小兒高熱驚厥的中醫(yī)護理28張課件-2_第1頁
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文檔簡介

6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌,集體的聲音,集體的動作,集體的表情,集體的信念?!R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律,否則一切都會陷入污泥中?!R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應(yīng)該:活潑而守紀(jì)律,天真而不幼稚,勇敢而魯莽,倔強而有原則,熱情而不沖動,樂觀而不盲目?!R克思小兒高熱驚厥的中醫(yī)護理小兒高熱驚厥的中醫(yī)護理6、紀(jì)律是自由的第一條件?!诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌,集體的聲音,集體的動作,集體的表情,集體的信念?!R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律,否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應(yīng)該:活潑而守紀(jì)律,天真而不幼稚,勇敢而魯莽,倔強而有原則,熱情而不沖動,樂觀而不盲目。——馬克思小兒高熱驚厥的中醫(yī)護理小兒高熱驚厥的中醫(yī)護理太倉市中醫(yī)醫(yī)院急診科周劍萍一、定義高熱驚厥屬于中醫(yī)的“急驚風(fēng)”范疇。中醫(yī)認(rèn)為,小兒高熱驚厥的發(fā)生是由于感受外邪,入里化熱,熱極生風(fēng)所致。中醫(yī)治療小兒高熱驚厥采用急則治標(biāo),緩則治本的原則。在驚厥發(fā)作之時,急予針刺人中、涌泉等穴位,以盡快控制抽搐,然后再行中藥治療。作文是學(xué)生認(rèn)識水平和語言文字表達(dá)能力的體現(xiàn),是語文教學(xué)的重要任務(wù)之一。而作文水平的高低也是衡量學(xué)生綜合素質(zhì)的一個重要方面。長期以來,學(xué)生普遍覺著作文難,難于找到合適的素材來寫,難以用適切的語言來敘述?!吧顔握{(diào),缺乏寫作對象;認(rèn)識水平低,缺乏對生活素材提煉的指導(dǎo),認(rèn)識與表達(dá)之間缺乏情緒的激發(fā)”,這些成了學(xué)生作文中普遍存在的問題。于是,教師也陷入了指導(dǎo)學(xué)生作文難的困境。2011年版《小學(xué)語文課程標(biāo)準(zhǔn)》提出,注重跨學(xué)科的學(xué)習(xí),使學(xué)生在不同內(nèi)容和方法的交叉、滲透與整合中開闊視野,提高學(xué)習(xí)效率。一段時間以來,我們嘗試將寫作與美術(shù)學(xué)科教學(xué)進(jìn)行了整合,努力尋找著寫作與美術(shù)學(xué)科之間的“鏈接”點。有效的整合,使我們真切感受到了美術(shù)學(xué)科教學(xué)給日常作文教學(xué)帶來了勃勃生機。點燃了學(xué)生的寫作興趣“萬事趣為先”。能否激發(fā)學(xué)生的寫作興趣,是較好完成寫作教學(xué)任務(wù)的根本條件和保證。因此,在寫作教學(xué)中,教師必須樹立起牢固的主體意識,認(rèn)真細(xì)致地摸清學(xué)生的興趣和愛好,讓學(xué)生善于發(fā)表自己獨特的觀點,激起學(xué)生表達(dá)的興趣與欲望。例如:在一年級學(xué)年段,美術(shù)學(xué)科教學(xué)中有一課教授“葉貼畫”。學(xué)生們在美術(shù)老師的啟發(fā)、指導(dǎo)下,于課內(nèi)外采集了各種各樣、顏色不一、大小迥異、形狀獨特的植物葉片。然后,他們聯(lián)系生活中各種事物,盡情地發(fā)揮想象,用這一片片落葉貼成了一幅幅生動形象、迥然不同、充滿童趣的畫作。學(xué)生們個個興趣盎然,美術(shù)課一結(jié)束,就互相炫耀,到處展示自己的杰作。于是,筆者順勢在教室內(nèi)開辟了“葉貼畫”作品園地,鄭重其事地把每一幅作品張貼出來。隨后,在語文課上,鼓勵學(xué)生大膽表達(dá)自己完成“葉貼畫”的感受、體會。學(xué)生們個個興趣十足,話匣子一打開就收不住了,“枯葉的采集”“畫面設(shè)計的靈感”“葉貼畫中的點晴之筆”“作品創(chuàng)作的遺憾之處”等,學(xué)生們娓娓道來。