第二十七章 中藥 攻毒殺蟲(chóng)止癢藥課件

第二十七章攻毒殺蟲(chóng)止癢藥概述【含義】凡以攻毒療瘡，殺蟲(chóng)止癢為主要作用的藥物，分別稱(chēng)為攻毒藥或殺蟲(chóng)止癢藥。【適應(yīng)證】外科皮膚及五官科病證，如瘡癰疔毒，疥癬，濕疹，聤耳，梅毒及蟲(chóng)蛇咬傷，癌腫等?！臼褂梅椒ā恳酝庥脼橹?，兼可內(nèi)服。外用：因病因藥而異，如研末外撒，或煎湯洗漬及熱敷、浴泡、含漱，或用油脂及水調(diào)敷，或制成軟膏涂抹，或作成藥捻、栓劑栓塞等。內(nèi)服：宜作丸散劑應(yīng)用，使其緩慢溶解吸收，且便于掌握劑量?！臼褂米⒁狻勘绢?lèi)藥物多具不同程度的毒性，所謂“攻毒”即有以毒制毒之意，無(wú)論外用或內(nèi)服，均應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量及用法，不可過(guò)量或持續(xù)使用，以防發(fā)生毒副反應(yīng)。制劑時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守炮制和制劑法度，以減低毒性而確保用藥安全?！窘虒W(xué)內(nèi)容】掌握：硫黃、雄黃了解：白礬、蛇床子、蟾酥、土荊皮、蜂房、大蒜【藥性】辛，溫。有毒。歸肝、胃、大腸經(jīng)?！竟πА拷舛荆瑲⑾x(chóng)。雄黃【應(yīng)用】

癰腫疔瘡，濕疹疥癬，蛇蟲(chóng)咬傷。雄黃溫燥有毒，外用或內(nèi)服均可以毒攻毒而解毒殺蟲(chóng)療瘡。此外，本品內(nèi)服能祛痰截瘧。雄黃硫黃《神農(nóng)本草經(jīng)》

【來(lái)源】為自然元素類(lèi)礦物硫族自然硫?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于山西、山東、陜西、河南等地?！静芍啤坎赏诤蠹訜崛刍?，除去雜質(zhì)，或用含硫礦物經(jīng)加工制得。生硫黃只作外用，內(nèi)服常與豆腐同煮后陰干用?！咎幏矫苛螯S?！舅幮浴克?，溫。有毒。歸腎、大腸經(jīng)。【功效】外用解毒殺蟲(chóng)療瘡內(nèi)服補(bǔ)火助陽(yáng)通便硫黃【應(yīng)用】1.外用治疥癬，濕疹，陰疽瘡瘍。本品性溫而燥，有解毒殺蟲(chóng)，燥濕止癢諸功效，尤為治療疥瘡的要藥。2.內(nèi)服治陽(yáng)痿，虛喘冷哮，虛寒便秘。硫黃乃純陽(yáng)之品，入腎大補(bǔ)命門(mén)火而助元陽(yáng)。硫黃【鑒別用藥】硫黃、雄黃功用鑒別同：均能解毒殺蟲(chóng)，常外用于疥癬惡瘡濕疹等癥。異：雄黃解毒療瘡力強(qiáng)，主治癰疽惡瘡及蟲(chóng)蛇咬傷；內(nèi)服又能殺蟲(chóng)，燥濕，祛痰，截瘧，亦治蟲(chóng)積腹痛、哮喘、瘧疾、驚癇等證。硫黃則殺蟲(chóng)止癢力強(qiáng)，多用于疥癬、濕疹及皮膚瘙癢；并具補(bǔ)火助陽(yáng)通便之效，內(nèi)服可療寒喘、陽(yáng)痿、虛寒便秘等證。白礬《神農(nóng)本草經(jīng)》

【來(lái)源】為硫酸鹽類(lèi)礦物明礬石經(jīng)加工提煉制成，主含含水硫酸鋁鉀[KAl（SO4）2·12H2O]?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于安徽、浙江、山西、湖北等地?！静芍啤咳昃刹赏凇⒉傻玫拿鞯\石用水溶解，濾過(guò)，濾液加熱濃縮，放冷后所得結(jié)晶即為白礬。生用或煅用。煅后稱(chēng)枯礬?！咎幏矫堪椎\、明礬、枯礬?！居梅ㄓ昧俊?/p>

