臨床常見病原體檢測共50張課件

臨床常見病原體檢測21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。臨床常見病原體檢測臨床常見病原體檢測21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。臨床常見病原體檢測●第節(jié)標本的集運米實容評價和檢查方法第二節(jié)病原體耐藥性檢測第三節(jié)臨床感染常見病原體檢測第四節(jié)病毒性肝炎檢測○(兼節(jié)性傳播疾病原時帖檢測●(第節(jié)醫(yī)院器染常見病原體檢查在新課程中，教學不是教教材，而是用教材教，教材不再是圣經(jīng)，而是教學活動的參考依據(jù)，是一種文本和載體.因此，作為教學一線的教師，不能只執(zhí)行教材，而應(yīng)根據(jù)學生以及教學的實際，靈活地、創(chuàng)造性地使用教材.本文著重對初中數(shù)學新教材創(chuàng)造性使用的策略進行了探究.一、根據(jù)學生認識規(guī)律，對教學順序進行適當?shù)恼{(diào)整根據(jù)不同地域、不同學校環(huán)境、不同學生實際及學生的認知水平等情況，可對教材內(nèi)容的順序進行適當?shù)恼{(diào)整，以便更有利于提高自己的教學效果.如七年級（上）“4.3用方程解決問題”這一節(jié)中的問題6，是探究“銷售問題”.教材給出的問題涉及成本、標價、售價、利潤、打折、盈利等問題，學生對這類問題（名稱）還是感覺比較抽象的，要讓學生直接解決，難度較大.若把“分析”的例子提前作一個合作探究并幫助學生理解上述概念的意義，再讓學生自主探究“銷售問題”，接著解決教材第136頁中的“試一試”，學生可易于嘗到自主學習的成功喜悅.這樣調(diào)整更符合學生的學習實際，也符合學生的認識規(guī)律，有利于學生對知識的探究和掌握，增強學生的成就感和提高學生的學習興趣.二、根據(jù)生活客觀實際，對教材內(nèi)容進行適當?shù)恼{(diào)整一堂成功的數(shù)學課絕不是簡單的照本宣科，教師必須結(jié)合實際情況和實際教學的需要，針對性地改編一些教學內(nèi)容，對教材提供的教學素材，進行再加工和再處理，用豐富的教學方式、方法，使教學內(nèi)容更富有挑戰(zhàn)性和可探索性.在教學中，我們可以對教材內(nèi)容進行適當?shù)难a充.我們在使用教材的過程中，根據(jù)本校實際需要對教材內(nèi)容進行適當?shù)难a充，以便更加符合學生的需要.例如，在數(shù)學課堂上，適當?shù)亟榻B一些數(shù)學家的故事、數(shù)學趣聞和數(shù)學史，由于數(shù)學史料涉及數(shù)學概念的產(chǎn)生背景及發(fā)生、發(fā)展、演變的過程，就便于學生了解數(shù)學概念的全貌，對學生的學習具有啟發(fā)作用.如，學習七年級（上）“2.1比0小的數(shù)”時，可介紹“負數(shù)是中國人最先使用的”及“九章算術(shù)”中有關(guān)負數(shù)使用的記載.如，學習八年級（上）第二章“勾股定理”給學生補充我國古代數(shù)學家劉徽、趙爽的故事和關(guān)于勾股定理的證明與運用及數(shù)學成就“周髀算經(jīng)”，這樣可以豐富課堂內(nèi)容，拓展學生的學習興趣，激發(fā)學生的愛國熱情，并體會數(shù)學在人類社會發(fā)展中的重要作用.三、根據(jù)學生學習特點，對教學方法進行適當?shù)恼{(diào)整在倡導(dǎo)以學生為主體的今天，有些自己常用的教學方法不一定適合現(xiàn)在實際教學的需要，因此，在這種情況下教師要注意隨時調(diào)整自己過去的教學方法.如，八年級（上）第23頁，在對證實“等腰三角形的兩底角關(guān)系”這個結(jié)論時，教材只是用單一的推證方法，教師還可以啟發(fā)學生通過作底邊上的高、頂角的平分線等不同的方法證實這個結(jié)論，使學生把已學習過的證明三角形全等的方法得到鞏固，又能培養(yǎng)學生的發(fā)散思維，一舉多得.如果過分地強調(diào)接受和掌握，會制約學生學習的熱情和思維的創(chuàng)新.因此，對教材的教學形式與方法進行適當?shù)恼{(diào)整，促進學生知識與技能、情感、態(tài)度和價值觀的整體發(fā)展，這樣才會使學生具有創(chuàng)新意識.化學實驗是體現(xiàn)化學學科特點的重要內(nèi)容，也是學生學習化學的根本需要。隨著化學新課程標準的啟動和推進，在實施化學新課標過程中，如何培養(yǎng)學生的觀察能力、動手操作能力和邏輯思維能力，使新課程教學理念的三維目標得到落實？筆者在教學中就此進行了嘗試，取得了較好的效果。下面就化學實驗教學中的做法，談粗淺的看法。一、實驗裝置注重和諧諾貝爾物理學獎獲得者楊振寧教授曾說過：“科學中存在美，所有的科學家都有這樣的感受”?；瘜W實驗也是一門美學，在教學中應(yīng)重視培養(yǎng)學生的審美觀，實驗裝置力求正確美觀，坐落有序，一套好的實驗裝置儀器應(yīng)該洗滌干凈，擺放整齊，大小要適當，比例要協(xié)調(diào)，高低適當、錯落有致的實驗裝置就如一件精雕細刻的藝術(shù)品、一幢袖珍建筑物，給人以整潔和諧之美。如一套蒸餾水發(fā)生器就好像一座小型化工廠，看到他們就好像看到一座設(shè)計合理、管道縱橫、錯落有致的工廠，呈現(xiàn)在我們面前的是一種造型美。因此，成功的實驗裝置不僅要有嚴謹?shù)目茖W理論依據(jù)，經(jīng)濟實用，還要有新穎獨特的設(shè)計，這樣才能給人以愉悅的美感。二、實驗操作重在規(guī)范化學實驗應(yīng)遵循實驗操作規(guī)程，操作不僅要有科學性，嚴肅認真、程序規(guī)范，而且要有靈活性，按照最佳的操作程序進行。如塊狀固體藥品的取用應(yīng)按照“一橫二放三慢豎”的“三步走”進行；粉末狀固體藥品的取用應(yīng)按照“一斜二送三直立”的“三步走”進行；儀器的裝配則要按照“從下到上”、“從左到右”順序進行，而儀器的拆卸則按照“從上到下”、“從右到左”的順序進行；在做“氧氣的實驗室制取”的實驗時，按照“茶(查)”(檢查裝置氣密性)、“莊(裝)”(往試管中裝入藥品)、“定”(將試管固定在鐵架臺上)、“點”(點燃酒精燈給試管加熱)、“收”(收集氧氣)、“利(移)”(將導(dǎo)氣管從水槽中移出)、“息(熄)”(熄滅酒精燈)的順序進行。如果不按照這一順序進行操作，要么實驗以失敗告終，要么會損壞儀器，甚至發(fā)生安全事故。因此從一開始就要培養(yǎng)學生嚴肅認真、一絲不茍地進行實驗操作的科學態(tài)度。三、現(xiàn)象描述力求準確在實驗課的教學中，學生不僅要會“做”實驗，還要會“看”實驗，要對觀察到的實驗現(xiàn)象做準確的描述，而且描述實驗現(xiàn)象的語言要求非常嚴格。如對“蠟燭燃燒”實驗的描述，要按照“實驗前”、“實驗中”、“實驗后”的順序進行觀察和敘述。