校園心理安全及維護(hù)課件

由四川安縣桑棗中學(xué)說起桑棗中學(xué)在地震中全體師生有序撤出，無一傷亡。這里提出的不僅是危機(jī)后的行動(dòng)問題，也不是一個(gè)純心理學(xué)問題。校園心理安全及維護(hù)：維護(hù)校園心理安全的科學(xué)、有序的行動(dòng)體系。1校園心理安全的意義-1-學(xué)校一切教育活動(dòng)都是一個(gè)人與人互動(dòng)的過程。課外課外老師老師學(xué)生學(xué)生學(xué)生老師課內(nèi)老師學(xué)生學(xué)生2課外課外老師老師學(xué)生學(xué)生學(xué)生老師課內(nèi)老師學(xué)生學(xué)生師師、生生、師生之間的一切互動(dòng)都受制于互動(dòng)雙方的心理背景、心理準(zhǔn)備和互動(dòng)過程中的心理變化：心理背景：個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、態(tài)度，發(fā)展水平……心理準(zhǔn)備：估計(jì)、預(yù)設(shè)，心身調(diào)動(dòng)，結(jié)果期待……互動(dòng)過程的心身變化：感受、激發(fā)、解釋……校園心理安全的意義-2-3校園心理安全的意義-3-互動(dòng)雙方在認(rèn)知、情緒和行動(dòng)上失衡，不僅妨礙活動(dòng)效能，過度時(shí)還會(huì)帶來更加嚴(yán)重的破壞性影響。認(rèn)知：想法、思考方式、評(píng)價(jià)……情緒：正性、負(fù)性，強(qiáng)度……行動(dòng)：不足、適度、過度……指向人與物自己與他人4校園心理安全的意義在于為學(xué)校基本教育活動(dòng)正常、有效進(jìn)行提供基本的心理保證；預(yù)防和避免發(fā)生非正常傷害、傷亡事故；在學(xué)校發(fā)生突發(fā)事件時(shí)快速有效地恢復(fù)個(gè)體與群體心理穩(wěn)定。5校園心理安全是一個(gè)

廣義的校園危機(jī)管理問題危機(jī)（crisis）是指?jìng)€(gè)體所遭遇的外界或內(nèi)部應(yīng)激個(gè)體面臨突然或重大生活目標(biāo)阻礙或逆遇時(shí)，運(yùn)用通常應(yīng)對(duì)應(yīng)激的方式或機(jī)制仍不能處理時(shí)，所出現(xiàn)的一種心身失衡狀態(tài)。7危機(jī)的三個(gè)要素破壞性事件：涉及人的核心追求無法回避、難以解決：常規(guī)方法解決不了心身狀態(tài)：認(rèn)知、情緒、行為的破壞性失衡危機(jī)是指當(dāng)事人對(duì)破壞性事件的心身反應(yīng)，而不是指破壞性事件本身。8災(zāi)難中神經(jīng)系統(tǒng)的

應(yīng)激反應(yīng)（1）10災(zāi)難中神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)激反應(yīng)（2）11災(zāi)難中神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)激反應(yīng)（2）杏仁核高度緊張，發(fā)出刺激彌漫整個(gè)大腦，海馬只起儲(chǔ)存作用，前額葉基本無法工作；大腦中能起作用的是最直接、最原始的處理；焦慮越上升，大腦反應(yīng)越原始，人類大腦發(fā)展的高級(jí)功能發(fā)揮不出來；回到小孩甚至是類人猿的反應(yīng)水平。12災(zāi)難中的應(yīng)激反應(yīng)（2）大致這些反應(yīng)可以概括為：睡眠障礙易激惹和發(fā)作性暴怒過度警覺（部分當(dāng)事人會(huì)有聽力明顯增強(qiáng)）過分驚跳反應(yīng)難以集中注意大多數(shù)當(dāng)事人會(huì)主訴自己有“內(nèi)心的不適”，但又難以精確描述14災(zāi)難中的應(yīng)激反應(yīng)（3）所有這些在災(zāi)難后出現(xiàn)的反應(yīng)都是正常的急性應(yīng)激創(chuàng)傷反應(yīng)，是人對(duì)于非正常的災(zāi)難的正常反應(yīng)，大多數(shù)人在災(zāi)難過去數(shù)月之內(nèi)這些反應(yīng)都會(huì)自己緩解。15災(zāi)難中的創(chuàng)傷性反應(yīng)（2）閃回性親歷：零亂、碎片式，“誘因”觸發(fā)視覺元素：圖像或由圖象引發(fā)的結(jié)果情緒、感受元素：如難過的感受觸覺、身體感知元素：如是以擠壓還是以觸摸的形式嗅覺元素：如塵灰等地震發(fā)生時(shí)的氣味聽覺元素：如倒塌、尖叫聲敘事元素：可以講述成故事無前后因果、時(shí)間聯(lián)系，當(dāng)事人會(huì)將其感知為正在發(fā)生，無法將這些體驗(yàn)為“過去”的事情。17災(zāi)難中的創(chuàng)傷性反應(yīng)（3）回避接觸

