中醫(yī)外科學(xué)脫肛共37張課件-2

人的差異在于業(yè)余時(shí)間中醫(yī)外科學(xué)脫肛中醫(yī)外科學(xué)脫肛人的差異在于業(yè)余時(shí)間中醫(yī)外科學(xué)脫肛中醫(yī)外科學(xué)脫肛脫肛[概述]定義:(現(xiàn)代)直腸粘膜、肛酋、直腸全層和部分乙狀結(jié)腸向下移位而脫出肛門外的一種疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的直腸脫垂中醫(yī)理論“肛門者,大腸之下截也”,故大腸之下截脫出之脫肛特點(diǎn):(1)主癥:直勵(lì)粘膜及直腸反復(fù)脫出并伴肛廣松弛。(2)對(duì)家:多見于兒童及老年人。(3)全身癥狀:起病緩慢,全身癥不明顯,多為虛證語(yǔ)文教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)，指的是根據(jù)學(xué)生的年齡和認(rèn)識(shí)特點(diǎn)的不同，從教學(xué)需要出發(fā)，引入或創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)的具體場(chǎng)景或氛圍，引起學(xué)生情感體驗(yàn)，從而在情景中獲得知識(shí)、培養(yǎng)能力、發(fā)展能力的一種教學(xué)方法。1.用生活叩開語(yǔ)文的大門?！拔膶W(xué)來(lái)源于生活”。教材中的文學(xué)作品都是社會(huì)生活的如實(shí)反映，讓學(xué)生學(xué)會(huì)觀察生活、體會(huì)生活、抒寫生活，讓學(xué)生在生活的課堂之中提升語(yǔ)文素養(yǎng)，能夠收到事半功倍的效果。這樣做，首先有利于學(xué)生在生活中找到實(shí)例，讓語(yǔ)文與生活聯(lián)系更加緊密，其次，在生活實(shí)際中的情景，能激發(fā)學(xué)生的求知欲和學(xué)生語(yǔ)文實(shí)踐能力的提高。2.用實(shí)物獲得最直觀最形象的感受在講七年級(jí)上冊(cè)的“民風(fēng)民俗”時(shí)，我為學(xué)生開設(shè)了“民俗文化”這一專題，課前我讓每小組各選取一個(gè)民族傳統(tǒng)節(jié)日進(jìn)行介紹，許多小組精心準(zhǔn)備了節(jié)日所需物品來(lái)配合介紹，一上課，只見課桌上放滿了琳瑯滿目的東西：粽子、龍舟模型、月餅、紙燈、鞭炮、門神、春聯(lián)……讓學(xué)生一下就置身于節(jié)日的熱烈氛圍之中，再請(qǐng)各小組根據(jù)實(shí)物進(jìn)行介紹。在這一情境之中學(xué)生的認(rèn)識(shí)能夠從具體到抽象，從感性到理性，且記憶猶新。3.用圖片讓學(xué)生直接進(jìn)入情景。圖片的適當(dāng)運(yùn)用可以使文章內(nèi)容具體形象，立體可感。在講授朱自清先生的《春》一文時(shí)，出示春花圖，讓學(xué)生去感受春天百花爭(zhēng)艷的景象，通過(guò)圖片讓學(xué)生置身于花的海洋之中，去體會(huì)春花的顏色、形態(tài)，從而把握住“春花圖”的特征。美術(shù)作品在語(yǔ)文教學(xué)中也非常有利于創(chuàng)設(shè)情景，如視圖、雕塑、模型等都有助于教學(xué)效果的優(yōu)化。4.用音樂(lè)渲染學(xué)生的情緒。音樂(lè)是一種有聲的文字，文字是一種無(wú)聲的音樂(lè)，音樂(lè)能啟動(dòng)人們的聯(lián)想和想象，滌蕩人們的心靈，用音樂(lè)去創(chuàng)設(shè)情景是一種非常不錯(cuò)的方法，正如于漪老師所說(shuō)“引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入作品的藝術(shù)境界——感受它，欣賞它”。用音樂(lè)與文學(xué)溝通，調(diào)動(dòng)學(xué)生的聽覺(jué)、視覺(jué)，讓學(xué)生在音樂(lè)情景之中飛揚(yáng)起來(lái)。在我的一次公開課中，我選擇了《長(zhǎng)征組歌》這篇課文，便是利用了音樂(lè)去創(chuàng)設(shè)特定的環(huán)境，從而渲染情緒來(lái)完成教學(xué)。5.用戲劇角色體會(huì)人物情感。為了使教學(xué)情真意切地再現(xiàn)在學(xué)生面前，教師可以指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行戲劇表演，這樣能使學(xué)生站在該立場(chǎng)上深入課文講述自己的所見所聞所感，他們不僅能把教材內(nèi)容迅速形成表象，同時(shí)還很快地進(jìn)行理解，扮演是一種理解與表達(dá)的語(yǔ)文綜合實(shí)踐活動(dòng)，演得越認(rèn)真投入，就越有理解感悟和愉快的體驗(yàn)。