臨床常見病原體檢測共50張課件

臨床常見病原體檢測21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。臨床常見病原體檢測臨床常見病原體檢測21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。臨床常見病原體檢測●第節(jié)標(biāo)本的集運(yùn)米實(shí)容評(píng)價(jià)和檢查方法第二節(jié)病原體耐藥性檢測第三節(jié)臨床感染常見病原體檢測第四節(jié)病毒性肝炎檢測○(兼節(jié)性傳播疾病原時(shí)帖檢測●(第節(jié)醫(yī)院器染常見病原體檢查在新課程中，教學(xué)不是教教材，而是用教材教，教材不再是圣經(jīng)，而是教學(xué)活動(dòng)的參考依據(jù)，是一種文本和載體.因此，作為教學(xué)一線的教師，不能只執(zhí)行教材，而應(yīng)根據(jù)學(xué)生以及教學(xué)的實(shí)際，靈活地、創(chuàng)造性地使用教材.本文著重對(duì)初中數(shù)學(xué)新教材創(chuàng)造性使用的策略進(jìn)行了探究.一、根據(jù)學(xué)生認(rèn)識(shí)規(guī)律，對(duì)教學(xué)順序進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整根據(jù)不同地域、不同學(xué)校環(huán)境、不同學(xué)生實(shí)際及學(xué)生的認(rèn)知水平等情況，可對(duì)教材內(nèi)容的順序進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以便更有利于提高自己的教學(xué)效果.如七年級(jí)（上）“4.3用方程解決問題”這一節(jié)中的問題6，是探究“銷售問題”.教材給出的問題涉及成本、標(biāo)價(jià)、售價(jià)、利潤、打折、盈利等問題，學(xué)生對(duì)這類問題（名稱）還是感覺比較抽象的，要讓學(xué)生直接解決，難度較大.若把“分析”的例子提前作一個(gè)合作探究并幫助學(xué)生理解上述概念的意義，再讓學(xué)生自主探究“銷售問題”，接著解決教材第136頁中的“試一試”，學(xué)生可易于嘗到自主學(xué)習(xí)的成功喜悅.這樣調(diào)整更符合學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)際，也符合學(xué)生的認(rèn)識(shí)規(guī)律，有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的探究和掌握，增強(qiáng)學(xué)生的成就感和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣.二、根據(jù)生活客觀實(shí)際，對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整一堂成功的數(shù)學(xué)課絕不是簡單的照本宣科，教師必須結(jié)合實(shí)際情況和實(shí)際教學(xué)的需要，針對(duì)性地改編一些教學(xué)內(nèi)容，對(duì)教材提供的教學(xué)素材，進(jìn)行再加工和再處理，用豐富的教學(xué)方式、方法，使教學(xué)內(nèi)容更富有挑戰(zhàn)性和可探索性.在教學(xué)中，我們可以對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充.我們?cè)谑褂媒滩牡倪^程中，根據(jù)本校實(shí)際需要對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充，以便更加符合學(xué)生的需要.例如，在數(shù)學(xué)課堂上，適當(dāng)?shù)亟榻B一些數(shù)學(xué)家的故事、數(shù)學(xué)趣聞和數(shù)學(xué)史，由于數(shù)學(xué)史料涉及數(shù)學(xué)概念的產(chǎn)生背景及發(fā)生、發(fā)展、演變的過程，就便于學(xué)生了解數(shù)學(xué)概念的全貌，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)具有啟發(fā)作用.如，學(xué)習(xí)七年級(jí)（上）“2.1比0小的數(shù)”時(shí)，可介紹“負(fù)數(shù)是中國人最先使用的”及“九章算術(shù)”中有關(guān)負(fù)數(shù)使用的記載.如，學(xué)習(xí)八年級(jí)（上）第二章“勾股定理”給學(xué)生補(bǔ)充我國古代數(shù)學(xué)家劉徽、趙爽的故事和關(guān)于勾股定理的證明與運(yùn)用及數(shù)學(xué)成就“周髀算經(jīng)”，這樣可以豐富課堂內(nèi)容，拓展學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的愛國熱情，并體會(huì)數(shù)學(xué)在人類社會(huì)發(fā)展中的重要作用.