為回避再次引發(fā)對(duì)創(chuàng)傷的回憶，以后盡力避免與創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)的事物接觸。直接回避；泛化回避；象征性回避。18災(zāi)難中的創(chuàng)傷性反應(yīng)（4）分離性遺忘（防御性遺忘）受害者有心理創(chuàng)傷的所有其它癥狀，但唯一回憶不起明確的創(chuàng)傷經(jīng)歷。有些受害者在經(jīng)歷創(chuàng)傷事件后，有過一段時(shí)間的完全或部分遺忘。其他分離樣反應(yīng)意識(shí)、人格分離等19學(xué)校危機(jī)及其類型不能回避、難以解決的破壞性事件

（請(qǐng)您想一想）20影響校園心理安全的危機(jī)及其類型種類個(gè)體危機(jī)群體危機(jī)

整個(gè)社群、組織或團(tuán)體被卷入危機(jī)狀態(tài)。21校園個(gè)體心理危機(jī)涉及對(duì)象老師和學(xué)生個(gè)體個(gè)體心身狀態(tài)危機(jī)反應(yīng)類危機(jī)反應(yīng)22校園心理安全管理的目的建立科學(xué)有效的管理與行動(dòng)機(jī)制；培養(yǎng)師生必要的危險(xiǎn)意識(shí)和正確的認(rèn)知、態(tài)度和應(yīng)對(duì)能力；及時(shí)發(fā)現(xiàn)與處理校園內(nèi)發(fā)生的個(gè)別和群體心理危機(jī)，維護(hù)校園心理安全。24心理安全管理七大原則預(yù)防與干預(yù)相結(jié)合

心理教育、高危者、預(yù)案、有效干預(yù)社會(huì)生態(tài)的基本視角

校園文化、環(huán)境、運(yùn)作機(jī)制……以遭遇危機(jī)者為本

服從于他們的安全、穩(wěn)定、康復(fù)反應(yīng)靈敏、快速、有效

組織架構(gòu)、預(yù)警、科學(xué)、人性化25校園心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任：立足于危機(jī)意識(shí)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制預(yù)防與發(fā)現(xiàn)：預(yù)防性教育、監(jiān)控系統(tǒng)；處理：干預(yù)系統(tǒng)；運(yùn)作：一個(gè)高效的內(nèi)在協(xié)調(diào)的工作網(wǎng)絡(luò)。27校園心理安全管理的組織與責(zé)任（學(xué)校日常應(yīng)激事務(wù)處理可結(jié)合此架構(gòu)）28校長與心理安全管理工作組校長：

心理安全管理責(zé)任重大，一把手直接領(lǐng)導(dǎo)心理安全管理工作組：

具體工作組織與領(lǐng)導(dǎo)，分管校長負(fù)責(zé)29校外行政與專業(yè)顧問校外行政顧問：

行政支持資源，含上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、政府領(lǐng)導(dǎo)等校外專業(yè)顧問：

專業(yè)支持資源，心理咨詢師、精神科醫(yī)生、社工督導(dǎo)30其它校外資源安全、法律機(jī)構(gòu)：

派出所、法律顧問，處理公共安全、法律問題新聞發(fā)言人：

搞好和媒體的關(guān)系，信息公開客觀、適當(dāng)31校內(nèi)資源是主力軍家長、校外機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)：

