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文檔簡介
(兒科培訓)手足口病(兒科培訓)手足口病1目錄手足口病疾病和監(jiān)測概述重慶手足口病流行病學特征分析手足口病流行及報告特征分析手足口病監(jiān)測任務及規(guī)范報告手足口病2015年工作要求目錄手足口病疾病和監(jiān)測概述2(兒科培訓)手足口病課件3(兒科培訓)手足口病課件4(兒科培訓)手足口病課件5(兒科培訓)手足口病課件6(兒科培訓)手足口病課件7(兒科培訓)手足口病課件8
全國及重慶手足口病流行病學特征對比分析
92010-2014年,全國發(fā)病率、重癥率、死亡率呈現高-低-高-低,隔年一循環(huán)2010-2014年發(fā)病數連續(xù)五年位居法定報告?zhèn)魅静∈孜?,死亡數位居第五?010-2014年,全國發(fā)病率、重癥率、死亡率呈現高-低-102008-2013年全國報告病例發(fā)病
時間曲線手足口病流行呈雙高峰暴發(fā),主高峰在每年春夏交替季節(jié)(5-6月),次高峰在每年秋、冬季(9-11月)2008-2013年全國報告病例發(fā)病
時間曲線手足口病流行呈11(兒科培訓)手足口病課件12重慶市流行病學特征小結雙峰現象,主高峰期出現在4—6月,次高峰期出現在10-11月。次高峰強度呈現逐年增強的趨勢發(fā)病呈現明顯的區(qū)域性,主城區(qū)比遠郊區(qū)縣高發(fā)5歲以下兒童為發(fā)病高峰男女性別比為1.45:1EV71為重癥、死亡病例的主要病原重慶市流行病學特征小結雙峰現象,主高峰期出現在4—6月,次高13重癥早期識別
1持續(xù)高熱:體溫大于39℃,常規(guī)退熱效果不佳。2神經系統(tǒng)表現:出現精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力、站立或坐立不穩(wěn)等,極個別病例出現食欲亢進。
3呼吸異常:呼吸增快、減慢或節(jié)律不整。若安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過30-40次/分,需警惕神經源性肺水腫。
4循環(huán)功能障礙:出冷汗、四肢發(fā)涼、皮膚花紋,心率增快(>140-150次/分)、血壓升高、毛細血管再充盈時間延長(>2秒)。
5抽血檢查顯示:外周血WBC計數升高(外周血WBC超過15×109/L,除外其他感染因素),血糖升高(出現應激性高血糖,血糖大于8.3mmol/L)。尤其重視3歲以下的患兒出現以上情況。重癥早期識別
1持續(xù)高熱:體溫大于39℃,常規(guī)退熱效果不佳。14分年齡組發(fā)病率、重癥率和死亡率
主要累及5歲以下人群12-23月齡兒童的發(fā)病率、重癥發(fā)生率和死亡率均最高,其次是6-11月齡男女性別比為1.6:1分年齡組發(fā)病率、重癥率和死亡率
主要累及5歲以下人群15分年齡組病死率、重癥比例和重癥病死率總體病死率、重癥比例和重癥病死率分別為0.03%、1.0%和2.9%盡管0-5月齡嬰兒較6-59月齡發(fā)病明顯減少,但此月齡嬰兒的臨床嚴重程度最重,隨著年齡增大,手足口病的臨床嚴重程度逐漸降低分年齡組病死率、重癥比例和重癥病死率總體病死率、重癥比例和重16
武隆縣報告及監(jiān)測情況分析
