ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后共44張課件

ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘娶驝期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比ⅢC(pN3a)期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后普通外科前言生物學作為一門基礎(chǔ)的知識學科教育,教育的目標不只是傳遞文化,而是去造就學生一定的科學思維及科學創(chuàng)造能力,培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神、現(xiàn)代意識的探索者和開拓者[1]。生物課程標準中明確要求:“倡導探究性學習,力圖改變學生的學習方式,引導學生主動參與、樂于探究、勤于動手”,“突出創(chuàng)新精神和實踐能力的培養(yǎng)”[2]。生物學是一門實驗性學科,實驗是生物學課的主要特征。但在教學過程中,實驗教學往往受到一些客觀條件的制約而不能正常有序的進行。如初級中學七年級生物學、小學科學教材中,制作植物表皮細胞臨時裝片,選用的生物材料是洋蔥,但由于區(qū)域的差異,許多地區(qū)不出產(chǎn)洋蔥,開展此實驗困難較大,農(nóng)村中小學校需要到縣城或幾百千米以外的市級城市購買。許多農(nóng)村中小學校由于無實驗材料,實驗課不能開展。實驗課時只能給學生講解操作步驟、實驗現(xiàn)象。學生不知道洋蔥為何物,不能親自動手操作,學生的實驗?zāi)芰Φ貌坏脚囵B(yǎng),更談不上對學生進行嚴謹科學作風、科學態(tài)度的培養(yǎng)。新課改要求,教師不能拘泥于教材,不是“教”教材,而是要用教材“教”。教師可根據(jù)當?shù)亟虒W資源情況,充分利用自然資源、社會資源、學校資源、學生資源等,對教材內(nèi)容進行適當調(diào)整節(jié)、整合,可選擇不同的實驗,不同的材料,開齊開好實驗課。筆者在生物學實驗教學中,為解決本地區(qū)不出產(chǎn)洋蔥給實驗帶來困難的問題,試用本地區(qū)盛產(chǎn)的火蔥、大蒜等多種材料,替代洋蔥制作植物細胞臨時裝片。通過反復(fù)試驗,并與洋蔥進行仔細對比實驗,發(fā)現(xiàn)其中“火蔥”是一種適合農(nóng)村中小學生物學實驗教學的好材料。1火蔥的分類地位及生物學特征火蔥,學名:火蔥,拉丁名:AlliumascalonicumL,屬被子植物門、單子葉植物綱、百合目、百合科、蔥屬?；鹗[是從國外人工引種栽培的品種,國外主要分布在亞州西部,國內(nèi)主要分布在南方各省,分布十分廣泛。火蔥是二年生草本植物,頭年8～9月份種植,第二年4～5月份收獲,生長期為8個月左右。成熟植株高25～30cm,地上部分為筒狀葉,4～5片,分散、直立、深綠色,地下部分為根、莖、頭狀鱗片葉。根為須根,著生在縮短的盤狀莖下,莖上著生變態(tài)的頭狀鱗片葉,大小、形態(tài)與成人拇指相似,紅似火。頭狀鱗片葉(即地下部分)含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì),是家庭的常用佐料,在實驗教學中,是觀察植物細胞結(jié)構(gòu)的一種理想實驗材料。2實驗效果好用火蔥制作的表皮細胞臨時裝片,物像十分清晰,細胞形態(tài)結(jié)構(gòu)與洋蔥表皮細胞非常相似。細胞各部分結(jié)構(gòu)明顯,便于學生觀察、辨認,能夠增強學生對植物細胞的感性認識,激發(fā)學生的探究興趣?；鹗[表皮細胞的實驗效果主要表現(xiàn)以下幾個方面。2.1物像清晰。火蔥表皮細胞物像清晰,細胞各部分結(jié)構(gòu)容易分清、辨認,細胞壁、細胞膜、細胞質(zhì)、液泡、細胞核等一目了然。2.2染色效果好。火蔥表皮薄而透明、容易染色。按操作程序,滴上幾點染液(碘液或龍膽紫),很快整塊表皮被染成棕黃色或黃色,且染色均勻。觀察時,各個細胞都被染色,效果非常好。2.3細胞膜、細胞壁容易辨認。由于火蔥表皮非常薄,染色后,細胞與染液之間根據(jù)細胞失水的原理,細胞失水,很快發(fā)生質(zhì)、壁分離現(xiàn)象,細胞膜、細胞壁彼此分開,結(jié)構(gòu)清晰可見,一目了然。