家長資源調(diào)動(dòng)和問題處理，以及其他機(jī)構(gòu)班主任：

最主要力量，應(yīng)激時(shí)起到學(xué)校社工作用，支持系統(tǒng)建立，預(yù)警心理健康教師：

社工、心理層面干預(yù)與指導(dǎo)，預(yù)防性普及教育，預(yù)警團(tuán)、隊(duì)，音、體教師：

協(xié)助組織學(xué)生自助，音體活動(dòng)組織校醫(yī)、后勤安全：

身體安全、預(yù)警；物資、學(xué)校安全保證32危機(jī)應(yīng)對(duì)流程（個(gè)體危機(jī)）33危機(jī)應(yīng)對(duì)流程（群體危機(jī)）

（以災(zāi)難危機(jī)為例）34危機(jī)應(yīng)對(duì)流程（心理個(gè)案管理）35危機(jī)應(yīng)對(duì)中的資源整合整個(gè)危機(jī)系統(tǒng)中，各個(gè)部門要按自己的責(zé)任相互配合，危機(jī)發(fā)生時(shí)能夠高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

有幾個(gè)特殊問題：校外干預(yù)資源的整合新聞媒體的應(yīng)對(duì)家長心態(tài)、行為協(xié)調(diào)與資源調(diào)動(dòng)36危機(jī)應(yīng)對(duì)中的資源整合校外干預(yù)資源的整合校外資源進(jìn)入干預(yù)不能造成校內(nèi)系統(tǒng)功能的削弱校外資源起支持、補(bǔ)充、指導(dǎo)、督導(dǎo)作用校外資源的引入會(huì)帶來校內(nèi)系統(tǒng)能力的增強(qiáng)校外資源撤出后，校內(nèi)各系統(tǒng)運(yùn)作正常，功能至少不減弱37危機(jī)應(yīng)對(duì)中的資源整合新聞媒體的應(yīng)對(duì)要和新聞媒體搞好關(guān)系，尊重他們的職業(yè)需求不封閉、不對(duì)立專人主持信息發(fā)布（新聞發(fā)言人/新聞秘書）信息發(fā)布客觀、不虛假預(yù)先準(zhǔn)備好新聞采訪“溫馨提示”平時(shí)不和媒體拉“特殊關(guān)系”，搞“做秀”報(bào)道38危機(jī)應(yīng)對(duì)中的資源整合家長心態(tài)、行為協(xié)調(diào)與資源調(diào)動(dòng)家長資源有正負(fù)作用平時(shí)尊重家長、不過分要求，信息公開，讓家長了解學(xué)校情況和運(yùn)作機(jī)制，與家長建立良好關(guān)系邀請(qǐng)家長參與學(xué)校重建：建議、義工……災(zāi)難信息公開，原因要說清楚，公告式發(fā)布特殊個(gè)案會(huì)知家長，要有相關(guān)專業(yè)人員在場(chǎng)，建立關(guān)系的前提下，說明緣由校外資源的利用39危機(jī)干預(yù)預(yù)案的制定危機(jī)干預(yù)預(yù)案的制定，是心理安全管理的重要環(huán)節(jié)要針對(duì)不同的危機(jī)制定相應(yīng)的預(yù)案危機(jī)干預(yù)預(yù)案的基本內(nèi)容目的應(yīng)對(duì)危機(jī)的種類危機(jī)可能狀況分析應(yīng)對(duì)措施管理機(jī)制啟動(dòng)規(guī)則危機(jī)干預(yù)預(yù)案中，隊(duì)伍建設(shè)和機(jī)制健全十分關(guān)鍵，并且要經(jīng)常性預(yù)演。40兩個(gè)預(yù)案案例南京市教育局南京市教育局南京市中小學(xué)抗擊SARS緊急心理支持與幫助預(yù)案（2003-5）南京市中小學(xué)心理危機(jī)心理支持與援助預(yù)案（2007-7）41南京市中小學(xué)心理危機(jī)

心理支持與援助預(yù)案結(jié)構(gòu)一、目的二、要應(yīng)對(duì)的情況（一）中小學(xué)生的個(gè)體危機(jī)（二）中小學(xué)校的群體危機(jī)三、應(yīng)對(duì)措施（一）中小學(xué)生的個(gè)體危機(jī)的應(yīng)對(duì)（二）中小學(xué)校的群體危機(jī)的應(yīng)對(duì)四、保證措施（一）建立和健全應(yīng)急危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍導(dǎo)，危機(jī)干預(yù)員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和督導(dǎo)。（二）運(yùn)作機(jī)制1.管理機(jī)制2.行動(dòng)機(jī)制（三）要解決的問題1.隊(duì)伍的專業(yè)化2.隊(duì)伍的職責(zé)和待遇之間的協(xié)調(diào)3.健全制度和設(shè)備保障

42危機(jī)干預(yù)中的談話

尊重、接納、共情，開放性提問，建立關(guān)系穩(wěn)定情緒不對(duì)幻覺、妄想、看法作解釋確定已采用的方法（如藥物）保持期望的現(xiàn)實(shí)性（不要期望過高）保持一定的職業(yè)距離避免單純安撫評(píng)估致死性和其他危險(xiǎn)性43進(jìn)入危機(jī)現(xiàn)場(chǎng)：群體危機(jī)干預(yù)組成工作組了解情況評(píng)估判斷（根據(jù)情況緊急程度）確定與實(shí)施方案團(tuán)體干預(yù)個(gè)別干預(yù)評(píng)估、完成與后續(xù)跟進(jìn)44團(tuán)體干預(yù)的基本結(jié)構(gòu)建立聯(lián)結(jié)陳述事件分享感受（注意根據(jù)危機(jī)情況）！完成或包扎（儀式活動(dòng)的應(yīng)用）建立新聯(lián)結(jié)個(gè)別處理與后續(xù)跟進(jìn)整個(gè)干預(yù)過程要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)具體情況靈活應(yīng)對(duì)45關(guān)于自殺干預(yù)我們能做什么？預(yù)防的問題危險(xiǎn)性評(píng)估保護(hù)性上報(bào)尋求專業(yè)支持保護(hù)當(dāng)事人會(huì)知監(jiān)護(hù)人，要求承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任穩(wěn)定后的心理協(xié)助過度責(zé)任問題46自殺者的信號(hào)

沒有一個(gè)自殺者100%的想自殺，有強(qiáng)烈自殺愿望的人其實(shí)是非常矛盾、茫然的，想抓住生命。所以幾乎所有的自殺者都會(huì)提供線索或呼救信號(hào)。

言語的（口頭或書面）：“我想自殺”，“我對(duì)任何人都沒用了”，“我對(duì)不起所有人”“我一無是處”行為的：買一些自己喜歡的東西、整理自己的資料、“自殺實(shí)踐”、做“好事”某種狀態(tài)：重大失敗事件（考試失誤、失戀、親人喪失、離婚、難以忍受的軀體痛苦、急劇的生活改變……心理的：非邏輯的思維模式——非此即彼，只有痛苦或死亡；情緒的破敗，無助、不能、沒有辦法綜合性線索47關(guān)于自殺個(gè)案的處理遇到想自殺的個(gè)案，首先是咨詢師要鎮(zhèn)靜，這的確是需要訓(xùn)練的。我們的一些經(jīng)過訓(xùn)練的咨詢師在遇到自殺個(gè)案時(shí)，自己先緊張起來，亂了手腳，甚至比電話另一端的來訪者還要慌亂或不穩(wěn)定。48具體可以考慮一些幾個(gè)步驟穩(wěn)定來訪者的情緒進(jìn)一步協(xié)助來訪者與現(xiàn)實(shí)建立聯(lián)系尋找可變通的方式?jīng)Q定下面的行動(dòng)，獲得承諾處理自殺的個(gè)案，始終要讓對(duì)方感到咨詢師的支持和愿意幫助他。