“和媽媽搜遍小區(qū)花壇角落,找枯葉”“看著魚缸的小龜,突發(fā)靈感”“焦急等待樹葉風(fēng)干”……一幅幅畫作背后都有一個個與眾不同的故事。這些來自生活的小故事,令大家耳目一新。而同學(xué)們的故事,也讓人深受啟發(fā)。整節(jié)課上,學(xué)生們表達(dá)之流暢,內(nèi)容之豐富,情緒之高漲,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超乎筆者的預(yù)期和想象。下課鈴響了,大家還是欲罷不能,不愿下課。于是,筆者連忙適時提出想法:“課后把你自己的創(chuàng)作體會寫下來,老師把它貼在你的作品之后,可好?”大家眾口一詞地說:“好!”并欣然接下這一寫作任務(wù)。第二天,每位學(xué)生都上交了一份創(chuàng)作感言,內(nèi)容真實,充滿生活情趣。課余,師生們互相品析,互相夸贊。同伴和老師們的肯定、夸贊,讓每一位學(xué)生收獲了莫大的成功的體驗,更好地激發(fā)了他們美術(shù)創(chuàng)作和語文寫作的興趣??梢?,在日常教學(xué)中,生動得當(dāng)?shù)姆椒?,真誠得體的贊揚,貼近學(xué)生的命題,是激活學(xué)生的寫作欲望、激發(fā)學(xué)生寫作興趣的要素所在。語文教師若能牢牢地把握住美術(shù)學(xué)科教學(xué)中,學(xué)生們的這些表達(dá)意愿和表達(dá)興趣,那他們“咬著筆桿,苦思冥想”“對著簿本,一籌莫展”,私下抱怨“討厭作文”的現(xiàn)象就少有發(fā)生了。拓寬了學(xué)生寫作素材新課標(biāo)指出:“寫作教學(xué)貼近學(xué)生實際。然而,現(xiàn)如今普遍的“1+1=2”的簡單家庭結(jié)構(gòu),“學(xué)校+家庭”兩點一線的模式化生活,使現(xiàn)在的學(xué)生缺乏豐富的生活經(jīng)驗。而過于優(yōu)厚的生活條件,家長們的包辦代替,更使學(xué)生們細(xì)心觀察和真切體驗的能力逐步減弱或缺失。難怪一線教師喋喋抱怨:學(xué)生寫出的文章言之無物,內(nèi)容空洞,蒼白無力。這些足見學(xué)生遠(yuǎn)離了作文的源泉――生活,必定會覺著無話可說,無物可寫,作文教學(xué)當(dāng)然會缺乏生機。其實,生活中的片刻瞬間,各學(xué)科課堂間的點點滴滴,都可以成為學(xué)生寫作的很好素材。而美術(shù)學(xué)科教學(xué),自然也可以成為豐富學(xué)生作文素材,拓寬學(xué)生作文空間,提高寫作教學(xué)實效的一個有效載體。學(xué)期初,我們仔細(xì)研究本年級學(xué)生美術(shù)學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容,然后與美術(shù)教師商榷,把該學(xué)科中一些貼近學(xué)生生活、內(nèi)容豐富、學(xué)生們喜好的教學(xué)內(nèi)容,整合到作文教學(xué)中來,啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生將美術(shù)課中自己的所做、所見、所感、所言等作為自己筆下的作文素材,使美術(shù)課成為學(xué)生作文素材的源頭之一,使學(xué)生作文有物可言,有感可發(fā),生動形象,富有情趣。實踐中,“蛋殼彩繪”“制作不倒翁”“陶藝制作”等豐富多彩的美術(shù)教學(xué)內(nèi)容,不但為學(xué)生作文創(chuàng)設(shè)了良好的情境,而且開掘了學(xué)生寫作的源頭。在“蛋殼彩繪”這一課教學(xué)之后,筆者引導(dǎo)學(xué)生回憶整個過程,讓他們談?wù)劇安实袄L制”前后印象最深。有些學(xué)生印象深刻的是課前準(zhǔn)備空蛋殼時發(fā)生的事。比如:敲蛋殼用力不當(dāng),先后浪費了好幾個雞蛋,弄得滿桌、滿地是蛋液,手忙腳亂;費了九牛二虎之力才將蛋殼內(nèi)的蛋液洗干凈;由于保護措施不當(dāng),美術(shù)課前,不慎將蛋殼損壞,懊悔不已。有些學(xué)生描繪的是課上老師教授并示范繪制彩蛋的經(jīng)過;有些同學(xué)講述的是自己繪制彩蛋的心得。而在認(rèn)真傾聽了學(xué)生們的感受之后,筆者說:“大家說得真好!聽了你們的發(fā)言,老師也真切地感受到了你們當(dāng)時的體驗,也能理解你們當(dāng)時的心情。