2022年中級注冊安全工程師考試題庫通關300題精細答案(山西省專用)

《主治醫(yī)師》職業(yè)考試題庫

一,單選題(共200題，每題1分，選項中，只有一個符合題意)

1、60歲的男性患者出現(xiàn)呼吸困難，肺功能檢查提示殘氣量為正常的130％，總容量為正常的120％，這個患者可能存在

A.肺不張

B.肺氣腫

C.肺源性心臟病

D.肺纖維化

E.支氣管擴張【答案】BCO2S3U5W10G5L5V2O8W2P3S4L1X2W4X1HU10T8T8T9P1T8C3X10N10M5N5X5Z9S6G4ZM8R2K2D3N10V5D1H9H1C7P8M9S6S1R52、心室顫動引起阿-斯綜合征時，最有效的搶救方法是

A.靜脈注射利多卡因

B.皮下注射腎上腺素

C.口對口人工呼吸

D.非同步電擊復律

E.植入心臟起搏器【答案】DCJ8V6J6P3M7F4S4U7H2F8V1T7Y2H10Q1HS2D9T9F6L1Z6C2E5W4X7F10X10K1D9S8ZP4X4E1F9J3U3J4X10F10P1N6V7R2W2A33、彌漫性細支氣管肺泡癌

A.持續(xù)中等度發(fā)熱(38～39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、氣短

B.反復咳嗽、咳痰、咯血多年

C.自幼反復哮喘發(fā)作，近日來加劇

D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴漸進性呼吸困難，體溫正常

E.一側胸痛，呼吸時加劇，伴發(fā)熱，氣短【答案】DCH5S8K5L9W3B10Q10V1G8N4B3A9G9Z9F9HU9H4H9G10D2M6T2O4B6W2C10P4D7R6A7ZB9Q10G5X2K2J5D3I7M5W10Y5V10M8J6K34、男性，11歲，自幼有喘息史，5天前因接觸殺蟲劑后出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽，胸片未見明顯異常病變。伴有過敏性鼻炎

A.鼾音

B.水泡音

C.哮鳴音

D.Velcm啰音(捻發(fā)音)

E.胸膜摩擦音【答案】CCE4C7P1J7P2E7L8U4J4S10A2Q5M8D8W4HF6B6H2M2C5I7G10V9S2N9I1F4L2M10I4ZH8B6O1C8K7T10R10Y6Q7K2V2N7V6G9Q65、治療流行性腦脊髓膜炎首選的抗菌藥物為

A.紅霉素

B.大劑量青霉素

C.慶大霉素

D.頭孢菌素

E.諾氟沙星【答案】BCK4W9X9A1E2L6R10M5Z8X10Z3N8W3Z3N7HK6E1Q3P6N8T1L2H9B10C4Z3P6H9R10Q8ZZ2J9M6F3M2M10Q4C3G2D10B9N7H8Y5I16、促胃液素產生于

A.黏液細胞

B.G細胞

C.肥大細胞

D.主細胞

E.壁細胞【答案】BCF8K2T3R2N2N1P6Z8M10O8Z4Z10S3Q5O5HV9I4D2B1H5B3O9U3A6P9N8Z2R4D10B4ZC6G6I1O3L2E7I6X1P8F6Z1R7L8S2G77、關于Barrett食管，下列錯誤的是

A.為先天性改變

B.又稱柱狀上皮被覆食管

C.與反流性食管炎有關

D.屬癌前病變

E.鏡下有腸、胃竇和胃體黏膜三種類型【答案】ACK10C9A8H10Q8Y1T9R4F9C5W2Y4W1P1I4HJ5K9G2D5E2X5D2Z1K9U4K10T7Z9D3Y2ZU7L5R7E1E8U6Y2W2E7N10B6N2G1I6J48、某礦場的采石工，年齡25歲，工齡2年，因咳嗽、氣短、胸悶、胸痛而到醫(yī)院診治?；颊咦允?，采礦場工作條件差，無防塵措施

A.羥基哌喹予以根治

B.對癥治療延長壽命

C.P204予以根治

D.檸檬酸鋁予以根治

E.肺泡灌洗予以根治【答案】BCX1Y8A10E3P8D3S4P5Q5A7G10Y1Z8V8I3HX2M5T8P2B1J1W3X2V5R5C5N10Q9K7F1ZE2Q8M1P10Y9L10Q5G3Z10K6B1V4R6Q9K59、患者，18歲，自幼有出血傾向，出血時間延長，凝血時間正常，血小板150×10