如分角色朗讀《我的叔叔于勒》會(huì)讓人對(duì)菲利浦夫妻產(chǎn)生“未見其人先聞其聲”的效果。再通過(guò)把課文改編為課本劇進(jìn)行表演，讓學(xué)生分析人物形象，把握主旨就相當(dāng)?shù)睾?jiǎn)單了！6.用想象去張開思維的翅膀。艾青說(shuō)過(guò)“想象是詩(shī)歌的翅膀”，讓學(xué)生在想象中體會(huì)（再現(xiàn)）課文中的情景，加深體會(huì)和理解，這種方法特別適合詩(shī)歌的教學(xué)，能讓學(xué)生思維打破固有的模式，得到全面的發(fā)展。如“‘大漠孤煙直，長(zhǎng)河落日?qǐng)A’的畫面有什么樣的特征”這一問(wèn)題就可用這樣的方法解決。7.用事實(shí)去戰(zhàn)勝雄辯。在一次作文教學(xué)中，我講的是“自信”，讓很多學(xué)生發(fā)言后，發(fā)現(xiàn)他們對(duì)“自信”的理解太膚淺、太蒼白，為了讓他們能更好地理解“自信”，我決定用事實(shí)去征服他們。我找了一個(gè)很大的土豆，一根吸管，問(wèn)用這根細(xì)細(xì)的吸管能否刺穿這個(gè)土豆，學(xué)生們的答案都是“不可能”。這時(shí)我讓班上力氣最小最瘦弱也最膽小的學(xué)生來(lái)刺，他顫抖著雙手奮力一刺，穿了！全班都驚呆了！這種情境之中，每個(gè)學(xué)生都很震撼！這次作文寫得很成功，讓我明白，有時(shí)間空講道理，不如讓他們親自動(dòng)手，用事實(shí)說(shuō)話！這些創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境的方法，有利于學(xué)生循著知識(shí)產(chǎn)生的脈絡(luò)去準(zhǔn)確把握學(xué)習(xí)的內(nèi)容，能幫助學(xué)生順利實(shí)現(xiàn)知識(shí)的遷移和運(yùn)用，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生強(qiáng)烈的情感共鳴，從而提高課堂教學(xué)的有效性。隨著新一輪基礎(chǔ)教育課程改革的實(shí)施，我國(guó)初中化學(xué)質(zhì)量有了質(zhì)的飛躍，尤其是在一些農(nóng)村中學(xué)中，初中化學(xué)課堂教學(xué)效果較高。但是實(shí)際上，農(nóng)村中學(xué)尤其是在化學(xué)方面的教學(xué)質(zhì)量上仍存在一些問(wèn)題，究其原因，不外乎經(jīng)濟(jì)、師資、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面的原因。一、農(nóng)村初中化學(xué)課堂教學(xué)中存在的主要問(wèn)題1.化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)開展不足眾所周知，化學(xué)課程屬于實(shí)踐性很強(qiáng)的一門學(xué)科，即便是初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)也有著非常重要的作用。但是縱觀我國(guó)農(nóng)村初中，仍然存在一些學(xué)校實(shí)驗(yàn)課開課不足的現(xiàn)象。之所以存在這樣的問(wèn)題，一方面是因?yàn)檗r(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)初中基礎(chǔ)設(shè)施條件落后，缺乏對(duì)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，或者因?yàn)榻?jīng)費(fèi)緊張，難以劃撥更多經(jīng)費(fèi)在必要實(shí)驗(yàn)器材、消耗品的購(gòu)買上。另一方面，一部分老師認(rèn)識(shí)不到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性，但是為了應(yīng)付考試，就把實(shí)驗(yàn)教學(xué)變成老師講學(xué)生背的狀況。2.農(nóng)村初中化學(xué)教師素質(zhì)有待進(jìn)一步提高一些偏遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)較為落后，教師的待遇不高，師資水平有待提高。因此在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)中，化學(xué)教師往往學(xué)歷較低甚至還存在非化學(xué)專業(yè)的教師，這樣一來(lái)化學(xué)課堂教學(xué)水平可見一般。