中山醫(yī)碩士試題

中山醫(yī)碩士試題中山醫(yī)碩士試題中山醫(yī)碩士試題中山醫(yī)碩士試題編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:中山醫(yī)碩士試題（96外科）

一．

多選題：（每題1分，共30分）

1．

無(wú)名指屈肌化膿性腱鞘炎，感染容易蔓延至：

a.魚(yú)際間隙b.掌中間隙c.撓側(cè)滑液囊d.尺側(cè)滑液囊e.以上都不是

2．

下列哪一種是進(jìn)展期胃癌

a.潰瘍型癌b.黏膜下層的胃癌c.平滑肌瘤d.惡性淋巴瘤e.以上皆是

3．

膽囊切除術(shù)中，膽總管探察的指征是：

a.膽總管擴(kuò)張b.近期有黃疸史c.膽總管內(nèi)捫及結(jié)石

d.小結(jié)石及膽囊管擴(kuò)大e.以上任何一種

4．

需行外科治療的上尿路結(jié)石，術(shù)前不一定需作哪項(xiàng)處理：

a.術(shù)前各項(xiàng)必要的常規(guī)檢查b.必須了解雙腎功能

c.有感染先做抗感染治療d.尿液細(xì)胞學(xué)檢查

e.輸尿管結(jié)石手術(shù)前應(yīng)先作X線平片重新定位

5．

左徑閉式二尖瓣交界分離術(shù)的適應(yīng)征是：

a.二尖瓣狹窄、心功能Ⅲ級(jí)，疑左心耳內(nèi)有血栓

b.二尖瓣狹窄、心功能Ⅱ―Ⅲ級(jí)，伴有輕度功能性三尖瓣關(guān)閉不全

c.二尖瓣狹窄、心功能Ⅳ級(jí)，經(jīng)內(nèi)科治療，心衰未好轉(zhuǎn)者

d.二尖瓣狹窄、心功能Ⅱ級(jí)，X線顯示左心耳細(xì)小

e.二尖瓣狹窄、合并主動(dòng)脈狹窄

6.

腦疝形成的機(jī)制，關(guān)鍵在于：

a.顱內(nèi)容物體積增加b.顱內(nèi)血容量增加c.顱內(nèi)腦脊液量增加

d.顱內(nèi)壓增高時(shí)，腰椎穿刺放腦脊液e.顱腔內(nèi)壓力分布不均

7．

關(guān)于中腸扭轉(zhuǎn)不良的錯(cuò)誤敘述是

a.易于發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)b.嘔吐物多含膽汁c.鋇灌腸為重要確診措施

d.應(yīng)行手術(shù)治療e.絕大多數(shù)在4歲后發(fā)病

8．

下列哪一項(xiàng)外均為門脈高壓最重要的臨床表現(xiàn)？

a.腹壁靜脈擴(kuò)張b.腹水c.外周靜脈壓力增高

d.食管靜脈曲張e.脾腫大，脾功能亢進(jìn)

9．

胃癌的好發(fā)部位是

a.幽門前竇部b.胃小彎c.胃大彎d.胃底e.賁門

10.

減速性腦損傷時(shí)，出現(xiàn)腦挫裂傷或硬膜下血腫常見(jiàn)部位：

a.額極、顳極、額顳腦凸面b.頂葉c.枕葉d.小腦e.腦干

11.

胸部外傷下列哪項(xiàng)是正確的：

a.間接暴力所致的肋骨骨折易產(chǎn)生氣胸或血胸并發(fā)征

b.嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是胸壁加壓包扎

c.張力性氣胸常伴有反常呼吸運(yùn)動(dòng)

d.多根肋骨骨折可造成浮動(dòng)胸壁

線檢查未發(fā)現(xiàn)肋骨異常可排除肋骨骨折的存在

12．陰睪患兒睪丸固定術(shù)的適宜年齡為：

個(gè)月以內(nèi)歲左右歲以后d.成人以后e.婚后不育時(shí)

13．膀胱癌術(shù)前確診最可靠的方法是

a.排泄性尿路造影超檢查c.膀胱CT檢查

d.尿沉渣找癌細(xì)胞e.膀胱鏡檢查及活體組織檢查

14.

