埃博拉出血熱疫防控課件

關(guān)于埃博拉出血熱疫防控第1頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/112第2頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/1132014年西非埃博拉出血熱疫情發(fā)病情況

（截至8月31日）至2014年8月31日時廣泛嚴(yán)重傳播國家病例定義總數(shù)總(死亡數(shù))病死率幾內(nèi)亞確診57934359可能15014999疑似4225總數(shù)77149464利比里亞確診40327167可能81537346疑似48022747總數(shù)169887151塞拉利昂確診110743039可能373492疑似721217總數(shù)121647639總數(shù)總數(shù)3685184150第3頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/114第4頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/115制服埃博拉到底難在哪里埃博拉固然可怕，但傳播途徑有限，只有直接接觸患者體液才會被感染埃博拉是偏居一隅的傳染病，發(fā)展為大規(guī)模流行病的可能性不大，對醫(yī)療體系健全的富裕國家更不足以構(gòu)成威脅世界的新藥研發(fā)，仍然由發(fā)達國家的少數(shù)幾家制藥公司說了算。開發(fā)一種新疫苗，動輒耗資數(shù)億美元，除非有龐大的市場需求，否則不會有大型藥企參與其中。即使在非洲，埃博拉疫苗的市場也不大，埃博拉的情況正好相反，是貧窮國家里窮人生的病。無論患者還是疫情國，都無力支付埃博拉解藥高昂的研發(fā)費用艾滋病或肺結(jié)核等全球性傳染病相比，埃博拉解藥的市場微乎其微，無法刺激藥企投入研發(fā)和生產(chǎn)艾滋病的傳播歷史，這是另一種源自非洲叢林的致命傳染病。研究顯示，艾滋病病毒最早出現(xiàn)在1959年一名非洲患者的血樣中?？梢韵胂?，如果當(dāng)時舉全球之力將這種“怪病”扼殺在萌芽狀態(tài)，或許可以避免3900萬人的死亡。付埃博拉病毒，人類防控艾滋病走過的彎路何嘗不是一種啟示。兩者都是源自非洲叢林的罕見疾病，都最終演化為全球事態(tài)。第5頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/116內(nèi)容埃博拉出血熱概述病例管理來自疫區(qū)人員的追蹤管理密切接觸者判定與管理

1,埃博拉出血熱疫區(qū)來華(歸國)人員健康監(jiān)測和管理方案2.埃博拉出血熱病例密切接觸者判定與管理方案流行病學(xué)調(diào)查

1、埃博拉出血熱流行病學(xué)調(diào)查方案第6頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/117文件依據(jù)20140902衛(wèi)計委-埃博拉出血熱防控方案(第三版))附件1.埃博拉出血熱疫區(qū)來華（歸國）人員健康監(jiān)測和管理方案附件2.埃博拉出血熱病例密切接觸者判定與管理方案20140822-國家衛(wèi)計委-埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷和處置路徑20140817中疾控應(yīng)急發(fā)[2014]290號中國疾病預(yù)防控制中心關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱防控方案相關(guān)技術(shù)文件的通知。附件：1.埃博拉出血熱流行病學(xué)調(diào)查方案2.埃博拉出血熱實驗室檢測方案（第二版）3.埃博拉出血熱疫區(qū)來華（歸國）人員健康監(jiān)測和管理信息報告要求及填表說明表4.埃博拉出血熱個人防護和手衛(wèi)生指南20140822-省衛(wèi)計委-山東省埃博拉出血熱疫情防范與應(yīng)對工作方案（試行）第7頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/118一、埃博拉出血熱概述第8頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/119一、埃博拉出血熱

