2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基（藥師）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：9

2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基（藥師）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.簡述解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥按照結(jié)構(gòu)的分類及其代表藥。

正確答案:答：常用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為：①水楊酸類，如阿司匹林。②苯胺類，如對乙酰氨基酚。③吡唑酮類，如保泰松。④丙酸類，如布洛芬。⑤乙酸類，如吲哚美辛。⑥滅酸類，如甲滅酸。⑦昔康類，如吡羅昔康。2.氯丙嗪只使發(fā)熱者體溫降低，對體溫正常者無降溫作用。

正確答案:錯誤3.定量藥物利用研究結(jié)果有哪些方面的用途

A、考察藥物使用的醫(yī)療和社會效果

B、推斷人群內(nèi)部不同疾病種類的藥物利用狀況

C、比較不同藥物治療組的使用情況

D、提示某種疾病的流行趨勢

E、作為不良反應(yīng)發(fā)生率計算的分母

正確答案:A,B,C,D,E4.《處方管理辦法》規(guī)定

A、開處方的醫(yī)師必須是經(jīng)注冊并有執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的

B、具備主治醫(yī)師以上職稱才具有處方權(quán)

C、進(jìn)修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師只具備麻醉藥品以外的處方權(quán)

D、開處方是醫(yī)師、護(hù)士和藥師的共同職責(zé)

E、執(zhí)業(yè)醫(yī)師無需培訓(xùn)考核即可取得麻醉藥品處方權(quán)

正確答案:A5.糖尿病患者口服阿卡波糖的時間是

A、餐前1小時

B、餐前半小時

C、餐中服用

D、餐后半小時

E、餐后1小時

正確答案:C6.氨茶堿平喘作用的主要機(jī)制是

A、抑制磷酸二酯酶活性

B、促進(jìn)內(nèi)源性兒茶酚胺類物質(zhì)釋放

C、抑制腺苷酸環(huán)化酶活性

D、激活磷酸二酯酶活性

E、激活腺苷酸環(huán)化活性

正確答案:A7.在鎮(zhèn)痛藥中，屬三階梯用藥原則中第二階梯的藥物為

A、撲熱息痛

B、阿司匹林

C、羥嗎啡痛

D、右丙氧酚

正確答案:D8.喜樹堿主要通過特異性抑制DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ，破壞DNA合成，使腫瘤細(xì)胞死亡。

正確答案:錯誤9.簡述糖皮質(zhì)激素抗休克作用機(jī)制。

正確答案:答：糖皮質(zhì)激素抗休克作用與下列機(jī)制有關(guān)：①穩(wěn)定溶酶體膜，阻止或減少蛋白水解酶的釋放，減少心肌抑制因子(MDF)的形成，避免或減輕了由MDF引起的心肌收縮力下降、內(nèi)臟血管收縮和網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬功能降低等病理變化，阻斷了休克的惡性循環(huán)。此外，水解酶釋放的減少也可減輕組織細(xì)胞的損害。②降低血管對某些血管活性物質(zhì)的敏感性，使微循環(huán)的血流動力學(xué)恢復(fù)正常。③增強(qiáng)心肌收縮力、增加心排出量、擴(kuò)張痙攣血管、增加腎血流量。④提高機(jī)體對細(xì)菌的耐受能力。10.病人，女性，55歲。繼往患甲狀腺功能亢進(jìn)15年，日前因心房顫動收入院，下列何藥物不適合選用