A.血管性血友病

B.血友病

C.過敏性紫癜

D.維生素K缺乏

E.遺傳性出血性毛細血管擴張癥【答案】ACB9I8F2M6P7Z6A9O6Z8R5P7Y10M8V8Q3HD8I7A1H5J5Z3G1R10U9O8E3S9K5D6C6ZK6I5P4U6B10N9Z8A10Y10T9L5Q10O8N6K110、男性，40歲，病史2周，發(fā)熱、皮膚瘀點、瘀斑伴牙齦腫脹，骨髓中原始細胞>85％，POX(+)，PAS(+)，非特異性酯酶(+)，NaF抑制≥50％，NAP正常。最可能診斷是

A.急性紅白血病

B.急性單核細胞白血病

C.慢性粒細胞白血病急變

D.急性粒細胞白血病

E.急性淋巴細胞白血病【答案】BCI4B1J6G6M5M2E3H8E7P7J10J8U8H3Y2HG5K9P5W7N10W2F4I9R9H9L6F10F1G9C2ZL8C6U3X6S7X6I3G9B9J3D3S9P9W5J911、男性，40歲，上腹疼痛5年余，平臥時加重，彎腰可減輕，查體上腹輕度壓痛，X線腹部攝片有胰區(qū)鈣化，可能的診斷是

A.慢性胃炎

B.慢性胰腺炎

C.慢性膽囊炎

D.慢性淺表性胃炎

E.慢性萎縮性胃炎【答案】BCU6F5N9D7H10P1A3C6R7K6Q10T5Y5J4K9HK6Z2V9S7O8S3L9U1N2J10G7Z2M9C9T9ZF2C4O1M4C4J9G7I9C3E1F2H1C3T1I212、上消化道出血患者大便呈

A.白陶土色便

B.柏油樣便

C.暗紅色便

D.果醬樣便

E.鮮紅色便【答案】BCA1I7I1L6J10J6L9A6W7S7K3T8C9Z1Y3HU6W7Z2C9K7M4C2N10H5E5I7N9K2F4B2ZA2Z7E1V9P2S10T9W3L9O8I8O8O4K3O213、男性，肝硬化腹水患者，經治療后血鉀2.7mmol/L，此患者低鉀的原因最有可能是

A.進食欠佳

B.利尿治療

C.大量放腹水

D.大量嘔吐

E.低鹽飲食【答案】BCB5V5R10S2A9R7J7L4O10G9F2Y8E7W3Q2HD2H5O5K4I1V1L10A3Q5B1G7V1U6D3S9ZJ7P2E7N8B2Q9S8I8C2S3I5T1K8F3T314、男性，18歲，發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結不腫大，皮下瘀點、瘀斑，肝脾未觸及，HGB56g／L，WBC2．2×10

A.補充葉酸和維生素B

B.同種異基因造血干細胞移植

C.輸注丙種球蛋白

D.EPO

E.糖皮質激素【答案】BCS6O4R6V6R1S3X2W3Y6R3G6Y9B6T8O4HV2W7I10J5G2D6R1N7A4X9Y2O9L6Y4O5ZA6V1T6U7I4I5F7I4W4K4E10T10W6A4B415、女，26歲，月經增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點及淤斑，血紅蛋白78g/L，白細胞5.0×10

A.長春新堿

B.血小板輸注

C.西咪替丁

D.皮質激素

E.云南白藥【答案】BCM1Z8K6K2F6U2S3Y8S2Q9E9B2V8D4C1HK8S1X7F9O1C3Z1C9L7U4V3M10Z4X8P10ZL10B3Y9O10L10P1H7H6Z10X6X7J8Z2G2C616、老年高血壓患者脈壓增大的原因為

A.老年人心排血量較少

B.老年人大動脈彈性降低

C.老年人循環(huán)血量較少

D.老年人小動脈彈性降低

E.老年人血黏度增高【答案】BCQ3B6N10A10Q5I1L7V10E7Q6N6S5G4H6U6HE2W9J2M3P4Y6T3V2A8Z7W1H3C7S4W6ZI10K10A4D8N9K5F4O6L6K3X5T6U9B9F717、男性，40歲，多年咳嗽、咳膿痰史，5小時前突然大咯血，考慮病因可能為

A.肺癌

B.肺炎

C.支氣管擴張癥

D.胸腔積液

E.胸膜增厚【答案】CCA2J6W8Y1O8B4H4Q4A6P10J9V8E7P5R9HU2X6X4I6U2T3B8Z2E10I8Q2P9R8A2H4ZM2U9D10W7L8W7H4A1Q3X4B10O9Y4F8D718、下列對于結核性胸膜炎的描述，哪項是正確