不僅如此，由于農(nóng)村中學(xué)師資緊張，工作量大，再加上經(jīng)費(fèi)問(wèn)題等原因，大多教師缺乏進(jìn)修，也沒(méi)有參加高級(jí)研討教學(xué)等活動(dòng)，這對(duì)于教師的專業(yè)素質(zhì)來(lái)說(shuō)更是雪上加霜。3.教學(xué)觀念落后，教學(xué)方式匱乏雖然素質(zhì)教育理念已經(jīng)深入發(fā)展，但是在農(nóng)村初中內(nèi)，應(yīng)試教育仍然占據(jù)一定地位?；径?，因?yàn)閹熧Y水平較差，教師年齡較大，所以農(nóng)村初中化學(xué)教師的觀念落后，課堂上仍然以教師為主導(dǎo)，無(wú)法體現(xiàn)學(xué)生的主體地位。除此以外，這些教師的教學(xué)方式也比較匱乏，即便在多媒體教學(xué)普及的今天，他們?nèi)匀徊捎谩罢n本+黑板”的教學(xué)方式，難以激發(fā)學(xué)生的積極性。二、提高農(nóng)村初中化學(xué)課堂教學(xué)效果的有效對(duì)策1.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)化學(xué)屬于實(shí)踐性非常強(qiáng)的一門學(xué)科，有鑒于此，就必須加強(qiáng)初中化學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。地方政府及學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)必須加以重視，將更多的資金投入到農(nóng)村初中的實(shí)驗(yàn)教學(xué)上來(lái)，以確保實(shí)驗(yàn)教學(xué)硬件標(biāo)準(zhǔn)符合需求。除此以外，教師也要認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性。2.最大程度提高農(nóng)村初中化學(xué)教師能力與素質(zhì)時(shí)代的發(fā)展要求初中化學(xué)教師必須具備高超的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)。有鑒于目前農(nóng)村初中化學(xué)教師整體素質(zhì)偏低的現(xiàn)象，筆者認(rèn)為可以采取以下措施。首先就是要以各級(jí)教育部門、各學(xué)校為主導(dǎo)，組織多種形式、面向全體教師的培訓(xùn)活動(dòng)。這些教育培訓(xùn)活動(dòng)要更多地向農(nóng)村初中教師傾斜，以便能夠提升農(nóng)村初中化學(xué)教師的專業(yè)能力。其次，從教育資源方面來(lái)說(shuō)應(yīng)該進(jìn)一步整合優(yōu)質(zhì)資源，從而實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)互動(dòng)、以城帶鄉(xiāng)的局面。3.轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，豐富課堂教學(xué)表現(xiàn)形式教師要打破傳統(tǒng)教學(xué)觀念的桎梏，充分尊重學(xué)生的主體地位，并豐富化學(xué)課堂的表現(xiàn)形式，激發(fā)學(xué)生的積極性，從而提高課堂教學(xué)的效果。為此教師就應(yīng)該自覺(jué)鉆研初中化學(xué)教材內(nèi)容，并針對(duì)學(xué)生身心年齡特點(diǎn)因材施教。為了能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，教師應(yīng)該充分利用各種教育資源，豐富課堂教學(xué)表現(xiàn)形式。通過(guò)營(yíng)造良好的教學(xué)氛圍，激發(fā)學(xué)生的興趣。比如在課堂上可以利用化學(xué)原理為學(xué)生表演一些“小魔術(shù)”，如雞蛋如何裝進(jìn)窄口瓶、“清水”變“牛奶”、氣球飛走了等。教師也可以結(jié)合學(xué)生日常生活的實(shí)際進(jìn)行提問(wèn)，引導(dǎo)他們思考，比如“為什么種地的人要在地里撒草木灰？”“壺中為什么有水垢？”等問(wèn)題，從而激發(fā)學(xué)生的積極性，提高化學(xué)課堂教學(xué)效果。三、總結(jié)綜上所述，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)的重視，農(nóng)村化學(xué)教學(xué)水平有了顯著的提高。但是我們要清醒地認(rèn)識(shí)到目前農(nóng)村化學(xué)課堂教學(xué)中仍然存在一系列問(wèn)題，不論是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)還是師資水平或者教師綜合素質(zhì)方面的原因等，都會(huì)直接影響初中學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的效率和積極性。