三、根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)，對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整在倡導(dǎo)以學(xué)生為主體的今天，有些自己常用的教學(xué)方法不一定適合現(xiàn)在實(shí)際教學(xué)的需要，因此，在這種情況下教師要注意隨時(shí)調(diào)整自己過去的教學(xué)方法.如，八年級(jí)（上）第23頁，在對(duì)證實(shí)“等腰三角形的兩底角關(guān)系”這個(gè)結(jié)論時(shí)，教材只是用單一的推證方法，教師還可以啟發(fā)學(xué)生通過作底邊上的高、頂角的平分線等不同的方法證實(shí)這個(gè)結(jié)論，使學(xué)生把已學(xué)習(xí)過的證明三角形全等的方法得到鞏固，又能培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維，一舉多得.如果過分地強(qiáng)調(diào)接受和掌握，會(huì)制約學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和思維的創(chuàng)新.因此，對(duì)教材的教學(xué)形式與方法進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)與技能、情感、態(tài)度和價(jià)值觀的整體發(fā)展，這樣才會(huì)使學(xué)生具有創(chuàng)新意識(shí).化學(xué)實(shí)驗(yàn)是體現(xiàn)化學(xué)學(xué)科特點(diǎn)的重要內(nèi)容，也是學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的根本需要。隨著化學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)的啟動(dòng)和推進(jìn)，在實(shí)施化學(xué)新課標(biāo)過程中，如何培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、動(dòng)手操作能力和邏輯思維能力，使新課程教學(xué)理念的三維目標(biāo)得到落實(shí)？筆者在教學(xué)中就此進(jìn)行了嘗試，取得了較好的效果。下面就化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的做法，談粗淺的看法。一、實(shí)驗(yàn)裝置注重和諧諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)獲得者楊振寧教授曾說過：“科學(xué)中存在美，所有的科學(xué)家都有這樣的感受”?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)也是一門美學(xué)，在教學(xué)中應(yīng)重視培養(yǎng)學(xué)生的審美觀，實(shí)驗(yàn)裝置力求正確美觀，坐落有序，一套好的實(shí)驗(yàn)裝置儀器應(yīng)該洗滌干凈，擺放整齊，大小要適當(dāng)，比例要協(xié)調(diào)，高低適當(dāng)、錯(cuò)落有致的實(shí)驗(yàn)裝置就如一件精雕細(xì)刻的藝術(shù)品、一幢袖珍建筑物，給人以整潔和諧之美。如一套蒸餾水發(fā)生器就好像一座小型化工廠，看到他們就好像看到一座設(shè)計(jì)合理、管道縱橫、錯(cuò)落有致的工廠，呈現(xiàn)在我們面前的是一種造型美。因此，成功的實(shí)驗(yàn)裝置不僅要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)理論依據(jù)，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，還要有新穎獨(dú)特的設(shè)計(jì)，這樣才能給人以愉悅的美感。二、實(shí)驗(yàn)操作重在規(guī)范化學(xué)實(shí)驗(yàn)應(yīng)遵循實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程，操作不僅要有科學(xué)性，嚴(yán)肅認(rèn)真、程序規(guī)范，而且要有靈活性，按照最佳的操作程序進(jìn)行。如塊狀固體藥品的取用應(yīng)按照“一橫二放三慢豎”的“三步走”進(jìn)行；粉末狀固體藥品的取用應(yīng)按照“一斜二送三直立”的“三步走”進(jìn)行；儀器的裝配則要按照“從下到上”、“從左到右”順序進(jìn)行，而儀器的拆卸則按照“從上到下”、“從右到左”的順序進(jìn)行；在做“氧氣的實(shí)驗(yàn)室制取”的實(shí)驗(yàn)時(shí)，按照“茶(查)”(檢查裝置氣密性)、“莊(裝)”(往試管中裝入藥品)、“定”(將試管固定在鐵架臺(tái)上)、“點(diǎn)”(點(diǎn)燃酒精燈給試管加熱)、“收”(收集氧氣)、“利(移)”(將導(dǎo)氣管從水槽中移出)、“息(熄)”(熄滅酒精燈)的順序進(jìn)行。如果不按照這一順序進(jìn)行操作，要么實(shí)驗(yàn)以失敗告終，要么會(huì)損壞儀器，甚至發(fā)生安全事故。因此從一開始就要培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作的科學(xué)態(tài)度。三、現(xiàn)象描述力求準(zhǔn)確在實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)中，學(xué)生不僅要會(huì)“做”實(shí)驗(yàn)，還要會(huì)“看”實(shí)驗(yàn)，要對(duì)觀察到的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象做準(zhǔn)確的描述，而且描述實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的語言要求非常嚴(yán)格。如對(duì)“蠟燭燃燒”實(shí)驗(yàn)的描述，要按照“實(shí)驗(yàn)前”、“實(shí)驗(yàn)中”、“實(shí)驗(yàn)后”的順序進(jìn)行觀察和敘述。即先描述蠟燭燃燒前的顏色、狀態(tài)，再描述燃燒過程中發(fā)出的光(或火焰)、放出的熱，最后再描述燃燒后生成物的顏色、狀態(tài)、氣味，即“一光二熱三生成”。同時(shí)還應(yīng)區(qū)分“光”和“焰”(光是固體小微粒燃燒時(shí)產(chǎn)生的現(xiàn)象，焰是氣體燃燒時(shí)產(chǎn)生的現(xiàn)象)、“煙”和“霧”(煙是固體小顆粒飄浮在空氣中形成的現(xiàn)象，霧是小液滴飄浮在空氣中形成的現(xiàn)象)、“沉淀”和“渾濁”(沉淀是固體小顆粒沉積在容器底部形成的現(xiàn)象，渾濁是固體小微粒懸浮在液體中形成的現(xiàn)象)等概念的不同點(diǎn)。四、探究實(shí)驗(yàn)關(guān)注拓展探究性實(shí)驗(yàn)本身具有生動(dòng)、新奇、鮮明的特點(diǎn)，對(duì)學(xué)生具有極大的吸引力，可以使學(xué)生產(chǎn)生濃厚的興趣。因此在進(jìn)行探究實(shí)驗(yàn)時(shí)，探索出正確的實(shí)驗(yàn)方法和操作技能，有目的地對(duì)學(xué)生進(jìn)行操作訓(xùn)練，可以增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的濃厚興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生大膽豐富的想象力，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)造能力。如在“測定空氣中氧氣含量”的實(shí)驗(yàn)時(shí)，每一次實(shí)驗(yàn)，倒流入集氣瓶中的水的體積也會(huì)有所不同，有的正好是1／5，有的不夠1／5，有的超過1／5。筆者就啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行探究，找出測不準(zhǔn)的原因。對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果小于1／5的學(xué)生進(jìn)行如下引導(dǎo)：（1）水倒流的原因，（2）水不滿的原因，（3）紅磷用量(裝置氣密性、裝置是否冷卻至室溫等)。通過紅磷用量(或裝置氣密性、裝置所處溫度)的調(diào)節(jié)，水量達(dá)到了1／5。對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果大于1／5的學(xué)生進(jìn)行這樣的引導(dǎo)：（1）水倒流的原因，（2）水不滿的原因，（3）容器內(nèi)剩余氣體被排出，（4）橡皮塞沒有迅速塞緊(或燃燒匙上殘留易與空氣中的氧氣以外的氣體發(fā)生反應(yīng)的物質(zhì))，通過分析，學(xué)生得出了滿意的結(jié)論?？傊诔踔谢瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，注意以上幾個(gè)問題，可以激發(fā)學(xué)生的求知欲，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，做學(xué)習(xí)的主人。不僅可以使學(xué)生體驗(yàn)到化學(xué)實(shí)驗(yàn)的樂趣，獲得自信，形成正確的思維方式，而且可以培養(yǎng)他們的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?、協(xié)作能力、分析問題和解決問題的能力。臨床常見病原體檢測21、靜念園林好，人間良可辭。臨床常見病原1臨床常見病原體檢測臨床常見病原體檢測2●第節(jié)標(biāo)本的集運(yùn)米實(shí)容評(píng)價(jià)和檢查方法第二節(jié)病原體耐藥性檢測第三節(jié)臨床感染常見病原體檢測第四節(jié)病毒性肝炎檢測○(兼節(jié)性傳播疾病原時(shí)帖檢測●(第節(jié)醫(yī)院器染常見病原體檢查●第節(jié)標(biāo)本的集運(yùn)米實(shí)容評(píng)價(jià)和檢查方法3重點(diǎn)難點(diǎn)臨床病原體檢查標(biāo)本的采集運(yùn)送及實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量評(píng)估原則各種病原體檢查結(jié)果的臨床意義。