中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件

中成藥制劑在臨床急診中的應用16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。中成藥制劑在臨床急診中的應用中成藥制劑在臨床急診中的應用16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。中成藥制劑在臨床急診中的應用進展興山縣中醫(yī)醫(yī)院概述x中藥由中藥材、中藥飲片、提取物和中成藥四部分組成。中醫(yī)臨床采用的治病藥物是中藥飲片(包括配方顆粒飲片)和中成藥,而中成藥的原料亦是生、熟飲片一、研究對象與方法1.研究對象對常熟市的五所農村初中（何市中學、沙家浜中學、藕渠中學、唐市中學、王淦昌中學）的教師和學生進行了問卷調查。2.研究方法（1）文獻資料法在研究的過程中查閱了大量有關足球運動開展情況的資料。（2）邏輯分析法通過調查和資料查詢，結合實際，運用合理的邏輯對常熟市農村初中開展足球運動的情況進行了研究，對所得數(shù)據(jù)采用數(shù)理統(tǒng)計法進行處理。（3）網(wǎng)上查詢法充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡進行相關資料的搜索和查詢。（4）問卷調查法對常熟市農村初中5所學校的部分學生進行了問卷調查，發(fā)出問卷120份，回收問卷116份，回收率達到96.7%。二、研究現(xiàn)狀1.學校足球課開課情況根據(jù)調查顯示，被調查的5所農村初中雖然硬件有一定的差異，但絕大多數(shù)學校都能認真地貫徹體育教學大綱，保證體育教學工作的正常進行，但足球課的上課情況確實不容樂觀，大多數(shù)學生反映學校不開設足球課，被調查的五所學校中，只有三所中學曾經開過足球課。2.足球場地情況參加足球活動需要一定的場地設備，而調查過程中發(fā)現(xiàn)農村初中的足球場地不能很好地滿足學生活動的需求，從而影響了農村初中足球活動的正常開展和推廣。3.足球運動損傷情況足球運動對抗性比較強，需要大強度的身體接觸，所以運動損傷產生的幾率也比較大。從調查過程發(fā)現(xiàn)，踢足球的很多學生都反映不同程度的受過傷。這個情況也使的很多人對足球運動產生了畏懼。三、研究現(xiàn)狀分析1.體育課開課情況現(xiàn)狀分析體育課的上課情況受到師資力量的影響。在調查過程中，針對體育教師從人數(shù)、學歷層次、年齡結構以及自身必備能力的認識方面著手進行分析。（1）體育教師的數(shù)量被調查的5所農村初中的體育教師和專業(yè)足球教師數(shù)量分布見表1。從被調查的5所中學來看，每所學校平均3.4名體育教師，最多4名，最少3名。足球教師人數(shù)的不足，從根本上限制了農村初中足球運動的發(fā)展，也限制了足球人才的發(fā)現(xiàn)和發(fā)展，使得很多喜歡足球的學生無法學習足球，更讓許多想在足球運動上有所發(fā)展的學生無法進行系統(tǒng)的訓練。（2）體育教師的學歷結構根據(jù)訪問調查，被調查的5所農村初中體育教師的學歷結構如表2，從表中我們可以看出來體育教師的學歷，其中擁有本科學歷的體育教師雖然有14名，但其中有10名體育教師的本科學歷是在工作后通過函授取得的。農村初中的足球教師在數(shù)量不能滿足教學的要求，而且教學質量也相對不高，達不到足球教學的要求。（3）體育教師的年齡結構根據(jù)訪談調查結果顯示，被調查的5所農村初中體育教師中，年齡在35歲以下的有3人，35～45歲的有11人，46歲以上的有3人。由此我們可以看出，農村初中的體育教師整體趨于年輕化，這是一股不可忽視的潛在力量。教育行政部門應該更要重視這僅有的資源并給予積極有力的扶持政策，使他們真正成為基層足球教育事業(yè)的棟梁。當然，教育行政部門還應根據(jù)實際情況，大力培養(yǎng)優(yōu)秀的足球教師以補充農村初中足球的師資力量，為農村初中足球運動的發(fā)展打下良好的基礎。（4）體育教師對自身必備能力的認知根據(jù)訪談調查顯示，被調查的5所農村初中體育教師對自身必備能力的認知情況見表3。從表3可以看出，農村初中的體育教師對“體育教學能力、教師指導學生的能力和裁判能力”比較認同和重視，并且他們認為這是一個體育教師所應具備的能力。2.農村初中足球場地情況分析要想開展足球活動，足球場地是必須要的。根據(jù)對農村初中5所學校場地設施的調查（見表4）反映，擁有標準的足球場地的學校為一所，甚至說，擁有400米田徑場的學校也只有一所。足球場地的不足，對學生正常開展足球活動形成阻礙。根據(jù)對學生的調查（見表5），喜歡足球運動的學生比例達到53.2%。在課外活動的時候，這么多的學生同時進行活動的話，場地根本不允許，因此學生只好盡量減少運動。在各個學校的課外活動時間，而且有很多的學生都在進行各種形式的體育鍛煉。所以，僅有的場地根本沒有辦法滿足這么多學生同時活動。而且，有的場地條件并不理想，場地上面坑坑洼洼的，一不小心就會把腳給崴了，容易造成運動損傷，這么多學生同時在操場上活動更增加了受傷的幾率。學生的活動環(huán)境堪憂，這不得不引起有關教育主管部門的重視。3.傳統(tǒng)思想觀念分析學生進行足球活動不僅僅是個人的行為，學生的行為還受家長、老師的限制。根據(jù)調查顯示（見表6），19位學生反映家長、教師不允許進行足球活動，占了很大的比例，這是由于我國的教師體制問題，學生都面臨著巨大的升學壓力。家長、教師為了學生的眼前“利益”不得不限制學生的活動時間，學生參加活動的時間很少。4.足球運動中的運動損傷的分析足球的運動技術相對復雜，對抗激烈，需要經常的變換體位、在高速跑動中完成技術動作，所以受傷的概率比較大。