其實如果大家把所說的這點點滴滴、樁樁件件寫下來,就是一篇篇佳作啦!”就這樣,鼓勵學(xué)生實話實說,選擇自己繪彩蛋前后的所見所聞、所感所悟如實地寫出來。這么多的素材,因為都來自學(xué)生的真情實感,貼近學(xué)生的學(xué)習(xí)生活實際,所以充實了學(xué)生們寫作的內(nèi)容,他們不再為“寫什么”犯愁了。而自己的親身體驗,加上老師、同學(xué)的點評、指正,又豐富了學(xué)生寫作的語言,大家也不必為“怎么寫”犯難了。一位詩人說過:文章不是寫出來的,而是像一條小溪,從生活的大山里流出來的。是啊,多姿多彩的生活,是我們?nèi)≈槐M、用之不竭的寫作源泉。美術(shù)課堂,就是生活的大山里的一條支流,它使學(xué)生的生活更具色彩,它能使學(xué)生的寫作素材如泉噴涌。將寫作和美術(shù)學(xué)科整合,將使學(xué)生寫作成為有米之炊;真人、真事、真話、真情,就能成就學(xué)生的一篇篇佳作。增強了作文指導(dǎo)的針對性法國小說家莫泊桑青年時期曾拜著名作家福樓拜為師,學(xué)習(xí)寫作。有一次,他們兩人在街上散步。福樓拜看見迎面來了一輛牛車,便叫莫泊桑以牛車為題材,寫出7篇各不相同的散文來。正是在福樓拜如此嚴(yán)格的要求和悉心的指導(dǎo)下,莫泊桑才學(xué)會了用心觀察生活,具體生動地描繪生活,最后憑借《莫泊桑拜師》一文,一舉成名。莫泊桑的成名離不開福樓拜的指導(dǎo);同樣,學(xué)生的寫作也離不開語文教師的傾心指導(dǎo)和有效點撥。在平時的作文教學(xué)中,教師們由于不甚了解學(xué)生的生活實際,無法真切感受學(xué)生生活中的真切體驗,不能及時地捕捉學(xué)生生活中的鮮活素材,因此時常會感覺無從入手指導(dǎo)學(xué)生習(xí)作,或者是感覺對學(xué)生的指導(dǎo)缺乏針對性和有效性。在寫作和美術(shù)教學(xué)整合的實踐中,筆者體會到:教師如果能隨學(xué)生一起,深入、參與到美術(shù)課堂,可以增強教師作文指導(dǎo)的針對性,從而有效提高作文教學(xué)的實效。例如:一次,筆者隨學(xué)生們一起上了一節(jié)美術(shù)“陶藝”課。這是學(xué)生初次接觸陶藝。課上,筆者聆聽了美術(shù)教師的指導(dǎo),了解了運用陶泥制作陶藝作品的方法。課后,筆者馬上梳理思路,整理資料,然后趁熱打鐵,及時進(jìn)行習(xí)作指導(dǎo)。在學(xué)生們七嘴八舌地用一句話表達(dá)完自己上陶藝課的最大感受后,筆者順勢引導(dǎo)學(xué)生用幾句話說說陶藝課上印象最深刻的事。最后,筆者提示學(xué)生:我們可以選取課上、課后的某一個印象深刻的片段來寫一寫,但要抓住細(xì)節(jié),具體、準(zhǔn)確地描述下來;也可以把整個活動敘述下來,但要有詳有略;寫的時候,可長可短,但表達(dá)要清楚,一定要有感而發(fā)。雖然學(xué)生經(jīng)歷的是同一件事情,但是由于個人感受不同,教師指導(dǎo)有針對性,全班41位學(xué)生交出了41篇不同風(fēng)格的作文。大家選材角度不同,運用語言不同,敘述的方法不同。但是,每一篇習(xí)作都表達(dá)清楚,敘述流暢,內(nèi)容新鮮,感情真摯,極富生活氣息。結(jié)束語寫作和美術(shù)學(xué)科教學(xué)的整合,開拓了學(xué)生的作文天地,給學(xué)生帶來了有濃厚興趣和深刻體驗的作文素材,為教師的作文教學(xué)指導(dǎo)提供可貴的資料。寫作與美術(shù)學(xué)科融為一體,使學(xué)生的作文水平、繪畫技能、動手能力等不斷提升,開創(chuàng)了作文教學(xué)的新境界,為作文教學(xué)注入了勃勃生機。這真是一個無窮的寶藏,值得語文教育工作者繼續(xù)探索和研究。一、前言現(xiàn)如今我國初三語文課程教學(xué),有關(guān)指導(dǎo)人員始終將核心注意力投射在中考應(yīng)對挑戰(zhàn)之上,使得初三語文完全被誤解為畢業(yè)班語文課程,盡管適當(dāng)強化內(nèi)部承上功能效應(yīng),但是對于下部引導(dǎo)功能補充略有不足,造成教師對學(xué)生主體地位的長期忽視結(jié)果。須知初三是語文讀寫能力全面提升的關(guān)鍵環(huán)節(jié),更是后續(xù)高中語文可持續(xù)銜接的適應(yīng)途徑,此類階段讀寫復(fù)習(xí)和主觀意識引導(dǎo)必須做出合理成績,否則必然限制個體長效發(fā)展進(jìn)程。