17初診情況醫(yī)院類型就診數是否診斷為手足口病否是診斷率(%)村(個體)222114.5鄉(xiāng)鎮(zhèn)151416.7縣級1811738.9市級43125合計59491016.963%初診情況醫(yī)院類型就診數是否診斷為手足口病否是診斷率(%)村(18手足口病進程進程平均區(qū)間發(fā)病至就診10-3發(fā)病至診斷30-5病例診斷至重癥診斷00-2診斷至死亡10-5手足口病進程進程平均區(qū)間發(fā)病至就診10-3發(fā)病至診斷30-519重癥診斷情況重癥的診斷醫(yī)院:28.8%為縣級71.2%為市級以上重癥診斷情況重癥的診斷醫(yī)院:202008-2014年武隆縣手足口病報告情況2008-2014年武隆縣手足口病報告情況212014年手足口病發(fā)病數/死亡數報告單位情況表報告單位發(fā)病數死亡數武隆縣人民醫(yī)院1651武隆縣婦幼保健所45-武隆縣石橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院13-武隆縣??滇t(yī)院11-武隆縣疾病預防控制中心10-武隆縣羊角中心衛(wèi)生院2-武隆縣和順鎮(zhèn)衛(wèi)生院2-武隆縣白馬中心衛(wèi)生院1-武隆縣后坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院1-武隆縣接龍鄉(xiāng)衛(wèi)生院1-武隆縣廟埡鄉(xiāng)衛(wèi)生院1-武隆縣中醫(yī)院--武隆縣黃鶯鄉(xiāng)衛(wèi)生院--武隆縣火爐中心衛(wèi)生院--武隆縣江口中心衛(wèi)生院--武隆縣平橋中心衛(wèi)生院--武隆縣雙河鄉(xiāng)衛(wèi)生院--武隆縣鐵礦鄉(xiāng)衛(wèi)生院--武隆縣桐梓中心衛(wèi)生院--武隆縣土地鄉(xiāng)衛(wèi)生院--2014年手足口病發(fā)病數/死亡數報告單位情況表報告單位發(fā)病數22武隆縣土坎鎮(zhèn)衛(wèi)生院--武隆縣文復鄉(xiāng)衛(wèi)生院--武隆縣仙女山鎮(zhèn)衛(wèi)生院--武隆縣巷口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院--武隆縣鴨江中心衛(wèi)生院--武隆縣趙家鄉(xiāng)衛(wèi)生院--武隆縣白云鄉(xiāng)衛(wèi)生院--武隆縣滄溝鄉(xiāng)衛(wèi)生院--武隆縣長壩中心衛(wèi)生院--武隆縣鳳來鄉(xiāng)衛(wèi)生院--武隆縣浩口鄉(xiāng)衛(wèi)生院--合計2521武隆縣土坎鎮(zhèn)衛(wèi)生院--武隆縣文復鄉(xiāng)衛(wèi)生院--武隆縣仙女山鎮(zhèn)衛(wèi)23薄弱環(huán)節(jié)?手足口病的診斷能力重癥的早期識別能力鄉(xiāng)鎮(zhèn)級以下醫(yī)療機構薄弱環(huán)節(jié)?手足口病的診斷能力鄉(xiāng)鎮(zhèn)級以下醫(yī)療機構24常見報告問題:1.不敢報告2.報告不準確3.錯誤報告(注意與水痘的區(qū)別)4.警惕3歲以下幼兒的重癥發(fā)生常見報告問題:25手足口病醫(yī)院感染防控重點早發(fā)現、早報告、早治療、早隔離減少重癥感染病例的死亡率降低社區(qū)的新發(fā)感染病例嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生手足口病醫(yī)院感染防控重點早發(fā)現、早報告、早治療、早隔離26控制醫(yī)院感染的三個環(huán)節(jié)控制傳染源
感染者隱性感染健康攜帶切斷傳播途徑
