兒童高鉀血癥診治思路35張課件

61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。兒童高鉀血癥診治思路兒童高鉀血癥診治思路61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。兒童高鉀血癥診治思路鉀離子穩(wěn)態(tài)(2)兒童高鉀血癥診洽思路PotassiumHomeostasis(2)ITheDiagnosisandManagementofHyperkalemiainChild廣州市婦女兒童醫(yī)療中心遺傳與內(nèi)分泌科黃新疆目錄Contents鉀離子的概述本中心研究情況高鉀血癥的定義和病因診斷及鑒別診斷高鉀血癥對機體的影響農(nóng)村初中學生在學習英語之前，母語意識已經(jīng)植根于思維里，在進行英語的學習時，難免會受到母語的各種影響，有正面的影響，也有負面的影響，分別被稱作正遷移，負遷移。教師在教學中要努力引導學生克服負遷移，通過對比母語與英語之間的異同使學生正確并深刻的理解英語。一、中國英語教學與學習中，母語正負遷移影響1.正遷移影響英語語言規(guī)律與我們的母語之間有不同，但是也存在著很多相同之處，學生對英語的學習是建立在母語的基礎(chǔ)之上的，母語會對學生產(chǎn)生很多正面影響，有助于學生英語的學習。比如英語里的元音的發(fā)音與拼寫都與中文的拼音十分相似，如：[？蘅][？藜][i][u][e][a：][？藜：][？蘅：][i：][u：]與漢語的“a、o、e、i、u”單韻母對應(yīng)。由于學生已經(jīng)熟練的掌握了拼音的發(fā)音，所以在學習英語發(fā)音時就會感覺相對簡單。漢語與英語在表達上也有很多相似之處，如：漢語中有“紙老虎”一詞，英語中同樣有“apapertiger”詞語，再如中文中有“膽小如鼠”，英文中有“astimidasamouse”，中文中的“丑小鴨”與英文中的“anuglyduck”。在語法中，英語與漢語同樣存在很多共通之處，例如：IalwaysstudyEnglish.是由代詞、副詞、動詞、名詞組成，在句子中作為主語、狀語、謂語、賓語，這與漢語中：“我經(jīng)常學習英語”的結(jié)構(gòu)是相同的。中英文中這些相同的特征能夠輔助學生更準確地掌握英語基礎(chǔ)知識，促進英語成績的進步。2.負遷移影響由于在農(nóng)村英語的語言環(huán)境少，學生接觸英語的機會相較于城市小很多，母語對于英語的學習干擾就更明顯。由于兩種語言存在差異，思維中固有的母語意識會對英語學習產(chǎn)生消極的影響是不可避免的。如果學生在學習英語的時候套用母語語法去學習英語語法，就會造成很多錯誤的出現(xiàn)。如：英語與中文在語序上的差異，英語總是將重點放在前面，然后再說次要的內(nèi)容。我們會用中文說“我明天坐火車去北京”，在英文中卻是不同的表達方式，“IwillgotoBeijingbytraintomorrow”，英語中先說“我去北京”，將“坐火車、明天”的內(nèi)容放在后面。再如英文表達“我很喜歡它”是“Ilikeitverymuch”，而不是“Iverymuchlikeit”。所以，如果在學習英語時如果單純地將母語作為參照物，會導致句意曲解等各種問題出現(xiàn)。二、如何在農(nóng)村初中英語教學中抗母語干擾的思考1.教師巧妙引導，激發(fā)學生感知力教師要引導學生課外也要加強英語的閱讀，培養(yǎng)英語語感。課上教師巧妙引導學生，激發(fā)學生對英語的感知力，例如：教學生學習英文歌曲，引導學生產(chǎn)生對英語學習的熱情。組織學生觀看英文電影，模范電影中的經(jīng)典片段，這既可以讓學生學習生詞，也可以調(diào)動學生的積極性。還可以按照課文內(nèi)容為學生布置課后作業(yè)，由幾個同學根據(jù)課文內(nèi)容組織情景對話，通過這種形式輕松完成教學要求。2.使用語法-翻譯法教學漢語的語法都是以“主+狀+謂+賓”作為基本架構(gòu)的，英語的結(jié)構(gòu)其實也是有它的基本核心結(jié)構(gòu)。