2.4細胞核顯目。細胞核著色較深,呈棕色或黃色,圓球狀,大多數(shù)核位細胞中央,立體感強,十分顯目。2.5細胞質(zhì)、液泡清晰可見。細胞質(zhì)著色較深,且細胞發(fā)生質(zhì)、壁分離,密度較大,物像十分清晰。液泡位于細胞質(zhì)之間,染色較淺,突現(xiàn)于細胞質(zhì)中,很容易觀察到。3便于操作用作實驗材料的火蔥,是火蔥的地下部分由鱗片葉組成,膨大,呈頭狀。3.1個體大小恰當。火蔥呈頭狀,大小與成人拇指相似,手握操作十分方便。操作時,只將其縱剖成四分之一,就可以撕取下表皮。3.2下表皮易剝離。火蔥下表皮與葉肉組織結(jié)合較為蔬松,很容剝離開來,常常會與本片葉肉組織分離,粘貼在下面鱗片葉的上表面。3.3易染色?；鹗[表皮特別薄,染色快,染色均勻,效果好。3.4制片容易?；鹗[表皮薄,但撕下的小方塊(0.5×0.5cm)并不卷曲,在載玻片上易展平,蓋片后比較嚴密,蓋玻片下氣泡少,制片容易。4取材方便火蔥是農(nóng)村家庭必用佐料之一,農(nóng)村幾乎每家都種植?；鹗[從幼苗到成熟的火蔥種(地下膨大呈頭狀部分)都可以食用,在集市上四季都有出售。做實驗時,隨時都能買到。同時,還可以通知學生自帶實驗材料,十分方便。5經(jīng)濟火蔥是當?shù)厥a(chǎn)的品種,自產(chǎn)自銷,價格便宜,市場售價每千克4元左右。1千克可供5個教學班(以50～60人/班計)做分組實驗材料。選用火蔥作為實驗材料非常經(jīng)濟、實惠。6火蔥與洋蔥實驗效果的對比6.1相同點。火蔥表皮細胞與洋蔥表皮細胞形態(tài)十分相似,細胞結(jié)構(gòu)相同。6.2不同點。6.2.1染色效果。洋蔥表皮細胞著色較慢,染色不均勻,甚至有的部分染不上色,染色效果不理想?；鹗[表皮細胞著色快,著色均勻,染色效果非常好。6.2.2細胞膜。洋蔥表皮細胞的細胞膜緊貼細胞壁,在顯微鏡下辯認細胞膜的結(jié)構(gòu)十分困難,不易觀察到細胞膜的結(jié)構(gòu)?；鹗[表皮細胞易發(fā)生質(zhì)壁分離,細胞局部的壁、膜完全分開,細胞膜結(jié)構(gòu)清晰可見,非常直觀,易于觀察。6.2.3細胞質(zhì)。洋蔥表皮細胞由于染色效果不理想,細胞質(zhì)染色較淺甚至未染上色,細胞質(zhì)結(jié)構(gòu)不易觀察到?；鹗[表皮細胞染色快、均勻、細胞質(zhì)染色深,在顯微鏡下清晰可見。6.2.4液泡。洋蔥表皮細胞由于染色效果不理想,細胞質(zhì)、液泡染色淺,液泡隱約可見,分辨較困難?；鹗[表皮細胞由于染色效果好,細胞質(zhì)著色較深,液泡凸顯于細胞質(zhì)中,很容易觀察到。6.2.5細胞核。洋蔥表皮細胞的核大多數(shù)位于細胞的邊緣,火蔥表皮細胞的核大多數(shù)位于細胞中央,且染色很深,呈黃色或棕黃色,個體較大,呈圓球體,立體感很強,十分顯目。信息技術(shù)在我國眾多領(lǐng)域都有著非常廣泛的應(yīng)用，它促進了經(jīng)濟的發(fā)展，擴大了文化的傳播范圍。信息技術(shù)人才培養(yǎng)也逐漸成為我國教育領(lǐng)域的重要內(nèi)容，初中學生具有良好的可塑性，所以在初中階段開展信息技術(shù)課程是非常重要的。隨著課程教學改革的不斷深入，對初中信息技術(shù)教學也提出了更多的要求。初中信息技術(shù)教師要打破傳統(tǒng)教學模式的限制，注重游戲化教學模式的應(yīng)用，從而保證初中信息技術(shù)課程教學成效。本文對游戲化教學在初中信息技術(shù)教學中的應(yīng)用進行分析，希望有所啟示。一、初中信息技術(shù)課程教學存在的問題初中信息技術(shù)課程是一門實踐性很強的課程，但是現(xiàn)階段我國初中學校受到傳統(tǒng)應(yīng)試教學理念的影響，只是死板地對學生進行理論知識的講述，對教學中的實踐環(huán)節(jié)不夠重視。不僅不能將學生學習的積極性和主動性充分調(diào)動起來，長時間作用下還會削減學生對信息技術(shù)課程的學習興趣，不能滿足當前教育對信息技術(shù)教學的實際需求。信息技術(shù)教師在對理論知識進行講述的過程中，學生的注意力很難集中，經(jīng)常會私自打開網(wǎng)頁、玩游戲、網(wǎng)絡(luò)聊天等。