根據(jù)資料顯示，足球屬于全身接觸對抗項目，運動受傷的原因主要是動作粗野、犯規(guī)、技術動作不到位等諸多因素。再加上青少年往往難以控制自己的情緒，動作具有盲目性，自我保護意識差，有意或無意造成運動損傷的情況比較嚴重。四、結論與建議通過調查發(fā)現(xiàn)，農村初中足球運動存在相當嚴重的問題。足球課開課率很低，這使得很多想學習足球的學生根本沒有辦法，也沒有機會學習。這也將導致足球普及率的逐步降低。足球運動場地的不足，同時場地上進行各種體育鍛煉的學生很多，使得參加足球運動的同學無法進行正常的活動，所以場地問題要及時的解決。隨著語用學研究的發(fā)展，語言學家將關注的目光放在了研究語言的應用上?！霸捳Z理解”自然成為了關注的焦點。在此領域，美國語言哲學家Grice提出了“會話含義理論”；Austin與Searle提出了“間接言語行為理論”；Sperber與Wilson提出了“關聯(lián)理論”等等，開拓了語言研究的新領域，也對外語教學指明了新的方向。即今后的外語教學，也要擺脫傳統(tǒng)觀念的束縛，將教學重點放到如何提高學生的外語交際能力上來。本文在對關聯(lián)理論的相關內容進行評述的基礎上，就如何有效運用這一理論來提高與改善英語聽力課教學效果等問題進行探討。1.關聯(lián)理論概說作為認知語用學的理論之一，關聯(lián)理論主要研究信息交際過程中的推理過程。Sperber與Wilson的關聯(lián)理論認為：語言交際的基礎是雙方共享的認知環(huán)境；語言基本上是片段性的。作為自然的語言，每一句話都可以有多種理解，但是在具體的語境中，句子的含義卻是唯一的。所以，要正確理解句子的含義，就必須通過具體的語境來尋找信息的關聯(lián)，然后再根據(jù)語境與關聯(lián)進行相關的推理。關聯(lián)理論是對Grice的合作原則的修正與補充，其理論主要由“語境假設”、“推理”、“最佳關聯(lián)原則”等部分構成。1.1關聯(lián)理論與語境假設關聯(lián)理論認為在語言交際中，一個人的認知環(huán)境是由一系列可以顯映的事實或假設構成的集合。認知環(huán)境中包含著各種各樣的信息，這些信息構成一個人理解話語含義的潛在認知環(huán)境。在話語明說的基礎上，聽話人往往會根據(jù)自己所掌握的邏輯信息，百科信息，詞匯信息等作出語境假設。由于每個人的認知結構不同，也就會造成話語意義理解的差異。比如：S1：您抽煙嗎？S2：很多人都勸我說抽煙對身體不好……對于S2的話，就存在抽煙和不抽兩種不同的理解。1.2推理從以上分析可以看出，語境假設不是構成關聯(lián)的唯一因素，因為語境效果由心理過程產生，心理過程包含聽話人處理話語所做的努力。（何自然，1995）關聯(lián)理論認為，推理是語言交際的核心。在關聯(lián)理論中語言交際被看成一個示意――推理過程，即在言語交際中，發(fā)話人通過明示行為向聽話人表達自己的信息和交際意圖，聽話人則根據(jù)發(fā)話人的話語，結合認知語境進行邏輯推理，從而獲取發(fā)話人的信息意圖。1.3最佳關聯(lián)原則最佳關聯(lián)原則是關聯(lián)理論的中心原則。其理論認為：語言交際要傳遞的是說話人的意圖。說話人講話與聽話人聽話時前后信息必須具有一定的關聯(lián)性。Sperber與Wilson認為在同等條件下，如果說話人能夠產生足夠的語境效果，而聽話人又只要付出最小的努力，那么話語就具有最佳關聯(lián)性。即以最小的努力，獲得最佳的認知效果。任何語用解釋都必須保證符合最佳關聯(lián)原則。所有的交際行為也必須保證最佳關聯(lián)性。2.關聯(lián)理論在聽力理解中的運用及語用推理過程從以上分析來看，作為一種交際理論，關聯(lián)理論強調的是人對語言的使用能力和理解能力。在聽力理解中，很多時候需要借助語用推理來幫助理解談話的真正含義。（1）S1：DidyoubuyyourcamerafromMarshall’sinthecity?S2：Theshopwentoutofbusinesslastmonth.表面上看，S2的回答似乎與S1的問題沒有絲毫關聯(lián)。因此，S1在理解S2的話語時就必須經過一個推理的過程，才能得出S2話語中的真正含義。我們用關聯(lián)理論做一個簡單的分析。首先，有一個語境前提：“S2現(xiàn)在擁有一個新的照相機，而且是買來的?！逼浯危谔囟ǖ沫h(huán)境中，S2拿著一個新相機，我們的反應是，相機是買來的。另外，在這個城市中，有一個叫Marshall的賣相機的商店，而且應該很不錯，所以S1才會問S2是否在Marshall商店買的。然而，根據(jù)S2的回答，我們得知Marshall商店上月就歇業(yè)了，意味著S2不可能上那里去買東西。最后得出結論：S2的相機是在其他店買的。（2）S1：Ilikethecolorofthisshirt，doyouhavealargersize?S2：Thisisthelargestinthiscolor，othercolorscomeinallsizes.這是在商店購物時的對話，同樣有一個語境前提：“S1在襯衫柜臺前想要買襯衫?！睂τ赟1有無更大襯衫的提問，S2沒有直接給予回答，而是說，這是這種顏色的最大碼，由此我們可以用語境推理知道，這種顏色沒有S1想要尺碼的襯衫。對話并沒有到此結束，S2接下來的話“其他顏色的襯衫各種尺碼都有”，看似與S1的問題無關的多余信息，但是我們將其放在“購買襯衫”這個大的語境當中，便有了言外之意了。即，S2勸說S1可以購買其他顏色的襯衫。（3）S1：Wereyouabletocashyourcheck，Tom?S2：Iforgotitwasaholiday.S1問S2有沒有把支票換成現(xiàn)金。故，前提語境是說話雙方都知道要把支票換現(xiàn)金這件事情，而且由S2去辦理。