英語句子的基本結(jié)構(gòu)有五種：1.主語+謂語（不及物動詞）2.主語+謂語（及物動詞）+賓語3.主語+系動詞+表語4.主語+謂語+間接賓語+直接賓語5.主語+謂語+賓語+補語基本上所有句子的結(jié)構(gòu)都是上述五個中的一個。由此可見主語、謂語、賓語、表語、補語都同屬于句子的基本成分；狀語只是句子的限定成分，可以沒有。教師通過使用語法-翻譯法對學生教學，使學生熟練掌握英語句子的基本結(jié)構(gòu)，結(jié)合教材對學生進行英語基本句型的強化聯(lián)系，再通過反復(fù)練習使學生充分掌握英語句子分析的技巧。英語中的大部分句子都是由這幾個基本句型演變出來的，通過對這些基本結(jié)構(gòu)的掌握可以讓學生擺脫對英語學習的畏懼感，提高自信心，逐步消除英文中各種復(fù)雜長句帶來的壓迫感。3.增強對比意識英語中“Don’tyouwanttogo？”回答“Yes，Ido.”是說“不，我想。”而“No，Idon’t.”卻是“是的，我不想?！钡囊馑肌Ｈ绻选癥es，Ido.”理解為“是的，我不想。”把“No，Idon’t.”錯認為是“不，我想?！蹦蔷驮斐闪艘馑嫉耐耆嵉埂Ｋ越處熞寣W生清楚的認識到英語與母語之間的區(qū)別，增強學生的對比意識，認真幫助學生分析母語與英語之間的差異，使學生更好的理解兩種語言的不同，從而提高對英語的學習效率，這樣才能做到對抗母語對英語學習的干擾。引導學生加強母語與英語在語言結(jié)構(gòu)與思維方式等方面的對比，增強對比意識，加深對英語與母語區(qū)別的理解，形成正遷移，預(yù)防負遷移，增強差異的敏感性，培養(yǎng)對英語語言結(jié)構(gòu)及思維方式等方面的掌握。4.教師可以不定時穿插母語在農(nóng)村初中英語教學中，教師可以不定時的穿插插母語，將兩種語言進行對比時用中文，可通過案例解析與反復(fù)聯(lián)系促使學生形英語思維習慣。此時教師可以借助母語，將母語作為一種有效的工具，幫助學生對英語作更深入的了解，從而更為正確地理解英語的含義。在農(nóng)村初中英語的教學中，由于學生接觸英語的途徑少，教師的責任更加重大。教師要培養(yǎng)學生對英語的熱情，鼓勵學生通過各種途徑學習英語，勤加練習，強化英語與母語之間區(qū)別，引導學生發(fā)揮母語的正遷移、克服它的負遷移，促進學生英語水平的提高。Discussiononthe“open”classroomteachingmodeofchemistryinjuniormiddleschoolGuoYueying（DunhuacityofJilinprovinceHuangnihesecondprimaryschool，133704）Abstract：Chemistry，asthecoreofbasiceducation，playsaspecialroleincultivatingstudents'basicqualityandinnovationability.Thedesignofclassroomteachingartisthemostbasicpart，chemistryteachingworktherefore，implementationofthe"open"classroomteachingmodeofchemistryclassroom，hasimportantpracticalvalueandguidingsignificanceforthenewcurriculumreform.Howtorealizetheopenteachingmodeinchemistryclassroomteaching？First，theapplicationoftheprincipleofinformationfeedbacktoadjustteaching；twoistofurtheroptimizethedesignofclassroomteachingmode；thethreeistomasterthechemistryclassroomteaching.Thispapermainlyexpoundsthepracticeandexplorationof"open"classroomteachinginjuniorhighschoolchemistry.