(一)、病原學(xué)埃博拉出血熱是由埃博拉病毒（Ebolavirus,EBV）引起的一種發(fā)生于人類和非人靈長目動物（猴子、大猩猩和黑猩猩等）的急性出血性傳染病EBV屬于絲狀病毒科，為不分節(jié)段的單股負鏈RNA病毒，是一種感染脊椎動物的病毒病毒呈長絲狀體，可呈桿狀、絲狀等多種形態(tài)毒粒長度平均1000nm，直徑約100nm第9頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/1110埃博拉病毒對熱有中度抵抗力在室溫及4℃存放1個月后，感染性無明顯變化60℃滅活病毒需要1小時紫外線、γ射線、甲醛、次氯酸、酚類等消毒劑和脂溶劑敏感一、埃博拉出血熱

(一)、病原學(xué)第10頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/1111一、埃博拉病毒

分型目前已發(fā)現(xiàn)5種埃博拉病毒扎伊爾型（EBOV）：對人致病性最強，曾引起暴發(fā)蘇丹型（SUDV）：對人致病性其次，曾引起暴發(fā)本迪布焦型（BDBV）：對人致病性更次，曾引起暴發(fā)塔伊森林型（TAFV）：對黑猩猩致病性強，對人似較弱賴斯頓型（RESTV）：菲律賓和中國發(fā)現(xiàn)過，可以感染人類，但至今尚無引起疾病或死亡的相關(guān)報道第11頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/1112(二)流行病學(xué)特征1、傳染源傳染源感染埃博拉病毒的人和非人靈長類動物為本病傳染源2、自然宿主目前認為埃博拉病毒的自然宿主為狐蝠科的果蝠，尤其是錘頭果蝠、富氏前肩頭果蝠和小領(lǐng)果蝠，但其在自然界的循環(huán)方式尚不清楚一、埃博拉病毒第12頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/1113第13頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/1114(二)、流行病學(xué)特征3、傳播途徑：本病最主要的接觸傳播

可以通過接觸病人和被感染動物的各種體液、分泌物、排泄物及其污染物而感染。精液中可分離到病毒：性傳播可能性病人感染后血液中可維持很高的病毒含量，醫(yī)護人員在治療、護理病人時、或處理病人尸體過程中，如果沒有嚴(yán)格的防護措施，容易受到感染。醫(yī)院內(nèi)傳播是導(dǎo)致埃博拉出血熱暴發(fā)流行的重要因素。雖然尚未證實有通過性傳播和空氣傳播的病例發(fā)生，但應(yīng)予以警惕，做好防護。動物實驗：氣溶膠傳播可能一、埃博拉病毒第14頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/1115家庭內(nèi)感染護理葬禮院內(nèi)感染治療、護理不安全注射人際傳播形式第15頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/1116(二)、流行病學(xué)特征4、人群易感性人群普遍易感、主要集中在成年人暴露或接觸機會多性別間不存在發(fā)病差異發(fā)病季節(jié)目前尚未發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱發(fā)病有明顯的季節(jié)性一、埃博拉病毒第16頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/1117(三)臨床表現(xiàn)潛伏期：