但是從S2的回答看，“那天是假日”，此處也需要一個社會語境來幫助理解，即“節(jié)假日銀行是不上班的”。由此，推斷出對話的言外之意：S2沒有換成現(xiàn)金。從以上聽力實例可以看出，英語中的聽力理解很多時候都沒有直接給出問話人想要的答案，有效信息的獲得需要我們借助于“語用推理”來實現(xiàn)。而關聯(lián)理論的提出，很好地幫我們解決了這一問題。表面上沒有關系的話語，由于有了“語境”與“關聯(lián)”，我們就可以推導出其“言外之意”，完成對談話內容的正確理解。同時，我們在聽力教學中不僅僅是告訴他們答案，還要刻意去訓練學生的“語用推理能力”。3.關聯(lián)理論與聽力教學鑒于聽力材料中一般沒有明確的給出問題的答案，大多需要借助語用推理來推導其真正的會話含義，我們認為，關聯(lián)理論對聽力教學具有較強的實踐指導意義。從上述分析也可以看出，聽力理解至少包含兩個方面的內容。（1）表層意義的理解。在此層面上，我們應該最大限度地抓住發(fā)話者提供的字面意義，抓住主要信息，簡單說來，就是我們通常所說的5W1H等有效信息。為進一步理解其隱含的意義做好準備。（2）深層意義的推導。根據(jù)談話雙方的話語，運用自己掌握的“語境知識”進行演繹推理，去發(fā)現(xiàn)談話中隱含的真實意圖。從而有效地去挖掘表層之外的“會話含義”，完成對談話的理解?？梢姡⒄Z聽力理解實際上也是一個根據(jù)關聯(lián)理論，結合語境假設進行判斷推理的過程。在教學中，除了要求學生進行反復訓練聽取談話的表層內容之外，還要加強“語境推理”能力的培養(yǎng)與訓練。從而有效避免有時候聽懂了所有的句子，卻理解錯了會話含義的失誤發(fā)生。因此，在今后的聽力教學中，筆者以為還應該注意以下幾個方面的內容。3.1培養(yǎng)學生對語境把握的能力很多語境知識需要一定的文化和生活常識作為基礎。因此，在學習英語的同時，還應加強對英美文化、社會知識的學習。只有這樣，我們才能更好地去把握談話當中的語境，獲取正確的“會話含義”，幫助我們去實現(xiàn)聽力理解。3.2加強連續(xù)語用推理的訓練很多時候，談話中的含義往往要通過兩次以上的推理過程，對此不太適應的學生稍有不慎，便掉進了題目設置的陷阱，在解題時通常也會造成失誤。對此，可以增加聽力內容的長度來進行針對性訓練。要提高學生的聽力能力，除了反復的訓練之外，還需要有好的理論作為指導。而我們英語教師，應該首先學習掌握這些理論，并用之于課堂教學。教師如果能夠在教學中有效地將關聯(lián)理論的相關知識傳授給學生，并引導他們在學習過程當中加以運用，對于提高學生的聽解能力，無疑會有很大的幫助。中成藥制劑在臨床急診中的應用16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還1中成藥制劑在臨床急診中的應用進展興山縣中醫(yī)醫(yī)院中成藥制劑在臨床急診中的應用進展2概述x中藥由中藥材、中藥飲片、提取物和中成藥四部分組成。中醫(yī)臨床采用的治病藥物是中藥飲片(包括配方顆粒飲片)和中成藥,而中成藥的原料亦是生、熟飲片概述3概述κ中藥飲片是指在中醫(yī)藥理論指導下,根據(jù)辨證施治及調劑、制劑的需要,對中藥材進行特殊加工炮制后的成品。多由醫(yī)生處方使用,或者由患者自選做保健和食療之用。x中成藥是在中醫(yī)藥理論指導下,以中藥飲片為原料,按規(guī)定的處方和生產工藝標準制成具有一定規(guī)格的劑型,可直接用于防治疾病的制劑。中成藥有著悠久的歷史,應用廣泛,在防病治病、保障人民群眾健康方面發(fā)揮了重要作用。概述4中成藥的分類中成藥固體制劑半固體制劑液體制劑氣體制劑中成藥的分類5其分類如下(一)固體制劑:散劑、顆粒劑、膠囊劑、丸劑、滴丸劑、片劑、膠劑、栓劑、丹劑、貼膏劑、涂膜劑。(二)半固體劑型:煎膏劑、軟膏劑、凝膏劑。其分類如下6(三)液體制劑:合劑、口服液、酒劑、酊劑糖漿劑、注射劑(四)氣體劑型:氣霧劑(泡沫劑和噴霧劑)(三)液體制劑:合劑、口服液、酒劑、酊劑7中成藥的特點Hs0B2:ax優(yōu)點:現(xiàn)成可用、適應急需、存貯方便、能隨身攜帶、省去了煎劑煎煮過程、消除了中藥煎劑服用時特有的異味和不良刺激等缺點:藥的成分組成、藥量配比固定,臨床使用不能隨癥加減中成藥的特點8概述κ傳統(tǒng)觀念認為中藥起效慢,但是近年來通過中醫(yī)藥工作者的共同努力,大量可用于急癥治療的中藥制劑被相繼開發(fā)出來,并取得顯著的療效。高熱不退,肌注24毫升的柴胡可迅速下降。心絞痛急性發(fā)作舌下含服5粒速效救心丸可與硝酸甘油媲美。目前國家中醫(yī)藥管理局向全國中醫(yī)醫(yī)院推薦的急診科(室)必備的中成藥制劑已達50個品種,有注射劑、口服液、沖劑、擦劑等12個劑冷療病種達20多個我國傳統(tǒng)中成藥在急診救治中發(fā)揮了重要作用,現(xiàn)將幾種常用急救中成藥介紹如下概述9生脈注射液EKSE-a.skκ生脈注射液由紅參、麥冬、五味子三味中藥組成,在冠心病、心肌梗源性休克、感染性休克、心律失常等治療方面均有較好療效。華西醫(yī)大附一院李延謙等采用生脈注射液配合治療心源性休克、急性胰腺炎、呼吸道感染、心血管疾病、腦病等患者232例,結果除休克的有效率為75%外,各組有效率均在90%以上,總有效者221例,占953%。山東泰山慢性病醫(yī)院張海等采用生脈注射液治療竇性心動過緩32例(其中11例伴房性或室性心律失帶)收到較理想的效果。該藥靜滴后9例房早、室早及短陣房速發(fā)作終止,1例陣發(fā)性房顫住院期間未在復發(fā),1例室早呈二聯(lián)律者家用小劑量律平夜得到控制。推薦日劑量80-100毫升為宜,10天為一療程5%萄萄糖200-400毫升稀釋,諍脈滴注給藥。