化學在現(xiàn)代社會生活中具有十分廣泛的應(yīng)用，在社會各行各業(yè)發(fā)揮著重要的作用，并成為公民教育的必需性基礎(chǔ)文化素養(yǎng)。化學教學的科學性、藝術(shù)性可以激發(fā)學生對知識的探究欲望，深入學習掌握化學知識并應(yīng)用于日后的工作與生活中。1.初中化學開放式課堂教學模式流程要掌握初中化學開放式課堂教學的方法，需要明確這個系統(tǒng)流程，掌握課堂系統(tǒng)變化的要素。第一時間交流獲取信息與學生的反饋，其基本流程呈現(xiàn)如下（如圖1）：圖1初中化學開放式課堂教學模式基本流程圖2.開放式教學需具備的條件2.1教育環(huán)境不同類型的學校對學生學習習慣產(chǎn)生的影響是有差異性的，對于新的教學模式推廣應(yīng)用的重視程度也不盡相同，營造開放的學校環(huán)境和班級環(huán)境是非常重要的。課堂內(nèi)、外環(huán)境的開放對于課堂教學環(huán)境的開放都會起到積極的影響作用。例如學校配備的有助于學生實踐操作的實驗平臺設(shè)備，培養(yǎng)學生動手能力，多媒體課件的制作及引導學生親自制作等。教學思維的開放都直接影響著課堂開放的程度。2.2教育者主動開放教學2.2.1開放式引導作為知識教育行為的主導者，教師對于學生的知識學習行為負有主要的責任。在教學過程中引導學生對知識產(chǎn)生好奇心，對新事物、新問題發(fā)生興趣，將教學目的轉(zhuǎn)化為學生的主動學習目的，選擇一些較有趣的問題經(jīng)過設(shè)計，吸引學生去尋求答案，追求知識。例如：在講初中化學“原子的構(gòu)成”時，可先質(zhì)疑自然界中的物質(zhì)是怎樣構(gòu)成的，然后用多媒體引入人類發(fā)現(xiàn)和認識原子構(gòu)成過程開始講解，如：公元前5世紀，希臘哲學家德謨克利特等人認為：萬物是由大量的不可分割的微粒，即原子構(gòu)成的，到19世紀初，英國科學家道爾頓提出近代原子學說，再到1897年，英國科學家湯姆生發(fā)現(xiàn)了電子。最后1909年英國物理學家盧瑟福發(fā)現(xiàn)原子核，從而認識了原子的構(gòu)成，使學生帶著一定的好奇心進入新知識的探究。教師整理組織教材時，要做到層次分明、遵循學生邏輯思維發(fā)展的規(guī)律，使學生從感性認識上升到理性認識，從低級到高級逐漸提升，做到條理清楚，層次分明。例如：講“氧氣的性質(zhì)及用途”時，先從簡單介紹氧氣的由來及氧氣和碳、硫、鐵、鎂等物質(zhì)的反應(yīng)實驗，從而得出氧氣的化學性質(zhì)是氧化性，最后講到性質(zhì)決定用途。運用簡單準確的語言，帶有目的性的引導學生層層深入，不僅易于學生接受，而且有利于培養(yǎng)學生的邏輯思維能力。因此，真正的開放式課堂教學一定是從教師的思想、理念和行為開始開放的，教師是決定者，?W生是參與者。2.2.2開放式直觀教學方式運用中學化學教學中，除運用傳統(tǒng)的模型、掛圖、板書外，還應(yīng)運用現(xiàn)場試驗操作以及多媒體的教學方法，使化學教學內(nèi)容更加形象，增強直觀認識，幫助學生理解和形成化學概念，掌握微觀世界中抽象的化學理論。不僅可以激發(fā)學生的興趣，還可增強自主思維觀察能力。如果在多媒體模擬氧化汞的分解過程，把各微粒涂上不同的顏色，進行對比可知，紅色的氧化汞分子可分解為灰色的汞原子和黑色的氧原子，兩個黑色的氧原子又可結(jié)合成藍色的氧分子，這樣從模擬圖中就可形象地知道氧化汞在分解前它具有的特性，反應(yīng)后生成了其他的分子和原子，它本身的性質(zhì)已改變，難以理解的分子和原子概念便被直觀顯示出來?；瘜W中的直觀教學方式是離不開實驗的，通過實驗使學生具體認識物質(zhì)的外在特點、物質(zhì)變化的條件、現(xiàn)象和變化規(guī)律。