2-21天，一般為8-10天潛伏期沒有傳染性病人出現(xiàn)癥狀的時候具有傳染性一、埃博拉病毒第17頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/1118(三)臨床表現(xiàn)癥狀和體征突起發(fā)熱、極度乏力、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛，后續(xù)可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹、肝腎功能受損病例可同時出現(xiàn)內(nèi)出血和外出血實驗室檢查可出現(xiàn)白細胞和血小板計數(shù)下降，肝酶升高一、埃博拉病毒第18頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/1119第19頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/11202014年埃博拉出血熱疫情特點分析整體上此次由埃博拉出血熱導(dǎo)致的公共衛(wèi)生危機不同于以往——新感染病例會繼續(xù)在上述3--4國發(fā)生，或影響其他相鄰國家除2013年12月報告的指示病例外，其余病例均是通過接觸感染病例或死亡病例而引起的感染感染病例不去就診或未進行隔離治療，以及不安全的喪葬操作，均會導(dǎo)致疾病進一步在人間傳播缺乏對所采取的基本防控措施的即時風(fēng)險評估（如：手衛(wèi)生、個人防護設(shè)備的正確使用、清潔及消毒措施的適當(dāng)應(yīng)用、醫(yī)療廢棄物管理和喪葬監(jiān)督等），會增加醫(yī)務(wù)人員和社區(qū)的傳播風(fēng)險第20頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/1121WHO疫情跨境旅行傳播風(fēng)險風(fēng)險評估結(jié)論通過跨境旅行造成相鄰地區(qū)國家傳播的風(fēng)險高相距稍遠的非洲地區(qū)存在中等風(fēng)險非洲以外國家傳播風(fēng)險低WHO目前仍不建議因為EHF而對幾內(nèi)亞、利比里亞或塞拉利昂采取任何的旅行或貿(mào)易限制措施第21頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/1122疫情傳入我國和進一步擴散的風(fēng)險鑒于WHO最新的風(fēng)險評估結(jié)果，并結(jié)合已搜集的相關(guān)民航信息，認為不排除疫情輸入我國的風(fēng)險，但發(fā)生大規(guī)模擴散的風(fēng)險較低我國與西非三國--四國存在人員往來，因此存在輸入病例的風(fēng)險；相對于西非三國，我國為海外國家，且與西非三國無直接通航；因此傳入我國的風(fēng)險較低；在西非不斷蔓延的疫情已經(jīng)引起各國和國際社會的高度關(guān)注，我國也已加強各種預(yù)防控制措施，包括國境檢疫措施；一旦出現(xiàn)病例，我國對此疾病的防控措施將會非常嚴(yán)格。第22頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/1123二、病例管理第23頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/1124第24頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/1125二、病例管理（一）留觀病例。