解放軍152醫(yī)院用生脈注射液治療腦梗塞有效率為917%。動物實驗及臨床藥理研究該藥具有増加冠脈血流量,增強心肌收縮力,降低心肌耗氧量的功效。生脈注射液10參附注射液κ參附注射液由紅參、黑附子組成,主要成分人參皂甙和烏頭生物堿具有回陽救逆、益氣固脫功效。臨床用于各種休克(厥脫),包括心源性休克、感染性休克、神經性休克、過敏性休克,靜脈推注每次40毫升,每1530分次,直至血壓回升,同時也可用100200毫升參附注射液加入葡萄糖中靜滴。有由上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院等五大單位組成的協(xié)作組對300例厥脫臨床觀察表明,采用雅安三九參附注射液不同用量組總有效率為7169%833%。在考察起效時間的一組240例中,于第一次靜脈推注參附注射液20毫升,5分鐘內血壓開始回升者162例,占675%,5-10分鐘血壓開始回升者71例,占29.58%,10-30分鐘內血壓開始回升者7例,占229%,表明本藥物有快速,可靠的升壓穩(wěn)壓作用。其治療休克的作用主要是通過増加心肌收縮力和改善微循環(huán)。此外參附注射液還可用于充血性心力衰竭、房室傳導阻滯、宣上性心動過速等的急診臺療參附注射液11中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件12中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件13中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件14中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件15中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件16中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件17中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件18中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件19中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件20中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件21中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件22中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件23中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件24中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件25中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件26中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件27中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件28中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件29中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件30中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件31中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件32中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件33中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件34中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件35中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件36中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件37中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件38中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件39中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件40中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件41中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件42中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件43中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件44中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件45中