針對(duì)以上問(wèn)題，筆者認(rèn)為只有提高認(rèn)識(shí)程度，加大對(duì)農(nóng)村初中教師的培訓(xùn)力度，引導(dǎo)教師以先進(jìn)、創(chuàng)新的教學(xué)理念從事初中化學(xué)教學(xué)，才能有效提高農(nóng)村初中化學(xué)教學(xué)的效果，提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性。人的差異在于業(yè)余時(shí)間中醫(yī)外科學(xué)脫肛中醫(yī)外科學(xué)脫肛人的差異在于1中醫(yī)外科學(xué)脫肛中醫(yī)外科學(xué)脫肛2中醫(yī)外科學(xué)脫肛共37張課件_23中醫(yī)外科學(xué)脫肛共37張課件_24中醫(yī)外科學(xué)脫肛共37張課件_25中醫(yī)外科學(xué)脫肛共37張課件_26分度及鑒別診斷分度☆一度脫出直腸粘膜長(zhǎng)3~5cm,淡紅色,呈環(huán)形層狀,質(zhì)柔軟,無(wú)彈性?？勺孕谢貜?fù),多無(wú)肛門松弛。心二度脫出直腸全層長(zhǎng)5~10cm。淡紅色,呈圓狀。質(zhì)較厚,有彈性?；滞谢貜?fù),肛門松弛?！羧让摮鲋眲?lì)及部分乙狀結(jié)腸10cm以上,呈圓柱狀。質(zhì)很厚,有彈性。手托或平臥可回復(fù),肛門松弛無(wú)力四、鑒別診斷主要是一度脫肛與內(nèi)痔相鑒別病種出血脫出物形態(tài)脫出物顏色內(nèi)痔多有出血痔核呈顆粒狀暗紅或膏紫色脫肛?zé)o出血呈環(huán)層狀粘膜皺壁淡紅色分度及鑒別診斷7五、治療心內(nèi)、外藥物治療、針灸一保守治療今注射和其它手術(shù)治療一手術(shù)治療☆(一)辨證論治心1、內(nèi)治

牌氣陷證:一般情況的脫出,多件神疲乏力,納呆,頭昏等。舌淡白脈細(xì)弱令治法:補(bǔ)氣升提,收斂固澀☆方藥:補(bǔ)中益氣湯加減。(脫量,腰暖)心濕熱下注證:脫出久,伴感染的情況。肛內(nèi)墜痛,組織潰破、廉爛,灼熱應(yīng),舌紅苔黃膩脈弦數(shù)。治法:清熱利濕。方蔦:萆解滲濕湯加魂。(出血)2、外治☆黛洗:普參湯加石榴皮、枯礬、五子煎水震洗。心外敷:以五簡(jiǎn)子散或馬勃散外敷。五、治療8手術(shù)治療心(二)、針灸心1、體針及電針:取穴長(zhǎng)強(qiáng)、百會(huì)、尾三里、永山、提肛穴等。2、梅花針:在肛門周外括約肌部位點(diǎn)隸令(三)手術(shù)治療◆1、1、注射術(shù)◆粘膜下注射術(shù):分為點(diǎn)狀和柱狀注射?！暨m應(yīng)證二度脫肛。一度為。輳忌:直勵(lì)炎、腹瀉肛訚炎及續(xù)性腹壓增加的疾病。心藥物:本多用消痔靈注射液。6~8%明礬溶液◆搡作:略,控制大便2~3天。一般一次可得滿意效鼎,不儳者,7~10天后再注射一次。心直勵(lì)周園淺射術(shù)今適應(yīng)證:二、三度脫肛☆忌證:腸炎、腹瀉、肛誾急性炎癥。藥物:本隗多用消痔靈注射演。6~8%o明礬溶液?！钚g(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前晚術(shù)前各灌腸一次?！钷?略。術(shù)后抗炎治療,挖制大便2~3天。手術(shù)治療9預(yù)防和護(hù)理☆其它手術(shù)治療:肛門環(huán)縮術(shù)、(經(jīng)腹)腸管是吊術(shù)、脫出腸管切除術(shù),PPH術(shù)☆[預(yù)防和護(hù)理心1魔脫肛后應(yīng)及時(shí)治療,防止發(fā)展到嚴(yán)量和度?！?免負(fù)量遠(yuǎn)行,積極治療慢性腹瀉、便秘、慢必咳嗽防止腹壓過(guò)度增加。心3局部可用丁字帶墊棉固定,或進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉。預(yù)防和護(hù)理10第四節(jié)肛嘛1.定義2特點(diǎn):多發(fā)病意驟,疼痛劇烈,伴高熱,破潰后多形成肛漏。3.名稱:很多病因病機(jī)中醫(yī):飲食不節(jié);肛冂破損染毒;肺、脾、腎損,濕熱乘下注而成。西醫(yī):肛腺感築后炎癥向肛管直腸周國(guó)間隙組織芟延而成1.臨床現(xiàn)①男性多于女性,尤以膏壯年為多。②主證:肛后疼痛,腫脹,有緒塊。