即使一些學生對教師講述的內(nèi)容比較感興趣，也能認真聽講，但是因為理論與實踐的脫離，導致學生很難掌握教學內(nèi)容。學生即使認真聽取了教師在課堂上講述的內(nèi)容，但在實際操作過程中仍然會遇到很多困擾，導致學生有挫敗感，逐漸喪失對信息技術(shù)學習的信心。這些問題都限制了初中信息技術(shù)教學成效的提升，教師需要積極找尋有效的教學策略，從而激發(fā)學生的學習興趣，引導學生樹立良好的學習自信心，保證信息技術(shù)教學成效可以滿足當前教育的實際需求。二、游戲化教學在初中信息技術(shù)教學中的應(yīng)用（一）探究性游戲化教學模式的應(yīng)用探究性游戲化教學模式就是教師依據(jù)課堂教學內(nèi)容，以及學生學習的實際情況，其中包括學生的學習興趣、基礎(chǔ)能力，選擇或者是進行游戲內(nèi)容的設(shè)置。在學生游戲過程中，教師需要對學生進行正確的引導，加強學生對教學內(nèi)容的理解和掌握。學生游戲過后，教師要求學生在課堂上表達自己的感想、看法，然后由教師對教學內(nèi)容進行總結(jié)。應(yīng)用探究性游戲化教學模式，最為關(guān)鍵的是教師選擇或者設(shè)計的游戲要滿足教學任務(wù)的需求，這與信息技術(shù)教學成效有著直接的影響。例如，在講述利用Word制作明信片時，教師可以依據(jù)學生的實際情況，將班級全體學生劃分為多個學習小組，小組人數(shù)需要控制在4～6人之間，要求學生以學習小組為單位進行創(chuàng)意明信片的制作，還需要在Word上組織文字信息對小組的設(shè)計思想進行陳述。這樣的信息技術(shù)教學加強了理論與實踐的融合。教師需要走下講臺深入小組制作中去，對學生進行有效的指導。在班級內(nèi)進行比拼，對表現(xiàn)優(yōu)秀的小組給予一定的物質(zhì)獎勵。教師還要讓學生總結(jié)自己在明信片制作過程中遇到的問題，闡述自身存在的不足。同時，教師還需要對學生課堂學習行為進行總結(jié)，給予學生更多的激勵。（二）技能訓練游戲化教學模式應(yīng)用技能訓練游戲化教學模式對提升信息技術(shù)教學成效有積極的影響，具體的闡述就是教師在教學活動開展前，需要依據(jù)課堂教學目標確定游戲內(nèi)容和游戲規(guī)則。在課堂教學實踐中教師首先需要對學生進行游戲內(nèi)容和規(guī)則的講解，對學生進行分組，最后對學生掌握信息技術(shù)的熟練程度進行評價和審核。這種教學模式注重強化學生對信息技術(shù)的掌握程度，所以，教師要保證游戲內(nèi)容具有趣味性，能保持學生的學習興趣。例如，教師在講述Photoshop這一教學內(nèi)容時，教師可以設(shè)定一個PS游戲，要求學生對教師所提供的圖片進行進一步的處理，從而增強圖片的美觀性、藝術(shù)性，其中涉及細節(jié)摳圖和濾鏡更換等實踐內(nèi)容。教師依據(jù)學生的作品審核學生對信息技術(shù)掌握的熟練程度，并且強調(diào)PS的要點所在，從而全面激發(fā)學生的學習興趣。信息技術(shù)是初中教學中的重點內(nèi)容，教師需要積極找尋初中信息技術(shù)教學中存在的問題，結(jié)合游戲化教學模式，促進初中信息技術(shù)教學改革。將學生學習信息技術(shù)的積極性和主動性調(diào)動起來，幫助學生樹立學習信心，使學生在輕松愉悅的氛圍中學習信息技術(shù)，促進信息技術(shù)教學成效的提升。ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時1ⅢC(pN3a)期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后普通外科ⅢC(pN3a)期乳腺癌的2前言前言3乳癌預(yù)后重要因素:局部ⅠN轉(zhuǎn)移TNM病理分期:腋LN轉(zhuǎn)移pN11~3枚pN24~9枚pN3a≥10枚問題:>10枚與>20枚,甚至>30枚轉(zhuǎn)移,預(yù)后如何?國內(nèi)未有研究乳癌預(yù)后重要因素:局部ⅠN轉(zhuǎn)移4ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后共44張課件5此后用于結(jié)腸癌、乳癌標本作pTNM分期乳癌腋窩Ⅰ、Ⅱ平面解剖,LN數(shù)十余枚升至20-40枚,個別達60余枚。