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件46中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件47中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件48中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件49中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件50中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件51中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件52中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件53中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件54中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件55中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件56中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件57中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件58中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件59中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件60中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件61中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件62中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件63中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件64中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件65中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件66中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件67中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件68中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件69中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件70中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件71中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件72中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件73中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件74中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件75中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件76中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件77中成藥制劑在臨床急診中的應用共79張課件7826、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良?！_·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！7926、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必中成藥制劑在臨床急診中的應用16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。中成藥制劑在臨床急診中的應用中成藥制劑在臨床急診中的應用16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。中成藥制劑在臨床急診中的應用進展興山縣中醫(yī)醫(yī)院概述x中藥由中藥材、中藥飲片、提取物和中成藥四部分組成。中醫(yī)臨床采用的治病藥物是中藥飲片(包括配方顆粒飲片)和中成藥,而中成藥的原料亦是生、熟飲片一、研究對象與方法1.研究對象對常熟市的五所農村初中（何市中學、沙家浜中學、藕渠中學、唐市中學、王淦昌中學）的教師和學生進行了問卷調查。2.研究方法（1）文獻資料法在研究的過程中查閱了大量有關足球運動開展情況的資料。（2）邏輯分析法通過調查和資料查詢，結合實際，運用合理的邏輯對常熟市農村初中開展足球運動的情況進行了研究，對所得數(shù)據(jù)采用數(shù)理統(tǒng)計法進行處理。