A、胺碘酮

B、奎尼丁

C、美托洛爾

D、維拉帕米

E、西地蘭（去乙酰毛花苷注射液）

正確答案:A11.注射劑過濾除菌可采用

A、0.22μm的微孔濾膜

B、細(xì)號砂濾棒

C、板框濾器

D、布氏漏斗

E、3號垂熔玻璃漏斗

正確答案:A12.根據(jù)藥物作用機(jī)制簡述抗惡性腫瘤藥分類及代表藥物。

正確答案:答：抗惡性腫瘤藥根據(jù)作用機(jī)制分為：(1)影響核酸(DNA，RNA)生物合成的藥物：這一類藥物又可分為：①阻止嘧啶類核苷酸形成的抗代謝藥，如5-氟尿嘧啶等。②阻止嘌呤類核苷酸形成的抗代謝藥，如6-巰嘌呤等。③抑制二氫葉酸還原酶的藥，如甲氨蝶呤等。④抑制DNA多聚酶的藥，如阿糖胞苷。⑤抑制核苷酸還原酶的藥，如羥基脲。(2)直接破壞DNA并阻止其復(fù)制的藥物：有烷化劑、絲裂霉素C、博來霉素等。(3)干擾轉(zhuǎn)錄過程阻止RNA合成的藥物：有多種抗癌抗生素，如放線菌素D及蒽環(huán)類的柔紅霉素、阿霉素等。(4)影響蛋白質(zhì)合成的藥物：可分為：①影響紡錘絲形成的藥物，長春堿類和鬼臼毒素類屬本類藥物。②干擾核蛋白體功能的藥物，如三尖杉酯堿。③干擾氨基酸供應(yīng)的藥物，如L-門冬酰胺酶。(5)影響激素平衡發(fā)揮抗癌作用的藥物：有腎上腺皮質(zhì)激素、雄激素、雌激素等。13.主要使竇房結(jié)房室結(jié)的自律性降低，傳導(dǎo)速度減慢，ERP延長的藥物為

A、維拉帕米

B、利多卡因

C、美西律

D、苯妥英鈉

E、胺碘酮

正確答案:A14.妨礙鐵劑在腸道吸收的物質(zhì)是

A、鞣酸

B、稀鹽酸

C、果糖

D、維生素C

E、半胱氨酸

正確答案:A15.前體藥物

正確答案:前體藥物是指將活性藥物衍生化成藥理惰性物質(zhì)，該惰性物質(zhì)在體內(nèi)化學(xué)反應(yīng)或酶反應(yīng)后，能夠回到原來的母體藥物發(fā)揮治療作用。16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制品種應(yīng)是

A、取得批準(zhǔn)文號

B、本單位臨床需要

C、制劑不得在市場上銷售

D、必須是藥典中收載的品種

E、市場上沒有供應(yīng)

正確答案:A,B,C,E17.中藥注射劑的配液方式有兩種：A．__________B．__________。

正確答案:

"稀配法","濃配法"18.在軟膏基質(zhì)中用以改善凡士林的穿透性和吸水性的是

A、植物油

B、聚乙二醇

C、羊毛脂

D、石蠟

正確答案:C19.在使用一般玻璃比重計時應(yīng)注意

A、比重計不應(yīng)觸及容器的內(nèi)壁

B、供試液面不應(yīng)有氣泡和浮沫

C、用前應(yīng)用肥皂和水洗凈

D、在測定檢品時應(yīng)先用讀數(shù)較大的比重計

E、以上都是

正確答案:A,B,C,D,E20.醫(yī)療單位麻醉藥品的“五?！肮芾硎侵?

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)。

正確答案:

"專人負(fù)責(zé)","專柜加鎖","專用賬冊","專用處方","專冊登記"21.大黃的炮制品種有

A、熟大黃

B、蜜炙大黃

C、酒大黃

D、醋大黃

E、大黃炭

正確答案:A,C,E22.試闡述靜脈藥物配制的概念和作用。

正確答案:答：靜脈藥物配制的定義和作用：①靜脈藥物配制，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門根據(jù)醫(yī)師用藥醫(yī)囑（處方），經(jīng)藥師審核其合理性，由藥學(xué)專業(yè)和（或）經(jīng)過藥學(xué)專業(yè)知識培訓(xùn)的護(hù)理人員按照無菌操作要求，在潔凈環(huán)境下對靜脈進(jìn)行加藥混合調(diào)配，使其成為可供臨床直接靜脈輸注使用的成品輸液操作過程，其性質(zhì)屬藥品調(diào)劑。②靜脈藥物配制中心的作用：提高用藥質(zhì)量，促進(jìn)靜脈的合理使用，保障患者用藥安全，預(yù)防職業(yè)暴露，確保靜脈藥物溶液的質(zhì)量，有利于提高醫(yī)療質(zhì)量。23.所謂合理用藥是指