按照確診病例的轉(zhuǎn)運要求轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院單人單間隔離觀察，動態(tài)監(jiān)測體溫，密切觀察病情。采集標(biāo)本，在醫(yī)療機構(gòu)達到生物安全2級防護水平的實驗室相對獨立區(qū)域內(nèi)進行非病原學(xué)檢測；按規(guī)定送疾病預(yù)防控制中心進行病原學(xué)檢測。

解除留觀條件：

1.體溫恢復(fù)正常，核酸檢測結(jié)果陰性；

2.若發(fā)熱已超過72小時，采樣進行核酸檢測，結(jié)果陰性；

3.仍發(fā)熱但不足72小時，核酸檢測陰性，需待發(fā)熱達72小時后再次進行核酸檢測，結(jié)果陰性。

（二）疑似病例。

1.病原學(xué)檢測陽性，轉(zhuǎn)為確診病例，進行相應(yīng)診療；

2.若發(fā)熱已超過72小時，采樣進行病原學(xué)檢測，陰性者排除診斷；

3.若發(fā)熱不足72小時，病原學(xué)檢測陰性，需待發(fā)熱達72小時后再次進行病原學(xué)檢測，仍陰性者排除診斷。

（三）確診病例解除隔離治療的條件。

連續(xù)兩次血液標(biāo)本核酸檢測陰性。

臨床醫(yī)師可視患者實際情況，安排其適時出院。第25頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/1126二、病例管理病例的發(fā)現(xiàn)和報告各級醫(yī)療機構(gòu)和出入境檢驗檢疫機構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合埃博拉出血熱留觀、疑似或確診病例時,應(yīng)當(dāng)及時報告相關(guān)信息。病例的分類和定義參照(國衛(wèi)發(fā)明電E⒛14〕44號)。留觀病例、疑似病例和確診病例應(yīng)當(dāng)在2小時之內(nèi)通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報,疾病名稱選擇“其他傳染病”中的“9828埃博拉出血熱”,并在各注欄中注明病例國籍及所來自疫區(qū)國家名稱。出入境檢驗檢疫機構(gòu)發(fā)現(xiàn)的留觀病例,由轉(zhuǎn)運接收的醫(yī)療機構(gòu)進行網(wǎng)絡(luò)直報。各級疾控機構(gòu)應(yīng)當(dāng)于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)完成報告信息的三級審核。對報告的留觀病例、疑似病例在做出進一步診斷后,應(yīng)當(dāng)及時進行訂正。確診病例還應(yīng)當(dāng)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事俳信息系統(tǒng)進行報告第26頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/1127三、預(yù)防控制措施第27頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/1128原則各地要成立由臨床、流行病學(xué)和實驗室檢測人員組成的專家組,負責(zé)病例的判定工作。根據(jù)病例的病程變化、實驗室檢測結(jié)果,依據(jù)《關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷和處置路徑的通知》(國衛(wèi)發(fā)明電[2014]44號)及時做出診斷或排除。對于留觀病例、疑似病例和確診病例均要采取嚴(yán)格的隔離管理措施,做好醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。三、預(yù)防控制措施第28頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/1129(一)、來自痰區(qū)人員的追蹤管理疫區(qū)國家暫定為幾內(nèi)亞、塞拉利昂、利比里亞和尼日利亞。來華前21日內(nèi)有疫區(qū)旅行史人員-“被追蹤者”，國內(nèi)外都包括。追蹤流程省疾控將別追蹤者目的地居住信息發(fā)函至各市疾控，由市疾控中心組織相關(guān)縣級疾控中心進行追蹤。被追蹤者不在本地，如果是在本省其他市，由市級CDC將被追蹤者信息給被追蹤者所在的市CDC發(fā)協(xié)調(diào)函，進行追蹤和管理；如果被追蹤者在其他省，請將追蹤信息發(fā)揮省疾控中心，由省疾控協(xié)調(diào)被追蹤者所在省進行追蹤管理。發(fā)出的所有協(xié)調(diào)函要抄送給當(dāng)?shù)?、相關(guān)和上級衛(wèi)生行政部門和上級CDC

三、預(yù)防控制措施第29頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/1130

三、預(yù)防控制措施（二）、來自疫區(qū)人員的追蹤管理管理要求：目的地縣級疾控中心收到通報信息后，對疫區(qū)人員進行流行病學(xué)調(diào)查，如判定為密切接觸者，按照《埃博拉出血熱病例密切接觸者判定與管理方案》要求實施醫(yī)學(xué)觀察；對密切接觸者進行追蹤和隔離醫(yī)學(xué)觀察；如排除密切接觸可能，則由縣級疾控組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）指導(dǎo)疫區(qū)來華（歸國）人員做好自我健康監(jiān)護，監(jiān)護截止時間為離開疫區(qū)滿21天。自我健康監(jiān)護期間，出現(xiàn)發(fā)熱和其他癥狀，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計生行政部門根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的報告按照《關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷和處置路徑的通知》進行甄別診斷，并做好相應(yīng)處置。縣CDC要建立“埃博拉出血熱疫區(qū)歸來人員及病例密切接觸者每日醫(yī)學(xué)觀察記錄表”，每日記錄測體溫（體溫>37.3℃）和詢問癥狀情況。各級疾控中心分別匯總本轄區(qū)內(nèi)數(shù)據(jù)填報《埃博拉出血熱疫區(qū)來華（歸國）人員健康監(jiān)測和管理信息表》并逐級上報，市級疾控中心每日10時之前向省疾奧控中心截止上一日24時的數(shù)據(jù)，省級疾控中心每日14時上報中國疾控中心。報告方式以傳真和電子郵件兩種形式，省疾控傳真