發(fā)現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ平面的腋LN轉(zhuǎn)移數(shù)可>30枚。此病例預(yù)后如何?國內(nèi)文獻未見研究國外僅日本一篇病例(37例)報告。TsuchiyaA,KannoM,AbeR.Theimpactoflymphnodemetastasesonthesurvivalofbreastcancerpatientswithtenormorepositivelymphnodes.Surgtoday.1997;27(10):902-6此后用于結(jié)腸癌、乳癌標本作pTNM分期6NCCN乳癌預(yù)后:21基因RT-PCR檢測,分低、中、高三類復(fù)發(fā)評分,可決定輔助治療。國內(nèi)尚未見應(yīng)用報告,檢查費用昂貴,>3000美元。國內(nèi)長時期可能不能廣泛應(yīng)用。腋LN標本用上述淋巴顯示技術(shù)獲取,行切片病理檢查,國內(nèi)任何縣市級醫(yī)院病理科均能完成。NCCN乳癌預(yù)后:21基因RT-PCR檢測,7我們研究:LN轉(zhuǎn)移≥10枚,綜合分析,高危復(fù)發(fā)病例盡早得到預(yù)后證據(jù)。選擇合理治療方案有實用價值我們研究:LN轉(zhuǎn)移≥10枚,綜合分析,8查新結(jié)果√國內(nèi)有:長期生存復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌的臨床病理特點及預(yù)后因素的研究x國內(nèi)無:ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后因素的研究√國外有ⅢC期乳腺癌不同亞組預(yù)后差異的研究(10~15枚或≥16枚)國外無LN轉(zhuǎn)移數(shù)目在25枚以上和LN轉(zhuǎn)移率>50%的無病生存率的觀察查新結(jié)果9病例和方法病例和方法10病例選擇1.一般資料2003.1~2005.12ⅢC(pN3a)期乳癌39例,占133%。同期全部294例。術(shù)前均行胸片,腹部、盆腔影像學檢査:如有懷疑加作骨掃描,排除已遠處轉(zhuǎn)移病例選擇11ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后共44張課件12ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后共44張課件13ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后共44張課件14ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后共44張課件15ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后共44張課件16ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后共44張課件17ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后共44張課件18ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后共44張課件19ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后共44張課件20ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后共44張課件21ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后共44張課件22ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后共44張課件23ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后共44