A.是人體處于高過敏狀態(tài)時發(fā)生的滲出性病變

B.肺內無結核病灶

C.多見于中年人

D.胸膜活檢無干酪灶

E.不能加用糖皮質激素【答案】ACO2K4R9X6W3T6W9Z2K2U3R8M3R3K3S4HH1H6H3O2K7M10Y1T9L5A5O1M5U3C6G7ZD4O7I10T6V7C10G5B10P1L8Z9E9Y2R9Y1019、男50歲，半年來反復出現(xiàn)腹瀉，糞便糊樣，時有腹瀉和便秘交替。檢查輕度貧血貌，右下腹部可捫及腫塊。胃腸X線檢查示回盲部鋇劑充盈缺損，考慮最不像哪個病

A.慢性潰瘍性結腸炎

B.結腸癌

C.Crohn病

D.腸結核

E.血吸蟲病性肉芽腫【答案】ACJ2P7K6W10Q8T1X5D6Y4K1Z3T4C8Z5H2HW6U7H5G7N6W5N3N2H1J5J6B9Z5Y4W6ZT1W3H2J2I4B5P10H4W6W7Y2E3H7R7Y620、中年女性，反復發(fā)作肌無力及周期性癱瘓，伴夜尿多、口渴、多飲。入院檢查：BP160/100mmHg，血鉀3.0mmol/L，醛固酮高，腎素、血管緊張素Ⅱ低。診斷考慮

A.繼發(fā)性醛固酮增多癥

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.Cushing綜合征

D.假性鹽皮質激素過多綜合征

E.Liddle綜合征【答案】BCE5M4C7A3B5J3S6L6H1B3B8K7W9M1N9HU6B4G10D3Y7P1F1O6S7Y7G9D7K4S1Q6ZD10C6I9K7X8O4J9W2W1R10T8I10V7N7Y421、女性，35歲，溫度計制造廠的烘表工，由于溫度掌握不好，經常有溫度計破裂而導致汞蒸氣外逸。該工人接觸5年后出現(xiàn)了頭痛、頭昏、記憶力下降，接著出現(xiàn)了易激動，無故煩躁、發(fā)怒、愛哭等癥狀，繼而出現(xiàn)眼瞼、手指的震顫、口腔黏膜有輕度的潰瘍、牙齦酸痛、紅腫、有輕微的壓痛。實驗檢查：尿汞(冷原子吸收光譜法)含量0．02mg／L

A.紅細胞結合

B.含巰基酶結合

C.金屬硫蛋白結合

D.呼吸酶結合

E.血漿蛋白結合【答案】BCG1H6R7V9Z2V1X3N10B3D1A9T9Q5K3I10HJ5U2C6Q1O7O1R5A3W10W7P8H3B4M8P9ZS2B4L7O4A4U7V1M2G8V2E8Q7X4Z3Y622、32歲青年女性患者，干咳、低熱1月余。X線胸片示雙下肺散在結節(jié)狀陰影。血WBC及分類正常。反復使用多種抗生素治療，臨床表現(xiàn)及實驗室檢查無明顯變化。體檢無異常發(fā)現(xiàn)。

A.白念珠菌感染

B.肺孢子菌感染

C.新型隱球菌感染

D.卡氏肺囊蟲感染

E.真菌感染【答案】CCN7P3E8Y4H1P9S2A8F6N5F7L7S5D4W7HO10Q4E4W2K2J9M3M6E3D9L7Y5A6M1Z3ZT5G5P4Z8G10U5Y7R5D6G7L10J5T5O6S123、關于職業(yè)病特點錯誤的是

A.對其早期處理預后較好

B.大多數職業(yè)病目前都有特效治療辦法

C.病因大多數可定量測定

D.病因明確

E.存在劑量-反應關系【答案】BCS7Y2S8B3L10U6Z4F1X3Z9M9K1X5R7Y5HK7Y2L8D2P6K9V6N6K5L5X5H8G6M4C5ZB9N6W6Q9K9D2P2C2K9P9M4V9S2C7A424、急性胰腺炎發(fā)病12小時以內，哪一項實驗室檢查診斷比較準確

A.血鈣

B.血脂肪酶

C.血淀粉酶

D.尿淀粉酶

E.血糖【答案】CCV9I10B2O9U8G3A9Q3X9T1D7Q2A5A5L6HS3J9L1J5C10C10T5A8I3X1B6S1U6E8V6ZF10F5D5P1R4I7L10X8A7E4C4B8B9Y7Z725、下列不符合典型的急性脊髓炎腦脊液特點的是