二、初三語文復(fù)習(xí)教學(xué)的有效方法1、復(fù)習(xí)要突出學(xué)生的主體地位。新課程標(biāo)準(zhǔn)要求教學(xué)過程中學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人,這就要求教師在語文教學(xué)中無論是新知識的傳授過程還是舊知識的復(fù)習(xí)過程都要堅持學(xué)生的主體地位,讓學(xué)生發(fā)揮自己的能力來順利完成語文學(xué)習(xí)。因此,在初三語文復(fù)習(xí)階段,教師要想方設(shè)法激發(fā)學(xué)生開展復(fù)習(xí)的積極性和主動,讓學(xué)生能夠自覺參與到復(fù)習(xí)環(huán)節(jié),找到自己遺漏的知識,并且自己主動尋求解答。教師還應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生勤學(xué)好問的良好學(xué)習(xí)品德。在學(xué)生自主復(fù)習(xí)的過程中,教師要引導(dǎo)學(xué)生利用自己的各種能力,努力把語文知識補充完成,讓知識變得更加系統(tǒng)化和全面化。教師還要把復(fù)習(xí)的主體時間和主體活動都放在學(xué)生身上,不能自己喋喋不休地說個不停,忽視學(xué)生的課堂表現(xiàn)和主動權(quán)。2、針對考題,重點研究。學(xué)生具有良好的語文學(xué)習(xí)習(xí)慣很重要,但是對于初三學(xué)生來說,考慮怎樣取得較好的成績也在情理之中。認(rèn)真研究近幾年的語文考題,對學(xué)生增強自己復(fù)習(xí)的針對性很有幫助。在研究考題的過程中,學(xué)生要準(zhǔn)確把握中考的要求,并從考題中發(fā)現(xiàn)考查的目的,以及容易出現(xiàn)的誤區(qū)。這對學(xué)生怎么復(fù)習(xí)、應(yīng)該復(fù)習(xí)些什么內(nèi)容有一定的幫助,同時也能讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己的不足,做到有前瞻性和查漏補缺。3、立足課本,延伸課外。中考主要考查的是學(xué)生對基礎(chǔ)知識的運用,而課本就是基礎(chǔ)知識最好的載體。老師和學(xué)生都應(yīng)該立足課本,將課本講透,讓每一個學(xué)生都能充分理解課本中提到的方法,同時進(jìn)行知識梳理和綜合訓(xùn)練,讓學(xué)生將掌握的方法運用到實際的問題分析當(dāng)中,進(jìn)一步加深對課本中提到的方法的理解。在這個過程當(dāng)中,老師要充分做到一點,那就是充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,讓學(xué)生自主地將課本中學(xué)到的知識和方法用于平時的閱讀鑒賞當(dāng)中,提高自己的語文素養(yǎng)4、建立知識系統(tǒng)。建立完整的語文知識系統(tǒng),指的是整理、完善語文知識的各個系統(tǒng)。語文知識的大系統(tǒng)包括語音知識系統(tǒng)、文學(xué)知識系統(tǒng)、詞及短語系統(tǒng)、單復(fù)句知識系統(tǒng)、修辭知識系統(tǒng)、標(biāo)點知識系統(tǒng)、現(xiàn)代文體知識系統(tǒng)、古今文學(xué)常識系統(tǒng)、寫作知識系統(tǒng)、文言知識系統(tǒng)等;語文知識的小知識系統(tǒng)即為每一個語文知識點的性質(zhì)、分類、意義或用法。在復(fù)習(xí)中,同學(xué)們需熟悉大系統(tǒng)和小系統(tǒng),并在復(fù)習(xí)具體知識點時,有意的將所復(fù)習(xí)的知識點和其所屬的知識系統(tǒng)聯(lián)系起來。這樣做有益于開展全面的、深入的復(fù)習(xí)。5、學(xué)生質(zhì)疑,教師幫助解決疑惑。學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)自己的不足并及時改善要比他人發(fā)現(xiàn)再去改正的效果更加理想。因此,在語文復(fù)習(xí)階段,教師可以給學(xué)生制定出復(fù)習(xí)的范圍和一些重要的知識點,然后組織學(xué)生看書復(fù)習(xí)這些內(nèi)容,使學(xué)生經(jīng)過生生或師生之間的討論后發(fā)現(xiàn)自己知識的遺漏處,從而開展積極有效的補充和復(fù)習(xí)。