A、以藥物和疾病系統(tǒng)知識為基礎(chǔ)，安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)赜盟?/p>

B、價格低廉

C、以客觀實際或科學(xué)知識為基礎(chǔ)的高層次的用藥

D、對癥開藥

E、安全用藥

正確答案:A24.硝苯地平遇光極不穩(wěn)定，會發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)是

A、分子內(nèi)的還原反應(yīng)

B、分子內(nèi)的歧化反應(yīng)

C、分子內(nèi)的水解反應(yīng)

D、分子內(nèi)的差向異構(gòu)化反應(yīng)

E、分子內(nèi)的氧化反應(yīng)

正確答案:B25.非甾體抗炎藥最常見的不良反應(yīng)是

A、皮膚過敏反應(yīng)

B、出血時間延長

C、酸中毒

D、胃腸道反應(yīng)

正確答案:D26.顆粒劑的制備工藝中，精制采取的方法有哪些?

正確答案:顆粒劑的制備工藝中，精制采取的方法有：乙醇沉淀法、高速離心法、微孔濾膜或超濾膜濾過、大孔樹脂吸附、絮凝沉淀。27.由于露置空氣中容易吸收二氧化碳，最好在臨用前配制的注射劑是

A、氯丙嗪

B、普魯卡因

C、丙戊酸鈉

D、氯胺酮

E、苯妥英鈉

正確答案:E28.藥物作用的兩重性是指

A、治療作用與副作用

B、原發(fā)作用與繼發(fā)作用

C、防治作用與不良反應(yīng)

D、預(yù)防作用與治療作用

正確答案:C29.對交感神經(jīng)興奮性過高引起的室上性心律失常療效最好的是

A、普魯卡因胺

B、美西律

C、普羅帕酮

D、苯妥英鈉

E、普萘洛爾

正確答案:E30.下列關(guān)于藥物對孕婦的影響哪項是錯誤的

A、受精后3周至3個月接觸藥物，最容易發(fā)生先天畸形

B、妊娠3個月至足月，除中樞神經(jīng)系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)可因有害藥物致畸外，其他器官一般不致畸

C、孕婦患有結(jié)核、糖尿病時不可藥物治療，以防胎兒畸形

D、噻嗪類利尿藥可引起死胎

E、大量飲用含咖啡因的飲料對孕婦不利

正確答案:C31.調(diào)配藥品時，藥師必須向患者詳細(xì)交代用法、用量及用藥的注意事項，這樣做是為了

A、增加患者用藥的水平

B、增強(qiáng)為患者服務(wù)的意識

C、提高患者用藥的依從性

D、防止患者服錯藥

正確答案:C32.靜脈輸液配置中心的質(zhì)量管理包括哪些內(nèi)容(工作流程)?

正確答案:靜脈輸液：配置中心的工作流程如下：醫(yī)生開方→信息傳遞→藥師審核→確認(rèn)相容性→打印標(biāo)簽→排列輸液順序→貼簽→排藥→護(hù)師(士)核對配置→藥師(士)核對、包裝→工人運(yùn)送到病區(qū)→病區(qū)護(hù)師(士)核對簽收→給藥。33.癌癥疼痛患者和其他危重患者使用麻醉藥品或者第一類精神藥品時

A、憑麻醉藥品專用卡，到指定醫(yī)院按規(guī)定開方取藥

B、口服用藥開放，注射用藥