熟悉醫(yī)院感染的概念及監(jiān)控方法;病原體耐藥性概念及臨床常見耐藥株了解病原體常規(guī)檢查項(xiàng)目和特殊檢查方法重點(diǎn)難點(diǎn)4標(biāo)本的采集運(yùn)送、實(shí)驗(yàn)室評(píng)價(jià)和檢查方法標(biāo)本的采集運(yùn)送、實(shí)驗(yàn)室評(píng)價(jià)和檢查方法5診斷學(xué)(第9版)、標(biāo)本采集和運(yùn)送(一)血液1釆血時(shí)機(jī)一般在發(fā)熱初期、寒顫時(shí)或發(fā)熱高峰到來前0.5~1小時(shí)采集血培養(yǎng)標(biāo)本,對(duì)已應(yīng)用抗菌藥物治療者,應(yīng)在下次用藥前采集。2皮膚消毒三步消毒法:70%乙醇30秒;1%~2%碘酊1分鐘;第三步70%乙醇擦拭皮膚30秒。3采血部位及釆血量肘靜脈,成人每次10~20ml,需氧瓶和厭氧瓶各一瓶;嬰兒和兒童1~5兩個(gè)兒童瓶。(二)尿液清潔中段尿約10~20m于滅菌容器內(nèi)(三)糞便取含膿、血或黏液的糞便置于清潔容器。診斷學(xué)(第9版)6診斷學(xué)(第9版)(四)呼吸道標(biāo)本合格的痰標(biāo)本:低倍鏡視野中鱗狀上皮細(xì)胞≤10個(gè)、白細(xì)胞≥25個(gè)(五)腦脊液與其他無菌體液1腦脊液應(yīng)立即保溫送檢或床邊接種2胸水、腹水和心包液宜采集較大量標(biāo)本送檢,可接種于血培養(yǎng)瓶3腹膜透析液含菌量非常低,至少需采集50ml(六)眼、耳部標(biāo)本1眼部標(biāo)本運(yùn)送拭子或角膜刮屑2中耳標(biāo)本運(yùn)送拭子采樣診斷學(xué)(第9版)7診斷學(xué)(第9版)(七)生殖道標(biāo)本采集尿道口分泌物、外陰糜爛面病灶邊緣分泌物、陰道宮頸口分泌物和前列腺液等(八)創(chuàng)傷、組織和膿腫標(biāo)本1開放性膿腫用無菌拭子采集病灶邊緣及深部分泌物,或采集組織標(biāo)本2封閉性膿腫則以無菌干燥注射器穿刺抽取膿腫邊緣及底部的膿汁(九)血清用于檢測病人產(chǎn)生特異性抗體的效價(jià)以輔助診斷感染性疾病診斷學(xué)(第9版)8診斷學(xué)(第9版)二、標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量評(píng)估標(biāo)唯準(zhǔn)標(biāo)本送至病原體實(shí)驗(yàn)室后,工作人員應(yīng)對(duì)標(biāo)本信息、采集方式、采集部位、運(yùn)送方式等各方面進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估,決定是否接收標(biāo)本進(jìn)行下一步檢測或建議重新采集以確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。質(zhì)量不合格標(biāo)本得出的結(jié)果會(huì)給醫(yī)生提供錯(cuò)誤的信息,導(dǎo)致誤診和治療不當(dāng)。因此驗(yàn)室必須遵循嚴(yán)格的標(biāo)本接收和拒收準(zhǔn)則。取材特別困難、儲(chǔ)存運(yùn)送條件簡陋等情況下,即使標(biāo)本質(zhì)量不符合要求也必須要作檢測。診斷學(xué)(第9版)9診斷學(xué)(第9版)三、檢查方法(一)直接顯微鏡檢測1涂片染色顯微鏡檢查觀察細(xì)菌的形態(tài)、染色性或觀察宿主細(xì)胞內(nèi)包涵體的特征2涂片不染色顯微鏡檢查觀察病原菌的生長、運(yùn)動(dòng)方式螺旋體的形態(tài)和運(yùn)動(dòng)3熒光顯微鏡檢查和免疫電鏡檢查熒光顯微鏡檢查結(jié)核分枝杄菌、麻風(fēng)分枝杄菌和白喉棒狀杄菌;電鏡檢查用于輪狀病毒等病毒顆粒(二)病原體特異性抗原檢測用已知抗體檢測病人血清及其他體液中的待測抗原。主要方法:兔疫熒光技術(shù)、酶聯(lián)免疫技術(shù)、化學(xué)發(fā)光技術(shù)、膠乳凝集試驗(yàn)、對(duì)流免疫電泳等診斷學(xué)(第9版)10診斷學(xué)(第9版)(三)病原體核酸檢測1常用方法聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)、核酸探針雜交技術(shù)和實(shí)時(shí)熒光定量PCR2適用病原體不能分離培養(yǎng)或難分離培養(yǎng)的微生物,如病毒(四)病原體的分離培養(yǎng)和鑒定1.細(xì)菌和真菌感染性疾病病原體的分離培養(yǎng)根據(jù)菌落性狀、細(xì)菌形態(tài)和染色性、生化反應(yīng)、血清學(xué)實(shí)驗(yàn)等對(duì)分離菌作出鑒定并做藥敏試驗(yàn)2.