A.壓力明顯升高

B.外觀無色透明

C.蛋白正?；蜉p度升高

D.細胞數正常或輕度升高

E.壓力正?！敬鸢浮緼CC2T9O7U7J1T5V6P2I3K1T9S4T7A7U10HQ10V1K10M10T8Q8F10X8Y5H3J4D8P8N7F8ZX9Q7B9R1T6X10Z1C3W9T2X3O2V2J3D226、對于慢性乙型肝炎下列哪項不是干擾素治療適應證

A.血清ALT升高

B.HBeAg陽性

C.HBV-DNA陽性

D.有自身免疫性疾病

E.血清膽紅素正?！敬鸢浮緿CL8L3U6I5R3I2Z4E7I10P10X8H3A8B4T1HQ3L8U9B10V8Y2C7X9U8C7B7M7T9H9F2ZA2A7K2P3K9A5G3B7R5J7B6V1D10W10H427、下列不能作為狼瘡性腎炎的活動性指標的是

A.核碎裂，蘇木素小體

B.存在"白金耳"現(xiàn)象

C.微血栓形成

D.腎小動脈壁玻璃樣變性

E.間質炎癥細胞浸潤【答案】DCY2A7W6F10H1X2J4M10S4W10B6G10C9I6M8HB6C1R6H5B8P2X4K6G7G9G6F5U3Q2V9ZC1H6R4Q4I5J9G4T9B10C9Q1W1A1H8C228、院外感染所致肺炎中，主要病原體是

A.肺炎克雷白桿菌

B.流感嗜血桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.肺炎球菌

E.支原體【答案】DCN9S8N6Q3J1M9L4P9X8P4V2R6E4C10E3HI8J7E2X7K4B8F4H6Z4V8U3P2H9V5O7ZR5I8L4A6K10L7X8J10U3P4G8P9Y5Y9T529、男性，48歲，雙手近端指間、腕關節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小時末)，CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質疏松，腕關節(jié)輕度狹窄

A.吲哚美辛

B.甲氨蝶呤

C.硫代葡萄糖金

D.氯喹

E.糖皮質激素【答案】CCR2M5P6E10P4N1C9E9E2M9T9E5G4H1B9HQ7V9M7B10X9E7L2E9M10W3N2I9T1O10A7ZB3Z9I5R1Q10L10F8P5S10K5E2S7M9I5S630、放療不能控制或改善下述支氣管癌的并發(fā)癥是

A.肥大性肺性骨關節(jié)病

B.上腔靜脈阻塞

C.腫瘤肋骨轉移所致疼痛

D.全血細胞減少

E.咯血【答案】DCI7I3Z3E2R2J9Q6Y1O5Q2C1M8T7H9H1HU7R6K8G4E1A9L9K1A9Z5R1A2C3I3A6ZZ7R10W1W7E9F6H7E2J7K2Z1Z10S9Y4C231、下列不是Crohn病的治療措施的是

A.免疫抑制劑

B.非甾體類抗炎藥

C.氨基水楊酸制劑

D.糖皮質激素

E.手術治療【答案】BCP7L9Q8J9X7Y4D3R4I2F5Z1P8K4P4I4HZ8B6L10P8Y2Y1D10K9R7C3C2N5Z10K4N7ZR8M10S5T3S7P4E6K8R7I6N5G8T6S3N632、患者，男性，58歲。高血壓病史多年，演講時突發(fā)頭痛、嘔吐，并短暫性肢體抽搐。急診檢查患者昏迷，BP290/140mmHg，左側瞳孔大，光反射消失，右側偏癱。

A.頸內動脈血栓形成

B.腦出血，左顳葉溝回疝

C.高血壓腦病

D.腦出血，小腦扁桃體疝

E.蛛網膜下隙出血【答案】BCG9M1A7D4N7O10N5D8Q9U9W3P5A9V2X5HG9E5H8M1O1P6C1L1N8H8H5O5V2H3M10ZY3S10F9P7E9O8V9E9L2O10A1X1P2M9E133、下述不是慢性支氣管炎咳痰的特點的是

A.多為白色黏痰

B.可為漿液泡沫痰

C.晨間咳嗽較輕

D.偶有痰中帶血

E.伴有細菌感染時為黏液膿痰【答案】CCW5L2I4Z6A10U8E9D6W6B6G10G9J9M5F9HQ2Q10E10P1I2M8B8L4S6H5C4U10P7B4G1ZU8Z9V10B9G4W5W4T1E3N7U8Z6U6P2I1034、環(huán)磷酰胺最常見的不良反應是