49具體可以考慮一些幾個(gè)步驟穩(wěn)定來訪者的情緒這是最重要的一環(huán)，自殺者通常都處于極不穩(wěn)定的狀態(tài)之中，內(nèi)心非常矛盾，有劇烈的沖突和掙扎。正是在這樣不穩(wěn)定的狀態(tài)下，有可能采取自殺行為。當(dāng)穩(wěn)定下來之后，雖然痛苦還在，但不致于以自殺來解決。這時(shí)咨詢師需要設(shè)法和來訪者談起來，也就是建立起心理上的聯(lián)系。只要談起來，不中斷，就有了希望，因?yàn)檫@時(shí)的現(xiàn)實(shí)是，對(duì)方在這個(gè)原本要拋棄的世界上，有了一份現(xiàn)實(shí)的聯(lián)系，而且是在進(jìn)行心理上的溝通。咨詢師一定要注意不要駁斥，不要拒絕來訪者的想法，不要害怕來訪者講關(guān)于自殺的話題。如果：“你怎么能自殺呢？活著多好啊”，這是一種駁斥，是對(duì)來訪者的否定。支持性的傾聽，給予共情的信息很重要，來訪者在訴說的同時(shí)，隨著情緒的舒泄，有可能漸漸穩(wěn)定下來。50進(jìn)一步協(xié)助來訪者與現(xiàn)實(shí)建立聯(lián)系千萬要注意的是，這種聯(lián)系不是一定指和某個(gè)人的聯(lián)系，而是隨著對(duì)方的談話，以支持性回應(yīng)為主，談他在這個(gè)世界中的煩惱、需要、困難等，這樣就和現(xiàn)實(shí)聯(lián)系得更多了。要注意的事，不要去發(fā)掘來訪者深層的感受和創(chuàng)傷，跟著對(duì)方談是最好的。也不必去勸，“勸”是一種否定，言下之意是，你這樣不對(duì)。尋找可變通的方式如果來訪者漸漸穩(wěn)定下來，可以協(xié)助對(duì)方看看，有沒有其他的方式可以試試。通常情況下，如果來訪者情緒穩(wěn)定下來，是會(huì)考慮換一個(gè)方式的，因?yàn)檎l都不想死。

51決定下面的行動(dòng)，獲得承諾當(dāng)來訪者做出不死的決定后，通常會(huì)想到下面干什么，千萬要記住的是，來訪者下一步的行動(dòng)只要不會(huì)造成危害自己及他人的后果，不是積極的也是可以的。因?yàn)檫@時(shí)主要的任務(wù)就是保證對(duì)方的安全。獲得一個(gè)承諾非常重要，就是無論如何，不用自殺來解決的承諾。有時(shí)來訪者會(huì)說，我還很難受，但不會(huì)自殺了，如果我又想的話，一定先打電話給你們。這也是一個(gè)承諾。在實(shí)踐中，這樣的承諾是有效的。

52處理自殺的個(gè)案，始終要讓對(duì)方感到咨詢師的支持和愿意幫助他。另外，在處理的過程中，注意清楚對(duì)方現(xiàn)在在哪里，較早的時(shí)候就可以問：“你在什么地方？”如果對(duì)方不肯說，也不要逼迫。所以熱線的電話一定要有來電顯示功能，這樣至少可以知道對(duì)方的電話號(hào)碼。在談話無效的情況下，需要迅速設(shè)法請(qǐng)求其他救助機(jī)構(gòu)協(xié)助，如警察局。如果救助成功，能對(duì)來訪者提供進(jìn)一步的心理咨詢是最好的。53自殺個(gè)案干預(yù)中的“十不要”

對(duì)自殺個(gè)案的咨詢和干預(yù)的研究表明，以下10條幾乎適用于自殺干預(yù)和預(yù)防的任何對(duì)象，值得在自殺個(gè)案處理中參考。①不要對(duì)求助者責(zé)備或說教；②不要對(duì)求助者的選擇、行為提出批評(píng)；③不要與求助者討論自殺的是非對(duì)錯(cuò)；④不要被求助者告訴你關(guān)于危機(jī)已經(jīng)過去的話所誤導(dǎo)；⑤不要否定求助者的自殺意念；54自殺個(gè)案干預(yù)中的“十不要”