不能人工培養(yǎng)的病原體感染性疾病標(biāo)本接種易感動(dòng)物、雞胚或合適的紐胞診斷學(xué)(第9版)11臨床常見病原體檢測共50張課件12臨床常見病原體檢測共50張課件13臨床常見病原體檢測共50張課件14臨床常見病原體檢測共50張課件15臨床常見病原體檢測共50張課件16臨床常見病原體檢測共50張課件17臨床常見病原體檢測共50張課件18臨床常見病原體檢測共50張課件19臨床常見病原體檢測共50張課件20臨床常見病原體檢測共50張課件21臨床常見病原體檢測共50張課件22臨床常見病原體檢測共50張課件23臨床常見病原體檢測共50張課件24臨床常見病原體檢測共50張課件25臨床常見病原體檢測共50張課件26臨床常見病原體檢測共50張課件27臨床常見病原體檢測共50張課件28臨床常見病原體檢測共50張課件29臨床常見病原體檢測共50張課件30臨床常見病原體檢測共50張課件31臨床常見病原體檢測共50張課件32臨床常見病原體檢測共50張課件33臨床常見病原體檢測共50張課件34臨床常見病原體檢測共50張課件35臨床常見病原體檢測共50張課件36臨床常見病原體檢測共50張課件37臨床常見病原體檢測共50張課件38臨床常見病原體檢測共50張課件39臨床常見病原體檢測共50張課件40臨床常見病原體檢測共50張課件41臨床常見病原體檢測共50張課件42臨床常見病原體檢測共50張課件43臨床常見病原體檢測共50張課件44臨床常見病原體檢測共50張課件45臨床常見病原體檢測共50張課件46臨床常見病原體檢測共50張課件47臨床常見病原體檢測共50張課件48臨床常見病原體檢測共50張課件4966、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?0臨床常見病原體檢測21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。臨床常見病原體檢測臨床常見病原體檢測21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。臨床常見病原體檢測●第節(jié)標(biāo)本的集運(yùn)米實(shí)容評(píng)價(jià)和檢查方法第二節(jié)病原體耐藥性檢測第三節(jié)臨床感染常見病原體檢測第四節(jié)病毒性肝炎檢測○(兼節(jié)性傳播疾病原時(shí)帖檢測●(第節(jié)醫(yī)院器染常見病原體檢查在新課程中，教學(xué)不是教教材，而是用教材教，教材不再是圣經(jīng)，而是教學(xué)活動(dòng)的參考依據(jù)，是一種文本和載體.因此，作為教學(xué)一線的教師，不能只執(zhí)行教材，而應(yīng)根據(jù)學(xué)生以及教學(xué)的實(shí)際，靈活地、創(chuàng)造性地使用教材.本文著重對(duì)初中數(shù)學(xué)新教材創(chuàng)造性使用的策略進(jìn)行了探究.一、根據(jù)學(xué)生認(rèn)識(shí)規(guī)律，對(duì)教學(xué)順序進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整根據(jù)不同地域、不同學(xué)校環(huán)境、不同學(xué)生實(shí)際及學(xué)生的認(rèn)知水平等情況，可對(duì)教材內(nèi)容的順序進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以便更有利于提高自己的教學(xué)效果.如七年級(jí)（上）“4.3用方程解決問題”這一節(jié)中的問題6，是探究“銷售問題”.教材給出的問題涉及成本、標(biāo)價(jià)、售價(jià)、利潤、打折、盈利等問題，學(xué)生對(duì)這類問題（名稱）還是感覺比較抽象的，要讓學(xué)生直接解決，難度較大.若把“分析”的例子提前作一個(gè)合作探究并幫助學(xué)生理解上述概念的意義，再讓學(xué)生自主探究“銷售問題”，接著解決教材第136頁中的“試一試”，學(xué)生可易于嘗到自主學(xué)習(xí)的成功喜悅.這樣調(diào)整更符合學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)際，也符合學(xué)生的認(rèn)識(shí)規(guī)律，有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的探究和掌握，增強(qiáng)學(xué)生的成就感和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣.二、根據(jù)生活客觀實(shí)際，對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整一堂成功的數(shù)學(xué)課絕不是簡單的照本宣科，教師必須結(jié)合實(shí)際情況和實(shí)際教學(xué)的需要，針對(duì)性地改編一些教學(xué)內(nèi)容，對(duì)教材提供的教學(xué)素材，進(jìn)行再加工和再處理，用豐富的教學(xué)方式、方法，使教學(xué)內(nèi)容更富有挑戰(zhàn)性和可探索性.在教學(xué)中，我們可以對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充.我們?cè)谑褂媒滩牡倪^程中，根據(jù)本校實(shí)際需要對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充，以便更加符合學(xué)生的需要.