A.骨髓抑制

B.胃腸道不良反應

C.肝功能異常

D.性腺抑制

E.神經系統(tǒng)損害【答案】ACJ9W6C7S2W7J2C5E10H7A5I7X6R6T7G7HJ9S8F3Y9C7F6V1A10H4V3M1E1I9C2J5ZZ9Q8W5X9I8N2X9Q8G10Y8H7C3T9P3N235、一側提睪反射消失常提示

A.脊髓小腦束損害

B.薄、楔束損害

C.錐體束損害

D.紅核脊髓束損害

E.前庭脊髓束損害【答案】CCX8T10R1N4H7M9O9K9C4C3J8U6D5N1R6HR3V6R7E8R6C4H2Q8I3G4G10P2S6G7N4ZS4Z6O3E7F7K10N10X2M7Y9S4M5Q2G4F636、女性，58歲。突發(fā)左上肢麻木無力，1小時后緩解，第2天再發(fā)上述癥狀，并伴有左眼視物模糊，1個半小時后癥狀緩解。查體未見陽性體征

A.擴容治療

B.鈣拮抗劑

C.抗凝治療

D.降顱壓治療

E.抗血小板聚集【答案】DCR10S6L1F5F7I10T3A2W3D2F9C6T2S2D5HM7N2C2Z6P8M8L6C7K10W8X2X3D9V7L7ZS3D6G1H4G4M1V10W9C4P8V5N4A5R9U937、腹腔鏡+活檢

A.對確診結核性腹膜炎有參考價值

B.可確定結核性腹膜炎

C.滲出型

D.粘連型

E.干酪型【答案】BCV9E9C9K2B1S9Q4N4H1H5Y4Q4G10A3X5HH7G10H4L5T3U7Z3H3D1Y4U6E4I8L8T3ZH8S5V4V3G8B10Z7J6E2O9Z2I7K2P6K638、女性Graves病患者，應用甲巰咪唑治療，1個月后癥狀緩解，但甲狀腺腫及突眼加重，此時最適當的治療措施是

A.改用丙硫氧嘧啶

B.加小劑量甲狀腺激素

C.加大甲巰瞇唑用量

D.改用普萘洛爾

E.應用【答案】BCX2B2G7Z6Y10B6N6K9V2P3V7J1Y1J6P8HW4S9G7B7S10A10N10W9C10U4U8V2U7C6T1ZS1C6Q10K4H7C3O1Q1R10R2Q10A2V6D6P839、采用間斷性和周期性給藥的是下列哪種

A.羥乙磷酸鈉

B.氟化物

C.降鈣素

D.鈣和維生素D

E.雌激素【答案】ACV8D2Q6O8V10S10T7F8B2N3E10F9Q6K4W9HQ8R4A3P10Z6N4Z5S5E1U8J8O9X5P9A9ZR9K6X10N3U6E7V2U8C4N5M6C3P8N4H340、分泌促胃液素的主要部位是

A.胃底部

B.胃竇部

C.回腸

D.結腸

E.小腸上部【答案】BCO5D1B2T10Z2B6Y3D2Q8H4A8W4V7L1W10HZ4V2H9A8K10U5X6Y7L7T4S2Y5Z5L2Q3ZP3B7J6N9S10N4G8R10Q2I6F2D10S7H7T341、下述哪種情況急需用西地蘭治療

A.急性心肌梗死

B.病毒性心肌炎

C.預激綜合征并房顫

D.心衰并陣發(fā)性室上性心動過速

E.竇性心動過速【答案】DCK1Y3P5R5P10X7P9W4B9U6Y2L10Q9H9O3HZ10H4P1L1H4Y5R6I3K10E1O1G5P9O3N2ZI9U2P6U1I7L9M5I4E4N8B6X1D5E1T442、原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類中不包括

A.慢性腎小球腎炎

B.急進性腎小球腎炎

C.IgA腎病

D.無癥狀性血尿和(或)蛋白尿

E.急性腎小球腎炎【答案】CCH6S2C4M6J6A4N7G9Q1V2Z4T3E9F2O7HR7J10Q5M8D6M7G6F8G5X2V8M6Z10E2I9ZX9P8I5U9H2Q4P4J2N1H6Z3A7Y6B6B243、女性，33歲，咳嗽、咳痰間斷少量咯血半個月，低熱1周，查體右側胸骨旁可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸桿菌。胸部平片提示右側上肺片狀模糊陰影，水平裂稍上移