（3）網(wǎng)上查詢法充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡進行相關資料的搜索和查詢。（4）問卷調查法對常熟市農村初中5所學校的部分學生進行了問卷調查，發(fā)出問卷120份，回收問卷116份，回收率達到96.7%。二、研究現(xiàn)狀1.學校足球課開課情況根據(jù)調查顯示，被調查的5所農村初中雖然硬件有一定的差異，但絕大多數(shù)學校都能認真地貫徹體育教學大綱，保證體育教學工作的正常進行，但足球課的上課情況確實不容樂觀，大多數(shù)學生反映學校不開設足球課，被調查的五所學校中，只有三所中學曾經開過足球課。2.足球場地情況參加足球活動需要一定的場地設備，而調查過程中發(fā)現(xiàn)農村初中的足球場地不能很好地滿足學生活動的需求，從而影響了農村初中足球活動的正常開展和推廣。3.足球運動損傷情況足球運動對抗性比較強，需要大強度的身體接觸，所以運動損傷產生的幾率也比較大。從調查過程發(fā)現(xiàn)，踢足球的很多學生都反映不同程度的受過傷。這個情況也使的很多人對足球運動產生了畏懼。三、研究現(xiàn)狀分析1.體育課開課情況現(xiàn)狀分析體育課的上課情況受到師資力量的影響。在調查過程中，針對體育教師從人數(shù)、學歷層次、年齡結構以及自身必備能力的認識方面著手進行分析。（1）體育教師的數(shù)量被調查的5所農村初中的體育教師和專業(yè)足球教師數(shù)量分布見表1。從被調查的5所中學來看，每所學校平均3.4名體育教師，最多4名，最少3名。足球教師人數(shù)的不足，從根本上限制了農村初中足球運動的發(fā)展，也限制了足球人才的發(fā)現(xiàn)和發(fā)展，使得很多喜歡足球的學生無法學習足球，更讓許多想在足球運動上有所發(fā)展的學生無法進行系統(tǒng)的訓練。（2）體育教師的學歷結構根據(jù)訪問調查，被調查的5所農村初中體育教師的學歷結構如表2，從表中我們可以看出來體育教師的學歷，其中擁有本科學歷的體育教師雖然有14名，但其中有10名體育教師的本科學歷是在工作后通過函授取得的。農村初中的足球教師在數(shù)量不能滿足教學的要求，而且教學質量也相對不高，達不到足球教學的要求。（3）體育教師的年齡結構根據(jù)訪談調查結果顯示，被調查的5所農村初中體育教師中，年齡在35歲以下的有3人，35～45歲的有11人，46歲以上的有3人。由此我們可以看出，農村初中的體育教師整體趨于年輕化，這是一股不可忽視的潛在力量。教育行政部門應該更要重視這僅有的資源并給予積極有力的扶持政策，使他們真正成為基層足球教育事業(yè)的棟梁。當然，教育行政部門還應根據(jù)實際情況，大力培養(yǎng)優(yōu)秀的足球教師以補充農村初中足球的師資力量，為農村初中足球運動的發(fā)展打下良好的基礎。（4）體育教師對自身必備能力的認知根據(jù)訪談調查顯示，被調查的5所農村初中體育教師對自身必備能力的認知情況見表3。從表3可以看出，農村初中的體育教師對“體育教學能力、教師指導學生的能力和裁判能力”比較認同和重視，并且他們認為這是一個體育教師所應具備的能力。2.農村初中足球場地情況分析要想開展足球活動，足球場地是必須要的。根據(jù)對農村初中5所學校場地設施的調查（見表4）反映，擁有標準的足球場地的學校為一所，甚至說，擁有400米田徑場的學校也只有一所。足球場地的不足，對學生正常開展足球活動形成阻礙。根據(jù)對學生的調查（見表5），喜歡足球運動的學生比例達到53.2%。在課外活動的時候，這么多的學生同時進行活動的話，場地根本不允許，因此學生只好盡量減少運動。在各個學校的課外活動時間，而且有很多的學生都在進行各種形式的體育鍛煉。所以，僅有的場地根本沒有辦法滿足這么多學生同時活動。而且，有的場地條件并不理想，場地上面坑坑洼洼的，一不小心就會把腳給崴了，容易造成運動損傷，這么多學生同時在操場上活動更增加了受傷的幾率。學生的活動環(huán)境堪憂，這不得不引起有關教育主管部門的重視。3.傳統(tǒng)思想觀念分析學生進行足球活動不僅僅是個人的行為，學生的行為還受家長、老師的限制。根據(jù)調查顯示（見表6），19位學生反映家長、教師不允許進行足球活動，占了很大的比例，這是由于我國的教師體制問題，學生都面臨著巨大的升學壓力。家長、教師為了學生的眼前“利益”不得不限制學生的活動時間，學生參加活動的時間很少。4.足球運動中的運動損傷的分析足球的運動技術相對復雜，對抗激烈，需要經常的變換體位、在高速跑動中完成技術動作，所以受傷的概率比較大。根據(jù)資料顯示，足球屬于全身接觸對抗項目，運動受傷的原因主要是動作粗野、犯規(guī)、技術動作不到位等諸多因素。再加上青少年往往難以控制自己的情緒，動作具有盲目性，自我保護意識差，有意或無意造成運動損傷的情況比較嚴重。四、結論與建議通過調查發(fā)現(xiàn)，農村初中足球運動存在相當嚴重的問題。足球課開課率很低，這使得很多想學習足球的學生根本沒有辦法，也沒有機會學習。這也將導致足球普及率的逐步降低。足球運動場地的不足，同時場地上進行各種體育鍛煉的學生很多，使得參加足球運動的同學無法進行正常的活動，所以場地問題要及時的解決。隨著語用學研究的發(fā)展，語言學家將關注的目光放在了研究語言的應用上?！霸捳Z理解”自然成為了關注的焦點。在此領域，美國語言哲學家Grice提出了“會話含義理論”；Austin與Searle提出了“間接言語行為理論”；Sperber與Wilson提出了“關聯(lián)理論”等等，開拓了語言研究的新領域，也對外語教學指明了新的方向。即今后的外語教學，也要擺脫傳統(tǒng)觀念的束縛，將教學重點放到如何提高學生的外語交際能力上來。本文在對關聯(lián)理論的相關內容進行評述的基礎上，就如何有效運用這一理論來提高與改善英語聽力課教學效果等問題進行探討。1.