伴有不同程度的發(fā)熱,倦怠香全身癥狀,膿腫部位和深淺不同,癥狀有差異第四節(jié)11中醫(yī)外科學(xué)脫肛共37張課件_212中醫(yī)外科學(xué)脫肛共37張課件_213中醫(yī)外科學(xué)脫肛共37張課件_214中醫(yī)外科學(xué)脫肛共37張課件_215中醫(yī)外科學(xué)脫肛共37張課件_216中醫(yī)外科學(xué)脫肛共37張課件_217中醫(yī)外科學(xué)脫肛共37張課件_218中醫(yī)外科學(xué)脫肛共37張課件_219中醫(yī)外科學(xué)脫肛共37張課件_220中醫(yī)外科學(xué)脫肛共37張課件_221中醫(yī)外科學(xué)脫肛共37張課件_222中醫(yī)外科學(xué)脫肛共37張課件_223中醫(yī)外科學(xué)脫肛共37張課件_224中醫(yī)外科學(xué)脫肛共37張課件_225中醫(yī)外科學(xué)脫肛共37張課件_226中醫(yī)外科學(xué)脫肛共37張課件_227中醫(yī)外科學(xué)脫肛共37張課件_228中醫(yī)外科學(xué)脫肛共37張課件_229中醫(yī)外科學(xué)脫肛共37張課件_230中醫(yī)外科學(xué)脫肛共37張課件_231中醫(yī)外科學(xué)脫肛共37張課件_232中醫(yī)外科學(xué)脫肛共37張課件_233中醫(yī)外科學(xué)脫肛共37張課件_234中醫(yī)外科學(xué)脫肛共37張課件_235中醫(yī)外科學(xué)脫肛共37張課件_23641、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己?！聡?guó)

43、重復(fù)別人所說(shuō)的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說(shuō)的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?7人的差異在于業(yè)余時(shí)間中醫(yī)外科學(xué)脫肛中醫(yī)外科學(xué)脫肛人的差異在于業(yè)余時(shí)間中醫(yī)外科學(xué)脫肛中醫(yī)外科學(xué)脫肛脫肛[概述]定義:(現(xiàn)代)直腸粘膜、肛酋、直腸全層和部分乙狀結(jié)腸向下移位而脫出肛門外的一種疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的直腸脫垂中醫(yī)理論“肛門者,大腸之下截也”,故大腸之下截脫出之脫肛特點(diǎn):(1)主癥:直勵(lì)粘膜及直腸反復(fù)脫出并伴肛廣松弛。(2)對(duì)家:多見于兒童及老年人。(3)全身癥狀:起病緩慢,全身癥不明顯,多為虛證語(yǔ)文教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)，指的是根據(jù)學(xué)生的年齡和認(rèn)識(shí)特點(diǎn)的不同，從教學(xué)需要出發(fā)，引入或創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)的具體場(chǎng)景或氛圍，引起學(xué)生情感體驗(yàn)，從而在情景中獲得知識(shí)、培養(yǎng)能力、發(fā)展能力的一種教學(xué)方法。1.用生活叩開語(yǔ)文的大門?！拔膶W(xué)來(lái)源于生活”。教材中的文學(xué)作品都是社會(huì)生活的如實(shí)反映，讓學(xué)生學(xué)會(huì)觀察生活、體會(huì)生活、抒寫生活，讓學(xué)生在生活的課堂之中提升語(yǔ)文素養(yǎng)，能夠收到事半功倍的效果。這樣做，首先有利于學(xué)生在生活中找到實(shí)例，讓語(yǔ)文與生活聯(lián)系更加緊密，其次，在生活實(shí)際中的情景，能激發(fā)學(xué)生的求知欲和學(xué)生語(yǔ)文實(shí)踐能力的提高。2.用實(shí)物獲得最直觀最形象的感受在講七年級(jí)上冊(cè)的“民風(fēng)民俗”時(shí)，我為學(xué)生開設(shè)了“民俗文化”這一專題，課前我讓每小組各選取一個(gè)民族傳統(tǒng)節(jié)日進(jìn)行介紹，許多小組精心準(zhǔn)備了節(jié)日所需物品來(lái)配合介紹，一上課，只見課桌上放滿了琳瑯滿目的東西：粽子、龍舟模型、月餅、紙燈、鞭炮、門神、春聯(lián)……讓學(xué)生一下就置身于節(jié)日的熱烈氛圍之中，再請(qǐng)各小組根據(jù)實(shí)物進(jìn)行介紹。在這一情境之中學(xué)生的認(rèn)識(shí)能夠從具體到抽象，從感性到理性，且記憶猶新。3.用圖片讓學(xué)生直接進(jìn)入情景。圖片的適當(dāng)運(yùn)用可以使文章內(nèi)容具體形象，立體可感。在講授朱自清先生的《春》一文時(shí)，出示春花圖，讓學(xué)生去感受春天百花爭(zhēng)艷的景象，通過(guò)圖片讓學(xué)生置身于花的海洋之中，去體會(huì)春花的顏色、形態(tài)，從而把握住“春花圖”的特征。美術(shù)作品在語(yǔ)文教學(xué)中也非常有利于創(chuàng)設(shè)情景，如視圖、雕塑、模型等都有助于教學(xué)效果的優(yōu)化。