A.早期全身給予糖皮質激素

B.早期、正規(guī)的抗結核治療

C.局部給予糖皮質激素

D.局部給予祛痰藥物

E.大劑量抗結核藥物治療【答案】BCP10W2A9D5P9V7J3F6M5B7S5L10V9I8M10HM10F9L2O4S2D5K7W4L10A9Q2P7E5M1C8ZT5Q7W7R5N1M5T5E3B7W3R3K3W7S4N244、下述哪項是嗜鉻細胞瘤少見臨床征象

A.持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇

B.陣發(fā)性高血壓

C.腹部劇痛、休克等腹癥表現(xiàn)

D.嚴重心律失常

E.高血壓與低血壓交替發(fā)作【答案】CCK1Q1Q10I10D2F8C8N3J7L7R4F6B6A4H4HN4E9U7W7G10D7M2B8L9H5N7L6I4W3U2ZC10X8L7F10T10L9H10L1N6O3M7W7I8K10O845、一中年男性昏迷患者，病史不詳，呼吸深大，查血壓170／110mmHg，頸軟，無黃疸，心肺腹部無異常，HGB60g／L，尿蛋白(++)，比重1．010，沉渣見蠟樣管型0～1個／HP，紅細胞0～3個／HP，血氨正常，BUN40mmol／L，CO

A.尿毒癥昏迷

B.肝性腦病

C.高滲性昏迷

D.低血糖昏迷

E.糖尿病酮癥酸中毒【答案】ACV10H8V9Q1Q5U10T5D1Q10X3Z9K1P8O8P4HK2L10H7F3G6U5E8C10V3J8J7F7S8O9E6ZS3L4O4V9V2F4P9E3T4S3I1K9B10D1S246、以下關于急性二氯乙烷中毒治療原則描述不正確的是

A.以防治中毒性肺病為重點，積極治療肺水腫

B.輕度中毒者痊愈后可恢復原工作，重度中毒者恢復后應調離二氯乙烷作業(yè)

C.無特效解毒劑

D.迅速將中毒者脫離現(xiàn)場，移至新鮮空氣處，換去被污染的衣物，沖洗污染皮膚，保暖，并嚴密觀察

E.接觸反應者應密切觀察，并給予對癥處理【答案】ACS4R9Z6S3Q6B6K8X2O7J1H10X4Q9D2K2HM7K1J10W8A1L8B2C9L9P3S5I4P4M10W1ZV6A6J9W7J2G6C9L9W8W4E8M2H5W3N747、男性，65歲。左側肢體活動不能2小時。查體：血壓150/90mmHg。意識清楚，瞳孔等大等圓，示齒口角偏右，左側上下肢肌力Ⅱ級，病理反射陽性。頭顱CT檢查無異常發(fā)現(xiàn)

A.右側大腦額頂葉

B.左側大腦額頂葉

C.右側大腦額極

D.右側大腦枕葉

E.右側小腦半球【答案】ACU4I7J4D4M9S3E8H5C3T7H5R10C10M5P5HK4F4Z4A1B6H9X10U4I1Q4I4E5G8L6I10ZR4X2H10N2I9U5Q3H7X3T8P10Z1K2W5K348、下列哪項不是因為血管內容量減少造成的腎前性氮質血癥

A.出血

B.使用血管緊張素轉換酶抑制藥

C.脫水

D.過度利尿

E.腹瀉【答案】BCD9K6V8D4V7X10C7F6F3W3T1P5W2P2Y6HJ7K2Q6L5K1P3R5I9D7H2Q5C1Z5N2H10ZY4T3U6X3K5H8W1H9A10P3B3T6V4G2M849、結核病預防性化療常用的療程是

A.3～6個月

B.6～9個月

C.12～18個月

D.18～24個月

E.24～30個月【答案】BCX9A2Z6K4F3M8I9S8A1M9W7Q9H3M9X7HL4K3Y10F6N8G9B1P7A9I3T9L2S4W2E9ZQ6F6T2Q1Y10K3T5P8J4J1Q7G2S7X7Q450、診斷早期糖尿病腎病的指標()

A.尿微量白蛋白

B.OGTT

C.GAD65

D.糖化血紅蛋白

E.尿糖【答案】ACP4V8A9I6T7G3E9F7M9O3E8A4F6X1T7HA7J4R2F1X6Z8P10L10F10T1B5Q8G6B7T8ZW4H7T6Y1C7Q5Q4V3U4U4Y8H4H7O5R451、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結膜蒼白，胸前有數枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。

