護(hù)理人員核心制度試題及答案

-.z.護(hù)理核心制度考試試題一、填空題1.搶救病人時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士須復(fù)誦一遍，由二人核對(duì)前方可執(zhí)行。2.搶救完畢后醫(yī)生應(yīng)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。藥品空安瓿須經(jīng)兩人核對(duì)前方可棄去。3.發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)向＿醫(yī)生提出，不得盲目＿執(zhí)行，需取消醫(yī)囑時(shí)，由＿醫(yī)生＿用紅筆寫(xiě)＿取消＿二字并簽名。4、搶救物品、器材及藥品五定，＿定點(diǎn)＿放置、＿定人管理、＿定量＿供給、定時(shí)清點(diǎn)、定期檢查所有搶救設(shè)施處于＿備用＿狀態(tài)。5、因搶救急危重患者而未及時(shí)書(shū)寫(xiě)的記錄，有關(guān)人員應(yīng)在搶救后6小時(shí)內(nèi)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。二、選擇題1、書(shū)寫(xiě)手術(shù)患者交班報(bào)告時(shí)，不要求書(shū)寫(xiě)的內(nèi)容是(D)A．手術(shù)名稱B．麻醉方式C．生命體征D．手術(shù)者姓名E．傷口情況2、.物理降溫后半小時(shí)測(cè)得的體溫記錄應(yīng)(B)A．在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅點(diǎn)紅虛線表示B．在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅圈紅虛線表示C．在降溫前的同一縱格內(nèi)用藍(lán)點(diǎn)藍(lán)圈表示D．在降溫前的下一縱格用藍(lán)圈藍(lán)虛線表示E．在降溫前的下一縱格用藍(lán)圈紅虛線表示3、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的縮寫(xiě)是(B)C．t.i.dD．q.dE．St.4、要求立即執(zhí)行的"st〞醫(yī)囑，需在多少分鐘內(nèi)執(zhí)行(C)A．5分鐘B．10分鐘C．15分鐘D．20分鐘E．25分鐘5、.為7歲以下患兒測(cè)三測(cè)時(shí)，可以僅測(cè)量(A)A．體溫B．體溫、脈搏C．體溫、呼吸、血壓D．體溫、脈搏、血壓E．體溫、脈搏、呼吸6、因搶救未能及時(shí)記錄時(shí)，應(yīng)在搶救完畢后哪個(gè)時(shí)間段內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記：(C)A．2小時(shí)內(nèi)B．4小時(shí)內(nèi)C．6小時(shí)內(nèi)D．12小時(shí)內(nèi)7、需要日間用藍(lán)鋼筆，夜間用紅鋼筆書(shū)寫(xiě)的是(E)A．醫(yī)囑單B．體溫單C．高危評(píng)估單D．輸血單E．病區(qū)報(bào)告8、.護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求不正確的選項(xiàng)是(E)A．記錄必須及時(shí)、準(zhǔn)確B．內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要C．醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)應(yīng)用確切D．字跡清楚不得涂改E．眉欄、頁(yè)碼可不填寫(xiě)9、立即執(zhí)行的醫(yī)囑，在醫(yī)囑開(kāi)出后多少時(shí)間內(nèi)執(zhí)行(A)A．15分鐘內(nèi)B．5分鐘內(nèi)C．30分鐘內(nèi)D．60分鐘內(nèi)E．12小時(shí)內(nèi)10、.關(guān)于臨時(shí)備用醫(yī)囑，以下哪項(xiàng)不妥(B)A．醫(yī)囑有效時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi)B．醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)C．日間備用醫(yī)囑僅限于日間有效，醫(yī)囑當(dāng)天下午7時(shí)后失效D．夜間備用醫(yī)囑僅限于夜間有效E．臨時(shí)備用醫(yī)囑未用，需由護(hù)士在該醫(yī)囑后寫(xiě)明"未用〞兩字而注銷(xiāo)該醫(yī)囑11、.在體溫單上用紅鋼筆縱行在40～42℃A．入院B．出院C．分娩D．搶救E．手術(shù)12、.護(hù)理記錄時(shí)，應(yīng)注意病情記錄與何種記錄保持一致(B)A．財(cái)產(chǎn)記錄B．醫(yī)療記錄C．教學(xué)記錄D．實(shí)驗(yàn)記錄E．管理記錄三、案例題1、*晚20時(shí)許，120送來(lái)一位外傷后意識(shí)不清的多發(fā)傷病人，此時(shí)值班醫(yī)生正外出會(huì)診，作為晚班的你，該如何應(yīng)對(duì)？題目及答案一．填空題1.常見(jiàn)的輸液反響有--------------反響、------------、------------------和--------------------------四種。2.發(fā)生輸液反響后要--------小時(shí)內(nèi)向------------------、-------------------------、------------------------和供給室書(shū)面匯報(bào)。3.發(fā)生輸血反響后要立即停頓-----------，更換------------------，保持--------------，換---------------，保存----------------。4.藥物過(guò)敏反響可以表現(xiàn)為-------------過(guò)敏、-----------過(guò)敏、------------------過(guò)敏和------------------------。5.一旦發(fā)生過(guò)敏性休克應(yīng)立即-------------，將患者就地-----------、--------------、---------------，皮下注射----------------------------0.5-1ml。答案：1.發(fā)熱反響，急性肺水腫，空氣栓塞，靜脈炎。

2.4小時(shí)，醫(yī)務(wù)科，護(hù)理部，藥劑科。

3.停頓輸血，輸血器，靜脈通路，生理鹽水，血袋和輸血器。

4.胃腸道，皮膚，呼吸道，過(guò)敏性休克。

5.停藥，平臥，吸氧，保暖，0.1%腎上腺素二．選擇題1.患者輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)寒顫、高熱應(yīng)立即：A.報(bào)告醫(yī)生E.配合搶救2.發(fā)生輸液反響應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)做出書(shū)面匯報(bào)：3.發(fā)生輸液反響后要立即停頓輸液，更換A.輸液針尖

B.輸液器C.液體

D.體位E.輸液器和液體4.發(fā)生輸液反響后要封存：A.病歷D.輸液器和藥液5..最常見(jiàn)的輸液反響是

A.過(guò)敏反響B(tài).心臟負(fù)荷過(guò)重的反響C.發(fā)熱反響D.空氣栓塞E.靜脈炎6.輸血時(shí)發(fā)生溶血反響的主要原因是

A.血液加熱B.細(xì)菌污染C.劇烈振蕩D.血液儲(chǔ)存過(guò)久E.輸入異型血7.最嚴(yán)重的輸液反響是

A.過(guò)敏反響B(tài).心臟負(fù)荷過(guò)重的反響C.發(fā)熱反響D.空氣栓塞E.靜脈炎8.輸血引起溶血反響，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為

A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.瘙癢、皮疹E.少尿9.輸血引起過(guò)敏反響的病癥是

A.氣促咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰B.手足抽搐心率緩慢血壓下降C.皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼水腫D.寒戰(zhàn)高熱頭部脹痛E.腰背痛少尿10.發(fā)生輸血反響后要立即停頓輸血，保持靜脈通路，并換上：A.5%葡萄糖氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.7.5%氯化鈉溶液D.10%葡萄糖溶液E.0.9%氯化鈉溶液11.發(fā)生輸血反響后，如患者家屬有疑問(wèn)，應(yīng)立即封存：12.輸血過(guò)程中患者主訴畏寒、發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)如何處理：A.立即停頓輸血，做好記錄C.減慢輸血速度，密切觀察，D.拔除針尖，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)E.立即停頓輸血，更換輸血器13.疑心患者輸入異型血時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察：C.14.患者發(fā)生過(guò)敏性休克應(yīng)立即將患者：E.端坐位，下肢下垂15.以下輸血反響最嚴(yán)重的是：E.大量輸血反響16.藥品不良反響是：A.是指合格藥品在正常用法大劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反響。B.是指合格藥品在正常用法正常劑量下出現(xiàn)的與用藥目的有關(guān)的有害反響。C.是指合格藥品在非常規(guī)用法正常劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反響。D.是指合格藥品在正常用法正常劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反響。17.以下關(guān)于藥物變態(tài)反響的特點(diǎn)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A.過(guò)敏反響發(fā)生后，停用致敏藥物，輕的反響可較快消退

B.

已致敏的患者對(duì)于該藥的致敏性可持續(xù)很久

C.具有類(lèi)似構(gòu)造的藥物常可發(fā)生交*過(guò)敏反響

D.大病、創(chuàng)傷或大手術(shù)后，*些原來(lái)的藥物變態(tài)反響也可減輕或消除

E.藥物的過(guò)敏反響均可用皮試的方法來(lái)測(cè)知

E.護(hù)理記錄19.發(fā)生藥物過(guò)敏反響后如果病人家屬提出疑議，要保存那些物品送相關(guān)部門(mén)檢查。20.患者李*，因發(fā)熱、咳嗽，口服阿莫西林0.5mg，半小時(shí)后感喉頭發(fā)緊、呼吸困難，該患者發(fā)生了答案：1B2D3E4D5C6E7D8A9C10E11E12E13D14C15C16D17E18D三．案例患者鄭*，男，48歲，因黑便3天、頭昏、心慌兩個(gè)小時(shí)，診斷上消化道出血，急診入院。神志清楚，面色蒼白，主訴頭昏、上腹不適，T℃，P92次/分，R18次/分，BP86/52mmhg,血常規(guī)：HB80g/L、RBC3.2*10*12/L，醫(yī)囑靜脈滴注紅細(xì)胞2個(gè)單位。輸血10ml后患者主訴頭痛、全身不適、腰背酸痛，寒顫、惡心嘔吐。1.請(qǐng)問(wèn)患者發(fā)生這一系列病癥說(shuō)明什么？說(shuō)明患者發(fā)生了溶血反響。2.患者為什么會(huì)發(fā)生這些病癥？輸入了異型血、輸入了變質(zhì)血、Rh因子所致的溶血。3.當(dāng)班護(hù)士該如何處理？立即停頓輸血更換輸血器，換上生理鹽水，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生、氧氣吸入，遵醫(yī)囑給予搶救治療，將余血、患者血標(biāo)本和尿標(biāo)本送檢。雙側(cè)腰部封閉，雙側(cè)腎區(qū)熱敷，留置導(dǎo)尿，密切監(jiān)測(cè)生命體征，做好記錄，加強(qiáng)根底護(hù)理和心理護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。一、填空題〔共5題〕1、各班交接時(shí)均要互相進(jìn)展————、————、————交接。2、值班交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交代不清時(shí)，應(yīng)立即————、————。3、輸血查對(duì)制度中"三查十對(duì)〞，十對(duì)：床號(hào)、、性別、年齡、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、————————、——————、————————————。4、靜脈用藥查對(duì)制度中應(yīng)用特殊藥物如：————————、————————等應(yīng)在輸液瓶上懸掛特殊藥物標(biāo)識(shí)。5、分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：————————、————————、————————、————————。二、選擇題〔共20題〕1、對(duì)二級(jí)護(hù)理的患者〔〕小時(shí)巡視一次。A、1B、2C、3D、42、應(yīng)用化療藥物，注入化療藥物前應(yīng)用〔〕引導(dǎo)，注射后用〔〕沖。A、0.9%NS5%GSB、0.9%NS0.9%NSC、5%GS5%GNSD、5%GNS0.9%NS3、執(zhí)行"三查七對(duì)一注意〞中的"一注意〞為：〔〕A、用藥前的過(guò)敏史B、配伍禁忌C、用藥后的反響D、以上都要4、用藥前應(yīng)檢查藥品質(zhì)量、有效期和批號(hào)，做到三不用。"