⑥不要讓求助者一個(gè)人留下，或因?yàn)橹車娜嘶蚴聝恨D(zhuǎn)移目標(biāo)；⑦在緊急危機(jī)階段，不要診斷、分析求助者的行為或?qū)ζ溥M(jìn)行解釋；⑧不要讓求助者保留自殺的秘密；⑨不要把過去或現(xiàn)在的自殺行為說成是光榮的、浪漫的或神秘的；⑩不要忘記追蹤觀察。55請(qǐng)記?。耗悴皇亲詺⒏深A(yù)工作者記住“十不要”，和當(dāng)事人接觸起來，談起來，她/他在現(xiàn)實(shí)中就有了一份正在其中的與人的關(guān)系，就不會(huì)去死。這時(shí)千萬不要以為萬事大吉，也許你曾有過就這樣幫助成功自殺學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)，也千萬別忘了，如真是自殺危機(jī)，有時(shí)不那么簡單，人命關(guān)天，要將孩子的監(jiān)護(hù)人請(qǐng)進(jìn)來，要回匯報(bào)上級(jí)，要爭(zhēng)取資源，有條件的尋求專業(yè)幫助。56一些方法介紹與訓(xùn)練放松活動(dòng)群體聯(lián)結(jié)活動(dòng)藝術(shù)活動(dòng)的運(yùn)用哀傷處理儀式化活動(dòng)的應(yīng)用57喪失與哀傷喪失及其類型關(guān)于哀傷58喪失及其類型人所經(jīng)歷的各種喪失概括為既簡單又全面的三類成長性喪失源于生命規(guī)律和人在生活中作出的選擇取舍。創(chuàng)傷性喪失源于生命中一些不可預(yù)測(cè)性和突發(fā)性的事件。預(yù)期性喪失源于人的預(yù)期，并沒有真正發(fā)生，也不一定真正出現(xiàn)。59喪失及其類型不同類型的喪失通常都意味著：失去親近的人，可能是死亡或者是離開身體的損害、財(cái)產(chǎn)的損失、社會(huì)聯(lián)結(jié)的破壞失去未來的各種可能性等親近的人死亡，可以說最重要的喪失

三種類型的喪失可能會(huì)聯(lián)系在一起重大災(zāi)難帶來學(xué)生要承受的喪失是全方位的60關(guān)于哀傷哀傷是一個(gè)人在面對(duì)喪失時(shí)的心身反應(yīng)，對(duì)喪失的理解是理解創(chuàng)傷中的人的基礎(chǔ)或前提。61兒童青少年的哀傷孩子的認(rèn)知發(fā)展影響孩子對(duì)死亡的了解。兒童只有有限的能力以口語表達(dá)自己的感受。兒童對(duì)確認(rèn)自己失落的經(jīng)驗(yàn)所引來的痛苦，他們的忍受能力很有限。兒童哀傷時(shí)，與人相處和成人不一樣。在失去親人時(shí)，大人通常得到周圍人的關(guān)懷與安慰，但孩子自己跟其它的孩子其實(shí)都不會(huì)、也不無法談?wù)撨@種主題。所以兒童很少談?wù)撘脖苊庹務(wù)撍麄兊氖洹?/p>