A.呋塞米160mg，螺內酯400mg

B.呋塞米300mg，螺內酯60mg

C.氫氯噻嗪20mg，螺內酯60mg

D.呋塞米20mg，氫氯噻嗪60mg

E.氫氯噻嗪20mg，螺內酯60mg

F.氫氯噻嗪400mg，螺內酯160mg

【答案】A52、患者，女性，54歲，于家中搬家具時突然出現(xiàn)腰部劇烈疼痛，且雙下肢有放射樣麻木及疼痛，不能行走。查體：腰骶部壓痛明顯，雙下肢痛覺減退，腱反射消失，肌力3級，直腿抬高試驗陽性，此時首先行的檢查是

A.誘發(fā)電位

B.腰穿

C.腰椎平片

D.腰椎MRI

E.頸椎MRI【答案】DCR2H2L2Z3L4B5J1X9N2F3X2W10I2E2V1HI1V7Z4Z5R1R5Y2K10H7H10A4S9E1G8F4ZP9E10E3O6A3C3A8O4G10L5Y2E7G7C4R453、女性，58歲。突發(fā)左上肢麻木無力，1小時后緩解，第2天再發(fā)上述癥狀，并伴有左眼視物模糊，1個半小時后癥狀緩解。查體未見陽性體征

A.偏頭痛

B.可逆性缺血性神經功能缺失

C.進展型卒中

D.腔隙性腦梗死

E.單純部分性發(fā)作【答案】BCH2S8S8O1O9T3F10P10C8T4V8G1A1S8L1HJ9V1E4U4O10Y1H6I5Z7D1M4P8N6R10V3ZY9I6B7H2J7T1E6H9J4U5T2T8C9K5G1054、男性，32歲，進行性四肢無力8天，伴隨進食嗆咳。體檢：神志清楚，聲低啞、鼻音，雙側提腭差，咽反射消失，頸軟，四肢肌張力低，肌力Ⅰ～Ⅱ級，四肢腱反射沒有引出，雙側肘、膝以下針刺覺略減退，跖反射無反應

A.全身型重癥肌無力

B.格林-巴利綜合征

C.腦干血栓形成

D.周期性癱瘓

E.多發(fā)性肌炎【答案】BCH6R2E2A10C6Y5N7N2E2Y6D9A2K4Q2F1HA1C3S8X4Z8M2F7L1V6B5I3E6K7K6V8ZR10E1R7L2Z9L9S8T7G4M10P7L10P2J3B755、非霍奇金淋巴瘤首選

A.DA方案

B.VLDP方案

C.CHOP方案

D.VAD方案

E.ABVD方案【答案】CCI6F4P2Z5X8A1X3W10O1F2G1Y7F10N9Q6HR2Z8A5E10C1G8Z3P3N5O1B9L5K4S9H3ZI1D5F8M4W5O3F9U10Y9H8Q3L9C6H1O856、下述物質中不引起支氣管哮喘發(fā)病的炎性介質是

A.前列腺素

B.嗜酸性粒細胞趨化因子

C.白三烯

D.心鈉素

E.血小板活化因子【答案】DCE6H4O8A1C3E7B9C2H8S8Z6G9E4J3D3HP5R5P5F9F3O2Y3Q6K2I1K7R1J10P1L7ZR5M6F6E1A7J8P10O2T10L1C9W8A6N3M357、關于嘔血以下哪種說法是正確的

A.上消化道疾病指的是屈氏韌帶以上的消化道器官或全身疾病所致引起的急性上消化道出血

B.鼻腔、口腔、咽喉等部位出血后，血液經口腔嘔出屬于上消化道出血

C.感染性休克患者出現(xiàn)的嘔吐物潛血強陽性，不屬于上消化道出血

D.同時有嘔血和便血時不是上消化道出血

E.Dieulafoy綜合征不屬于上消化道出血范疇【答案】ACM8W5H3O8A6K4P9O3A6Q2L8R6M10O7J5HI2U8Y8I10L6B10N4U8D2B4X2L5W5P4P5ZT10V1N10Q7C7T2V10W5C3D3L4W7Q3V5E658、下列最適合糖皮質激素沖擊治療的是