4.用音樂(lè)渲染學(xué)生的情緒。音樂(lè)是一種有聲的文字，文字是一種無(wú)聲的音樂(lè)，音樂(lè)能啟動(dòng)人們的聯(lián)想和想象，滌蕩人們的心靈，用音樂(lè)去創(chuàng)設(shè)情景是一種非常不錯(cuò)的方法，正如于漪老師所說(shuō)“引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入作品的藝術(shù)境界——感受它，欣賞它”。用音樂(lè)與文學(xué)溝通，調(diào)動(dòng)學(xué)生的聽覺(jué)、視覺(jué)，讓學(xué)生在音樂(lè)情景之中飛揚(yáng)起來(lái)。在我的一次公開課中，我選擇了《長(zhǎng)征組歌》這篇課文，便是利用了音樂(lè)去創(chuàng)設(shè)特定的環(huán)境，從而渲染情緒來(lái)完成教學(xué)。5.用戲劇角色體會(huì)人物情感。為了使教學(xué)情真意切地再現(xiàn)在學(xué)生面前，教師可以指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行戲劇表演，這樣能使學(xué)生站在該立場(chǎng)上深入課文講述自己的所見所聞所感，他們不僅能把教材內(nèi)容迅速形成表象，同時(shí)還很快地進(jìn)行理解，扮演是一種理解與表達(dá)的語(yǔ)文綜合實(shí)踐活動(dòng)，演得越認(rèn)真投入，就越有理解感悟和愉快的體驗(yàn)。如分角色朗讀《我的叔叔于勒》會(huì)讓人對(duì)菲利浦夫妻產(chǎn)生“未見其人先聞其聲”的效果。再通過(guò)把課文改編為課本劇進(jìn)行表演，讓學(xué)生分析人物形象，把握主旨就相當(dāng)?shù)睾?jiǎn)單了！6.用想象去張開思維的翅膀。艾青說(shuō)過(guò)“想象是詩(shī)歌的翅膀”，讓學(xué)生在想象中體會(huì)（再現(xiàn)）課文中的情景，加深體會(huì)和理解，這種方法特別適合詩(shī)歌的教學(xué)，能讓學(xué)生思維打破固有的模式，得到全面的發(fā)展。如“‘大漠孤煙直，長(zhǎng)河落日?qǐng)A’的畫面有什么樣的特征”這一問(wèn)題就可用這樣的方法解決。7.用事實(shí)去戰(zhàn)勝雄辯。在一次作文教學(xué)中，我講的是“自信”，讓很多學(xué)生發(fā)言后，發(fā)現(xiàn)他們對(duì)“自信”的理解太膚淺、太蒼白，為了讓他們能更好地理解“自信”，我決定用事實(shí)去征服他們。我找了一個(gè)很大的土豆，一根吸管，問(wèn)用這根細(xì)細(xì)的吸管能否刺穿這個(gè)土豆，學(xué)生們的答案都是“不可能”。這時(shí)我讓班上力氣最小最瘦弱也最膽小的學(xué)生來(lái)刺，他顫抖著雙手奮力一刺，穿了！全班都驚呆了！這種情境之中，每個(gè)學(xué)生都很震撼！這次作文寫得很成功，讓我明白，有時(shí)間空講道理，不如讓他們親自動(dòng)手，用事實(shí)說(shuō)話！這些創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境的方法，有利于學(xué)生循著知識(shí)產(chǎn)生的脈絡(luò)去準(zhǔn)確把握學(xué)習(xí)的內(nèi)容，能幫助學(xué)生順利實(shí)現(xiàn)知識(shí)的遷移和運(yùn)用，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生強(qiáng)烈的情感共鳴，從而提高課堂教學(xué)的有效性。隨著新一輪基礎(chǔ)教育課程改革的實(shí)施，我國(guó)初中化學(xué)質(zhì)量有了質(zhì)的飛躍，尤其是在一些農(nóng)村中學(xué)中，初中化學(xué)課堂教學(xué)效果較高。但是實(shí)際上，農(nóng)村中學(xué)尤其是在化學(xué)方面的教學(xué)質(zhì)量上仍存在一些問(wèn)題，究其原因，不外乎經(jīng)濟(jì)、師資、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面的原因。一、農(nóng)村初中化學(xué)課堂教學(xué)中存在的主要問(wèn)題1.化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)開展不足眾所周知，化學(xué)課程屬于實(shí)踐性很強(qiáng)的一門學(xué)科，即便是初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)也有著非常重要的作用。