62兒童青少年的哀傷兒童對(duì)死亡很可能無法適度的處理哀傷，而在以后的生活中出現(xiàn)抑郁、或在成年后無法與人建立親密關(guān)系；由于兒童自我建構(gòu)尚未完成、客體關(guān)系發(fā)展尚未成熟，往往用退行來應(yīng)對(duì)哀傷，去尋求替代物（替代客體）。63兒童青少年的哀傷兒童的哀傷處理，不能生硬地用成人的方式。學(xué)前、小學(xué)、中學(xué)階段，兒童認(rèn)知發(fā)展水平有很大差異，在使用有關(guān)哀傷處理技巧時(shí)，要依據(jù)兒童的認(rèn)知、人格、社會(huì)和情緒的發(fā)展有所調(diào)整。64兒童青少年的哀傷低幼兒童（1～3歲）自發(fā)行為及感應(yīng)，對(duì)他人的感覺和動(dòng)機(jī)覺知有限或很少。需要具體行為才能感受到愛（如擁抱、吻等）對(duì)死亡的了解極為有限65兒童青少年的哀傷學(xué)前兒童對(duì)自己的感受與行為對(duì)他人帶來的影響比前面的兒童稍有多一點(diǎn)覺知。哀傷感受的表達(dá)及溝通需要一些指引和媒介（游戲、玩具、繪畫等）死亡是暫時(shí)的，可以逆轉(zhuǎn)的，相信神奇的力量可以起死回生（媽媽會(huì)回來的）年齡較大的兒童或者會(huì)明白死亡是不可逆轉(zhuǎn)的，也常錯(cuò)誤連結(jié)親人死亡與自己有關(guān)，因而產(chǎn)生罪惡感。66兒童青少年的哀傷小學(xué)生能掌握某些感受、有限度覺知自身行為對(duì)他人帶來的影響。需要關(guān)懷的關(guān)系、以獲得信任、支持與聯(lián)系。明白死亡是普遍的、不可逆轉(zhuǎn)的，但是無法與自己作出連接，離自己是遙遠(yuǎn)的。67兒童青少年的哀傷中學(xué)生能更好一點(diǎn)掌握較復(fù)雜的情緒，但常因其他充滿沖突的成長任務(wù)而壓抑和獨(dú)自掙扎。需要情感上的聯(lián)系與指引，以明白他們所面對(duì)的復(fù)雜發(fā)展階段，并在發(fā)展層面上得到支持。接近成人對(duì)死亡的了解，明白死亡是不可逆轉(zhuǎn)的、普遍的和正常的。已能受所處文化的影響而有不同（轉(zhuǎn)世輪回、死亡是解脫痛苦的方式）。68允許哀傷、尊重哀傷——哀傷能力哀傷及其過程不是疾病、不是心理出問題。哀傷如同身體創(chuàng)傷要承受創(chuàng)痛、以及要有一個(gè)恢復(fù)的過程一樣，不可能回避，不可能不表達(dá)，也要有一個(gè)逐漸恢復(fù)功能的過程。哀傷從表達(dá)、面對(duì)，到重建平衡，是人面臨親人、健康和幸福的破損要做的一項(xiàng)工作。不完全的哀傷會(huì)損害進(jìn)一步的成長和發(fā)展，就像身體的創(chuàng)傷只愈合了一部分，沒有完全撫平一樣。哀傷應(yīng)對(duì)體現(xiàn)了生命、生存的能力，這一過程中也發(fā)展起這種能力。69哀傷處理的過程與任務(wù)1.接受喪失喪失已經(jīng)發(fā)生接受喪失意義，不扭曲接受喪失不可逆轉(zhuǎn)

2.經(jīng)歷哀痛哀痛是必須的哀痛是正常接觸、感受哀痛3.重新適應(yīng)適應(yīng)生活中的缺少新的正面自我形象/意識(shí)生活觀、信念調(diào)適4.投注于新關(guān)系愛的保留社會(huì)系統(tǒng)生涯任務(wù)希望在明天70哀傷輔導(dǎo)的目標(biāo)協(xié)助哀傷者在合理的時(shí)間內(nèi)，引發(fā)正常的哀傷，以健全地完成哀傷任務(wù)。增加失落的現(xiàn)實(shí)感協(xié)助當(dāng)事人處理已表達(dá)或潛在的情感協(xié)助當(dāng)事人克服失落后再適應(yīng)過程中的障礙鼓勵(lì)當(dāng)事人向逝者告別，以健康的方式坦然的重新將情感投注在新的關(guān)系里修復(fù)內(nèi)部和社會(huì)環(huán)境中的自我71哀傷輔導(dǎo)的原則和程序幫助當(dāng)事人界定并表達(dá)情感幫助當(dāng)事人在失去逝者的情況下活下去將感情從逝者身上轉(zhuǎn)移（愛、安全）允許時(shí)間去哀傷闡明正常的哀傷行為持續(xù)的支持檢查防衛(wèi)和適應(yīng)方式界定病態(tài)行為并轉(zhuǎn)介72兒童青少年哀傷輔導(dǎo)的特殊性因?yàn)?zāi)難性事件而突然出現(xiàn)的死亡或喪失，會(huì)引發(fā)兒童過度的反應(yīng)，年齡稍大的回經(jīng)歷片斷性閃影、夢(mèng)魘、強(qiáng)烈的情緒和軀體癥狀。一些青少年會(huì)尋求解釋：“這是為什么？”如找不到答案可能產(chǎn)生沖動(dòng)行為。哀傷輔導(dǎo)對(duì)兒童青少年來說，陪伴和建立起新的安全性聯(lián)結(jié)非常重要。他們?cè)诔赡辍?/p>