即先描述蠟燭燃燒前的顏色、狀態(tài)，再描述燃燒過程中發(fā)出的光(或火焰)、放出的熱，最后再描述燃燒后生成物的顏色、狀態(tài)、氣味，即“一光二熱三生成”。同時還應(yīng)區(qū)分“光”和“焰”(光是固體小微粒燃燒時產(chǎn)生的現(xiàn)象，焰是氣體燃燒時產(chǎn)生的現(xiàn)象)、“煙”和“霧”(煙是固體小顆粒飄浮在空氣中形成的現(xiàn)象，霧是小液滴飄浮在空氣中形成的現(xiàn)象)、“沉淀”和“渾濁”(沉淀是固體小顆粒沉積在容器底部形成的現(xiàn)象，渾濁是固體小微粒懸浮在液體中形成的現(xiàn)象)等概念的不同點。四、探究實驗關(guān)注拓展探究性實驗本身具有生動、新奇、鮮明的特點，對學生具有極大的吸引力，可以使學生產(chǎn)生濃厚的興趣。因此在進行探究實驗時，探索出正確的實驗方法和操作技能，有目的地對學生進行操作訓練，可以增強學生學習化學的濃厚興趣，調(diào)動學生學習的積極性，培養(yǎng)學生大膽豐富的想象力，激發(fā)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)造能力。如在“測定空氣中氧氣含量”的實驗時，每一次實驗，倒流入集氣瓶中的水的體積也會有所不同，有的正好是1／5，有的不夠1／5，有的超過1／5。筆者就啟發(fā)學生進行探究，找出測不準的原因。對實驗結(jié)果小于1／5的學生進行如下引導(dǎo)：（1）水倒流的原因，（2）水不滿的原因，（3）紅磷用量(裝置氣密性、裝置是否冷卻至室溫等)。通過紅磷用量(或裝置氣密性、裝置所處溫度)的調(diào)節(jié)，水量達到了1／5。對實驗結(jié)果大于1／5的學生進行這樣的引導(dǎo)：（1）水倒流的原因，（2）水不滿的原因，（3）容器內(nèi)剩余氣體被排出，（4）橡皮塞沒有迅速塞緊(或燃燒匙上殘留易與空氣中的氧氣以外的氣體發(fā)生反應(yīng)的物質(zhì))，通過分析，學生得出了滿意的結(jié)論?？傊诔踔谢瘜W實驗教學中，注意以上幾個問題，可以激發(fā)學生的求知欲，引導(dǎo)學生主動學習，做學習的主人。不僅可以使學生體驗到化學實驗的樂趣，獲得自信，形成正確的思維方式，而且可以培養(yǎng)他們的實驗?zāi)芰?、協(xié)作能力、分析問題和解決問題的能力。臨床常見病原體檢測21、靜念園林好，人間良可辭。臨床常見病原1臨床常見病原體檢測臨床常見病原體檢測2●第節(jié)標本的集運米實容評價和檢查方法第二節(jié)病原體耐藥性檢測第三節(jié)臨床感染常見病原體檢測第四節(jié)病毒性肝炎檢測○(兼節(jié)性傳播疾病原時帖檢測●(第節(jié)醫(yī)院器染常見病原體檢查●第節(jié)標本的集運米實容評價和檢查方法3重點難點臨床病原體檢查標本的采集運送及實驗室質(zhì)量評估原則各種病原體檢查結(jié)果的臨床意義。熟悉醫(yī)院感染的概念及監(jiān)控方法;病原體耐藥性概念及臨床常見耐藥株了解病原體常規(guī)檢查項目和特殊檢查方法重點難點4標本的采集運送、實驗室評價和檢查方法標本的采集運送、實驗室評價和檢查方法5診斷學(第9版)、標本采集和運送(一)血液1釆血時機一般在發(fā)熱初期、寒顫時或發(fā)熱高峰到來前0.5~1小時采集血培養(yǎng)標本,對已應(yīng)用抗菌藥物治療者,應(yīng)在下次用藥前采集。2皮膚消毒三步消毒法:70%乙醇30秒;1%~2%碘酊1分鐘;第三步70%乙醇擦拭皮膚30秒。3采血部位及釆血量肘靜脈,成人每次10~20ml,需氧瓶和厭氧瓶各一瓶;嬰兒和兒童1~5兩個兒童瓶。(二)尿液清潔中段尿約10~20m于滅菌容器內(nèi)(三)糞便取含膿、血或黏液的糞便置于清潔容器。診斷學(第9版)6診斷學(第9版)(四)呼吸道標本合格的痰標本:低倍鏡視野中鱗狀上皮細胞≤10個、白細胞≥25個(五)腦脊液與其他無菌體液1腦脊液應(yīng)立即保溫送檢或床邊接種2胸水、腹水和心包液宜采集較大量標本送檢,可接種于血培養(yǎng)瓶3腹膜透析液含菌量非常低,至少需采集50ml(六)眼、耳部標本1眼部標本運送拭子或角膜刮屑2中耳標本運送拭子采樣診斷學(第9版)7診斷學(第9版)(七)生殖道標本采集尿道口分泌物、外陰糜爛面病灶邊緣分泌物、陰道宮頸口分泌物和前列腺液等(八)創(chuàng)傷、組織和膿腫標本1開放性膿腫用無菌拭子采集病灶邊緣及深部分泌物,或采集組織標本2封閉性膿腫則以無菌干燥注射器穿刺抽取膿腫邊緣及底部的膿汁(九)血清用于檢測病人產(chǎn)生特異性抗體的效價以輔助診斷感染性疾病診斷學(第9版)8診斷學(第9版)二、標本的實驗室質(zhì)量評估標唯準標本送至病原體實驗室后,工作人員應(yīng)對標本信息、采集方式、采集部位、運送方式等各方面進行質(zhì)量評估,決定是否接收標本進行下一步檢測或建議重新采集以確保檢測結(jié)果的準確性。質(zhì)量不合格標本得出的結(jié)果會給醫(yī)生提供錯誤的信息,導(dǎo)致誤診和治療不當。因此驗室必須遵循嚴格的標本接收和拒收準則。取材特別困難、儲存運送條件簡陋等情況下,即使標本質(zhì)量不符合要求也必須要作檢測。診斷學(第9版)9診斷學(第9版)三、檢查方法(一)直接顯微鏡檢測1涂片染色顯微鏡檢查觀察細菌的形態(tài)、染色性或觀察宿主細胞內(nèi)包涵體的特征2涂片不染色顯微鏡檢查觀察病原菌的生長、運動方式螺旋體的形態(tài)和運動3熒光顯微鏡檢查和免疫電鏡檢查熒光顯微鏡檢查結(jié)核分枝杄菌、麻風分枝杄菌和白喉棒狀杄菌;電鏡檢查用于輪狀病毒等病毒顆粒(二)病原體特異性抗原檢測用已知抗體檢測病人血清及其他體液中的待測抗原。主要方法:兔疫熒光技術(shù)、酶聯(lián)免疫技術(shù)、化學發(fā)光技術(shù)、膠乳凝集試驗、對流免疫電泳等診斷學(第9版)10診斷學(第9版)(三)病原體核酸檢測1常用方法聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)、核酸探針雜交技術(shù)和實時熒光定量PCR2適用病原體不能分離培養(yǎng)或難分離培養(yǎng)的微生物,如病毒(四)病原體的分離培養(yǎng)和鑒定1.細菌和真菌感染性疾病病原體的分離培養(yǎng)根據(jù)菌落性狀、細菌形態(tài)和染色性、生化反應(yīng)、血清學實驗等對分離菌作出鑒定并做藥敏試驗2.不能人工培養(yǎng)的病原體感染性疾病標本接種易感動物、雞胚或合適的紐胞診斷學(第9版)11臨床常見病原體檢測共50張課件12臨床常見病原體檢測共50張課件13臨床常見病原體檢測共50張課件14臨床常見病原體檢測共50張課件15臨床常見病原體檢測共50張課件16臨床常見病原體檢測共50張課件17臨床常見病原體檢測共50張課件18臨床常見病原體檢測共50張課件19臨床常見病原體檢測共50張課件20臨床常見病原體檢測共50張課件21臨床常見病原體檢測共50張課件22臨床常見病原體檢測共50張課件23臨床常見病原體檢測共50張課件24臨床常見病原體檢測共50張課件25臨床常見病原體檢測共50張課件26臨床常見病原體檢測共50張課件27臨床常見病原體檢測共50張課件28臨床常見病原體檢測共50張課件29臨床常見病原體檢測共50張課件30臨床常見病原體檢測共50張課件31臨床常見病原體檢測共50張課件32臨床常見病原體檢測共50張課件33臨床常見病原體檢測共50張課件34臨床常見病原體檢測共50張課件35臨床常見病原體檢測共50張課件36臨床常見病原體檢測共50張課件37臨床常見病原體檢測共50張課件38臨床常見病原體檢測共50張課件39臨床常見病原體檢測共50張課件40臨床常見病原體檢測共50張課件41臨床常見病原體檢測共50張課件42臨床常見病原體檢測共50張課件43臨床常見病原體檢測共50張課件44臨床常見病原體檢測共50張課件45臨床常見病原體檢測共50張課件46臨床常見病原體檢測共50張課件47臨床常見病原體檢測共50張課件48臨床常見病原體檢測共50張課件4966、節(jié)制使快樂增加并使享受加強。——德謨克利特

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費時間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?0臨床常見病原體檢測21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。臨床常見病原體檢測臨床常見病原體檢測21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。臨床常見病原體檢測●第節(jié)標本的集運米實容評價和檢查方法第二節(jié)病原體耐藥性檢測第三節(jié)臨床感染常見病原體檢測第四節(jié)病毒性肝炎檢測○(兼節(jié)性傳播疾病原時帖檢測●(第節(jié)醫(yī)院器染常見病原體檢查在新課程中，教學不是教教材，而是用教材教，教材不再是圣經(jīng)，而是教學活動的參考依據(jù)，是一種文本和載體.因此，作為教學一線的教師，不能只執(zhí)行教材，而應(yīng)根據(jù)學生以及教學的實際，靈活地、創(chuàng)造性地使用教材.本文著重對初中數(shù)學新教材創(chuàng)造性使用的策略進行了探究.一、根據(jù)學生認識規(guī)律，對教學順序進行適當?shù)恼{(diào)整根據(jù)不同地域、不同學校環(huán)境、不同學生實際及學生的認知水平等情況，可對教材內(nèi)容的順序進行適當?shù)恼{(diào)整，以便更有利于提高自己的教學效果.如七年級（上）“4.3用方程解決問題”這一節(jié)中的問題6，是探究“銷售問題”.教材給出的問題涉及成本、標價、售價、利潤、打折、盈利等問題，學生對這類問題（名稱）還是感覺比較抽象的，要讓學生直接解決，難度較大.若把“分析”的例子提前作一個合作探究并幫助學生理解上述概念的意義，再讓學生自主探究“銷售問題”，接著解決教材第136頁中的“試一試”，學生可易于嘗到自主學習的成功喜悅.這樣調(diào)整更符合學生的學習實際，也符合學生的認識規(guī)律，有利于學生對知識的探究和掌握，增強學生的成就感和提高學生的學習興趣.二、根據(jù)生活客觀實際，對教材內(nèi)容進行適當?shù)恼{(diào)整一堂成功的數(shù)學課絕不是簡單的照本宣科，教師必須結(jié)合實際情況和實際教學的需要，針對性地改編一些教學內(nèi)容，對教材提供的教學素材，進行再加工和再處理，用豐富的教學方式、方法，使教學內(nèi)容更富有挑戰(zhàn)性和可探索性.