慢性腎臟病的營養(yǎng)治療方案-食品交換份法

慢性腎臟病的營養(yǎng)治療方案——食品交換份法慢性腎臟病的營養(yǎng)治療方案——食品交換份法慢性腎臟病的營養(yǎng)治療方案——食品交換份法資料僅供參考文件編號：2022年4月慢性腎臟病的營養(yǎng)治療方案——食品交換份法版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：慢性腎臟病的營養(yǎng)治療方案——食品交換份法發(fā)表時間：2010-06-18發(fā)表者：胡曉舟以一個身高170厘米、體重55公斤的56歲男性腎臟病患者為例，職業(yè)為會計，我們來計算他的營養(yǎng)治療方案。第一步：計算標準體重。如果體重在標準體重上下不超過10％即為理想體重，超過20％為肥胖，低于20％為消瘦。此患者標準體重為170-105＝65公斤。而實際體重為55公斤，低于標準體重18％，接近消瘦。第二步：計算每日所需總能量。此朋友的職業(yè)為會計屬輕體力勞動，那么該朋友全天所需總熱量為65公斤×每公斤體重每日30千卡＝每日1950千卡。表1成人慢性腎臟病患者每日熱能供給量（千卡/公斤標準體重）勞動（活動）強度消瘦理想肥胖輕體力活動（如坐式工作、日常生活）>3530-3525休息狀態(tài)>302520第三步：計算每日蛋白質(zhì)的攝入量。每公斤體重，要求50%-70%來自于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。其中優(yōu)質(zhì)蛋白包括動物蛋白（魚、肉、蛋、奶、海鮮）和大豆類制品。該朋友每日應(yīng)攝入的蛋白質(zhì)的標準量為65×＝39克。第四步：按照食品交換份的原則，計算食品交換份份數(shù)。食品交換份：將食物按照來源、性質(zhì)分成四大類九小類。同類食物在一定重量內(nèi)，所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和熱量相似，可以互換。每份食品交換份產(chǎn)生熱量約為90千卡。每日所需總熱量/90（千卡/份）=食品交換份份數(shù)組別類別每份重量(g)每份熱量(千卡)蛋白質(zhì)(g)脂肪(g)糖類(g)主要營養(yǎng)素谷薯組谷米類25902-40糖類淀粉類2590膳食纖維菜果組蔬菜類500905-17維生素、無機鹽水果類200901-21膳食纖維肉蛋類大豆類259094-蛋白質(zhì)奶類16090556蛋白質(zhì)、脂肪肉魚蛋類509096-蛋白質(zhì)油脂組油脂類1590-10-脂肪堅果類10904102脂肪該朋友食品交換份數(shù)為1950÷90=份

第五步：參考食譜分配食物，根據(jù)自己習慣和嗜好選擇并交換食物。能量來源：蛋白份（%），糖類12份（%），脂肪4份（%），其他2份（%）。符合能量要求：糖類55-60%，蛋白20-25%，脂肪10-15%。其中優(yōu)質(zhì)蛋白占62%（50-70%范圍內(nèi)）。該患者膳食要求1950Kcal；39g蛋白質(zhì)；份食品交換份:1、50-70%來源于優(yōu)質(zhì)蛋白：39×62%=24g(魚肉蛋奶類)24g=份魚肉蛋奶類(1份=7-9g蛋白質(zhì))2、39-24=15g來自非優(yōu)質(zhì)蛋白(谷類，蔬菜，水果)9g來自谷類=4份谷類交換份(100g)5g來自蔬菜=1份蔬菜交換份(500g)1