張課件24ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后共44張課件25ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后共44張課件26ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后共44張課件27ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后共44張課件28ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后共44張課件29ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后共44張課件30ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后共44張課件31ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后共44張課件32ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后共44張課件33ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后共44張課件34ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后共44張課件35ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后共44張課件36ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后共44張課件37ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后共44張課件38ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后共44張課件39ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后共44張課件40ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后共44張課件41ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后共44張課件42ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后共44張課件4366、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費時間是一樁大罪過。——盧梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強。——德謨克利特44ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險。——塞·約翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘娶驝期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘娶驝(pN3a)期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后普通外科前言生物學作為一門基礎(chǔ)的知識學科教育,教育的目標不只是傳遞文化,而是去造就學生一定的科學思維及科學創(chuàng)造能力,培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神、現(xiàn)代意識的探索者和開拓者[1]。生物課程標準中明確要求:“倡導探究性學習,力圖改變學生的學習方式,引導學生主動參與、樂于探究、勤于動手”,“突出創(chuàng)新精神和實踐能力的培養(yǎng)”[2]。生物學是一門實驗性學科,實驗是生物學課的主要特征。但在教學過程中,實驗教學往往受到一些客觀條件的制約而不能正常有序的進行。如初級中學七年級生物學、小學科學教材中,制作植物表皮細胞臨時裝片,選用的生物材料是洋蔥,但由于區(qū)域的差異,許多地區(qū)不出產(chǎn)洋蔥,開展此實驗困難較大,農(nóng)村中小學校需要到縣城或幾百千米以外的市級城市購買。許多農(nóng)村中小學校由于無實驗材料,實驗課不能開展。實驗課時只能給學生講解操作步驟、實驗現(xiàn)象。學生不知道洋蔥為何物,不能親自動手操作,學生的實驗?zāi)芰Φ貌坏脚囵B(yǎng),更談不上對學生進行嚴謹科學作風、科學態(tài)度的培養(yǎng)。新課改要求,教師不能拘泥于教材,不是“教”教材,而是要用教材“教”。教師可根據(jù)當?shù)亟虒W資源情況,充分利用自然資源、社會資源、學校資源、學生資源等,對教材內(nèi)容進行適當調(diào)整節(jié)、整合,可選擇不同的實驗,不同的材料,開齊開好實驗課。筆者在生物學實驗教學中,為解決本地區(qū)不出產(chǎn)洋蔥給實驗帶來困難的問題,試用本地區(qū)盛產(chǎn)的火蔥、大蒜等多種材料,替代洋蔥制作植物細胞臨時裝片。通過反復(fù)試驗,并與洋蔥進行仔細對比實驗,發(fā)現(xiàn)其中“火蔥”是一種適合農(nóng)村中小學生物學實驗教學的好材料。1火蔥的分類地位及生物學特征火蔥,學名:火蔥,拉丁名:AlliumascalonicumL,屬被子植物門、單子葉植物綱、百合目、百合科、蔥屬?；鹗[是從國外人工引種栽培的品種,國外主要分布在亞州西部,國內(nèi)主要分布在南方各省,分布十分廣泛?；鹗[是二年生草本植物,頭年8～9月份種植,第二年4～5月份收獲,生長期為8個月左右。成熟植株高25～30cm,地上部分為筒狀葉,4～5片,分散、直立、深綠色,地下部分為根、莖、頭狀鱗片葉。根為須根,著生在縮短的盤狀莖下,莖上著生變態(tài)的頭狀鱗片葉,大小、形態(tài)與成人拇指相似,紅似火。頭狀鱗片葉(即地下部分)含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì),是家庭的常用佐料,在實驗教學中,是觀察植物細胞結(jié)構(gòu)的一種理想實驗材料。2實驗效果好用火蔥制作的表皮細胞臨時裝片,物像十分清晰,細胞形態(tài)結(jié)構(gòu)與洋蔥表皮細胞非常相似。細胞各部分結(jié)構(gòu)明顯,便于學生觀察、辨認,能夠增強學生對植物細胞的感性認識,激發(fā)學生的探究興趣?；鹗[表皮細胞的實驗效果主要表現(xiàn)以下幾個方面。2.1物像清晰。火蔥表皮細胞物像清晰,細胞各部分結(jié)構(gòu)容易分清、辨認,細胞壁、細胞膜、細胞質(zhì)、液泡、細胞核等一目了然。2.2染色效果好?；鹗[表皮薄而透明、容易染色。按操作程序,滴上幾點染液(碘液或龍膽紫),很快整塊表皮被染成棕黃色或黃色,且染色均勻。觀察時,各個細胞都被染色,效果非常好。2.3細胞膜、細胞壁容易辨認。由于火蔥表皮非常薄,染色后,細胞與染液之間根據(jù)細胞失水的原理,細胞失水,很快發(fā)生質(zhì)、壁分離現(xiàn)象,細胞膜、細胞壁彼此分開,結(jié)構(gòu)清晰可見,一目了然。2.4細胞核顯目。細胞核著色較深,呈棕色或黃色,圓球狀,大多數(shù)核位細胞中央,立體感強,十分顯目。2.5細胞質(zhì)、液泡清晰可見。細胞質(zhì)著色較深,且細胞發(fā)生質(zhì)、壁分離,密度較大,物像十分清晰。液泡位于細胞質(zhì)之間,染色較淺,突現(xiàn)于細胞質(zhì)中,很容易觀察到。3便于操作用作實驗材料的火蔥,是火蔥的地下部分由鱗片葉組成,膨大,呈頭狀。3.1個體大小恰當?；鹗[呈頭狀,大小與成人拇指相似,手握操作十分方便。操作時,只將其縱剖成四分之一,就可以撕取下表皮。3.2下表皮易剝離。火蔥下表皮與葉肉組織結(jié)合較為蔬松,很容剝離開來,常常會與本片葉肉組織分離,粘貼在下面鱗片葉的上表面。3.3易染色?；鹗[表皮特別薄,染色快,染色均勻,效果好。3.4制片容易。火蔥表皮薄,但撕下的小方塊(0.5×0.5cm)并不卷曲,在載玻片上易展平,蓋片后比較嚴密,蓋玻片下氣泡少,制片容易。4取材方便火蔥是農(nóng)村家庭必用佐料之一,農(nóng)村幾乎每家都種植?；鹗[從幼苗到成熟的火蔥種(地下膨大呈頭狀部分)都可以食用,在集市上四季都有出售。