例如，在數(shù)學(xué)課堂上，適當(dāng)?shù)亟榻B一些數(shù)學(xué)家的故事、數(shù)學(xué)趣聞和數(shù)學(xué)史，由于數(shù)學(xué)史料涉及數(shù)學(xué)概念的產(chǎn)生背景及發(fā)生、發(fā)展、演變的過程，就便于學(xué)生了解數(shù)學(xué)概念的全貌，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)具有啟發(fā)作用.如，學(xué)習(xí)七年級(jí)（上）“2.1比0小的數(shù)”時(shí)，可介紹“負(fù)數(shù)是中國人最先使用的”及“九章算術(shù)”中有關(guān)負(fù)數(shù)使用的記載.如，學(xué)習(xí)八年級(jí)（上）第二章“勾股定理”給學(xué)生補(bǔ)充我國古代數(shù)學(xué)家劉徽、趙爽的故事和關(guān)于勾股定理的證明與運(yùn)用及數(shù)學(xué)成就“周髀算經(jīng)”，這樣可以豐富課堂內(nèi)容，拓展學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的愛國熱情，并體會(huì)數(shù)學(xué)在人類社會(huì)發(fā)展中的重要作用.三、根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)，對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整在倡導(dǎo)以學(xué)生為主體的今天，有些自己常用的教學(xué)方法不一定適合現(xiàn)在實(shí)際教學(xué)的需要，因此，在這種情況下教師要注意隨時(shí)調(diào)整自己過去的教學(xué)方法.如，八年級(jí)（上）第23頁，在對(duì)證實(shí)“等腰三角形的兩底角關(guān)系”這個(gè)結(jié)論時(shí)，教材只是用單一的推證方法，教師還可以啟發(fā)學(xué)生通過作底邊上的高、頂角的平分線等不同的方法證實(shí)這個(gè)結(jié)論，使學(xué)生把已學(xué)習(xí)過的證明三角形全等的方法得到鞏固，又能培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維，一舉多得.如果過分地強(qiáng)調(diào)接受和掌握，會(huì)制約學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和思維的創(chuàng)新.因此，對(duì)教材的教學(xué)形式與方法進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)與技能、情感、態(tài)度和價(jià)值觀的整體發(fā)展，這樣才會(huì)使學(xué)生具有創(chuàng)新意識(shí).化學(xué)實(shí)驗(yàn)是體現(xiàn)化學(xué)學(xué)科特點(diǎn)的重要內(nèi)容，也是學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的根本需要。隨著化學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)的啟動(dòng)和推進(jìn)，在實(shí)施化學(xué)新課標(biāo)過程中，如何培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、動(dòng)手操作能力和邏輯思維能力，使新課程教學(xué)理念的三維目標(biāo)得到落實(shí)？筆者在教學(xué)中就此進(jìn)行了嘗試，取得了較好的效果。下面就化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的做法，談粗淺的看法。一、實(shí)驗(yàn)裝置注重和諧諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)獲得者楊振寧教授曾說過：“科學(xué)中存在美，所有的科學(xué)家都有這樣的感受”?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)也是一門美學(xué)，在教學(xué)中應(yīng)重視培養(yǎng)學(xué)生的審美觀，實(shí)驗(yàn)裝置力求正確美觀，坐落有序，一套好的實(shí)驗(yàn)裝置儀器應(yīng)該洗滌干凈，擺放整齊，大小要適當(dāng)，比例要協(xié)調(diào)，高低適當(dāng)、錯(cuò)落有致的實(shí)驗(yàn)裝置就如一件精雕細(xì)刻的藝術(shù)品、一幢袖珍建筑物，給人以整潔和諧之美。如一套蒸餾水發(fā)生器就好像一座小型化工廠，看到他們就好像看到一座設(shè)計(jì)合理、管道縱橫、錯(cuò)落有致的工廠，呈現(xiàn)在我們面前的是一種造型美。因此，成功的實(shí)驗(yàn)裝置不僅要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)理論依據(jù)，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，還要有新穎獨(dú)特的設(shè)計(jì)，這樣才能給人以愉悅的美感。