張力性氣胸最可能因何種原因?qū)е滦菘?/p>

a.心輸出量增加但不充分而引起的休克b.血容量減少引起的休克

c.血液淤積引起的休克d.心臟排血功能衰竭引起的休克

e.靜脈回流梗阻引起的休克

15．低滲性失水的結(jié)果可引起

a.組織間液和細(xì)胞內(nèi)液增加b.組織間液不變，細(xì)胞內(nèi)液增加

c.組織間液和細(xì)胞內(nèi)液減少d.組織間液減少，細(xì)胞內(nèi)液增加

e.組織間液增加，細(xì)胞內(nèi)液減少

16．人體破傷風(fēng)免疫球蛋白的預(yù)防機(jī)制是

a.降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性b.降低周圍神經(jīng)傳導(dǎo)的興奮性

c.降低橫紋肌的興奮性d.中和游離毒素

e.中和與神經(jīng)組織相結(jié)合的毒素

17．下列器官移植中，哪一個(gè)術(shù)后排斥反應(yīng)較輕

a.腎移植b.肝移植c.胰腺移植d.小腸移植e.胰腎聯(lián)合移植

18．女性，50歲，甲狀腺?gòu)浡阅[大，對(duì)稱，質(zhì)較硬，鑒別甲狀腺功能亢進(jìn)和橋本

氏甲狀腺炎有決定意義的檢查是：

a.強(qiáng)地松診斷性治療測(cè)定c.血沉d.血白細(xì)胞記數(shù)

e.頸部超聲波檢查

19．男性患者，28歲。右上腹壓傷后半小時(shí)來(lái)院，術(shù)中發(fā)現(xiàn)乏特氏壺腹周圍的十二

直腸有較嚴(yán)重?fù)p傷。此時(shí)對(duì)損傷腸壁的處理最宜選擇：

a.清創(chuàng)修補(bǔ)b.十二直腸端端吻合術(shù)c.帶血管蒂游離空腸片修補(bǔ)腸壁缺損

d.十二指腸空腸ROUX-en-Y吻合術(shù)e.以上均不恰當(dāng)

20．閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期表現(xiàn)為：

a.間歇性跛行b.肢體怕冷有麻木感

c.淺靜脈成紅、痛、硬條索狀物，并有壓痛

d.足趾干性壞疽、脫落、形成經(jīng)久不愈的潰瘍

e.患族持續(xù)性疼痛，夜間更甚

21．老年人因切割傷造成指端缺損，且有骨質(zhì)外露，處理應(yīng)選擇：

a.拉攏皮膚直接縫合b.中厚皮片移植c.帶蒂皮瓣移植

d.縮短指骨縫合皮膚e.斷指再植

22．在診斷慢性骨髓炎時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

a.有反復(fù)發(fā)作、長(zhǎng)期不愈的竇道b.可自竇道內(nèi)排出小死骨

c.竇道長(zhǎng)期不愈，竇道口周圍皮膚有發(fā)惡變的可能

d.患側(cè)肢體較健側(cè)粗大e.兒童患肢常較健肢為短

23．騎跨傷所致的尿道破裂常有：

a.尿道口滴血b.終末性血尿c.無(wú)出血

d.全程性血尿e.肛檢直腸周圍可觸到血腫

24．腎胚胎瘤最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：

a.血尿b.腹痛c.腹部包塊d.高血壓e.發(fā)熱

25．左腎上盞多發(fā)性結(jié)石伴有輕度積液，最好的治療方法是：

a.腎盞切開(kāi)取石b.腎切開(kāi)取石c.腎切除d.腎部分切除

e.飲水沖擊治療

C型題

a.撓神經(jīng)b.正中神經(jīng)c.兩者皆是d.兩者皆非

26．肱骨髁上骨折最易損傷：

縮窄性心包炎充血性心衰二者都有二者都無(wú)

27．右心室舒張壓升高

28．心排出量增加

型題

29．急性骨髓炎手術(shù)時(shí)應(yīng)注意

a.切開(kāi)骨膜廣泛剝離以利清除病灶

b.用刮匙輕刮膿腔以利引流

c.分層縫合創(chuàng)口d.定位要依據(jù)壓痛部位

30．指出下列顱內(nèi)腫瘤與癥狀組合中的錯(cuò)誤者

a.垂體腺瘤—視力障礙是最早的癥狀

b.髓母細(xì)胞瘤—軀干性共濟(jì)失調(diào)多見(jiàn)

c.橋腦腫瘤—常出現(xiàn)交叉性癱瘓

d.聽(tīng)神經(jīng)瘤—早期出現(xiàn)前庭功能減退

二．名詞解釋：（每題2分，共16分）

1．氣性壞疽2。Charcot五連征

3．腦移位（腦疝）綜合征4。兒茶酚胺癥

5．反常呼吸運(yùn)動(dòng)6。骨筋膜室綜合征

7．quekenstedt實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性8。包莖

三．問(wèn)答題：（共54分）

1．

試述全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)征。（7分）

2．

乙狀結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻，可考慮做什麼手術(shù)（請(qǐng)結(jié)合病人全身情況和局部情況進(jìn)行討論）（7分）

