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質(zhì)控小組活動及持續(xù)改進記錄本重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)控小組職責(zé)一、重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)控小組組成。組長11;副組長22;成員3344。二、科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分,科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者。三、結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施,責(zé)任落實到個人,與評優(yōu)評先掛鉤。四、定期組織全科人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理常規(guī),強化質(zhì)量意識。五、參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議,反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題,提出整改措施。六、科室質(zhì)控工作小組活動內(nèi)容詳見外科質(zhì)控記錄本??剖屹|(zhì)質(zhì)控小組工作制度一、 質(zhì)控小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下對全科的醫(yī)療質(zhì)量進行管理監(jiān)督、 指導(dǎo)、檢查,幵展每日質(zhì)控、每月質(zhì)控工作。二、 質(zhì)控小組的活動每月至少一次,主要分析本科質(zhì)量動態(tài),總結(jié)歸納、對需改進的內(nèi)容提出整改措施,并認真做好質(zhì)控記錄。三、 對科室診療活動的各個環(huán)節(jié)進行指導(dǎo)和監(jiān)控,通過具體的診療示范操作,每月組織各級醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理常規(guī)、規(guī)范,強化質(zhì)量安全意識。四、 對各種醫(yī)療文書的書寫情況進行檢查(病歷、處方、申請單、護理文件),對核心制度執(zhí)行情況進行檢查,對護理工作進行檢查,提出整改措施并落實2014年1月質(zhì)控小組活動記錄參加人員(簽名):活動內(nèi)容:病歷質(zhì)量。質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題:1、部份病歷現(xiàn)病史不清;2、專科檢查記錄簡單3、輔助檢查重要指標(biāo)未在病歷中即時反應(yīng)。改進措施:1、重視現(xiàn)病史書寫的真實性、條理性;2、輔助檢查要有結(jié)果分析。結(jié)果評價(主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋):按病歷書寫要求持續(xù)改進,提高下月的書寫質(zhì)量。2011年2月質(zhì)控小組活動記錄參加人員(簽名):活動內(nèi)容:科內(nèi)三個優(yōu)勢病種的執(zhí)行情況。質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題:1、顯示中醫(yī)特色治療不夠;2、中醫(yī)辨證及選方不規(guī)范;3、部份病例病歷記錄舌脈象與證型不相符。改進措施:1、加強中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí);2、熟悉常用中藥的藥性;3、學(xué)習(xí)掌握腦病、呼吸方面的常用方劑。結(jié)果評價(主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋)個優(yōu)勢病種的執(zhí)行情況良好。20112011年月質(zhì)控小組活動記錄主持者:馮登華結(jié)果評價(主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋)結(jié)果評價(主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋)參加人員(簽名):趙珺霞、劉敏山、解月英活動內(nèi)容:質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題:改進措施:參加人員(簽名):趙珺霞、劉敏山、解月英活動內(nèi)容:質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題:改進措施:參加人員(簽名):趙珺霞、劉敏山、解月英活動內(nèi)容:質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題:改進措施:參加人員(簽名):趙珺霞、劉敏山、解月英活動內(nèi)容:質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題:改進措施:參加人員(簽名):趙珺霞、劉敏山、
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