在這個復(fù)習(xí)過程中,教師一定要引導(dǎo)學(xué)生去理解質(zhì)疑和學(xué)習(xí)效果之間的關(guān)系,養(yǎng)成良好的自我質(zhì)疑習(xí)’噴,這樣有利于學(xué)生及時發(fā)現(xiàn)自己的不足。同時,教師也要傳授給學(xué)生質(zhì)疑的方法和科學(xué)性的原則,不要去胡亂質(zhì)疑,以便使學(xué)生能夠更加準(zhǔn)確地找對自己真正的問題所在。并且,教師要積極給予學(xué)生正確的指導(dǎo)和指點,讓學(xué)生順利排除疑點、解決問題。6、要重視老師的講。學(xué)生成績的好壞與老師的講解有很大的關(guān)系。復(fù)習(xí)課不同于講讀課,復(fù)習(xí)是學(xué)生對于學(xué)過的知識的再認(rèn)識。學(xué)生在復(fù)習(xí)中往往會出現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象:對某些知識好像是懂了,但印象不深,有似曾相識的感覺。這時候老師再給予講解,會使學(xué)生產(chǎn)生更加深刻的印象。在這種情況下老師給予學(xué)生的練習(xí)題鼓勵學(xué)生獨立思考。因為在考場上學(xué)生不可能在老師的輔導(dǎo)下去完成試題,所以鍛煉學(xué)生獨立完成作業(yè)的習(xí)慣很重要。在進(jìn)行語文復(fù)習(xí)的講課時老師要注意知識的連貫性,尤其是現(xiàn)代文閱讀?,F(xiàn)代文閱讀所要求學(xué)生完成的問題有很大的綜合性,包括了初中語文知識的方方面面,老師應(yīng)注意的是加大學(xué)生的練習(xí)量。凡是學(xué)生練的老師必須先做一遍,凡是學(xué)生練的老師必須批閱,凡是學(xué)生練的老師必須講解,只有做到這點學(xué)生練習(xí)后才會進(jìn)步。7、注重差異,讓每個學(xué)生都有成就感。成功后的愉快可使學(xué)生經(jīng)常保持積極向上的進(jìn)取心態(tài),相反,學(xué)生作業(yè)錯誤多,考試屢屢不及格,哪怕老師講得多么生動,也難以滋生學(xué)生的愉悅之情,教學(xué)的實踐證明:很少有成功體驗的學(xué)困生,一般都是灰心喪氣,失去信心,并有不同程度的逆反心理,對學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭惡之感,對此教師應(yīng)努力為學(xué)生營造成功的環(huán)境。教學(xué)中要對全體學(xué)生一視同仁,對不同層次、不同特點的學(xué)生分別施教。要注意設(shè)置作業(yè)練習(xí)的層次和梯度,讓每個學(xué)生都能體驗到學(xué)習(xí)上的成就感,特別是對容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒的學(xué)生,如果我們設(shè)計的問題太深奧,太復(fù)雜,許多學(xué)生無法找到解決問題的答案,這樣的問題會挫傷學(xué)生的積極性,不利于后面教學(xué)活動的開展。甚至?xí)a(chǎn)生厭學(xué)心理。因此要使他們在自己的心中樹立成功的信心,逐步形成對學(xué)習(xí)的熱愛之情。從而不僅提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,還從根本上提高學(xué)生成績。三、結(jié)語綜上所述,初三語文讀寫復(fù)習(xí)環(huán)境下的自學(xué)引導(dǎo)活動存在價值異常深刻,其能夠合理穩(wěn)固學(xué)生個體情感交流態(tài)度和多元價值觀疏通基礎(chǔ),確保其對生活中各類文化物質(zhì)的觀賞興致,進(jìn)一步將前人系統(tǒng)書寫經(jīng)驗轉(zhuǎn)化成為問題克制實力,避免自身階段考試成績出現(xiàn)任何下滑跡象;同時為后期高中不同題材文章閱讀理解和高端寫作活動參與,提供較為堅實的支撐跳板。6、紀(jì)律是自由的第一條件?!