Email：crbfzs@第30頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/1131

三、預(yù)防控制措施（二）、來自疫區(qū)人員的追蹤管理管理要求：目的地縣級疾控中心收到通報信息后，對疫區(qū)人員進行流行病學(xué)調(diào)查，如判定為密切接觸者，按照《埃博拉出血熱病例密切接觸者判定與管理方案》要求實施醫(yī)學(xué)觀察；對密切接觸者進行追蹤和隔離醫(yī)學(xué)觀察如排除密切接觸可能，則由縣級疾控組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）指導(dǎo)疫區(qū)來華（歸國）人員做好自我健康監(jiān)護----監(jiān)護截止時間為離開疫區(qū)滿21天。自我健康監(jiān)護期間，出現(xiàn)發(fā)熱和其他癥狀，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計生行政部門根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的報告按照《關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷和處置路徑的通知》進行甄別診斷，并做好相應(yīng)處置。第31頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/1132

三、預(yù)防控制措施（二）、來自疫區(qū)人員的追蹤管理管理要求：縣CDC要建立“埃博拉出血熱疫區(qū)歸來人員及病例密切接觸者每日醫(yī)學(xué)觀察記錄表”，每日記錄測體溫（體溫>37.3℃）和詢問癥狀情況。各級疾控中心分別匯總本轄區(qū)內(nèi)數(shù)據(jù)填報《埃博拉出血熱疫區(qū)來華（歸國）人員健康監(jiān)測和管理信息表》并逐級上報，市級疾控中心每日10時之前向省疾奧控中心截止上一日24時的數(shù)據(jù)，省級疾控中心每日14時上報中國疾控中心。報告方式以傳真和電子郵件兩種形式，省疾控傳真

Email：crbfzs@第32頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/1133三、預(yù)防控制措施(三)密切接觸者管理密切接觸者是指直接接觸埃博拉出血熱病例或者疑似病例的血液、體液、分泌物、排泄物的人員，如共同居住、陪護、診治、轉(zhuǎn)運患者及處理尸體的人員。密切接觸者分為四種情形：一)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的密切接觸包括如下情形：未采取有效防護措施（未按要求穿戴個人防護用品）時，直接接觸埃博拉出血熱病例或疑似病例的血液、體液、分泌物和排泄物（如糞便、尿液、唾液、精液），或被其污染的物品如衣物、床單或用過的針頭。密切接觸者可以是醫(yī)生、護士、檢驗人員、護工、同一醫(yī)療機構(gòu)病人、陪護的親友等。二）、家庭或社區(qū)的密切接觸包括如下情形：

1.與病例共同生活；

2.病例發(fā)病期間或死亡后（包括葬禮時），接觸過病例的身體，或者其血液、體液、分泌物和排泄物；

3.接觸過病人衣物、床單等物品。第33頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/1134三、預(yù)防控制措施三）口岸衛(wèi)生檢疫發(fā)現(xiàn)密切接觸者的情形：

1.發(fā)現(xiàn)情形：（1）由機組人員報告發(fā)現(xiàn)可疑的埃博拉出血熱病人時，在飛機著陸后，由衛(wèi)生檢疫人員登機調(diào)查評估判定。（2）由衛(wèi)生檢疫人員通過體溫監(jiān)測或乘客個人健康申報發(fā)現(xiàn)可疑病人時，由衛(wèi)生檢疫人員調(diào)查評估判定。

2.判定原則：（1）在飛機上照料護理過病人的人員；（2）該病人的同行人員（家人、同事、朋友等）；（3）在機上與病人同排左右鄰座各一人（含通道另一側(cè)）及前后座位各一人；（4）經(jīng)調(diào)查評估后發(fā)現(xiàn)有可能接觸病人血液、體液、分泌物和排泄物的其他乘客和空乘人員。