二、實(shí)驗(yàn)操作重在規(guī)范化學(xué)實(shí)驗(yàn)應(yīng)遵循實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程，操作不僅要有科學(xué)性，嚴(yán)肅認(rèn)真、程序規(guī)范，而且要有靈活性，按照最佳的操作程序進(jìn)行。如塊狀固體藥品的取用應(yīng)按照“一橫二放三慢豎”的“三步走”進(jìn)行；粉末狀固體藥品的取用應(yīng)按照“一斜二送三直立”的“三步走”進(jìn)行；儀器的裝配則要按照“從下到上”、“從左到右”順序進(jìn)行，而儀器的拆卸則按照“從上到下”、“從右到左”的順序進(jìn)行；在做“氧氣的實(shí)驗(yàn)室制取”的實(shí)驗(yàn)時(shí)，按照“茶(查)”(檢查裝置氣密性)、“莊(裝)”(往試管中裝入藥品)、“定”(將試管固定在鐵架臺(tái)上)、“點(diǎn)”(點(diǎn)燃酒精燈給試管加熱)、“收”(收集氧氣)、“利(移)”(將導(dǎo)氣管從水槽中移出)、“息(熄)”(熄滅酒精燈)的順序進(jìn)行。如果不按照這一順序進(jìn)行操作，要么實(shí)驗(yàn)以失敗告終，要么會(huì)損壞儀器，甚至發(fā)生安全事故。因此從一開始就要培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作的科學(xué)態(tài)度。三、現(xiàn)象描述力求準(zhǔn)確在實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)中，學(xué)生不僅要會(huì)“做”實(shí)驗(yàn)，還要會(huì)“看”實(shí)驗(yàn)，要對(duì)觀察到的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象做準(zhǔn)確的描述，而且描述實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的語言要求非常嚴(yán)格。如對(duì)“蠟燭燃燒”實(shí)驗(yàn)的描述，要按照“實(shí)驗(yàn)前”、“實(shí)驗(yàn)中”、“實(shí)驗(yàn)后”的順序進(jìn)行觀察和敘述。即先描述蠟燭燃燒前的顏色、狀態(tài)，再描述燃燒過程中發(fā)出的光(或火焰)、放出的熱，最后再描述燃燒后生成物的顏色、狀態(tài)、氣味，即“一光二熱三生成”。同時(shí)還應(yīng)區(qū)分“光”和“焰”(光是固體小微粒燃燒時(shí)產(chǎn)生的現(xiàn)象，焰是氣體燃燒時(shí)產(chǎn)生的現(xiàn)象)、“煙”和“霧”(煙是固體小顆粒飄浮在空氣中形成的現(xiàn)象，霧是小液滴飄浮在空氣中形成的現(xiàn)象)、“沉淀”和“渾濁”(沉淀是固體小顆粒沉積在容器底部形成的現(xiàn)象，渾濁是固體小微粒懸浮在液體中形成的現(xiàn)象)等概念的不同點(diǎn)。四、探究實(shí)驗(yàn)關(guān)注拓展探究性實(shí)驗(yàn)本身具有生動(dòng)、新奇、鮮明的特點(diǎn)，對(duì)學(xué)生具有極大的吸引力，可以使學(xué)生產(chǎn)生濃厚的興趣。因此在進(jìn)行探究實(shí)驗(yàn)時(shí)，探索出正確的實(shí)驗(yàn)方法和操作技能，有目的地對(duì)學(xué)生進(jìn)行操作訓(xùn)練，可以增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的濃厚興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生大膽豐富的想象力，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)造能力。如在“測定空氣中氧氣含量”的實(shí)驗(yàn)時(shí)，每一次實(shí)驗(yàn)，倒流入集氣瓶中的水的體積也會(huì)有所不同，有的正好是1／5，有的不夠1／5，有的超過1／5。筆者就啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行探究，找出測不準(zhǔn)的原因。對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果小于1／5的學(xué)生進(jìn)行如下引導(dǎo)：（1）水倒流的原因，（2）水不滿的原因，（3）紅磷用量(裝置氣密性、裝置是否冷卻至室溫等)。通過紅磷用量(或裝置氣密性、裝置所處溫度)的調(diào)節(jié)，水量達(dá)到了1／5。對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果大于1／5的學(xué)生進(jìn)行這樣的引導(dǎo)：（1）水倒流的原因，（2）水不滿的原因，（3）容器內(nèi)剩余氣體被排出，（4）橡皮塞沒有迅速塞緊(或燃燒匙上殘留易與空氣中的氧氣以外的氣體發(fā)生反應(yīng)的物質(zhì))，通過分析，學(xué)生得出了滿意的結(jié)論?？傊?