三不用〞不包括以下哪項(xiàng)：〔〕A、不用標(biāo)簽不清或無(wú)標(biāo)簽藥物B、不用變色、渾濁、沉淀藥物C、不用可疑藥物〔劑量、藥名不清〕D、不用有顏色的藥物5、緊急醫(yī)囑應(yīng)在〔〕分鐘時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，要先執(zhí)行、后簽名、簽時(shí)間。A、5B、10C、15D、206、注射青霉素必須遵醫(yī)囑做過(guò)敏試驗(yàn)，〔〕天未使用青霉素必須重做皮試。A、1B、2C、3D、47、兩袋血之間一定要輸入一定量的〔〕，防止穿插反響。A、5%GNSB、5%GSC、0.9%NSD、滅菌用水8、皮試陽(yáng)性者需做好哪些標(biāo)識(shí)：〔〕A、護(hù)士辦公室白板上B、病人床頭C、住院病歷夾封面及體溫單上D、以上都要9、需床前重點(diǎn)交接的病人，以下哪項(xiàng)除外：〔〕A、危重、搶救B、昏迷、大手術(shù)C、癱瘓、分娩D、康復(fù)期患者10、血制品從血庫(kù)中取出后〔〕分鐘內(nèi)輸入。A、30B、60C、90D、12011、輸血查對(duì)制度中"七注意〞，以下哪項(xiàng)除外：〔〕A、不能劇烈搖晃B、輸血完畢，輸血袋送血庫(kù)C、輸血過(guò)程中嚴(yán)密觀察，聽(tīng)取病人主訴D、能加溫12、以下不屬于一級(jí)護(hù)理的患者是哪項(xiàng)：〔〕A、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者C、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者13、哪些特殊口服藥物必須確保病人正確服用：〔〕A、抗心律失常藥B、利尿藥C、激素、抗菌素D、以上都要14、醫(yī)囑查對(duì)制度中，護(hù)士長(zhǎng)〔〕天查核一次。A、1B、3C、5D、715、皮下、肌肉注射查對(duì)制度中，不正確的選項(xiàng)是：〔〕A、核對(duì)注射單與醫(yī)囑一致性B、核對(duì)藥物有無(wú)變質(zhì)、渾濁C、同時(shí)應(yīng)用兩種以上藥物時(shí)，應(yīng)先注射刺激性大的藥物D、選擇正確的注射部位和適宜的注射用具16、皮試陽(yáng)性者應(yīng)立即通知：〔〕A、醫(yī)師B、病人C、家屬D、以上都要17、輸血查對(duì)制度中"三查十對(duì)〞，三查不包括以下哪項(xiàng)：〔〕A、血的有效期B、操作中查C、血的質(zhì)量D、輸血裝置是否完好18、當(dāng)班護(hù)士應(yīng)停頓以前所有醫(yī)囑的情況包括：〔〕A、手術(shù)、分娩B、轉(zhuǎn)科C、出院或死亡D、以上都要19、新生兒查對(duì)制度中，每位嬰兒出生按常規(guī)先給〔〕看。A、父親B、母親C、爺爺D、奶奶20、一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)：〔〕A、每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化B、每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化C、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征D、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施三、案例分析〔共1題〕*護(hù)士在給*患者輸血10分鐘時(shí)，患者主訴腰背部酸痛，試問(wèn)該患者發(fā)生了什么反響？如何杜絕？答案：一、填空題：1、書(shū)面、口頭、床前2、查實(shí)、確認(rèn)3、血袋號(hào)、血型、血液成分劑量、有效期、穿插配血試驗(yàn)結(jié)果4、生物制劑、硝酸甘油5、特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理二、選擇題：1B2B3D