合理消毒技術——經糞口傳播——經空氣/飛沫傳播保護易感人群——密切接觸者控制醫(yī)院感染的三個環(huán)節(jié)控制傳染源27(兒科培訓)手足口病課件28(兒科培訓)手足口病課件29手足口病監(jiān)測工作情況:手足口病累計報告297例,重癥4例,我縣今年采樣送檢53例,其中縣人民醫(yī)院35例,縣婦幼保健院6例,個體診所12例檢測陽性36例,其中CoxA16(+)8例,其它腸道病毒28例外地報告本地病例56例,4個重癥病例,無死亡病例。實驗室診斷9例,臨床診斷47例。其中EV71(+)6例,COA16(+)1例,其它腸道病毒(+)2例。手足口病監(jiān)測工作情況:301例死亡后討論,定義為手足口病重癥死亡。病例定義臨床診斷病例實驗室確診病例1例死亡后討論,定義為手足口病重癥死亡。31(兒科培訓)手足口病課件32(兒科培訓)手足口病課件33(兒科培訓)手足口病(兒科培訓)手足口病34目錄手足口病疾病和監(jiān)測概述重慶手足口病流行病學特征分析手足口病流行及報告特征分析手足口病監(jiān)測任務及規(guī)范報告手足口病2015年工作要求目錄手足口病疾病和監(jiān)測概述35(兒科培訓)手足口病課件36(兒科培訓)手足口病課件37(兒科培訓)手足口病課件38(兒科培訓)手足口病課件39(兒科培訓)手足口病課件40(兒科培訓)手足口病課件41
全國及重慶手足口病流行病學特征對比分析
422010-2014年,全國發(fā)病率、重癥率、死亡率呈現高-低-高-低,隔年一循環(huán)2010-2014年發(fā)病數連續(xù)五年位居法定報告?zhèn)魅静∈孜唬劳鰯滴痪拥谖逦?010-2014年,全國發(fā)病率、重癥率、死亡率呈現高-低-432008-2013年全國報告病例發(fā)病
時間曲線手足口病流行呈雙高峰暴發(fā),主高峰在每年春夏交替季節(jié)(5-6月),次高峰在每年秋、冬季(9-11月)2008-2013年全國報告病例發(fā)病
時間曲線手足口病流行呈44(兒科培訓)手足口病課件45重慶市流行病學特征小結雙峰現象,主高峰期出現在4—6月,次高峰期出現在10-11月。次高峰強度呈現逐年增強的趨勢發(fā)病呈現明顯的區(qū)域性,主城區(qū)比遠郊區(qū)縣高發(fā)5歲以下兒童為發(fā)病高峰男女性別比為1.45:1EV71為重癥、死亡病例的主要病原重慶市流行病學特征小結雙峰現象,主高峰期出現在4—6月,次高46重癥早期識別
1持續(xù)高熱:體溫大于39℃,常規(guī)退熱效果不佳。2神經系統(tǒng)表現:出現精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力、站立或坐立不穩(wěn)等,極個別病例出現食欲亢進。
3呼吸異常:呼吸增快、減慢或節(jié)律不整。若安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過30-40次/分,需警惕神經源性肺水腫。
4循環(huán)功能障礙:出冷汗、四肢發(fā)涼、皮膚花紋,心率增快(>140-150次/分)、血壓升高、毛細血管再充盈時間延長(>2秒)。
5抽血檢查顯示:外周血WBC計數升高(外周血WBC超過15×109/L,除外其他感染因素),血糖升高(出現應激性高血糖,血糖大于8.3mmol/L)。尤其重視3歲以下的患兒出現以上情況。重癥早期識別
1持續(xù)高熱:體溫大于39℃,常規(guī)退熱效果不佳。47分年齡組發(fā)病率、重癥率和死亡率
主要累及5歲以下人群12-23月齡兒童的發(fā)病率、重癥發(fā)生率和死亡率均最高,其次是6-11月齡男女性別比為1.6:1分年齡組發(fā)病率、重癥率和死亡率
主要累及5歲以下人群48分年齡組病死率、重癥比例和重癥病死率總體病死率、重癥比例和重癥病死率分別為0.03%、1.0%和2.9%盡管0-5月齡嬰兒較6-59月齡發(fā)病明顯減少,但此月齡嬰兒的臨床嚴重程度最重,隨著年齡增大,手足口病的臨床嚴重程度逐漸降低分年齡組病死率、重癥比例和重癥病死率總體病死率、重癥比例和重49
武隆縣報告及監(jiān)測情況分析