教師進行演示實驗，教師完成演示實驗的情況對學生實驗具有指導性作用。這就要求教師在演示實驗中起好的示范作用，教師在做演示實驗時，首先要操作規(guī)范，引導學生對實驗現(xiàn)象產(chǎn)生好奇，提出疑問，然后向?qū)W生介紹實驗原理、引導學生觀察操作過程和現(xiàn)象，并得出實驗結(jié)論。指導學生親手進行實驗。最后，要對學生實驗中出現(xiàn)的疑問認真地分析、解答、總結(jié)，進而闡明有關(guān)現(xiàn)象所揭示的化學變化的本質(zhì)，完整的闡述化學實驗的全過程。2.3學生開放式思維的建立學生是學習行為的主體，是教學行為的反饋者和教學效果的檢驗者。因此，學生學習視野的開放性可以有效的促進課堂開放。但是學生學習視野的開放并不完全取決于教師，但教師作為引導者，需要主動引導學生的思維，拓展學生發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，解決問題的能力，對化學科學的探究具有重要意義。而學生建立的開放式思維，更有助于教師發(fā)揮這一新穎的教學方法，形成良性循環(huán)，為新一代人才的培養(yǎng)打下堅實基礎(chǔ)?！?1、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。兒童高鉀血癥診治思鉀離子穩(wěn)態(tài)(2)兒童高鉀血癥診洽思路PotassiumHomeostasis(2)ITheDiagnosisandManagementofHyperkalemiainChild廣州市婦女兒童醫(yī)療中心遺傳與內(nèi)分泌科黃新疆鉀離子穩(wěn)態(tài)(2)目錄Contents鉀離子的概述本中心研究情況高鉀血癥的定義和病因診斷及鑒別診斷高鉀血癥對機體的影響目錄)這些問題你都懂嗎?1兒童血鉀正常值是多少?2兒童每天生理需要量多少鉀?3為什么代謝性酸中毒經(jīng)常合并高鉀血癥?4胰島素為什么能降低血鉀?●5多高或多低的血鉀可能會引起心臟驟停6哪些藥物會引起高鉀血癥?7!哪些藥物會引起低鉀血癥?●8怎么樣快速糾正低鉀或高鉀血癥?●9低鉀/高鉀血癥診治思路如何)這些問題你都懂嗎?i)-、鉀離子概述●定義:鉀是人體最重要的離子之一,含量占第2位,對維持細胞內(nèi)外的電荷差很重要,并具有重要生理功能98%的鉀存在于細胞內(nèi),細跑外的鉀只占2%;°兒童生理需要量:熱卡=2mmoL100kcal;●無論是高鉀血癥還是低鉀血癥,都可以引起嚴重病變甚至致死;i)-、鉀離子概述2-、鉀離子概述正常鉀的代謝(Normalmetabolismofpotassium)人體含鉀量:50mog血清ⅣK1:3moi1攝入(intake):食物兒童的鉀攝入量與年齡相關(guān),一般認為鉀的需求量與熱卡的比值為2mmoL100Kcal,而成人每日的鉀需求量為50-100mmoL2吸收(absorption):腸道2-、鉀離子概述)-、鉀離子概述正常鉀的代謝)(Normalmetabo|lismofpotassium)3分布(distribution)跨細胞液,98%的鉀存在于細胞內(nèi),龍其是骨骼肌內(nèi)的濃度可高達140-150%,細胞外的鉀只占2%。4.排泄(excretion):腎:90%真便、汗液:10%多吃多排、少吃少排不吃也排)-、鉀離子概述W2)-、鉀離子概述鉀平衡的調(diào)節(jié)(RegulationofPotassiumBalance)跨細胞轉(zhuǎn)移腎調(diào)節(jié)W2)-、鉀離子概述)-、鉀離子概述鉀跨細胞轉(zhuǎn)移·泵·漏機制(pump-leakmechanism)泵:Na+K+ATP酶漏:順濃度差通過鉀離子通道出胞Sadium●,9.?！SumCellmembrane2?！璉ntracellularspace)-、鉀離子概述)-、鉀離子概述鉀跨細胞轉(zhuǎn)移泵漏機制{ump-leakmechanism)●細胞外液高滲●運動●胰島素nsulinandbag