在教學中，我們可以對教材內(nèi)容進行適當?shù)难a充.我們在使用教材的過程中，根據(jù)本校實際需要對教材內(nèi)容進行適當?shù)难a充，以便更加符合學生的需要.例如，在數(shù)學課堂上，適當?shù)亟榻B一些數(shù)學家的故事、數(shù)學趣聞和數(shù)學史，由于數(shù)學史料涉及數(shù)學概念的產(chǎn)生背景及發(fā)生、發(fā)展、演變的過程，就便于學生了解數(shù)學概念的全貌，對學生的學習具有啟發(fā)作用.如，學習七年級（上）“2.1比0小的數(shù)”時，可介紹“負數(shù)是中國人最先使用的”及“九章算術(shù)”中有關(guān)負數(shù)使用的記載.如，學習八年級（上）第二章“勾股定理”給學生補充我國古代數(shù)學家劉徽、趙爽的故事和關(guān)于勾股定理的證明與運用及數(shù)學成就“周髀算經(jīng)”，這樣可以豐富課堂內(nèi)容，拓展學生的學習興趣，激發(fā)學生的愛國熱情，并體會數(shù)學在人類社會發(fā)展中的重要作用.三、根據(jù)學生學習特點，對教學方法進行適當?shù)恼{(diào)整在倡導(dǎo)以學生為主體的今天，有些自己常用的教學方法不一定適合現(xiàn)在實際教學的需要，因此，在這種情況下教師要注意隨時調(diào)整自己過去的教學方法.如，八年級（上）第23頁，在對證實“等腰三角形的兩底角關(guān)系”這個結(jié)論時，教材只是用單一的推證方法，教師還可以啟發(fā)學生通過作底邊上的高、頂角的平分線等不同的方法證實這個結(jié)論，使學生把已學習過的證明三角形全等的方法得到鞏固，又能培養(yǎng)學生的發(fā)散思維，一舉多得.如果過分地強調(diào)接受和掌握，會制約學生學習的熱情和思維的創(chuàng)新.因此，對教材的教學形式與方法進行適當?shù)恼{(diào)整，促進學生知識與技能、情感、態(tài)度和價值觀的整體發(fā)展，這樣才會使學生具有創(chuàng)新意識.化學實驗是體現(xiàn)化學學科特點的重要內(nèi)容，也是學生學習化學的根本需要。隨著化學新課程標準的啟動和推進，在實施化學新課標過程中，如何培養(yǎng)學生的觀察能力、動手操作能力和邏輯思維能力，使新課程教學理念的三維目標得到落實？筆者在教學中就此進行了嘗試，取得了較好的效果。下面就化學實驗教學中的做法，談粗淺的看法。一、實驗裝置注重和諧諾貝爾物理學獎獲得者楊振寧教授曾說過：“科學中存在美，所有的科學家都有這樣的感受”?；瘜W實驗也是一門美學，在教學中應(yīng)重視培養(yǎng)學生的審美觀，實驗裝置力求正確美觀，坐落有序，一套好的實驗裝置儀器應(yīng)該洗滌干凈，擺放整齊，大小要適當，比例要協(xié)調(diào)，高低適當、錯落有致的實驗裝置就如一件精雕細刻的藝術(shù)品、一幢袖珍建筑物，給人以整潔和諧之美。如一套蒸餾水發(fā)生器就好像一座小型化工廠，看到他們就好像看到一座設(shè)計合理、管道縱橫、錯落有致的工廠，呈現(xiàn)在我們面前的是一種造型美。因此，成功的實驗裝置不僅要有嚴謹?shù)目茖W理論依據(jù)，經(jīng)濟實用，還要有新穎獨特的設(shè)計，這樣才能給人以愉悅的美感。