3.在其他入境交通工具上發(fā)現(xiàn)可疑病人時密切接觸者參照上述原則進行判斷。四）其他密切接觸情形：在我國境內(nèi)交通工具上（飛機、火車、汽車、輪船等）發(fā)現(xiàn)可疑埃博拉出血熱病人，由接報地的疾病預(yù)防控制人員參照上述口岸衛(wèi)生檢疫發(fā)現(xiàn)密切接觸者的判定原則，進行調(diào)查評估后判定。第34頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/1135三、預(yù)防控制措施（四）、追蹤建立跨區(qū)域、跨部門的密切接觸者信息通報、共享和責(zé)任機制。衛(wèi)生計生部門與有關(guān)部門密切配合，組織做好密切接觸者的追蹤和醫(yī)學(xué)觀察。衛(wèi)生檢疫人員對口岸發(fā)現(xiàn)的可疑病人的密切接觸者進行調(diào)查詢問，登記其目的地居住信息和通訊聯(lián)系方式，告知注意事項后放行，并將上述信息通報口岸所在地同級衛(wèi)生計生部門，由其參照傳染病疫情信息通報相關(guān)規(guī)定，通報至目的地衛(wèi)生計生部門。涉及跨區(qū)域的密切接觸者，市級CDC之間相互發(fā)函進行追查，對查找到的密切接觸者就地進行醫(yī)學(xué)觀察。市級CDC之間的密接追蹤協(xié)調(diào)函要報送當(dāng)?shù)亍⑸霞?、相關(guān)市的衛(wèi)生行政部門和上級疾控中心。對涉及實施或解除醫(yī)學(xué)觀察的外籍密切接觸者，有關(guān)省份衛(wèi)生計生部門應(yīng)當(dāng)將相關(guān)信息及時向當(dāng)?shù)厥〖壨馐罗k公室和檢驗檢疫部門進行通報。第35頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/1136《埃博拉出血熱疫區(qū)來華（歸國）人員健康監(jiān)測和管理信息表》樣表來自國家國籍當(dāng)日入境人數(shù)正在監(jiān)測人數(shù)已經(jīng)完成監(jiān)測人數(shù)累計人數(shù)出現(xiàn)發(fā)熱人數(shù)人數(shù)（1）按密接管理（2）自我健康監(jiān)護（3）按密接管理（4）自我健康監(jiān)護（5）按密接管理（6）自我健康監(jiān)護（7）人數(shù)（8）密接管理（9）自我健康監(jiān)護（10）當(dāng)日新增（11）累計（12）累計排除（13）幾內(nèi)亞中國

外國

利比里亞中國

外國

塞拉利昂中國

外國

尼日利亞中國外國合計

附表埃博拉出血熱疫區(qū)來華（歸國）人員健康監(jiān)測和管理信息表地區(qū)：_____________省_____________市____________縣報告日期：_________________報告單位：___________________第36頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/1137埃博拉出血熱疫區(qū)歸來人員及病例密切接觸者每日醫(yī)學(xué)觀察記錄表姓名性別年齡住址最后暴露時間醫(yī)學(xué)觀察地點醫(yī)學(xué)觀察開始日期月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日醫(yī)學(xué)觀察解除日期