诟駹栃焊邿狍@厥的中醫(yī)護理小小兒高熱驚厥的中醫(yī)護理太倉市中醫(yī)醫(yī)院急診科周劍萍小兒高熱驚厥的中醫(yī)護理太倉市中醫(yī)醫(yī)院急診科小兒高熱驚厥的中醫(yī)護理28張課件_2小兒高熱驚厥的中醫(yī)護理28張課件_2小兒高熱驚厥的中醫(yī)護理28張課件_2小兒高熱驚厥的中醫(yī)護理28張課件_2高熱驚厥可分為單純性(良性)與復(fù)雜性(非良性)兩類特點單純性高熱驚厥復(fù)雜性高熱驚厥年齡6個月-6歲任何年齡神經(jīng)系統(tǒng)疾病史無可有如外傷、窒息、中毒等發(fā)作時的體溫病初體溫驟升時,多在38℃以上低熱也可發(fā)生驚厥發(fā)作類型一般為全身性,對稱性可為一側(cè)性、限局性驚厥持續(xù)時間短,數(shù)秒至數(shù)分,極少超過10分鐘長,可超過10-20分鐘驚厥次數(shù)少,一次疾病中大多僅一次多,反復(fù)發(fā)作神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常可不正常,如病理征,顱神經(jīng)麻痹,偏癱等腦電圖熱退1-2周后正常熱退1-2周后仍可異常預(yù)后良好差,反復(fù)發(fā)作,癲癇、智能或行為異常等高熱驚厥可分為單純性(良性)與復(fù)雜性(非良性)兩類特點單純?nèi)?、小兒高熱驚厥的并發(fā)癥1.高熱抽筋一般說6個月以內(nèi)或6歲以上的孩子都不會因高熱而引起抽筋,在1~6歲的孩子中也只有2~5%會發(fā)生這種抽筋。抽筋多發(fā)生于高熱驟起之時,一次發(fā)熱僅抽一次,很少超過2次以上,只要抽搐時間不長,處理得當(dāng),對孩子健康影響不大。但反復(fù)或持續(xù)的抽筋會引起腦缺氧而損傷大腦。2."燒壞腦“一般發(fā)熱對身體組織器官的影響不大,且能加速抵抗力的產(chǎn)生。當(dāng)體溫超過41°C時,體內(nèi)蛋白質(zhì)會發(fā)生分解,引起腦水腫而致病孩死亡或留下腦病后遺癥。因此,孩子出現(xiàn)40°C以上高熱就必須緊急處理。三、小兒高熱驚厥的并發(fā)癥1.高熱抽筋一般說6個月以三、小兒高熱驚厥的并發(fā)癥3.脫水炎夏孩子通過呼吸與皮膚散發(fā)水分已比其它季節(jié)為多,苦遇發(fā)熱就更多,體溫每升高1°C,每公斤體重每小時散發(fā)的水分增加0.5毫升。因服退熱藥大量出汗時體內(nèi)喪失水分就更多。脫水不僅使退熱困難(在小嬰兒脫水本身就可引起發(fā)熱),還會影響新陳代謝和血液循環(huán),發(fā)生酸中毒等。因此對高熱孩子必須鼓勵飲水,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下輸液。三、小兒高熱驚厥的并發(fā)癥3.脫水炎夏孩子通過呼吸與皮三、小兒高熱驚厥的并發(fā)癥4.高鈉血癥或低鈉血癥發(fā)熱初脫水,血中鈉濃度升高,血液高滲,發(fā)生口干極渴、煩躁不安甚至說胡話或抽筋,熱度非但不退且會更高。發(fā)熱日久,飲食不周,會發(fā)生低鈉血癥,孩子疲倦不堪甚至神情淡漠或昏迷。這些情況多見于平時有營養(yǎng)不良的嬰幼兒。此外,在小嬰兒由于高熱會引起心跳加快,時間稍久還可引起心力衰竭等。三、小兒高熱驚厥的并發(fā)癥4.高鈉血癥或低鈉血癥發(fā)四、一般護理1、心理護理:驚厥患兒就診時,家長往往十分焦慮,驚恐不安,醫(yī)護人員應(yīng)迅速到位,全力搶救,并守護于患兒身旁。處置驚厥熟練準(zhǔn)確,以取得患兒和家長的信任,消除恐懼心理?;純后@厥停止、家長不安情緒逐漸穩(wěn)定后,應(yīng)根據(jù)患兒和家長所能接受的程度介紹患兒病情及有關(guān)知識,指導(dǎo)家長掌握預(yù)防小兒高熱驚厥的方法及驚厥的有效救治措施。四、一般護理1、心理護理:四、一般護理2、止驚:一旦患兒出現(xiàn)驚厥,應(yīng)就地?fù)尵?,使患兒在盡可能短的時間內(nèi)停止或減輕抽搐是急救的關(guān)鍵,反復(fù)的驚厥會導(dǎo)致腦細(xì)胞的損傷。首選針刺人中、合谷等穴位,情況緊急可用手掐人中至驚厥停止,也可遵醫(yī)囑給予止驚藥物,緩慢靜脈推注地西泮,同時肌內(nèi)注射魯米那鈉,用5%~10%水合氯醛灌腸,劑量為0.5ml/kg,盡量保留1h以上,以促進(jìn)藥物吸收。四、一般護理2、止驚:四、一般護理3、吸氧:在清除呼吸道分泌物開通氣道后,給予氧氣吸入,迅速改善缺氧狀態(tài)。待患兒面色由青灰或紫色變紅潤,呼吸規(guī)律后,給予小流量氧氣吸入。當(dāng)屏氣時間長發(fā)紺嚴(yán)重時,一般的吸氧法如鼻導(dǎo)管法、面罩法等無法改變肺泡內(nèi)PO2,只有用簡易呼吸器才能解決這種短暫的呼吸暫停,扣緊面罩,擠壓呼吸囊,壓力視患兒大小而定,反復(fù)而有規(guī)律進(jìn)行,以胸廓起伏為準(zhǔn),達(dá)到良好的通氣效果。氧療時應(yīng)使用50%以下的氧濃,以防肺氧中毒或晶體后纖維增生癥。呼吸恢復(fù)立即停止。四、一般護理3、吸氧:四、一般護理4、高熱的護理:

(1)在用物理或藥物降溫后,要密切觀察降溫情況,測量體溫、脈博、呼吸1次/0.5h,觀察患兒神志、面色,發(fā)現(xiàn)異常,及時處理。(2)皮膚護理:高熱患兒在退熱過程中,往往大量出汗,應(yīng)及時擦干汗液和更換衣被,以防著涼。(3)口腔護理:高熱時,唾液分泌減少,舌、口腔黏膜干燥,這時口腔內(nèi)食物殘渣發(fā)酵,有利于細(xì)菌繁殖,而引起舌炎、齒銀炎等,因此,必須做好口腔護理,保持口腔清潔。(4)臥床休息,注意營養(yǎng)和水分的補充:高熱時,由于迷走神經(jīng)的興奮性減低,使胃腸蠕動減弱,消化液生成和分泌減少而影響消化吸收;但另一方面,分解代謝增加,蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪和維生素等物質(zhì)大量消耗,同時高熱可致水分大量喪失(呼吸加快,帶出更多水分,皮膚出汗增多)。因此,患兒必須補充水分和營養(yǎng),多飲水有利于毒素的排泄。四、一般護理4、高熱的護理:四、一般護理5、加強營養(yǎng),做好基礎(chǔ)護理:患兒清醒后給予高熱量、高蛋白、高維生素富于營養(yǎng)的飲食,同時做好口腔護理,2次/d,給予生理鹽水擦洗,保持病室空氣清新,環(huán)境整潔,適宜的溫度、濕度,保持床單位整潔、干燥、平整,及時更換污染的衣被,嬰幼兒大小便后及時清洗、更換尿布。四、一般護理5、加強營養(yǎng),做好基礎(chǔ)護理:四、一般護理6、出院指導(dǎo):

對患兒家屬做好耐心細(xì)致的宣教極為重要。患兒出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時測量體溫,肛溫在38.5℃左右即應(yīng)予以口服百服嚀、美林等降溫;苯巴比妥為長效類鎮(zhèn)靜催眠藥,對既往有高熱驚厥史的患兒,在發(fā)熱早期即應(yīng)使用抗驚厥藥,體溫升至高熱時,體內(nèi)抗驚厥藥已達(dá)到抑制驚厥的有效濃度,從而能抑制驚厥,有效預(yù)防小兒高熱驚厥再發(fā),指導(dǎo)家長在患兒體溫37.5℃~38℃時即應(yīng)口服;如患兒出現(xiàn)抽搐,指導(dǎo)家長以拇指掐患兒的人中穴;以另一拇指甲掐患兒合谷穴,同時將患兒頭偏向一側(cè),防止反流物誤吸;將裹于紗布的壓舌板置于患兒上下臼齒之間,防止舌咬傷;平時加強鍛煉,以增強患兒的體質(zhì),按季節(jié)變化及時添加衣服,防受涼,上感流行季節(jié)避免到人多的公共場所活動。四、一般護理6、出院指導(dǎo):五、小兒高熱驚厥的原因及預(yù)防措施原因:(1)嬰幼兒的機體抵抗力弱,易患呼吸道感染而出現(xiàn)高熱。(2)嬰幼兒起病急,病情變化快,早期癥狀表現(xiàn)不明顯,加之小兒不能主訴身體不適或主訴不全,易被監(jiān)護人忽視,臨床上患兒就診的首發(fā)癥狀多為發(fā)熱,且體溫常迅速升高。(3)嬰幼兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全,體溫易受周圍環(huán)境的影響。嬰幼兒的腦組織耗氧量大。大腦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,皮層對皮層下控制功能較弱,在高熱時興奮泛化引起大腦運動神經(jīng)元異常放電而致驚厥。五、小兒高熱驚厥的原因及預(yù)防措施原因:五、小兒高熱驚厥的原因及預(yù)防措施對于高熱驚厥的預(yù)防,首先是增強小兒的抵抗力,加強體格鍛煉,增強體質(zhì),提高抗病能力及避免感染和發(fā)熱。體溫的多變及其上升的速度影響驚厥的發(fā)生,溫度上升快而高時易發(fā)生驚厥。體溫超過38℃應(yīng)立即降溫,物理降溫比藥物降溫更快、更有效。高熱驚厥患兒應(yīng)立即給安定或水合氯醛灌腸,同時采用物理或藥物降溫。是否服用抗驚厥藥物預(yù)防高熱驚厥目前仍有爭論,必須根據(jù)患兒的具體情況權(quán)衡長期預(yù)防性服藥的得失,選好適應(yīng)證。五、小兒高熱驚厥的原因及預(yù)防措施對于高熱驚厥的預(yù)六、病情觀察1.注意孩子的精神狀態(tài)。如果孩子發(fā)熱雖高,但精神尚好,服藥退熱后仍能笑能玩,與平時差不多,說明孩子病情不重,可以放心在家中調(diào)養(yǎng)。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠,則提示病重,應(yīng)趕快去醫(yī)院。2.觀察孩子面色。如果孩子面色如?;蛘叱奔t,可以安心在家中護理;若面色暗淡、發(fā)黃、發(fā)青、發(fā)紫,眼神發(fā)呆,則說明病情嚴(yán)重,應(yīng)送醫(yī)院。3.觀察孩子有無劇烈、噴射性嘔吐,如有說明顱腦病變,應(yīng)去醫(yī)院。4.查看皮膚有無出疹,若有則提示傳染病或藥物過敏;查看皮膚是否發(fā)紫、變涼,若存在則提示循環(huán)衰竭。這兩種情況均需再去醫(yī)院。5.觀察孩子有無腹痛和膿血便,不讓按揉的腹痛提示急腹癥,膿血便提示痢疾等,也必須上醫(yī)院。六、病情觀察1.注意孩子的精神狀態(tài)。如果孩子發(fā)熱雖高,但精神六、病情觀察如果孩子僅有高熱,沒有上述各種合并癥出現(xiàn),盡管退熱緩慢,或者時有反復(fù),也不必?fù)?dān)心,應(yīng)該耐心在家中治療、護理,可采取如下措施:1.保持環(huán)境安靜、舒適、濕潤,室內(nèi)定時通風(fēng),成人不要吸煙。2.發(fā)燒是機體對抗外來微生物入侵的保護性反應(yīng),有益于增強機體抵抗力,因此,38.5°C以下的體溫不必服退熱藥。只有體溫超過38.5°C以上,才需采取退燒措施。3.病兒的衣服不宜穿得過多,被子不要蓋得太厚,更不要“捂汗”,以免影響散熱,使體溫升得更高。4.要鼓勵孩子多喝開水,多吃水果。發(fā)熱后孩子食欲減退,可準(zhǔn)備一些可口和易于消化的飯菜,選擇孩子體溫不高,或吃藥退燒的時機進(jìn)食,但不要吃得太飽。5.保持大便通常。六、病情觀察如果孩子僅有高熱,沒有上述各種合并癥出現(xiàn),盡管退七、臨證施護在小兒高熱驚厥發(fā)作之時,可采用中醫(yī)針刺方法緩解癥狀。常用的穴位有人中穴、涌泉穴等穴位,可以盡快控制抽搐癥狀,之后可應(yīng)用針灸進(jìn)行退熱治療。針刺退熱一般常用的穴位有風(fēng)池、大椎、曲池、合谷等,這些穴位一般采用直刺手法。如果發(fā)熱較高,可取十宣、耳尖、耳背靜脈處放血,方法是用三棱針點刺,放血4~5滴即可,這種方法退熱還比較迅速。然后再行中藥治療。七、臨證施護在小兒高熱驚厥發(fā)作之時,可采用中醫(yī)針刺方法緩解癥七、臨證施護小兒高熱驚厥發(fā)作之時,熱勢較高,四肢抽搐,兩目直視。大約持續(xù)3-5分鐘后一般能夠緩解。抽搐緩解后,患兒發(fā)熱仍很高,這時如不積極退熱,可能還會再次發(fā)生驚厥。在這種情況下,中醫(yī)治療應(yīng)采用清熱解毒,平肝熄風(fēng)的方法。中藥可選用羚羊角、生石膏、鉤藤、菊花、生地、桑葉、寒水石、黃芩、郁金等。也可以選用牛黃鎮(zhèn)驚丸、救急散、小兒牛黃散等中成藥。還可以用羚羊角粉沖服。七、臨證施護小兒高熱驚厥發(fā)作之時,熱勢較高,四肢抽搐,兩目直七、臨證施護小兒高熱驚厥緩解后,發(fā)熱漸退,病情平穩(wěn)之后,中醫(yī)應(yīng)根據(jù)患兒所患疾病,臨床主要證候特點,進(jìn)行辨證治療。如果是因為一般感染性疾病導(dǎo)致的驚厥,中藥治療應(yīng)側(cè)重清熱解毒。如果是某種傳染病導(dǎo)致的驚厥,中藥應(yīng)針對不同的傳染病進(jìn)行治療。在治療原發(fā)病的同時,中藥應(yīng)加用平肝熄風(fēng)之品,如鉤藤、生牡蠣、僵蠶、地龍、全蝎、蟬蛻等,這樣可使肝風(fēng)平熄,陰陽平衡,避免驚厥再度發(fā)作。七、臨證施護小兒高熱驚厥緩解后,發(fā)熱漸退,病情平穩(wěn)之后,中醫(yī)七、臨證施護有的孩子高熱驚厥反復(fù)發(fā)作,這是因為驚厥緩解后臟腑功能沒有得到調(diào)理,或者余邪仍然存在。因此,提醒家長們注意,孩子高熱驚厥以后應(yīng)該用中藥進(jìn)一步調(diào)理,以防驚厥反復(fù)發(fā)作。綜上所述,以上是中醫(yī)治療小兒高熱驚厥的方法介紹。值得提醒的是,小兒高熱驚厥之后如果不注意臟腑調(diào)理,癥狀容易反復(fù)發(fā)作,因此,在小兒高熱驚厥治療之后應(yīng)繼續(xù)采用中藥進(jìn)一步調(diào)理,以防驚厥復(fù)反。七、

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