喉癌教學查房精選課件29張課件

喉癌教學查房精選幻燈片16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習慣和思想的結晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富。——愛獻生喉癌教學查房精選幻燈片喉癌教學查房精選幻燈片16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習慣和思想的結晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富。——愛獻生喉占位教學查房概括時間:2012年9月地點:CU科室主持者:葛家鳳護士長主講者:王慧參與對象:ICU全科室護理人員查房對象:3床王宏根疾病診斷:喉占位間質(zhì)性肺炎缺血缺氧性腦病引言：信息技術是集知識與技術于一體的學科，主要是培養(yǎng)學生對信息技術的操作能力。學生對于這一課程懷揣著極大的好奇心，認為這只是輕松娛樂的方式，想在課堂上玩游戲看視頻，對于理論知識不聞不問，當內(nèi)容越來越深入，他們就慢慢失去了學習的興趣。所以要改變教學模式，引入“激趣導學”與“合作學習”模式，提高課堂效果。1.實施“激趣導學”和“合作學習”的意義通過“激趣導學”和“合作學習”兩種方式的結合，可以激發(fā)學生的學習興趣，引導他們培養(yǎng)良好的學習習慣，并提高他們分析和解決問題的能力。同時這也是實現(xiàn)教學目標的途徑，可以顯著提高課堂效果，還可以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)他們利用計算機實現(xiàn)終身學習的能力。在完成教學目標的基礎上，開展“激趣導學”和“合作學習”信息技術課堂教學模式，可以幫助教師有針對性地進行學習，對教材進行深入的探究和研習，促進信息技術的課程建設，改變原有的教學模式，推動課堂教學改革和教學理論的創(chuàng)新，使課堂效果提升到另一個高度[1]。此外?可以規(guī)范信息技術課堂的發(fā)展，為其他學科提供參考的案例，教師在教授的過程中對教材進行再開發(fā)利用，能夠不斷提高專業(yè)知識和教學水平，為自身的職業(yè)發(fā)展拓寬道路。而學生通過學習信息技術可以學到各項技能，從而輔助其他學科的學習，促進學生的全面發(fā)展，學生還掌握了一項可以終身使用的技能――計算機的應用。2.研究“激趣導學”和“合作學習”的目標2.1構建“激趣導學”與“合作學習”的教學模式創(chuàng)設情境是激發(fā)學生學習興趣的有效途徑之一，可以讓學生積極主動地去學習，從而培養(yǎng)學生自主探究和學習的能力。在課堂中通過小組合作的形式可以培養(yǎng)學生合作團結的意識，提高溝通交流的能力和互幫互助的精神?！凹とW”與“合作學習”的教學模式是符合學生心理特點和社會人才要求的創(chuàng)新教學模式，它符合信息技術課程的教學要求，為學生的能力培養(yǎng)打下了基礎，也滿足了學生未來跨入社會的能力需求[2]。因此“激趣導學”與“合作學習”的教學模式是本文的研究目標。2.2培養(yǎng)學生的合作探究能力在課堂活動中，經(jīng)過老師的引導，學生根據(jù)老師提供的資料和方法，采用自主摸索、小組學習和師生合作等方式來進行探究性學習，構建全新的知識結構，學生還能學會與人合作，培養(yǎng)團隊合作精神和人際交往能力[3]。而在教師設計好的情境中，學生能夠不知不覺地提高學習能力和自身素質(zhì)，從而形成主動探究知識的意識和能力，促進其全面發(fā)展。2.3教師提升教學能力在課堂教學中，教師如果能靈活運用各種方法，例如情境教學法、提問導入法、游戲教學法和合作學習法等等，學生必然會有很濃厚的學習興趣。同時教師還要結合自身的教學經(jīng)驗，將科學的教學法融入信息技術課程，形成全新的課堂教學模式。一堂完整的課程教師需要付出很多的努力，包括結合課程目標設計教案、課堂教學、布置課后習題以及為學生輔導練習等環(huán)節(jié)，教師在這些過程中能夠不斷提高自身的教學能力和課堂組織能力，促進高效課堂的發(fā)展。