3．

簡(jiǎn)述胰腺假性囊腫定義、病因、診斷、并發(fā)癥及治療。（7分）

4．

試述延誤泌尿系結(jié)核診治有哪些情況。（6分）

5．

試述胸外傷進(jìn)行性血胸的診斷依據(jù)及其處理原則。（7分）

6．

試述慢性化膿性骨髓炎的治療原則、手術(shù)指征、手術(shù)禁忌癥。（7分）

7．

敘述先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現(xiàn)（包括癥狀、體征、線檢查）

8．

試述急性硬膜外血腫出血來(lái)源及血腫部位。（6分中山醫(yī)碩士試題（97外科）

一．

選擇題：（每題1分，共30分）

A型題

1．

氣性壞疽的治療措施，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

a.緊急手術(shù)處理b.高壓氧療法c.使用抗生素

d.全身支持療法e.盡早使用抗毒血清

2．

引起骨折移位最根本耳又持續(xù)的原因是：

a.引起骨折的暴力b.骨折肢體遠(yuǎn)側(cè)或近側(cè)段的重量

c.檢查和治療方法不當(dāng)d.肌肉收縮牽拉力的作用

e.搬運(yùn)時(shí)機(jī)體被牽拉或推動(dòng)

3．

下列哪項(xiàng)檢查對(duì)膝關(guān)節(jié)半月板損傷無(wú)直接診斷意義：

c.關(guān)節(jié)鏡d.關(guān)節(jié)造影e.膝關(guān)節(jié)線正側(cè)位片

4．

脊髓損傷多發(fā)生在

a.頸3—4椎體骨折b.胸1—2椎體骨折c.胸5—6椎體骨折

d.胸12—腰1椎體骨折e.腰2—3椎體骨折

5．

前列腺增生癥并急性尿出留時(shí)首選的治療方法是：

a.導(dǎo)尿后不停留導(dǎo)尿管b.導(dǎo)尿并停留導(dǎo)尿管

c.恥骨上膀胱穿刺抽尿d.恥骨上膀胱造瘺

e.用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

6．

下列哪項(xiàng)不是膀胱破裂的臨床表現(xiàn)

a.腹膜刺激征b.排尿困難c.血尿d.尿道滴血e.休克

7．

侵潤(rùn)深肌層的膀胱腫瘤其臨床分期屬于

期期期期期

8．

下列哪項(xiàng)適宜行冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)

a.因冠狀動(dòng)脈硬化造成慢性充血性心力衰竭

b.左心室射血分?jǐn)?shù)25%，右冠狀動(dòng)脈管徑縮小45%

c.左心室射血分?jǐn)?shù)20%，冠狀動(dòng)脈管徑縮小超過(guò)50%

d.左心室射血分?jǐn)?shù)大于30%，冠狀動(dòng)脈管徑縮小超過(guò)50%

e.嚴(yán)重心絞痛，經(jīng)內(nèi)科治療緩解者

9．

處理外傷性窒息，下列哪項(xiàng)正確

a.首先進(jìn)行胸部物理治療，盡快消除頸部瘀斑，解除頸壓迫

b.盡早做氣管切開(kāi)，解除窒息

c.靜脈切開(kāi)，快速補(bǔ)液，抗休克，盡早開(kāi)胸探察

d.當(dāng)有顱腦癥狀疑有腦水腫時(shí)，應(yīng)進(jìn)行脫水治療

e.用凡士林紗布保護(hù)好胸壁成片的瘀斑

10

最常見(jiàn)的后縱隔腫瘤是

a.畸胎瘤b.胸腺瘤c.胸主動(dòng)脈瘤d.神經(jīng)源性腫瘤e.淋巴源性腫瘤

11

顱內(nèi)壓增高時(shí)，容積/壓力關(guān)系曲線的急劇上部分說(shuō)明

a.顱內(nèi)占位病變快速增大

b.頭位不正使顱內(nèi)靜脈回流受阻

c.顱內(nèi)容積代償機(jī)制接近耗竭

d.急性腦水腫

e.腦脊液循環(huán)通路受阻

12．搶救急性硬膜外血腫患者，最關(guān)鍵的措施是

a.快速靜脈注入甘露醇

b.緊急進(jìn)行手術(shù)清除血腫，止血

c.緊急進(jìn)行或X線平片了解骨折及血腫情況

d.立即送入ICU病房觀察病情變化

e.控制入水量，糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)