，在初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，注意以上幾個(gè)問題，可以激發(fā)學(xué)生的求知欲，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，做學(xué)習(xí)的主人。不僅可以使學(xué)生體驗(yàn)到化學(xué)實(shí)驗(yàn)的樂趣，獲得自信，形成正確的思維方式，而且可以培養(yǎng)他們的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?、協(xié)作能力、分析問題和解決問題的能力。臨床常見病原體檢測21、靜念園林好，人間良可辭。臨床常見病原51臨床常見病原體檢測臨床常見病原體檢測52●第節(jié)標(biāo)本的集運(yùn)米實(shí)容評(píng)價(jià)和檢查方法第二節(jié)病原體耐藥性檢測第三節(jié)臨床感染常見病原體檢測第四節(jié)病毒性肝炎檢測○(兼節(jié)性傳播疾病原時(shí)帖檢測●(第節(jié)醫(yī)院器染常見病原體檢查●第節(jié)標(biāo)本的集運(yùn)米實(shí)容評(píng)價(jià)和檢查方法53重點(diǎn)難點(diǎn)臨床病原體檢查標(biāo)本的采集運(yùn)送及實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量評(píng)估原則各種病原體檢查結(jié)果的臨床意義。熟悉醫(yī)院感染的概念及監(jiān)控方法;病原體耐藥性概念及臨床常見耐藥株了解病原體常規(guī)檢查項(xiàng)目和特殊檢查方法重點(diǎn)難點(diǎn)54標(biāo)本的采集運(yùn)送、實(shí)驗(yàn)室評(píng)價(jià)和檢查方法標(biāo)本的采集運(yùn)送、實(shí)驗(yàn)室評(píng)價(jià)和檢查方法55診斷學(xué)(第9版)、標(biāo)本采集和運(yùn)送(一)血液1釆血時(shí)機(jī)一般在發(fā)熱初期、寒顫時(shí)或發(fā)熱高峰到來前0.5~1小時(shí)采集血培養(yǎng)標(biāo)本,對(duì)已應(yīng)用抗菌藥物治療者,應(yīng)在下次用藥前采集。2皮膚消毒三步消毒法:70%乙醇30秒;1%~2%碘酊1分鐘;第三步70%乙醇擦拭皮膚30秒。3采血部位及釆血量肘靜脈,成人每次10~20ml,需氧瓶和厭氧瓶各一瓶;嬰兒和兒童1~5兩個(gè)兒童瓶。(二)尿液清潔中段尿約10~20m于滅菌容器內(nèi)(三)糞便取含膿、血或黏液的糞便置于清潔容器。診斷學(xué)(第9版)56診斷學(xué)(第9版)(四)呼吸道標(biāo)本合格的痰標(biāo)本:低倍鏡視野中鱗狀上皮細(xì)胞≤10個(gè)、白細(xì)胞≥25個(gè)(五)腦脊液與其他無菌體液1腦脊液應(yīng)立即保溫送檢或床邊接種2胸水、腹水和心包液宜采集較大量標(biāo)本送檢,可接種于血培養(yǎng)瓶3腹膜透析液含菌量非常低,至少需采集50ml(六)眼、耳部標(biāo)本1眼部標(biāo)本運(yùn)送拭子或角膜刮屑2中耳標(biāo)本運(yùn)送拭子采樣診斷學(xué)(第9版)57診斷學(xué)(第9版)(七)生殖道標(biāo)本采集尿道口分泌物、外陰糜爛面病灶邊緣分泌物、陰道宮頸口分泌物和前列腺液等(八)創(chuàng)傷、組織和膿腫標(biāo)本1開放性膿腫用無菌拭子采集病灶邊緣及深部分泌物,或采集組織標(biāo)本2封閉性膿腫則以無菌干燥注射器穿刺抽取膿腫邊緣及底部的膿汁(九)血清用于檢測病人產(chǎn)生特異性抗體的效價(jià)以輔助診斷感染性疾病診斷學(xué)(第9版)58診斷學(xué)(第9版)二、標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量評(píng)估標(biāo)唯準(zhǔn)標(biāo)本送至病原體實(shí)驗(yàn)室后,工作人員應(yīng)對(duì)標(biāo)本信息、采集方式、采集部位、運(yùn)送方式等各方面進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估,決定是否接收標(biāo)本進(jìn)行下一步檢測或建議重新采集以確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。質(zhì)量不合格標(biāo)本得出的結(jié)果會(huì)給醫(yī)生提供錯(cuò)誤的信息,導(dǎo)致誤診和治療不當(dāng)。因此驗(yàn)室必須遵循嚴(yán)格的標(biāo)本接收和拒收準(zhǔn)則。取材特別困難、儲(chǔ)存運(yùn)送條件簡陋等情況下,即使標(biāo)本質(zhì)量不符合要求也必須要作檢測。診斷學(xué)(第9版)59診斷學(xué)(第9版)三、檢查方法(一)直接顯微鏡檢測1涂片染色顯微鏡檢查觀察細(xì)菌的形態(tài)、染色性或觀察宿主細(xì)胞內(nèi)包涵體的特征2涂片不染色顯微鏡檢查觀察病原菌的生長、運(yùn)動(dòng)方式螺旋體的形態(tài)和運(yùn)動(dòng)3熒光顯微鏡檢查和免疫電鏡檢查熒光顯微鏡檢查結(jié)核分枝杄菌、麻風(fēng)分枝杄菌和白喉棒狀杄菌;電鏡檢查用于輪狀病毒等病毒顆粒(二)病原體特異性抗原檢測用已知抗體檢測病人血清及其他體液中的待測抗