做實驗時,隨時都能買到。同時,還可以通知學生自帶實驗材料,十分方便。5經(jīng)濟火蔥是當?shù)厥a(chǎn)的品種,自產(chǎn)自銷,價格便宜,市場售價每千克4元左右。1千克可供5個教學班(以50～60人/班計)做分組實驗材料。選用火蔥作為實驗材料非常經(jīng)濟、實惠。6火蔥與洋蔥實驗效果的對比6.1相同點?；鹗[表皮細胞與洋蔥表皮細胞形態(tài)十分相似,細胞結(jié)構(gòu)相同。6.2不同點。6.2.1染色效果。洋蔥表皮細胞著色較慢,染色不均勻,甚至有的部分染不上色,染色效果不理想?；鹗[表皮細胞著色快,著色均勻,染色效果非常好。6.2.2細胞膜。洋蔥表皮細胞的細胞膜緊貼細胞壁,在顯微鏡下辯認細胞膜的結(jié)構(gòu)十分困難,不易觀察到細胞膜的結(jié)構(gòu)?；鹗[表皮細胞易發(fā)生質(zhì)壁分離,細胞局部的壁、膜完全分開,細胞膜結(jié)構(gòu)清晰可見,非常直觀,易于觀察。6.2.3細胞質(zhì)。洋蔥表皮細胞由于染色效果不理想,細胞質(zhì)染色較淺甚至未染上色,細胞質(zhì)結(jié)構(gòu)不易觀察到。火蔥表皮細胞染色快、均勻、細胞質(zhì)染色深,在顯微鏡下清晰可見。6.2.4液泡。洋蔥表皮細胞由于染色效果不理想,細胞質(zhì)、液泡染色淺,液泡隱約可見,分辨較困難?；鹗[表皮細胞由于染色效果好,細胞質(zhì)著色較深,液泡凸顯于細胞質(zhì)中,很容易觀察到。6.2.5細胞核。洋蔥表皮細胞的核大多數(shù)位于細胞的邊緣,火蔥表皮細胞的核大多數(shù)位于細胞中央,且染色很深,呈黃色或棕黃色,個體較大,呈圓球體,立體感很強,十分顯目。信息技術(shù)在我國眾多領(lǐng)域都有著非常廣泛的應(yīng)用，它促進了經(jīng)濟的發(fā)展，擴大了文化的傳播范圍。信息技術(shù)人才培養(yǎng)也逐漸成為我國教育領(lǐng)域的重要內(nèi)容，初中學生具有良好的可塑性，所以在初中階段開展信息技術(shù)課程是非常重要的。隨著課程教學改革的不斷深入，對初中信息技術(shù)教學也提出了更多的要求。初中信息技術(shù)教師要打破傳統(tǒng)教學模式的限制，注重游戲化教學模式的應(yīng)用，從而保證初中信息技術(shù)課程教學成效。本文對游戲化教學在初中信息技術(shù)教學中的應(yīng)用進行分析，希望有所啟示。一、初中信息技術(shù)課程教學存在的問題初中信息技術(shù)課程是一門實踐性很強的課程，但是現(xiàn)階段我國初中學校受到傳統(tǒng)應(yīng)試教學理念的影響，只是死板地對學生進行理論知識的講述，對教學中的實踐環(huán)節(jié)不夠重視。不僅不能將學生學習的積極性和主動性充分調(diào)動起來，長時間作用下還會削減學生對信息技術(shù)課程的學習興趣，不能滿足當前教育對信息技術(shù)教學的實際需求。信息技術(shù)教師在對理論知識進行講述的過程中，學生的注意力很難集中，經(jīng)常會私自打開網(wǎng)頁、玩游戲、網(wǎng)絡(luò)聊天等。即使一些學生對教師講述的內(nèi)容比較感興趣，也能認真聽講，但是因為理論與實踐的脫離，導致學生很難掌握教學內(nèi)容。學生即使認真聽取了教師在課堂上講述的內(nèi)容，但在實際操作過程中仍然會遇到很多困擾，導致學生有挫敗感，逐漸喪失對信息技術(shù)學習的信心。這些問題都限制了初中信息技術(shù)教學成效的提升，教師需要積極找尋有效的教學策略，從而激發(fā)學生的學習興趣，引導學生樹立良好的學習自信心，保證信息技術(shù)教學成效可以滿足當前教育的實際需求。二、游戲化教學在初中信息技術(shù)教學中的應(yīng)用（一）探究性游戲化教學模式的應(yīng)用探究性游戲化教學模式就是教師依據(jù)課堂教學內(nèi)容，以及學生學習的實際情況，其中包括學生的學習興趣、基礎(chǔ)能力，選擇或者是進行游戲內(nèi)容的設(shè)置。在學生游戲過程中，教師需要對學生進行正確的引導，加強學生對教學內(nèi)容的理解和掌握。學生游戲過后，教師要求學生在課堂上表達自己的感想、看法，然后由教師對教學內(nèi)容進行總結(jié)。