3.實施“激趣導學”和“合作學習”的方法3.1成立合作學習小組信息技術與其他學科存在較大差異，學生的學習能力和成績存在分化現(xiàn)象，學生對于理論和實踐操作的掌握能力也會有所不同。因此教師可以根據(jù)學生的性格和學習能力等因素進行分組，學生投票選出一個組長負責，對于基礎較差的學生，可以安排一個綜合能力較強的學生為他輔導，讓學生之間互相學習，優(yōu)勢互補共同進步。在分組前教師要對各位學生的能力有一個初步了解，盡量做到科學公平；分組后教師要實時檢測，如若發(fā)現(xiàn)問題要及時調(diào)整。3.2制定合作學習目標確立合作學習目標能夠激發(fā)學生的主動探究的動力，調(diào)動每個小組成員的積極性，使其投入到小組研究活動中，為達成共同的目標而努力探究。但教師在設計目標的時候要注意方向，避免學生走向個性化路線，從而失去了合作的意義。在合作學習中，學生通過討論協(xié)作達到預期的目標，可以激發(fā)學生的熱情和興趣，提高合作學習的效率。3.3激發(fā)合作學習動機4.結語信息技術是一門新課程，所以需要改變傳統(tǒng)的教學方法，本文提出的“激趣導學”方法可以激發(fā)學生主動學習的激情和興趣，調(diào)動學生學習的積極性。而“合作學習”方法可以充分發(fā)揮各位成員的智慧，學生之間也可以加強交流，促進學生自主學習能力的提高。小組合作還可以幫助落后的同學提高成績，讓每一位學生體驗成功的滋味，是提高整體學習成績的有效方法，還可以促進學生的全面發(fā)展。目前，電子白板的普及促使信息技術與課堂教學更加緊密地結合，但是就目前教學使用情況來看，電子白板變成題板的現(xiàn)象日趨嚴重，信息技術在教學中不能夠充分發(fā)揮其應有的作用來促進課堂效率的提升。針對這種現(xiàn)象，筆者就信息技術應該如何服務于小學數(shù)學課堂教學，在文中進行了深刻思考。1 情境創(chuàng)設，整合數(shù)學與生活傳統(tǒng)教學中，教師通過描述來創(chuàng)設情境，但是信息技術整合于數(shù)學課堂后，教師可以借助其直觀展示圖文、音視頻等媒體的特點，用以在課堂開始階段為學生創(chuàng)設學習情境，以更加快捷的方式高效激發(fā)學生的積極情緒，使其全身心地投入到教學活動中來。例如，在教授一年級下冊《認識時間》時，筆者首先在屏幕上呈現(xiàn)了一只小松鼠，然后對學生說道：“今天小松鼠帶給大家一條小謎語，如果你猜的好他會告訴你一個森林里的秘密。”學生的注意力立刻被吸引過來，之后筆者播放了謎語音頻，并出示了文字“一匹馬兒兩條腿，日夜奔跑不怕累。滴滴答答提醒我，時間一定要珍惜”讓學生聽讀后猜謎語，學生立馬猜出是鬧鐘。接著播放課件：小朋友，你知道嗎？最近森林運動會要召開了，小猴子要在早上九點零五分，去熊哥哥家一起籌劃運動會，可是他不會認時間，現(xiàn)在呀他正犯愁呢。畫面出示：鐘面，再動畫出示鐘面的時針和分針。在信息技術創(chuàng)設的情境中，學生開始了自己的新知探究。信息技術的巧妙應用，可以極快地將學生的注意力凝聚到教師要探究的問題中來，并通過穿插延續(xù)，不斷刺激學生的思維一步步走向認知的更深層次。2 數(shù)形結合，整合具體與抽象數(shù)與形，是數(shù)學研究的兩個重要對象。在數(shù)學教學中，形狀既是重點的認知內(nèi)容，也是化抽象為具體的重要方法。借助圖形，學生去研究生活中的事物的大小、長短，進行基本的測量認知。而教師，也可以借助圖形向學生傳達一些比較抽象的信息。因此，在小學數(shù)學教學中圖形的應用頻率是很高的，有的需要圖形整體直接展示，有的需要重復強調(diào)某一重點部分，有的需要動態(tài)展示演化過程等。而信息技術，正是具備這樣的特點：其一，制作過程前置性。即可以將需要的圖形圖像提前制作好，在課堂中直接展示給學生，節(jié)省課堂時間。其二，過程呈現(xiàn)靈活性。即課件中的圖形圖像，可以通過動態(tài)的方式，重復或者延時展示需要內(nèi)容，也可以順序化展示圖形形成的過程。