關聯(lián)理論概說作為認知語用學的理論之一，關聯(lián)理論主要研究信息交際過程中的推理過程。Sperber與Wilson的關聯(lián)理論認為：語言交際的基礎是雙方共享的認知環(huán)境；語言基本上是片段性的。作為自然的語言，每一句話都可以有多種理解，但是在具體的語境中，句子的含義卻是唯一的。所以，要正確理解句子的含義，就必須通過具體的語境來尋找信息的關聯(lián)，然后再根據(jù)語境與關聯(lián)進行相關的推理。關聯(lián)理論是對Grice的合作原則的修正與補充，其理論主要由“語境假設”、“推理”、“最佳關聯(lián)原則”等部分構成。1.1關聯(lián)理論與語境假設關聯(lián)理論認為在語言交際中，一個人的認知環(huán)境是由一系列可以顯映的事實或假設構成的集合。認知環(huán)境中包含著各種各樣的信息，這些信息構成一個人理解話語含義的潛在認知環(huán)境。在話語明說的基礎上，聽話人往往會根據(jù)自己所掌握的邏輯信息，百科信息，詞匯信息等作出語境假設。由于每個人的認知結構不同，也就會造成話語意義理解的差異。比如：S1：您抽煙嗎？S2：很多人都勸我說抽煙對身體不好……對于S2的話，就存在抽煙和不抽兩種不同的理解。1.2推理從以上分析可以看出，語境假設不是構成關聯(lián)的唯一因素，因為語境效果由心理過程產生，心理過程包含聽話人處理話語所做的努力。（何自然，1995）關聯(lián)理論認為，推理是語言交際的核心。在關聯(lián)理論中語言交際被看成一個示意――推理過程，即在言語交際中，發(fā)話人通過明示行為向聽話人表達自己的信息和交際意圖，聽話人則根據(jù)發(fā)話人的話語，結合認知語境進行邏輯推理，從而獲取發(fā)話人的信息意圖。1.3最佳關聯(lián)原則最佳關聯(lián)原則是關聯(lián)理論的中心原則。其理論認為：語言交際要傳遞的是說話人的意圖。說話人講話與聽話人聽話時前后信息必須具有一定的關聯(lián)性。Sperber與Wilson認為在同等條件下，如果說話人能夠產生足夠的語境效果，而聽話人又只要付出最小的努力，那么話語就具有最佳關聯(lián)性。即以最小的努力，獲得最佳的認知效果。任何語用解釋都必須保證符合最佳關聯(lián)原則。所有的交際行為也必須保證最佳關聯(lián)性。2.關聯(lián)理論在聽力理解中的運用及語用推理過程從以上分析來看，作為一種交際理論，關聯(lián)理論強調的是人對語言的使用能力和理解能力。在聽力理解中，很多時候需要借助語用推理來幫助理解談話的真正含義。（1）S1：DidyoubuyyourcamerafromMarshall’sinthecity?S2：Theshopwentoutofbusinesslastmonth.表面上看，S2的回答似乎與S1的問題沒有絲毫關聯(lián)。因此，S1在理解S2的話語時就必須經過一個推理的過程，才能得出S2話語中的真正含義。我們用關聯(lián)理論做一個簡單的分析。首先，有一個語境前提：“S2現(xiàn)在擁有一個新的照相機，而且是買來的?！逼浯危谔囟ǖ沫h(huán)境中，S2拿著一個新相機，我們的反應是，相機是買來的。另外，在這個城市中，有一個叫Marshall的賣相機的商店，而且應該很不錯，所以S1才會問S2是否在Marshall商店買的。然而，根據(jù)S2的回答，我們得知Marshall商店上月就歇業(yè)了，意味著S2不可能上那里去買東西。最后得出結論：S2的相機是在其他店買的。（2）S1：Ilikethecolorofthisshirt，doyouhavealargersize?S2：Thisisthelargestinthiscolor，othercolorscomeinallsizes.這是在商店購物時的對話，同樣有一個語境前提：“S1在襯衫柜臺前想要買襯衫?！睂τ赟1有無更大襯衫的提問，S2沒有直接給予回答，而是說，這是這種顏色的最大碼，由此我們可以用語境推理知道，這種顏色沒有S1想要尺碼的襯衫。對話并沒有到此結束，S2接下來的話“其他顏色的襯衫各種尺碼都有”，看似與S1的問題無關的多余信息，但是我們將其放在“購買襯衫”這個大的語境當中，便有了言外之意了。即，S2勸說S1可以購買其他顏色的襯衫。（3）S1：Wereyouabletocashyourcheck，Tom?S2：Iforgotitwasaholiday.S1問S2有沒有把支票換成現(xiàn)金。故，前提語境是說話雙方都知道要把支票換現(xiàn)金這件事情，而且由S2去辦理。但是從S2的回答看，“那天是假日”，此處也需要一個社會語境來幫助理解，即“節(jié)假日銀行是不上班的”。由此，推斷出對話的言外之意：S2沒有換成現(xiàn)金。從以上聽力實例可以看出，英語中的聽力理解很多時候都沒有直接給出問話人想要的答案，有效信息的獲得需要我們借助于“語用推理”來實現(xiàn)。而關聯(lián)理論的提出，很好地幫我們解決了這一問題。表面上沒有關系的話語，由于有了“語境”與“關聯(lián)”，我們就可以推導出其“言外之意”，完成對談話內容的正確理解。同時，我們在聽力教學中不僅僅是告訴他們答案，還要刻意去訓練學生的“語用推理能力”。3.關聯(lián)理論與聽力教學鑒于聽力材料中一般沒有明確的給出問題的答案，大多需要借助語用推理來推導其真正的會話含義，我們認為，關聯(lián)理論對聽力教學具有較強的實踐指導意義。從上述分析也可以看出，聽力理解至少包含兩個方面的內容。（1）表層意義的理解。在此層面上，我們應該最大限度地抓住發(fā)話者提供的字面意義，抓住主要信息，簡單說來，就是我們通常所說的5W1H等有效信息。為進一步理解其隱含的意義做好準備。（2）深層意義的推導。根據(jù)談話雙方的話語，運用自己掌握的“語境知識”進行演繹推理，去發(fā)現(xiàn)談話中隱含的真實意圖。