50初診情況醫(yī)院類型就診數是否診斷為手足口病否是診斷率(%)村(個體)222114.5鄉(xiāng)鎮(zhèn)151416.7縣級1811738.9市級43125合計59491016.963%初診情況醫(yī)院類型就診數是否診斷為手足口病否是診斷率(%)村(51手足口病進程進程平均區(qū)間發(fā)病至就診10-3發(fā)病至診斷30-5病例診斷至重癥診斷00-2診斷至死亡10-5手足口病進程進程平均區(qū)間發(fā)病至就診10-3發(fā)病至診斷30-552重癥診斷情況重癥的診斷醫(yī)院:28.8%為縣級71.2%為市級以上重癥診斷情況重癥的診斷醫(yī)院:532008-2014年武隆縣手足口病報告情況2008-2014年武隆縣手足口病報告情況542014年手足口病發(fā)病數/死亡數報告單位情況表報告單位發(fā)病數死亡數武隆縣人民醫(yī)院1651武隆縣婦幼保健所45-武隆縣石橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院13-武隆縣??滇t(yī)院11-武隆縣疾病預防控制中心10-武隆縣羊角中心衛(wèi)生院2-武隆縣和順鎮(zhèn)衛(wèi)生院2-武隆縣白馬中心衛(wèi)生院1-武隆縣后坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院1-武隆縣接龍鄉(xiāng)衛(wèi)生院1-武隆縣廟埡鄉(xiāng)衛(wèi)生院1-武隆縣中醫(yī)院--武隆縣黃鶯鄉(xiāng)衛(wèi)生院--武隆縣火爐中心衛(wèi)生院--武隆縣江口中心衛(wèi)生院--武隆縣平橋中心衛(wèi)生院--武隆縣雙河鄉(xiāng)衛(wèi)生院--武隆縣鐵礦鄉(xiāng)衛(wèi)生院--武隆縣桐梓中心衛(wèi)生院--武隆縣土地鄉(xiāng)衛(wèi)生院--2014年手足口病發(fā)病數/死亡數報告單位情況表報告單位發(fā)病數55武隆縣土坎鎮(zhèn)衛(wèi)生院--武隆縣文復鄉(xiāng)衛(wèi)生院--武隆縣仙女山鎮(zhèn)衛(wèi)生院--武隆縣巷口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院--武隆縣鴨江中心衛(wèi)生院--武隆縣趙家鄉(xiāng)衛(wèi)生院--武隆縣白云鄉(xiāng)衛(wèi)生院--武隆縣滄溝鄉(xiāng)衛(wèi)生院--武隆縣長壩中心衛(wèi)生院--武隆縣鳳來鄉(xiāng)衛(wèi)生院--武隆縣浩口鄉(xiāng)衛(wèi)生院--合計2521武隆縣土坎鎮(zhèn)衛(wèi)生院--武隆縣文復鄉(xiāng)衛(wèi)生院--武隆縣仙女山鎮(zhèn)衛(wèi)56薄弱環(huán)節(jié)?手足口病的診斷能力重癥的早期識別能力鄉(xiāng)鎮(zhèn)級以下醫(yī)療機構薄弱環(huán)節(jié)?手足口病的診斷能力鄉(xiāng)鎮(zhèn)級以下醫(yī)療機構57常見報告問題:1.不敢報告2.報告不準確3.錯誤報告(注意與水痘的區(qū)別)4.警惕3歲以下幼兒的重癥發(fā)生常見報告問題:58手足口病醫(yī)院感染防控重點早發(fā)現、早報告、早治療、早隔離減少重癥感染病例的死亡率降低社區(qū)的新發(fā)感染病例嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生手足口病醫(yī)院感染防控重點早發(fā)現、早報告、早治療、早隔離59控制醫(yī)院感染的三個環(huán)節(jié)控制傳染源
感染者隱性感染健康攜帶切斷傳播途徑
合理消毒技術——經糞口傳播——經空氣/飛沫傳播保護易感人群——密切接觸者控制醫(yī)院感染的三個環(huán)節(jié)控制傳染源60(兒科培訓)手足口病課件61(兒科培訓)手足口病課件62手足口病
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