外用適量，研末撒布、調(diào)敷或化水洗患處。內(nèi)服0.6～1.5g，入丸、散服。【使用注意】

體虛胃弱及無(wú)濕熱痰火者忌服。白礬蛇床子《神農(nóng)本草經(jīng)》

【來(lái)源】為傘形科植物蛇床的成熟果實(shí)?！井a(chǎn)地】全國(guó)各地均產(chǎn)，以河北、山東、浙江、江蘇、四川等地產(chǎn)量較大。均為野生?！静芍啤肯?、秋二季果實(shí)成熟時(shí)采收，除去雜質(zhì)，曬干。生用?！咎幏矫可叽沧?。蛇床子【藥性】辛、苦，溫。有小毒。歸腎經(jīng)。【功效】殺蟲(chóng)止癢，燥濕，溫腎壯陽(yáng)?！緫?yīng)用】1.陰部濕癢，濕疹，疥癬。2.寒濕帶下，濕痹腰痛。3.腎虛陽(yáng)痿，宮冷不孕。蛇床子【用法用量】外用適量，多煎湯熏洗或研末調(diào)敷。內(nèi)服3～9g?！臼褂米⒁狻筷幪摶鹜蛳陆褂袧駸嵴卟灰藘?nèi)服。蛇床子【鑒別用藥】蛇床子、地膚子功用鑒別同：二者均可止癢，用治濕瘡、濕疹、陰癢、帶下。異：蛇床子可散寒燥濕，殺蟲(chóng)止癢，宜于寒濕或虛寒所致者，并治疥癬。地膚子為清熱利濕以止癢，尤宜濕熱所致者。此外，蛇床子又溫腎壯陽(yáng)，治陽(yáng)痿、宮冷不孕以及濕痹腰痛；地膚子清熱利濕之功又治小便不利、熱淋澀痛。【采制】夏、秋二季捕捉蟾蜍，洗凈體表，擠取耳后腺及皮膚腺的漿液，盛于瓷器內(nèi)（忌與鐵器接觸），曬干貯存。用時(shí)以碎塊置酒或鮮牛奶中溶化，然后風(fēng)干或曬干。【處方名】蟾酥。【藥性】辛，溫。有毒。歸心經(jīng)?！竟πА拷舛荆雇?，開(kāi)竅醒神?！緫?yīng)用】1.癰疽疔瘡，瘰疬，咽喉腫痛，牙痛。2.痧脹腹痛，神昏吐瀉。蟾酥土荊皮《本草綱目拾遺》

【來(lái)源】為松科植物金錢(qián)松的根皮或近根樹(shù)皮?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于江蘇、浙江、安徽、江西等地。多為栽培?！静芍啤坑诹⑾那昂髣?nèi)。ルs質(zhì)，曬干。生用?！咎幏矫客燎G皮、土槿皮。土荊皮【藥性】辛，溫。有毒。歸肺、脾經(jīng)?！竟πА繗⑾x(chóng)，止癢?！緫?yīng)用】1.體癬、手足癬、頭癬等多種癬病。2.濕疹，皮炎，皮膚瘙癢?！居梅ㄓ昧俊客庥眠m量，酒或醋浸涂擦，或研末調(diào)涂患處。【使用注意】只供外用，不可內(nèi)服。土荊皮蜂房《神農(nóng)本草經(jīng)》

【來(lái)源】為胡蜂科昆蟲(chóng)果馬蜂、日本長(zhǎng)腳胡蜂或異腹胡蜂的巢?！井a(chǎn)地】全國(guó)均有，南方較多，均為野生?！静芍啤咳昕刹桑Ｒ郧?、冬二季采收。曬干或蒸，除去死蜂死蛹后再曬干，剪塊生用或炒用?！咎幏矫柯斗浞?、蜂房。【藥性】甘，平。歸胃經(jīng)?！竟πА抗ザ練⑾x(chóng)，祛風(fēng)止痛。【應(yīng)用】1.瘡瘍腫毒，乳癰，瘰疬，頑癬瘙癢，癌腫。2.風(fēng)濕痹痛，牙痛，風(fēng)疹瘙癢?！居梅ㄓ昧俊?/p>

外用適量，研末用油調(diào)敷或煎水漱口，或熏洗患處。內(nèi)服，3～5g。蜂房大蒜《名醫(yī)別錄》

【來(lái)源】為百合科植物大蒜的鱗莖。【產(chǎn)地】全國(guó)各地均有栽培?！静芍啤?月葉枯時(shí)采挖，晾干。生用?！咎幏矫看笏?、紫皮蒜、獨(dú)頭蒜。大蒜【藥性】辛，溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。【功效】解毒殺蟲(chóng)，消腫，止痢?！緫?yīng)用】1.用于癰腫疔毒，疥癬。2.痢疾，泄瀉，肺癆，頓咳。3.