護(hù)士教育課件

奧賽托星（縮宮素鼻噴霧劑）加速泌乳啟動(dòng)維持充足泌乳使用方便，計(jì)量準(zhǔn)確，特別適合家庭使用價(jià)格低廉，相當(dāng)于注射劑低檔價(jià)位（10IU2.5元）體現(xiàn)了母乳喂養(yǎng)的質(zhì)優(yōu)、經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)提供一套早吃奶、吃飽奶的解決方案如何快速啟動(dòng)泌乳和保障充足的母乳母乳不是吸出來的，而是噴出來的。如何快速啟動(dòng)泌乳和保障充足的母乳母乳不是吸出來的，而是噴出來的。泌乳的啟動(dòng)依賴于嬰兒的吸吮和乳房的排空嬰兒或吸乳器的吸吮刺激傳到母親下丘腦，促發(fā)垂體后葉釋放催產(chǎn)素（Oxytocin），催產(chǎn)素通過血運(yùn)作用于乳腺腺泡外的肌上皮細(xì)胞產(chǎn)生收縮，將腺泡中的乳汁擠到乳腺導(dǎo)管中，再通過導(dǎo)管到達(dá)乳暈部位的乳竇，最后到達(dá)嬰兒的口中，即引發(fā)了噴乳反射（MilkEjectionReflex，MER)研究證實(shí)，噴乳反射是乳房有效排空的必要條件，也是維持乳汁分泌的關(guān)鍵因素。通過增加排乳達(dá)到乳汁持續(xù)分泌增加，產(chǎn)后有效新生兒的吸允次數(shù)不足以及內(nèi)源性的縮宮素相對(duì)不足造成產(chǎn)后泌乳不足，因此可通過外源性的縮宮素增加排乳.縮宮素是由9個(gè)氨基酸組成的小肽鏈，極易被消化道蛋白酶所破壞，無(wú)法口服，而鼻粘膜具有較薄的粘膜層，血運(yùn)豐富，特別適合給藥；奧賽托星?縮宮素鼻噴霧劑具有可以自我使用，操作簡(jiǎn)單、無(wú)痛等優(yōu)點(diǎn)，特別適合哺乳婦女日常使用。王立新等母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)手冊(cè)2013版74-77頁(yè)于翠萍等主編/現(xiàn)代臨床婦產(chǎn)科學(xué)2009年版/62頁(yè)CoxDB,ExpPhysiol1996,81(6):1007-20如何快速啟動(dòng)泌乳和保障充足的母乳有效性的證據(jù)當(dāng)給予縮宮素鼻噴劑10~20IU，3分鐘內(nèi)乳頭有乳滴形成，5分鐘時(shí)兩側(cè)乳房有乳汁滴出。有效性的證據(jù)有效性的證據(jù)0~6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)的益處□能促進(jìn)哺乳母親產(chǎn)后子宮收縮，加速子宮復(fù)舊，減少產(chǎn)后出血4□持續(xù)母乳喂養(yǎng)者可因泌乳性閉經(jīng)而達(dá)到避孕效果4□純母乳喂養(yǎng)對(duì)產(chǎn)婦可有效減少肥胖的發(fā)生5□母乳喂養(yǎng)可降低女性2型糖尿病的發(fā)生率6□母乳喂養(yǎng)可有效減少產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生7□母乳喂養(yǎng)能有效地降低類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)生率8□母乳喂養(yǎng)可預(yù)防女性代謝疾病、心血管疾病和女性癌癥的發(fā)生9100~6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)的益處□純母乳喂養(yǎng)超過4個(gè)月的嬰兒，需住院治療的下呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)可降低72％□母乳喂養(yǎng)可使嬰幼兒非特異性胃腸道感染下降64％，且這種保護(hù)作用可持續(xù)至母乳中斷后2個(gè)月□Sullivan等的研究結(jié)果顯示，與配方奶喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒比較，純母乳喂養(yǎng)可使早產(chǎn)兒NEC(壞死性小腸結(jié)腸炎)發(fā)生率降低50％，需要手術(shù)治療的NEC發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低90％□NICU中母乳喂養(yǎng)的新生兒遲發(fā)性敗血癥(1ate-onsetsepsis，LOS)發(fā)生率低，達(dá)到全胃腸道內(nèi)喂養(yǎng)時(shí)間早，住院時(shí)間短，花費(fèi)少□一項(xiàng)多中心研究顯示，母乳保護(hù)作用與母乳占全部喂養(yǎng)量的比例相關(guān)，母乳所占比例越大，LOS發(fā)生率越低，并且LOS患兒在給予母乳喂養(yǎng)后，病程明顯縮短□母乳喂養(yǎng)能顯著降低NEC、LOS等疾病的發(fā)生率或嚴(yán)重程度，因此，在NICU中積極盡早地給予母乳喂養(yǎng)，對(duì)縮短住院時(shí)間、降低住院費(fèi)用及嬰兒死亡率有重要意義□Bartick和ReinholdA的研究顯示，美國(guó)如果有90％母親堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月，每年可節(jié)約130億美元的醫(yī)療費(fèi)用奧賽托星（縮宮素鼻噴霧劑）加速泌乳啟動(dòng)維持充足泌乳使用方