13．治療顱底骨折合并血性腦脊液漏，下述哪個(gè)方法是錯(cuò)誤的

a.絕對(duì)臥床休息b.鎮(zhèn)靜止痛止血抗炎

c.將漏夜的鼻孔外耳道添塞，或滴入抗菌素溶液防感染

d.適當(dāng)控制入水量e.靜脈輸入甘露醇，降低顱內(nèi)壓

14．下列哪一種乳癌預(yù)后極差

a.侵潤(rùn)性導(dǎo)管癌b.黏液腺癌c.硬癌d.髓樣癌e.炎性乳癌

15．幽門梗阻病例，術(shù)前準(zhǔn)備措施中下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

a.術(shù)前三天胃腸減壓b.糾正貧血及低蛋白血癥

c.糾正失水d.用溫生理鹽水洗胃

e.嘔吐液量大時(shí)，需從靜脈補(bǔ)充堿性溶液

16．關(guān)于腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，下列哪項(xiàng)是不正確的

a.首先做疝囊高位結(jié)扎術(shù)b.利用附近健康組織修補(bǔ)腹壁缺損

c.深環(huán)修補(bǔ)也是疝修補(bǔ)術(shù)的重要步驟

d..Bassini法適合于腹橫筋膜無(wú)顯著缺損，腹股溝后壁健全的斜疝和一般直疝

e..McVay法較多用于大斜疝復(fù)發(fā)性疝和直疝

17．甲亢病人下列哪種情況為手術(shù)禁忌癥？

繼發(fā)性甲亢青少年患者妊娠中期患者

中度以上原發(fā)性甲亢腺體較大

B型題

治療脫水輸液時(shí)，選用哪些液體是正確的

a.使用1：2平衡鹽溶液b.使用含鹽溶液及高滲鹽水

c.使用5%葡萄糖溶液或%NaCI溶液d.早期補(bǔ)鉀

e.使用20%甘露醇快速靜滴

18．等滲性脫水

19．低滲性脫水

20．高滲性脫水

a.持續(xù)性疼痛，有全身感染癥狀、反射性排尿困難、可穿入肛門周圍間隙

b.肛周皮下部、持續(xù)性疼痛、皮膚紅腫、可有硬結(jié)和觸痛

c.無(wú)痛性間歇便血、可伴有皮膚濕疹

d.疼痛便秘和便血

e.有全身感染癥狀、排便時(shí)不適、直腸指檢可有壓痛、波動(dòng)

21．肛裂

22．坐骨直腸窩膿腫。

C型題

a.心尖部聽(tīng)到舒張期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)

b.胸部線檢查示左房、右室增大、肺部淤血

c.二者都有d.二者都無(wú)

23．風(fēng)濕性二尖瓣狹窄

24．左房黏液瘤

a.眼球水平震顫b.步態(tài)不穩(wěn)c.二者都有d.二者都無(wú)

25.

小腦腫瘤

26.

額頂葉腫瘤

X型題

27．

女患者，15歲，訴自小有心臟病，且反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，體力較同年齡者差。體檢見(jiàn)左前胸稍隆起，胸骨左緣第3、4肋間能捫及收縮期雜音，并聽(tīng)到3?！?。/6。極全收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，無(wú)固定分裂。心電圖顯示左心室肥大，胸部照片示心影中度擴(kuò)大，左心緣向左下延長(zhǎng)，肺動(dòng)脈圓錐突出，主動(dòng)脈結(jié)變小，肺門充血。診斷和處理為

a.繼發(fā)孔型房間隔缺損b.膜部室間隔缺損

c.低溫30。C阻斷循環(huán)直視修補(bǔ)術(shù)d.行體外循環(huán)心內(nèi)直視修補(bǔ)術(shù)

28．

下列哪種骨關(guān)節(jié)結(jié)核不適合手術(shù)治療？

a.竇道經(jīng)久不愈b.全身中毒癥狀重

c.成人膝關(guān)節(jié)結(jié)核合并嚴(yán)重畸形d.脊柱結(jié)核合并截癱

29．

分側(cè)腎功能檢查方法

a.酚紅實(shí)驗(yàn)b.靜脈尿路造影c.同位素腎影d.內(nèi)生肌酐清除率

30．

外傷性急性硬膜下血腫來(lái)源于

a.腦膜中動(dòng)脈、靜脈b.腦表面的血管c.橋靜脈d.靜脈竇

二．

名詞解釋（每題2分，共10分）

1．Lachman實(shí)驗(yàn)2。急迫性尿失禁3。eisenmenger綜合癥

4．腦外傷后綜合癥5。Budd-Chiari綜合癥

三．

問(wèn)答題（8題，共60分）

1．

胃手術(shù)病人選用硬膜外阻滯麻醉，穿刺時(shí)應(yīng)選用哪個(gè)間隙術(shù)中可能出現(xiàn)哪些麻醉并

發(fā)