二、實驗操作重在規(guī)范化學實驗應(yīng)遵循實驗操作規(guī)程，操作不僅要有科學性，嚴肅認真、程序規(guī)范，而且要有靈活性，按照最佳的操作程序進行。如塊狀固體藥品的取用應(yīng)按照“一橫二放三慢豎”的“三步走”進行；粉末狀固體藥品的取用應(yīng)按照“一斜二送三直立”的“三步走”進行；儀器的裝配則要按照“從下到上”、“從左到右”順序進行，而儀器的拆卸則按照“從上到下”、“從右到左”的順序進行；在做“氧氣的實驗室制取”的實驗時，按照“茶(查)”(檢查裝置氣密性)、“莊(裝)”(往試管中裝入藥品)、“定”(將試管固定在鐵架臺上)、“點”(點燃酒精燈給試管加熱)、“收”(收集氧氣)、“利(移)”(將導(dǎo)氣管從水槽中移出)、“息(熄)”(熄滅酒精燈)的順序進行。如果不按照這一順序進行操作，要么實驗以失敗告終，要么會損壞儀器，甚至發(fā)生安全事故。因此從一開始就要培養(yǎng)學生嚴肅認真、一絲不茍地進行實驗操作的科學態(tài)度。三、現(xiàn)象描述力求準確在實驗課的教學中，學生不僅要會“做”實驗，還要會“看”實驗，要對觀察到的實驗現(xiàn)象做準確的描述，而且描述實驗現(xiàn)象的語言要求非常嚴格。如對“蠟燭燃燒”實驗的描述，要按照“實驗前”、“實驗中”、“實驗后”的順序進行觀察和敘述。即先描述蠟燭燃燒前的顏色、狀態(tài)，再描述燃燒過程中發(fā)出的光(或火焰)、放出的熱，最后再描述燃燒后生成物的顏色、狀態(tài)、氣味，即“一光二熱三生成”。同時還應(yīng)區(qū)分“光”和“焰”(光是固體小微粒燃燒時產(chǎn)生的現(xiàn)象，焰是氣體燃燒時產(chǎn)生的現(xiàn)象)、“煙”和“霧”(煙是固體小顆粒飄浮在空氣中形成的現(xiàn)象，霧是小液滴飄浮在空氣中形成的現(xiàn)象)、“沉淀”和“渾濁”(沉淀是固體小顆粒沉積在容器底部形成的現(xiàn)象，渾濁是固體小微粒懸浮在液體中形成的現(xiàn)象)等概念的不同點。四、探究實驗關(guān)注拓展探究性實驗本身具有生動、新奇、鮮明的特點，對學生具有極大的吸引力，可以使學生產(chǎn)生濃厚的興趣。因此在進行探究實驗時，探索出正確的實驗方法和操作技能，有目的地對學生進行操作訓練，可以增強學生學習化學的濃厚興趣，調(diào)動學生學習的積極性，培養(yǎng)學生大膽豐富的想象力，激發(fā)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)造能力。如在“測定空氣中氧氣含量”的實驗時，每一次實驗，倒流入集氣瓶中的水的體積也會有所不同，有的正好是1／5，有的不夠1／5，有的超過1／5。筆者就啟發(fā)學生進行探究，找出測不準的原因。對實驗結(jié)果小于1／5的學生進行如下引導(dǎo)：（1）水倒流的原因，（2）水不滿的原因，（3）紅磷用量(裝置氣密性、裝置是否冷卻至室溫等)。通過紅磷用量(或裝置氣密性、裝置所處溫度)的調(diào)節(jié)，水量達到了1／5。對實驗結(jié)果大于1／5的學生進行這樣的引導(dǎo)：（1）水倒流的原因，（2）水不滿的原因，（3）容器內(nèi)剩余氣體被排出，（4）橡皮塞沒有迅速塞緊(或燃燒匙上殘留易與空氣中的氧氣以外的氣體發(fā)生反應(yīng)的物質(zhì))，通過分析，學生得出了滿意的結(jié)論。總之，在初中化學實驗教學中，注意以上幾個問題，可以激發(fā)學生的求知欲，引導(dǎo)學生主動學習，做學習的主人。