但是縱觀我國(guó)農(nóng)村初中，仍然存在一些學(xué)校實(shí)驗(yàn)課開課不足的現(xiàn)象。之所以存在這樣的問(wèn)題，一方面是因?yàn)檗r(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)初中基礎(chǔ)設(shè)施條件落后，缺乏對(duì)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，或者因?yàn)榻?jīng)費(fèi)緊張，難以劃撥更多經(jīng)費(fèi)在必要實(shí)驗(yàn)器材、消耗品的購(gòu)買上。另一方面，一部分老師認(rèn)識(shí)不到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性，但是為了應(yīng)付考試，就把實(shí)驗(yàn)教學(xué)變成老師講學(xué)生背的狀況。2.農(nóng)村初中化學(xué)教師素質(zhì)有待進(jìn)一步提高一些偏遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)較為落后，教師的待遇不高，師資水平有待提高。因此在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)中，化學(xué)教師往往學(xué)歷較低甚至還存在非化學(xué)專業(yè)的教師，這樣一來(lái)化學(xué)課堂教學(xué)水平可見一般。不僅如此，由于農(nóng)村中學(xué)師資緊張，工作量大，再加上經(jīng)費(fèi)問(wèn)題等原因，大多教師缺乏進(jìn)修，也沒(méi)有參加高級(jí)研討教學(xué)等活動(dòng)，這對(duì)于教師的專業(yè)素質(zhì)來(lái)說(shuō)更是雪上加霜。3.教學(xué)觀念落后，教學(xué)方式匱乏雖然素質(zhì)教育理念已經(jīng)深入發(fā)展，但是在農(nóng)村初中內(nèi)，應(yīng)試教育仍然占據(jù)一定地位?；径?，因?yàn)閹熧Y水平較差，教師年齡較大，所以農(nóng)村初中化學(xué)教師的觀念落后，課堂上仍然以教師為主導(dǎo)，無(wú)法體現(xiàn)學(xué)生的主體地位。除此以外，這些教師的教學(xué)方式也比較匱乏，即便在多媒體教學(xué)普及的今天，他們?nèi)匀徊捎谩罢n本+黑板”的教學(xué)方式，難以激發(fā)學(xué)生的積極性。二、提高農(nóng)村初中化學(xué)課堂教學(xué)效果的有效對(duì)策1.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)化學(xué)屬于實(shí)踐性非常強(qiáng)的一門學(xué)科，有鑒于此，就必須加強(qiáng)初中化學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。地方政府及學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)必須加以重視，將更多的資金投入到農(nóng)村初中的實(shí)驗(yàn)教學(xué)上來(lái)，以確保實(shí)驗(yàn)教學(xué)硬件標(biāo)準(zhǔn)符合需求。除此以外，教師也要認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性。2.最大程度提高農(nóng)村初中化學(xué)教師能力與素質(zhì)時(shí)代的發(fā)展要求初中化學(xué)教師必須具備高超的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)。有鑒于目前農(nóng)村初中化學(xué)教師整體素質(zhì)偏低的現(xiàn)象，筆者認(rèn)為可以采取以下措施。首先就是要以各級(jí)教育部門、各學(xué)校為主導(dǎo)，組織多種形式、面向全體教師的培訓(xùn)活動(dòng)。這些教育培訓(xùn)活動(dòng)要更多地向農(nóng)村初中教師傾斜，以便能夠提升農(nóng)村初中化學(xué)教師的專業(yè)能力。其次，從教育資源方面來(lái)說(shuō)應(yīng)該進(jìn)一步整合優(yōu)質(zhì)資源，從而實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)互動(dòng)、以城帶鄉(xiāng)的局面。3.轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，豐富課堂教學(xué)表現(xiàn)形式教師要打破傳統(tǒng)教學(xué)觀念的桎梏，充分尊重學(xué)生的主體地位，并豐富化學(xué)課堂的表現(xiàn)形式，激發(fā)學(xué)生的積極性，從而提高課堂教學(xué)的效果。