這兩點，與圖形圖像在數(shù)學課堂中的展示方式密切相關，對于學生的認知和探究過程有著極其重要的意義。以《正方體的認識》課件制作片段為例。在學生準備了實物模型的基礎上，教師制作了正方體的各部分組合圖，并根據(jù)教學的需要將它的各條棱、定點、各面都做了相應的處理。在教學時，讓學生自主觀察自己制作的模型，說一說自己觀察到的正方體的大體特征。教師先問道：“同學們，誰來說一說你看到的正方體都有哪些主要組成？”有個學生回答說他的正方體有8個頂點，十二條邊，六個面。之后，教師順勢引出正方體各部分該怎樣去數(shù)這個問題。隨后，教師出示正方體的課件圖，隨著一步步的介紹和學生的認知深入，教師先用紅點顯示正方體的頂點，并標出名稱；再用藍色的線條重新描繪各條棱，并標出線條名稱；最后用不同的顏色，從后面開始一步步標出正方體的各個面，并標出名稱。所有這些過程，都是教師在課前一一設定好的，只是留在學生探究之后的總結環(huán)節(jié)引領學生一起明確最終結論的過程，根據(jù)學情可快可慢、可收可放。3 多元擴充，整合容量與時效信息技術的應用，大大節(jié)約了資源呈現(xiàn)的時間，也方便了資源呈現(xiàn)的方式。一段數(shù)學故事，或許只要一張圖片和幾個簡短的文字，就能夠完成口頭描述3分鐘才能完成的事情；一種重要的數(shù)學方法，也許只要一個流程圖就能夠直觀地展現(xiàn)在學生的面前；更重要的是，它山之石可以攻玉，當教師以短篇視頻的方式引入“微課”教學之后，一些重難點知識被以“名師”的名義進行教學，學生會更加興致斐然。信息技術的發(fā)展使得課堂容量能夠被大限度地擴充，學生的視野和思維維度也得到了前所未有的開拓。以“微課”應用為例，在教學《圓柱的體積》時，教師綜合使用了模型教具和“微課”結合的策略，讓學生更加全面生動地將模型抽象為大腦中的意象。首先，讓學生按照小組為單位使用圓柱模型進行轉換，思考圓柱體積的計算辦法。學生匯報后，教師播放“微課”《圓柱的體積》讓學生觀看教師的示范以及思考和應用的過程。用于解決難點，教師能夠利用微課錄制精細展現(xiàn)過程，教師能夠及時補充相關資料開拓學生視野。信息技術的引入，使得課堂教學高效化有了捷徑?？傊闲畔⒓夹g與數(shù)學教學活動，需要教師積極思索和探究?？偨Y信息技術在課堂中的可用點、有效點，以此來指導自己應用新技術的能力和技巧，最終使課堂教學結構得以優(yōu)化。喉癌教學查房精選幻燈片16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城喉占位教學查房喉占位教學查房概括時間:2012年9月地點:CU科室主持者:葛家鳳護士長主講者:王慧參與對象:ICU全科室護理人員查房對象:3床王宏根疾病診斷:喉占位間質(zhì)性肺炎缺血缺氧性腦病概括查房內(nèi)容1病例解析病史、病程介紹2喉癌的相關知識病因、發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、治療3護理程序護理診斷、預期目標、護理措施、評價查房內(nèi)容(一)病史介紹主訴:聲音嘶啞伴喉痛1年余·3床王宏根男72歲現(xiàn)病史:患者約一年前開始出現(xiàn)聲音嘶啞,輕微喉痛,未予重視及治療,之后癥狀逐漸加重,現(xiàn)聲音嘶啞明顯,呈持續(xù)狀,喉痛加重,偶有痰血。9月4日來我院就診,門診擬“喉占位”收住耳鼻喉科.既往史:有高血壓,腦出血史?？茩z查:左側喉室內(nèi)有一大潰瘍性新生物,左聲帶活動差,喉室稍狹窄,余入院時生命體征:T36.3℃P66次/分R20次/分BP130/75mmHg(一)病史介紹病程介紹9。4入院后予以喉部活檢,于17:53突發(fā)胸悶,呼吸困難煩躁不安,急診手術行氣管切開,于18:19左右岀現(xiàn)心跳驟停,經(jīng)積極搶救與18:28恢復心跳,行心電圖檢查考慮急性心肌梗死,術后患者昏迷,頻繁抽搐于20:10轉入我科,入科時呈中度昏迷,雙側瞳孔2.5mm對光反射遲鈍頻繁抽搐,氣管切開滲血較多,氣道吸岀較多血性痰液sPo28588%,持續(xù)胃腸減壓引出血性胃內(nèi)容物,積極搶救治療,機械通氣,腦保護,促醒,抑酸,保護胃黏膜,抗感染,維持水電解質(zhì)平衡等對癥治療9.5行右鎖骨下深靜脈置管15cm。