應(yīng)用探究性游戲化教學模式，最為關(guān)鍵的是教師選擇或者設(shè)計的游戲要滿足教學任務(wù)的需求，這與信息技術(shù)教學成效有著直接的影響。例如，在講述利用Word制作明信片時，教師可以依據(jù)學生的實際情況，將班級全體學生劃分為多個學習小組，小組人數(shù)需要控制在4～6人之間，要求學生以學習小組為單位進行創(chuàng)意明信片的制作，還需要在Word上組織文字信息對小組的設(shè)計思想進行陳述。這樣的信息技術(shù)教學加強了理論與實踐的融合。教師需要走下講臺深入小組制作中去，對學生進行有效的指導。在班級內(nèi)進行比拼，對表現(xiàn)優(yōu)秀的小組給予一定的物質(zhì)獎勵。教師還要讓學生總結(jié)自己在明信片制作過程中遇到的問題，闡述自身存在的不足。同時，教師還需要對學生課堂學習行為進行總結(jié)，給予學生更多的激勵。（二）技能訓練游戲化教學模式應(yīng)用技能訓練游戲化教學模式對提升信息技術(shù)教學成效有積極的影響，具體的闡述就是教師在教學活動開展前，需要依據(jù)課堂教學目標確定游戲內(nèi)容和游戲規(guī)則。在課堂教學實踐中教師首先需要對學生進行游戲內(nèi)容和規(guī)則的講解，對學生進行分組，最后對學生掌握信息技術(shù)的熟練程度進行評價和審核。這種教學模式注重強化學生對信息技術(shù)的掌握程度，所以，教師要保證游戲內(nèi)容具有趣味性，能保持學生的學習興趣。例如，教師在講述Photoshop這一教學內(nèi)容時，教師可以設(shè)定一個PS游戲，要求學生對教師所提供的圖片進行進一步的處理，從而增強圖片的美觀性、藝術(shù)性，其中涉及細節(jié)摳圖和濾鏡更換等實踐內(nèi)容。教師依據(jù)學生的作品審核學生對信息技術(shù)掌握的熟練程度，并且強調(diào)PS的要點所在，從而全面激發(fā)學生的學習興趣。信息技術(shù)是初中教學中的重點內(nèi)容，教師需要積極找尋初中信息技術(shù)教學中存在的問題，結(jié)合游戲化教學模式，促進初中信息技術(shù)教學改革。將學生學習信息技術(shù)的積極性和主動性調(diào)動起來，幫助學生樹立學習信心，使學生在輕松愉悅的氛圍中學習信息技術(shù)，促進信息技術(shù)教學成效的提升。ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時45ⅢC(pN3a)期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后普通外科ⅢC(pN3a)期乳腺癌的46前言前言47乳癌預(yù)后重要因素:局部ⅠN轉(zhuǎn)移TNM病理分期:腋LN轉(zhuǎn)移pN11~3枚pN24~9枚pN3a≥10枚問題:>10枚與>20枚,甚至>30枚轉(zhuǎn)移,預(yù)后如何?國內(nèi)未有研究乳癌預(yù)后重要因素:局部ⅠN轉(zhuǎn)移48ⅢC期乳腺癌的臨床特點及預(yù)后共44張課件49此后用于結(jié)腸癌、乳癌標本作pTNM分期乳癌腋窩Ⅰ、Ⅱ平面解剖,LN數(shù)十余枚升至20-40枚,個別達60余枚。發(fā)現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ平面的腋LN轉(zhuǎn)移數(shù)可>30枚。此病例預(yù)后如何?國內(nèi)文獻未見研究國外僅日本一篇病例(37例)報告。TsuchiyaA,KannoM,AbeR.Theimpactoflymphnodemetastasesonthesurvivalofbreastcancerpatientswithtenormorepositivelymphnodes.Surgtoday.1997;27(10):902-6此后用于結(jié)腸癌、乳癌標本作pTNM分期50NCCN乳癌預(yù)后:21基因RT-PCR檢測,分低、中、高三類復(fù)發(fā)評分,可決定輔助治療。國內(nèi)尚未見應(yīng)用報告,檢查費用昂貴,>3000美元。國內(nèi)長時期可能不能廣泛應(yīng)用。腋LN標本用上述淋巴顯示技術(shù)獲取,行切片病理檢查,國內(nèi)任何縣市級醫(yī)院病理科均能完成。NCCN乳癌預(yù)后:21基因RT-P