為此教師就應(yīng)該自覺(jué)鉆研初中化學(xué)教材內(nèi)容，并針對(duì)學(xué)生身心年齡特點(diǎn)因材施教。為了能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，教師應(yīng)該充分利用各種教育資源，豐富課堂教學(xué)表現(xiàn)形式。通過(guò)營(yíng)造良好的教學(xué)氛圍，激發(fā)學(xué)生的興趣。比如在課堂上可以利用化學(xué)原理為學(xué)生表演一些“小魔術(shù)”，如雞蛋如何裝進(jìn)窄口瓶、“清水”變“牛奶”、氣球飛走了等。教師也可以結(jié)合學(xué)生日常生活的實(shí)際進(jìn)行提問(wèn)，引導(dǎo)他們思考，比如“為什么種地的人要在地里撒草木灰？”“壺中為什么有水垢？”等問(wèn)題，從而激發(fā)學(xué)生的積極性，提高化學(xué)課堂教學(xué)效果。三、總結(jié)綜上所述，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)的重視，農(nóng)村化學(xué)教學(xué)水平有了顯著的提高。但是我們要清醒地認(rèn)識(shí)到目前農(nóng)村化學(xué)課堂教學(xué)中仍然存在一系列問(wèn)題，不論是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)還是師資水平或者教師綜合素質(zhì)方面的原因等，都會(huì)直接影響初中學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的效率和積極性。針對(duì)以上問(wèn)題，筆者認(rèn)為只有提高認(rèn)識(shí)程度，加大對(duì)農(nóng)村初中教師的培訓(xùn)力度，引導(dǎo)教師以先進(jìn)、創(chuàng)新的教學(xué)理念從事初中化學(xué)教學(xué)，才能有效提高農(nóng)村初中化學(xué)教學(xué)的效果，提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性。人的差異在于業(yè)余時(shí)間中醫(yī)外科學(xué)脫肛中醫(yī)外科學(xué)脫肛人的差異在于38中醫(yī)外科學(xué)脫肛中醫(yī)外科學(xué)脫肛39中醫(yī)外科學(xué)脫肛共37張課件_240中醫(yī)外科學(xué)脫肛共37張課件_241中醫(yī)外科學(xué)脫肛共37張課件_242中醫(yī)外科學(xué)脫肛共37張課件_243分度及鑒別診斷分度☆一度脫出直腸粘膜長(zhǎng)3~5cm,淡紅色,呈環(huán)形層狀,質(zhì)柔軟,無(wú)彈性?？勺孕谢貜?fù),多無(wú)肛門松弛。心二度脫出直腸全層長(zhǎng)5~10cm。淡紅色,呈圓狀。質(zhì)較厚,有彈性?；滞谢貜?fù),肛門松弛。◆三度脫出直勵(lì)及部分乙狀結(jié)腸10cm以上,呈圓柱狀。質(zhì)很厚,有彈性。手托或平臥可回復(fù),肛門松弛無(wú)力四、鑒別診斷主要是一度脫肛與內(nèi)痔相鑒別病種出血脫出物形態(tài)脫出物顏色內(nèi)痔多有出血痔核呈顆粒狀暗紅或膏紫色脫肛?zé)o出血呈環(huán)層狀粘膜皺壁淡紅色分度及鑒別診斷44五、治療心內(nèi)、外藥物治療、針灸一保守治療今注射和其它手術(shù)治療一手術(shù)治療☆(一)辨證論治心1、內(nèi)治

牌氣陷證:一般情況的脫出,多件神疲乏力,納呆,頭昏等。舌淡白脈細(xì)弱令治法:補(bǔ)氣升提,收斂固澀☆方藥:補(bǔ)中益氣湯加減。(脫量,腰暖)心濕熱下注證:脫出久,伴感染的情況。肛內(nèi)墜痛,組織潰破、廉爛,灼熱應(yīng),舌紅苔黃膩脈弦數(shù)。治法:清熱利濕。方蔦:萆解滲濕湯加魂。(出血)2、外治☆黛洗:普參湯加石榴皮、枯礬、五子煎水震洗。心外敷:以五簡(jiǎn)子散或馬勃散外敷。五、治療45手術(shù)治療心(二)、針灸心1、體針及電針:取穴長(zhǎng)強(qiáng)、百會(huì)、尾三里、永山、提肛穴等。2、梅花針:在肛門周外括約肌部位點(diǎn)隸令(三)手術(shù)治療◆1、1、注射術(shù)◆粘膜下注射術(shù):分為點(diǎn)狀和柱狀注射?！暨m應(yīng)證二度脫肛。一度為。輳忌:直勵(lì)炎、腹瀉肛訚炎及續(xù)性腹壓增加的疾病。心藥物:本多用消痔靈注射液。6~8%明礬溶液◆搡作:略,控制大便2~3天。一般一次可得滿意效鼎,不儳者,7~10天后再注射一次。心直勵(lì)周園淺射術(shù)今適應(yīng)證:二、三度脫肛☆忌證:腸炎、腹瀉、肛誾急性炎癥。藥物:本隗多用消痔靈注射演。6~8%o明礬溶液?！钚g(shù)前準(zhǔn)備: