護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

護(hù)理應(yīng)急方案一、護(hù)理突發(fā)事件的應(yīng)急管理方案（一）在醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急小組的一致領(lǐng)導(dǎo)和部署下，負(fù)責(zé)護(hù)理突發(fā)事件的應(yīng)急辦理的組織和指揮工作。(二）突發(fā)事件發(fā)生后,依據(jù)醫(yī)院突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組要求快速啟動(dòng)護(hù)理應(yīng)急方案，采用緊迫舉措.（三)各應(yīng)急小組應(yīng)該依據(jù)各自職責(zé)要求，遵照突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組的一致指揮,馬上抵達(dá)規(guī)定崗位，執(zhí)行職責(zé)。（四）參加突發(fā)事件應(yīng)急辦理的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該依據(jù)突發(fā)事件的要求，采用防范舉措，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。（五）對(duì)護(hù)理應(yīng)急組織的要求：1.由護(hù)理部一致領(lǐng)導(dǎo),長(zhǎng)久設(shè)置，人員相對(duì)固定并有應(yīng)急梯隊(duì)人員。2。保證應(yīng)急隊(duì)人員通信聯(lián)系暢達(dá)。3.遇有突發(fā)事件或重要疫情時(shí)，要求第一時(shí)間抵達(dá)指定地點(diǎn)。4.負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的緊搶救治及消毒間隔辦理.5。按期進(jìn)行實(shí)踐拉鏈，做到有恃無恐,常備無懈。6。應(yīng)急組織人員組成，應(yīng)為各科室護(hù)理骨干,并具備豐富的搶救技術(shù)和搶救經(jīng)驗(yàn)。7.認(rèn)識(shí)搶救物品、藥品及防范用品放置地點(diǎn)，按期檢查清點(diǎn),用后實(shí)時(shí)補(bǔ)充,保證各樣物品齊備，儀器設(shè)施處于圓滿狀態(tài)。(六）各組職責(zé):1.人員培訓(xùn)組：（1）設(shè)專人專項(xiàng)管理.(2）負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作。（3)負(fù)責(zé)應(yīng)急小組應(yīng)急能力及搶救技術(shù)操作的培訓(xùn)。（4）負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員對(duì)付各樣新式傳患病防范知識(shí)的培訓(xùn)。2。人力分配組:(1)掌握全院護(hù)理人員配置狀態(tài)、組織形式、對(duì)付突發(fā)事件的臨時(shí)梯隊(duì)人員。（2）依據(jù)突發(fā)事件患者的數(shù)量、病情，實(shí)時(shí)合理分配護(hù)理人員，保證一線護(hù)理人員的數(shù)量和質(zhì)量。（3）隨時(shí)認(rèn)識(shí)梯隊(duì)人員的思想狀態(tài)，做好梯隊(duì)人員的思想動(dòng)職工作。3.質(zhì)量管理組：(1）負(fù)責(zé)制定有關(guān)工作制度、人員職責(zé)、工作流程及核查標(biāo)準(zhǔn)。（2）檢查指導(dǎo)各項(xiàng)工作落實(shí)。按期組織護(hù)理查房，保證護(hù)理質(zhì)量。（3）落實(shí)消毒間隔制度及個(gè)人防范要求,防范交叉感染。（4）按期檢查、核查護(hù)理質(zhì)量,實(shí)時(shí)改正補(bǔ)充工作制度及工作流程,連續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量與工作質(zhì)量。4.物質(zhì)保障組：（1）掌握各項(xiàng)物品的供給渠道，協(xié)調(diào)有關(guān)科室關(guān)系。（2）認(rèn)識(shí)突發(fā)事件的物品需求。（3）實(shí)時(shí)組織供給一線所需的各樣物品，短缺物品應(yīng)做少量準(zhǔn)備。5。信息管理組：（1）負(fù)責(zé)收集有關(guān)信息,實(shí)時(shí)做好預(yù)警與報(bào)告工作。（2)實(shí)時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件精神并積極做好工作安排。（3）深入一線認(rèn)識(shí)突發(fā)事件工作的有關(guān)信息，實(shí)時(shí)進(jìn)行總結(jié)報(bào)道。(4）實(shí)時(shí)向應(yīng)急護(hù)理小組反應(yīng)救治工作及護(hù)理人員的各項(xiàng)問題與建議。二、患者突然發(fā)患病情變化時(shí)的應(yīng)急方案1.發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)患病情變化，應(yīng)馬上通知值班醫(yī)生。2。馬上準(zhǔn)備好搶救物品和藥品。3。積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。4.輔助醫(yī)生通知患者家眷,如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知住院處，由住院處通知家眷。5.某些重要搶救，應(yīng)依據(jù)規(guī)定實(shí)時(shí)報(bào)告義務(wù)科、護(hù)理部或醫(yī)院行政總值班.6。親近察看患者病情變化，實(shí)時(shí)書寫有關(guān)護(hù)理文件。三、患者輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時(shí)的應(yīng)急方案1.發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出血?dú)怏w或患者出現(xiàn)患者癥狀時(shí)馬上停止輸液,改換輸液器或排空輸液器內(nèi)節(jié)余空氣。2。馬上報(bào)告值班醫(yī)生，并進(jìn)行緊迫辦理。3.將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位。4。親近察看患者病情變化，并尊醫(yī)囑賞賜吸氧及藥物治療。5。病情危重，配合醫(yī)生積極搶救.6.加強(qiáng)巡視和病情察看，認(rèn)真記錄病情變化及搶過經(jīng)過，做好交接班。四、患者輸液過程中發(fā)生肺水腫時(shí)的應(yīng)急方案1.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，馬上停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷盥?.馬上通知值班醫(yī)生進(jìn)行緊迫辦理.3.將患者置端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量,減少心臟負(fù)擔(dān).4.高流量給氧，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%的酒精，緩解缺氧癥狀。5.必要時(shí)進(jìn)行四肢輪番結(jié)扎，每隔5-10分鐘輪番放松一側(cè)肢體止血帶，能夠有效地家少回心血量。6.依據(jù)醫(yī)囑賞賜沉穩(wěn)、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管等藥物。7。加強(qiáng)巡視和病情察看，認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過，做好交接班。五、患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急方案1。發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，馬上使患者采用俯臥頭低腳高位，扣拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時(shí)通知值班醫(yī)生。2。實(shí)時(shí)清理口腔內(nèi)的痰液、嘔吐物等。3。檢測(cè)生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺、意識(shí)阻攔及呼吸頻率、深度異樣，在采用簡(jiǎn)單呼吸器保持呼吸的同時(shí)，配合醫(yī)生急行插管吸引或氣管鏡吸引。4.必要時(shí)依據(jù)醫(yī)囑成立靜脈通路，備好搶救儀器的物品。5。輔助醫(yī)生通知患者家眷。6。加強(qiáng)巡視和病情察看，認(rèn)真做好有關(guān)護(hù)理記錄.六、患者發(fā)生消化道大出血時(shí)的應(yīng)急方案1.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生消化道大出血,囑其絕對(duì)臥床,頭稍高并傾向一側(cè),放置誤吸嘔吐物.2。馬上通知值班醫(yī)生,備好搶救車、負(fù)壓吸引器、簡(jiǎn)單呼吸器、麻醉劑等搶救設(shè)施,積極配合搶救。3?？焖俪闪⒂行ъo脈通路，依據(jù)醫(yī)囑實(shí)行輸血輸液及應(yīng)用各樣止血治療。4.實(shí)時(shí)除掉血跡、污物。必要時(shí)用負(fù)壓吸引器除掉呼吸道分泌物.5.賞賜吸氧。6。嚴(yán)實(shí)監(jiān)測(cè)患者心率、血壓、呼吸和神志變化,必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。7。正確記錄進(jìn)出量.察看嘔吐物和糞便的顏色、性質(zhì)及量，判斷患者出血量，防范發(fā)生并發(fā)癥.8.依據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃：生理鹽水保持在4℃,一次性灌輸250ml，此后抽出，頻頻多次，直至抽出液澄清為止。9.采用冰鹽水洗胃仍出血不單者，可依據(jù)醫(yī)囑行行胃內(nèi)灌輸去甲腎上腺素，即冰鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg，30分鐘后抽出，每一小時(shí)一次，可依據(jù)出血程度的改良漸漸減少頻率，直至出血停止。10.加強(qiáng)巡視和病情察看，認(rèn)真做好危重患者護(hù)理記錄及交接班。11.做好患者心理護(hù)理，關(guān)心體諒患者。七、患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然發(fā)患病情變化時(shí)的應(yīng)急方案1?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)需專人陪同，危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)需由醫(yī)護(hù)人員陪同。2。轉(zhuǎn)運(yùn)途中需認(rèn)真察看患者生命體征和病情變化，注意傾聽患者主訴。3。發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)患病情變化，配合醫(yī)生馬上賞賜緊搶救治，必要時(shí)馬上將患者送入途中近來的病區(qū)實(shí)行救治.4.實(shí)時(shí)通知患者所在病區(qū)的主任、主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng).必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部，夜間實(shí)時(shí)報(bào)告夜間行政總值班或護(hù)士永夜值班.5.輔助醫(yī)生通知患者家眷,如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知住院處，由住院處通知家眷.6.親近察看患者病情變化，做好有關(guān)護(hù)理記錄。八、患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急方案1。發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生猝死后馬上搶救，同時(shí)通知值班醫(yī)生。2.輔助醫(yī)生通知患者家眷，如醫(yī)護(hù)工作緊張時(shí)可通知住院處，由住院處通知家眷.3.必要時(shí)實(shí)時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或醫(yī)院總值班。4.如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家眷到院后在通知接診室將尸體接走.5.做好患者病情記錄和搶救記錄。6。在搶救過程中，要注意對(duì)同病室患者的保護(hù)。九、患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急方案1.發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，應(yīng)馬上通知主管醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng).必要時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。2。做好必要的防范舉措，包括充公尖利的物品，鎖好門窗，防范不測(cè)發(fā)生。3。輔助醫(yī)生通知患者家眷,要求24小時(shí)專人陪護(hù),家眷需要走開患者時(shí)應(yīng)通知值班護(hù)士。4.加強(qiáng)巡視,多關(guān)心患者，掌握患者的心理狀態(tài)。5.做好重點(diǎn)患者的交接工作.十、患者發(fā)生自殺后的應(yīng)急方案1.發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)馬上通知值班醫(yī)生，攜帶搶救物品及藥品趕赴現(xiàn)場(chǎng)。2.判斷患者能否有搶救的可能，如有可能應(yīng)馬上實(shí)行搶救工作。3.保護(hù)病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)。4.通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或醫(yī)院行政總值班、護(hù)士永夜值班，遵照領(lǐng)導(dǎo)調(diào)動(dòng)與安排.5.輔助醫(yī)生通知患者家眷或做好家眷的扶安工作.6.配合有關(guān)部門進(jìn)行檢查.7。做好有關(guān)記錄.8.保證病室常例工作的進(jìn)行及其他患者的質(zhì)量工作。9。依據(jù)“患者不測(cè)傷害預(yù)防及報(bào)告制度"上報(bào)護(hù)理部.十一、患者發(fā)生跌倒（墜床)時(shí)的應(yīng)急方案1.發(fā)現(xiàn)患者不慎發(fā)生跌倒（墜床）后,馬上趕到現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)通知醫(yī)生。2.初步評(píng)估患者的意識(shí)、受傷情況，測(cè)量患者生命體征.必要時(shí)進(jìn)行緊迫搶救舉措.3.輔助醫(yī)生檢查患者,為醫(yī)生供給信息,依據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行正確辦理。4.假如病情贊同，將患者移至床進(jìn)步行就診。5.依據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查和治療。6.輔助醫(yī)生通知患者家眷。7。親近察看患者病情變化，做好有關(guān)護(hù)理記錄.8.依據(jù)“患者跌倒(墜床）預(yù)防及報(bào)告制度"上報(bào)告護(hù)理部。十二、患者發(fā)生管路滑脫時(shí)的應(yīng)急預(yù)防1.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生管路滑脫后，馬上采用相應(yīng)舉措，必要時(shí)通知醫(yī)生。2.親近察看患者病情變化,詳盡做好有關(guān)護(hù)理記錄。3。依據(jù)醫(yī)囑要求及患者病情需要，賞賜再次置管。4.如患者自行拔出管路，賞賜患者合適的拘束舉措，防范患者再次拔出管路。5。依據(jù)“患者管路滑脫預(yù)防及報(bào)告制度”上報(bào)護(hù)理部。十三、患者出門（不歸）時(shí)的應(yīng)急方案1。發(fā)現(xiàn)患者出門應(yīng)馬上通知主管醫(yī)生急護(hù)士長(zhǎng).2.通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或醫(yī)院行政總值班、夜間護(hù)士長(zhǎng)總值班。3.趕快查找患者和家眷的聯(lián)系電話,或通知住院處輔助查找，趕快與患者獲取聯(lián)系.4.盡可能找到患者去處，必要時(shí)通知捍衛(wèi)科輔助查找。5.患者反院后馬上通知醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部,并依據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行辦理。6.若確屬出門不歸，需要科室兩人共同清理患者用物，名貴物品、欠款等登記并上交領(lǐng)導(dǎo)穩(wěn)當(dāng)保存。7。做好有關(guān)護(hù)理記錄。十四、患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急方案1.患者在藥物治療過程中護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視。2.一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)馬上停藥.3.馬上報(bào)告值班醫(yī)生,依據(jù)醫(yī)囑賞賜相應(yīng)的辦理.4。情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù).5。實(shí)時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及有關(guān)部門報(bào)告。6.親近察看患者病情變化，記錄患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)的經(jīng)過、生命體征、一般情況和治療搶救過程。十五、患者發(fā)生輸液（血）反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急方案1。發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸液反應(yīng),應(yīng)馬上撤出所輸液體，從頭改換液體和輸液器,保存節(jié)余藥液和輸液器，以備查驗(yàn)。2.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)馬上停止輸血，換輸生理鹽水。保存節(jié)余血袋和輸血器，以備查驗(yàn)。3。馬上報(bào)告值班醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，依據(jù)醫(yī)囑賞賜抗過敏藥物相應(yīng)辦理。4.假如一般過敏反應(yīng)，應(yīng)親近察看患者病情變化，寬慰患者,減少患者憂慮.5。假如病情緊迫，需要備好搶救藥品和物品,配合醫(yī)生進(jìn)行緊搶救治,并賞賜吸氧。6。填寫“輸液（血)反應(yīng)報(bào)告單”,24小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告護(hù)理部，48小時(shí)內(nèi)上交書面報(bào)告.7.加強(qiáng)巡視及病情察看，做好有關(guān)護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征，一般情況和搶救過程。8.發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，將節(jié)余藥液送藥劑科藥檢室查驗(yàn)；發(fā)生輸液反應(yīng)的輸液器和同批號(hào)未開封的輸液器送器材處查驗(yàn).9。發(fā)生溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí),將節(jié)余血袋及抽取患者血樣一同送輸血科；發(fā)生輸血反應(yīng)的輸血器和同批號(hào)未開封的輸液器送器材處查驗(yàn)。十六、患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí)的應(yīng)急方案1.發(fā)生化療藥物外滲后要馬上停止化療藥物的注入。2.保存針頭接新的注射器，回抽滲于皮下的藥液，此后拔出針頭。3。實(shí)時(shí)通知值班醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。4。依據(jù)醫(yī)囑采用2％普魯卡因1ml加生理鹽水4ml配置的關(guān)閉液進(jìn)行局部關(guān)閉（普魯卡因過敏者禁用）,關(guān)閉范圍應(yīng)高出滲也的范圍，可起到減慢化療藥物的吸取和局部陣痛的作用。5。抬高患肢，依據(jù)化療藥物性質(zhì)在24小時(shí)之內(nèi)采用冷敷或熱敷，減少化療藥物的吸取.6。防范患處局部受壓,外涂喜遼妥。外滲局部腫脹嚴(yán)重者能夠用50%硫酸鎂濕敷，也可采用中藥如意金黃散用香油或食醋分配使用,并與喜遼妥交替使用。7.加強(qiáng)交接班，親近察看局部變化。十七、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急方案1.發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動(dòng)，馬上說服并制動(dòng)拘束患者，防范發(fā)買賣外,并通知值班醫(yī)生。2.察看患者神志變化，檢測(cè)生命體征,依據(jù)醫(yī)囑賞賜鎮(zhèn)定藥物。3。察看拘束帶使用情況，拘束帶固定松緊及拘束部位皮膚情況。4.輔助醫(yī)生見告患者家眷，獲取家眷理解和配合。5.做好有關(guān)護(hù)理記錄，必要時(shí)依據(jù)醫(yī)囑成立靜脈通路，備好搶救儀器和物品。十八、停水和突然停水的應(yīng)急方案（一)接到停水通知后，做好停水平備：1。告訴患者停水時(shí)間。2。給患者備好使用水和飲用水.3。病房備好熱水，指導(dǎo)或幫助病人將暖瓶備滿水,同時(shí)盡可能多備備用水.（二）突然停水時(shí),白天與維修科聯(lián)系,夜間與院總值班聯(lián)系，報(bào)告停水情況，查問原因，實(shí)時(shí)維修。(三)加強(qiáng)巡視患者，隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。十九、停電和突然停電的應(yīng)急方案1.接到停電通知后，馬上做好停電準(zhǔn)備,備好應(yīng)急燈、手電等，救治儀器如使用電動(dòng)力工作時(shí)，需備取代的方法。2.如遇突然停電，馬上檢查有儲(chǔ)電功能的儀器運(yùn)作情況,無儲(chǔ)電的儀器如血液透析機(jī),應(yīng)馬