不僅可以使學生體驗到化學實驗的樂趣，獲得自信，形成正確的思維方式，而且可以培養(yǎng)他們的實驗?zāi)芰Αf(xié)作能力、分析問題和解決問題的能力。臨床常見病原體檢測21、靜念園林好，人間良可辭。臨床常見病原51臨床常見病原體檢測臨床常見病原體檢測52●第節(jié)標本的集運米實容評價和檢查方法第二節(jié)病原體耐藥性檢測第三節(jié)臨床感染常見病原體檢測第四節(jié)病毒性肝炎檢測○(兼節(jié)性傳播疾病原時帖檢測●(第節(jié)醫(yī)院器染常見病原體檢查●第節(jié)標本的集運米實容評價和檢查方法53重點難點臨床病原體檢查標本的采集運送及實驗室質(zhì)量評估原則各種病原體檢查結(jié)果的臨床意義。熟悉醫(yī)院感染的概念及監(jiān)控方法;病原體耐藥性概念及臨床常見耐藥株了解病原體常規(guī)檢查項目和特殊檢查方法重點難點54標本的采集運送、實驗室評價和檢查方法標本的采集運送、實驗室評價和檢查方法55診斷學(第9版)、標本采集和運送(一)血液1釆血時機一般在發(fā)熱初期、寒顫時或發(fā)熱高峰到來前0.5~1小時采集血培養(yǎng)標本,對已應(yīng)用抗菌藥物治療者,應(yīng)在下次用藥前采集。2皮膚消毒三步消毒法:70%乙醇30秒;1%~2%碘酊1分鐘;第三步70%乙醇擦拭皮膚30秒。3采血部位及釆血量肘靜脈,成人每次10~20ml,需氧瓶和厭氧瓶各一瓶;嬰兒和兒童1~5兩個兒童瓶。(二)尿液清潔中段尿約10~20m于滅菌容器內(nèi)(三)糞便取含膿、血或黏液的糞便置于清潔容器。診斷學(第9版)56診斷學(第9版)(四)呼吸道標本合格的痰標本:低倍鏡視野中鱗狀上皮細胞≤10個、白細胞≥25個(五)腦脊液與其他無菌體液1腦脊液應(yīng)立即保溫送檢或床邊接種2胸水、腹水和心包液宜采集較大量標本送檢,可接種于血培養(yǎng)瓶3腹膜透析液含菌量非常低,至少需采集50ml(六)眼、耳部標本1眼部標本運送拭子或角膜刮屑2中耳標本運送拭子采樣診斷學(第9版)57診斷學(第9版)(七)生殖道標本采集尿道口分泌物、外陰糜爛面病灶邊緣分泌物、陰道宮頸口分泌物和前列腺液等(八)創(chuàng)傷、組織和膿腫標本1開放性膿腫用無菌拭子采集病灶邊緣及深部分泌物,或采集組織標本2封閉性膿腫則以無菌干燥注射器穿刺抽取膿腫邊緣及底部的膿汁(九)血清用于檢測病人產(chǎn)生特異性抗體的效價以輔助診斷感染性疾病診斷學(第9版)58診斷學(第9版)二、標本的實驗室質(zhì)量評估標唯準標本送至病原體實驗室后,工作人員應(yīng)對標本信息、采集方式、采集部位、運送方式等各方面進行質(zhì)量評估,決定是否接收標本進行下一步檢測或建議重新采集以確保檢測結(jié)果的準確性。質(zhì)量不合格標本得出的結(jié)果會給醫(yī)生提供錯誤的信息,導(dǎo)致誤診和治療不當。因此驗室必須遵循嚴格的標本接收和拒收準則。取材特別困難、儲存運送條件簡陋等情況下,即使標本質(zhì)量不符合要求也必須要作檢測。診斷學(第9版)59診斷學(第9版)三、檢查方法(一)直接顯微鏡檢測1涂片染色顯微鏡檢查觀察細菌的形態(tài)、染色性或觀察宿主細胞內(nèi)包涵體的特征2涂片不染色顯微鏡檢查觀察病原菌的生長、運動方式螺旋體的形態(tài)和運動3熒光顯微鏡檢查和免疫電鏡檢查熒光顯微鏡檢查結(jié)核分枝杄菌、麻風分枝杄菌和白喉棒狀杄菌;電鏡檢查用于輪狀病毒等病毒顆粒(二)病原體特異性抗原檢測用已知抗體檢測病人血清及其他體液中的待測抗