左手內(nèi)側橈動脈置管監(jiān)測動脈血壓9.6更改呼吸機模式Asv,加用多烯保肝病程介紹97患者出現(xiàn)發(fā)熱,考慮肺部感染,加用替考拉寧;胃腸減壓未見再出血,予抑酸劑減量,予腸內(nèi)營養(yǎng)。15:00試脫機,氣管內(nèi)給氧6L分。$P0290-95%,21:30呼吸急促,sPo2下降醫(yī)囑繼續(xù)予機械通氣,模式參數(shù)同前·98晨試脫機,吸氧下sPo2:90-91%,外出行頭、喉、肺部cT,結果示:符合重度腦缺血、缺氧cT表現(xiàn),喉新生物待病理結果確診,肺cτ肺部感染。崽體溫最高升至38℃,予冰毯應用9.9血常規(guī):血紅蛋白108g八中性粒細胞%8380%白細胞1211*10*9,c反應蛋白50mg八L,提示抗感染治療有效同時送痰培養(yǎng)及痰涂片找真菌及結核桿菌,血氣示PH:7.377,P02:113mmhg,PCo2:45.6mmhg,BE2mmoL醫(yī)囑予試脫機9.10患者喉活檢提示炎性肉芽組織,大量漿細胞及不典型郎罕氏細胞,建議進步病理檢查,請耳鼻喉科會診,考慮患者昏迷,暫不宜活檢97患者出現(xiàn)發(fā)熱,考慮肺部感染,加用替考拉寧;胃腸減壓未9.11拔除橈動脈置管,甘露醇改Q12H,請高壓氧會診·912姚主任查房,患者病情較前好轉,生命體征尚平穩(wěn),但仍有低熱,最高38℃,冰毯間斷應用,醫(yī)囑改病重,偶有左側口角抽搐,予丙戊酸鈉胃注,15:30外出行高壓氧治療,安返病房913氣管切開內(nèi)吸氧6L分,SPo2:9097%,晨血氣示PH7.415,P02:67mmhg,PCo2:52mmhg,BE9mmoI/L持續(xù)發(fā)熱,病情不穩(wěn)定,未行高壓氧治療914血常規(guī)示:中性粒細胞8580%↑,白細胞8.61*10*9/幾L↑,考慮院內(nèi)真菌感染,加用氟康唑,拔除深靜脈置管,體溫大于38.5送血培養(yǎng),同時送痰培養(yǎng)及真菌培養(yǎng)9.15寢培養(yǎng)示肺炎克雷伯菌,停用舒普生,改用美羅培南9.16患者體溫門斷發(fā)熱,冰毯間斷應用9A7醫(yī)囑停用脫水劑,予深靜脈置管,監(jiān)測cvP以指導補液9.11拔除橈動脈置管,甘露醇改Q12H,請高壓氧會診918患者HR120130次分,sP02:88—91%,床邊心電圖示竇性心動過速,測cvP16cmH2o醫(yī)囑予西地蘭,托拉塞米應用,改病危。床邊胸片示兩肺團狀影,提示梗阻感染,請楊主任會診,予行痰找抗酸杄菌及脫落細胞學檢查919患者神志呈深昏迷,Gcs6分,胸部cT示肺間質(zhì)纖維化改變,BP下降考慮感染性休克,醫(yī)囑予去甲腎靜脈泵入,烏司他丁改善微循環(huán),低蛋白血癥,尿少,予利尿9.20突發(fā)呼吸困難,心率增快,sPo2下降,查體右側胸廓飽滿,右側呼吸音低于左側,急查胸片示右側氣胸,家屬拒絕行胸腔閉式引流術921患者仍呼吸困難,sPo2:7090%,復查胸片示肺組織壓縮約70%,約17:40左右出現(xiàn)心率減慢,血氧最低至50%,予積極搶救,但心率下降至零,血壓測不出,自主呼吸消失,予心肺身蘇一小時末恢復,兩瞳孔散大固定,18:49行心電圖示直線,宣布臨床死亡918患者HR120130次分,sP02:88—91%,床(二)喉癌相關知識喉癌是喉部最常見的惡性腫瘤。其發(fā)病率呈逐年上升趨勢,占全身惡性腫瘤的5.7%7.6%多見于50歲以上的男性患者,男女比例是101病理上以鱗癌多見(二)喉癌相關知識喉癌的病因及發(fā)病機制·喉癌的發(fā)生目前尚無確切病因,可能是多種因素共同作用導致,主要有以下方面I吸煙:煙草燃燒可產(chǎn)生煙焦油,其中的苯丙芘有致癌作用,可致粘膜水腫、充血、上皮增生及鱗狀化生,使纖毛運動停止,從而致癌2飲酒3空氣污染:工業(yè)產(chǎn)生的粉塵、二氧化硫、鉻