從而有效地去挖掘表層之外的“會話含義”，完成對談話的理解。可見，英語聽力理解實際上也是一個根據(jù)關聯(lián)理論，結合語境假設進行判斷推理的過程。在教學中，除了要求學生進行反復訓練聽取談話的表層內容之外，還要加強“語境推理”能力的培養(yǎng)與訓練。從而有效避免有時候聽懂了所有的句子，卻理解錯了會話含義的失誤發(fā)生。因此，在今后的聽力教學中，筆者以為還應該注意以下幾個方面的內容。3.1培養(yǎng)學生對語境把握的能力很多語境知識需要一定的文化和生活常識作為基礎。因此，在學習英語的同時，還應加強對英美文化、社會知識的學習。只有這樣，我們才能更好地去把握談話當中的語境，獲取正確的“會話含義”，幫助我們去實現(xiàn)聽力理解。3.2加強連續(xù)語用推理的訓練很多時候，談話中的含義往往要通過兩次以上的推理過程，對此不太適應的學生稍有不慎，便掉進了題目設置的陷阱，在解題時通常也會造成失誤。對此，可以增加聽力內容的長度來進行針對性訓練。要提高學生的聽力能力，除了反復的訓練之外，還需要有好的理論作為指導。而我們英語教師，應該首先學習掌握這些理論，并用之于課堂教學。教師如果能夠在教學中有效地將關聯(lián)理論的相關知識傳授給學生，并引導他們在學習過程當中加以運用，對于提高學生的聽解能力，無疑會有很大的幫助。中成藥制劑在臨床急診中的應用16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還80中成藥制劑在臨床急診中的應用進展興山縣中醫(yī)醫(yī)院中成藥制劑在臨床急診中的應用進展81概述x中藥由中藥材、中藥飲片、提取物和中成藥四部分組成。中醫(yī)臨床采用的治病藥物是中藥飲片(包括配方顆粒飲片)和中成藥,而中成藥的原料亦是生、熟飲片概述82概述κ中藥飲片是指在中醫(yī)藥理論指導下,根據(jù)辨證施治及調劑、制劑的需要,對中藥材進行特殊加工炮制后的成品。多由醫(yī)生處方使用,或者由患者自選做保健和食療之用。x中成藥是在中醫(yī)藥理論指導下,以中藥飲片為原料,按規(guī)定的處方和生產工藝標準制成具有一定規(guī)格的劑型,可直接用于防治疾病的制劑。中成藥有著悠久的歷史,應用廣泛,在防病治病、保障人民群眾健康方面發(fā)揮了重要作用。概述83中成藥的分類中成藥固體制劑半固體制劑液體制劑氣體制劑中成藥的分類84其分類如下(一)固體制劑:散劑、顆粒劑、膠囊劑、丸劑、滴丸劑、片劑、膠劑、栓劑、丹劑、貼膏劑、涂膜劑。(二)半固體劑型:煎膏劑、軟膏劑、凝膏劑。其分類如下85(三)液體制劑:合劑、口服液、酒劑、酊劑糖漿劑、注射劑(四)氣體劑型:氣霧劑(泡沫劑和噴霧劑)(三)液體制劑:合劑、口服液、酒劑、酊劑86中成藥的特點Hs0B2:ax優(yōu)點:現(xiàn)成可用、適應急需、存貯方便、能隨身攜帶、省去了煎劑煎煮過程、消除了中藥煎劑服用時特有的異味和不良刺激等缺點:藥的成分組成、藥量配比固定,臨床使用不能隨癥加減中成藥的特點87概述κ傳統(tǒng)觀念認為中藥起效慢,但是近年來通過中醫(yī)藥工作者的共同努力,大量可用于急癥治療的中藥制劑被相繼開發(fā)出來,并取得顯著的療效。高熱不退,肌注24毫升的柴胡可迅速下降。心絞痛急性發(fā)作舌下含服5粒速效救心丸可與硝酸甘油媲美。目前國家中醫(yī)藥管理局向全國中醫(yī)醫(yī)院推薦的急診科(室)必備的中成藥制劑已達50個品種,有注射劑、口服液、沖劑、擦劑等12個劑冷療病種達20多個我國傳統(tǒng)中成藥在急診救治中發(fā)揮了重要作用,現(xiàn)將幾種常用急救中成藥介紹如下概述88生脈注射液EKSE-a.skκ生脈注射液由紅參、麥冬、五味子三味中藥組成,在冠心病、心肌梗源性休克、感染性休克、心律失常等治療方面均有較好療效。華西醫(yī)大附一院李延謙等采用生脈注射液配合治療心源性休克、急性胰腺炎、呼吸道感染、心血管疾病、腦病等患者232例,結果除休克的有效率為75%外,各組有效率均在90%以上,總有效者221例,占953%。山東泰山慢性病醫(yī)院張海等采用生脈注射液治療竇性心動過緩32例(其中11例伴房性或室性心律失帶)收到較理想的效果。該藥靜滴后9例房早、室早及短陣房速發(fā)作終止,1例陣發(fā)性房顫住院期間未在復發(fā),1例室早呈二聯(lián)律者家用小劑量律平夜得到控制。推薦日劑量80-100毫升為宜,10天為一療程5%萄萄糖200-400毫升稀釋,諍脈滴注給藥。解放軍152醫(yī)院用生脈注射液治療腦梗塞有效率為917%。動物實驗及臨床藥理研究該藥具有増加冠脈血流量,增強心肌收縮力,降低心肌耗氧量的功效。生脈注射液89參附注射液κ參附注射液由紅參、黑附子組成,主要成分人參皂甙和烏頭生物堿具有回陽救逆、益氣固脫功效。臨床用于各種休克(厥脫),包括心源性休克、感染性休克、神經性休克、過敏性休克,靜脈推注每次40毫升,每1530分次,直至血壓回升,同時也可用100200毫升參附注射液加入葡萄糖中靜滴。有由上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院等五大單位組成的協(xié)作組對300例厥脫臨床觀察表明,采用雅安三九參附注射液不同用量組總有效率為7169%833%。在考察起效時間的一組240例中,于第一次靜脈推注參附注射液20毫升,5分鐘內血壓開始回升者162例,占675%,5-10分鐘血壓開始回升者71例,占29.58%,10-30分鐘內血壓開始回升者7例,占229%,表明本藥物有快速,可靠的升壓穩(wěn)壓作用。其治療休克的作用主要是通過増加心肌收縮力和改善微循環(huán)。此外參附注射液還可用于充血性心力衰竭、房室傳導阻滯、宣上性心動過速等的急診臺療參附注射液90中成藥制劑在臨床急