填報單位_________________填報人______________填報日期_______________醫(yī)學(xué)觀察記錄（從最后一次接觸起，共計觀察21天）如無不適表現(xiàn)，填寫“無”第37頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/1138四、流行病學(xué)調(diào)查第38頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/1139四、流行病學(xué)調(diào)查調(diào)查目的（一）發(fā)現(xiàn)病例的感染來源和暴露史；（二）發(fā)現(xiàn)病例發(fā)生的潛在危險因素；（三）確定病例的密切接觸者。調(diào)查對象（一）留觀病例（二）疑似病例（三）確診病例第39頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/1140四、流行病學(xué)調(diào)查調(diào)查內(nèi)容埃博拉出血熱流行病學(xué)調(diào)查按照附件《埃博拉出血熱病例個案調(diào)查表》開展，調(diào)查內(nèi)容包括：基本信息、發(fā)病與就診情況、臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)接觸史、實驗室檢查、診斷與轉(zhuǎn)歸等。（一）診療情況：通過查閱病歷，詢問病例、知情人和接診醫(yī)生等，獲得病例的完整發(fā)病就診經(jīng)過。醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)收集病例的臨床相關(guān)信息。第40頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/1141四、流行病學(xué)調(diào)查調(diào)查內(nèi)容（二）流行病學(xué)史：調(diào)查病例發(fā)病前21天內(nèi)的暴露情況，發(fā)病前接觸類似病例、可疑動物和其血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品等的相關(guān)情況。對病例在癥狀期時接觸的人員進行排查，確定密切接觸者。密切接觸者相關(guān)管理工作按照《埃博拉出血熱病例密切接觸者判定與管理方案》和《口岸埃博拉出血熱疑似病例轉(zhuǎn)運及其密切接觸者判定與管理方案》開展。第41頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/1142四、流行病學(xué)調(diào)查組織與實施流行病學(xué)調(diào)查按照“屬地化管理”原則，由病例所在的轄區(qū)縣級疾病預(yù)防控制負責(zé)調(diào)查。調(diào)查單位應(yīng)迅速成立現(xiàn)場調(diào)查組，根據(jù)制定的調(diào)查計劃，明確調(diào)查目的、調(diào)查組人員組成，確定成員的任務(wù)及職責(zé)。調(diào)查期間，調(diào)查人員要嚴(yán)格按照相關(guān)要求做好個人防護。縣級衛(wèi)生計生行政部門負責(zé)轄區(qū)內(nèi)疫情調(diào)查的組織及領(lǐng)導(dǎo)?？h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到縣衛(wèi)生計生行政部門指令后,盡快開展流行病學(xué)調(diào)查工作，并將調(diào)查結(jié)果及時向同級衛(wèi)生計生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。市級及以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)可根據(jù)需要為疫情發(fā)生地的流行病學(xué)調(diào)查工作提供指導(dǎo)和支持。信息的上報與分析（一）縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)完成初步調(diào)查后，要及時做好資料的保管和存檔工作，并及時將流行病學(xué)個案調(diào)查表、調(diào)查報告等資料逐級上報上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。（二）各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)要加強病例分析總結(jié)，為埃博拉出血熱防控提供依據(jù)。第42頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/1143埃博拉出血熱流行病學(xué)個案調(diào)查表附件：埃博拉出血熱流行病學(xué)個案調(diào)查表6項被調(diào)查者與病例關(guān)系：（1）本人（2）其他關(guān)系:_________□一、基本信息1、姓名:_______________家長姓名(14歲以下兒童)____________2、性別：(1)男(2)女□3、出生日期：_______年______月______日4、身份證號：_________________________5、國籍（外籍）：___________________護照號：_______________________6、聯(lián)系電話:___________________7、現(xiàn)住址：_____省_____市_____縣(區(qū))_____鄉(xiāng)(街道)___________________8、學(xué)習(xí)或工作單位：__________________________________________________9、職業(yè)：□□（1）幼托兒童（2）散居兒童（3）學(xué)生（4）教師（5）保育保姆（6）餐飲業(yè)（7）公共場所服務(wù)員（8）商業(yè)服務(wù)（9）醫(yī)療人員（10）工人（11）民工（12）農(nóng)民（13）牧民（14）漁(船)民（15）海員及長途駕駛員（16）干部職員（17）離退人員（18）家務(wù)待業(yè)（19）不詳（20）其他：___________二、發(fā)病與就診情況1、發(fā)病時間：_______年_____月_____日2、就診情況……………….(略)第43頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/10/1144疫苗研制2014年8月29日，美國馬普生物制藥公司研發(fā)，藥名為ZMapp的藥物，一種試驗性藥物治愈了全部18只感染埃博拉病毒的猴子。另外3只沒有接受藥物治療的猴子在8天內(nèi)死亡。2014年9月9日，據(jù)外媒報道，美國國家衛(wèi)生研究院用埃博拉疫苗進行猴子實驗，結(jié)果顯示，4只猴子注射疫苗5周后接觸病毒全都無恙，但10個月后疫苗保護力減弱，有2只感染。第44頁，共48頁，2022年，5月20日，8點10分，星期四2022/1