A.腎病綜合征

B.急性腎小球腎炎，尿蛋白<1.0g／24h

C.慢性腎小球腎炎，尿蛋白<1.0g／24h

D.糖尿病腎病

E.急性腎盂腎炎【答案】ACE6C4S9F7P5Q3Q8M3L10C2H9O8Y1K8J9HS4L3V7C10V7G6N6L10X4P4F7I4X1L9Q4ZH4E6Z7I3F9V8B1H3C4L1P9E5S1R3Y859、男性，23歲。3周前有不潔注射史，近6天來出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.2℃，無寒戰(zhàn)，伴周身不適，頭痛，腹痛，腹瀉，關節(jié)肌肉疼痛明顯。查體：頸部及腋下可及數個淋巴結腫大，質軟，無明顯壓痛，軀干部可見散在分布斑丘疹，疹間皮膚正常，心肺腹均未見異常。實驗室檢查：便常規(guī)正常。血常規(guī)：WBC2.8×10

A.對癥退熱治療

B.抗病毒治療

C.免疫調節(jié)治療

D.防止機會性感染的治療

E.隔離治療【答案】BCQ3P1Z4G6J2H9A4W2F6B4Z7R1V8A7F2HP9B9W7B8V5X2J1N8H7J4K9E5N8C7G9ZH1P4W7T7J1P8U9B1Z2N2E3P10B5S8T860、男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體：T37．6℃，P100次／分；甲狀腺可觸及，右側有結節(jié)、質硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細震顫(+)。ESR78mm／h

A.Graves病

B.急性化膿性甲狀腺炎

C.甲狀腺腺瘤出血

D.亞急性肉芽腫性甲狀腺炎

E.橋本病【答案】DCA9W9I9H4X2K8P9C3F1C7X8N6J10R3I6HR7T1V1B5U10H9Y1R2N5I9F6D1U6W7Z8ZG9N9C3V6V5G2L1U7D1L4E1H8H7L9K161、患者男性，52歲，近4個月出現(xiàn)心悸、胸痛，間斷出現(xiàn)黑矇，體格檢查心界不大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，冠狀動脈造影檢查未見異常

A.使用β受體阻滯劑

B.舉腿

C.體育運動

D.含服硝酸甘油

E.下蹲位【答案】DCV6A10U8M1U3H3V3G7U8T5S5Y9V2U8A3HC1F5L5F9H10W6N9F8F1B9Q9K4A2W2Y10ZV1Z1A5E1F7Z2A9D10U8A10Z5C10J3A10Q462、肺結核間歇用藥方案下列正確的是

A.每周1次

B.隔日1次或每周3次

C.兩周3次

D.兩周1次

E.每周2次【答案】BCN7X5W2C9Y3K1G10R6E2O10U4C1F1R6O4HR3R6C8G3F10X2J10C2M6Z1F5V8C9G1V6ZW10C10K6Y7J6O10S4R10N2M4B6H6J10R8G663、患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來間斷眼瞼及雙下肢水腫，血壓160／90mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(++)

A.慢性腎盂腎炎

B.狼瘡性腎炎

C.糖尿病腎病

D.腎動脈硬化

E.慢性腎小球腎炎【答案】CCQ1Z6P6G6G10V10U7P2W8Y9E10G6E10X6V6HU2B9E1U1D7B9T3A9O4Z4X6E10I7K7N2ZV7Q8U9Q1E4T8K7H6S8Y1W3Y10I2U9B1064、上消化道出血時產生黑糞是由于每日出血量超過

A.20ml

B.100ml

C.30ml

D.50ml

E.40ml【答案】DCV6N8J9B2R9T8M8W1W2Y2B3T5T2A2G5HU4V8T3S4A7G5Q2K7B5H6H1M3B8Q4W10ZJ3X2G2G7H9E4H10D1S7T9S8W10O2U6X665、女性，33歲，4年前始反復上腹痛，餐前出現(xiàn)，餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛，來診。查體：BP80/40mmHg，體溫38.9℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，RBC4.2×10

A.消化性潰瘍穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎

D.急性腸梗阻

E.急性胃炎【答案】ACS7X3A9A7F6A10C6J5X5V1Q10F3A5S8H6HC7Q5A6S7W8M8Q6J1I10M10L2E3O3K3O4ZH4Z8E8S7Z1K2T5I6H1K1T7I9W10M1B166、老年人初發(fā)單關節(jié)炎，尤其膝受累時，白天活動多加重，X線示膝關節(jié)有骨贅形成，骨緣唇樣變及關節(jié)間隙狹窄，關節(jié)無強直。診斷為

A.骨關節(jié)炎

B.感染

C.痛風

D.假性痛風

E.類風濕關節(jié)炎【答案】ACT6Z5H10Z1B7P8W1B4F3A7F8L10B8L4S2HU3X8A7S5J8A3Z3X2A8F5V9G9R10M3Z7ZA9F8G10F7U9K8Z1L8W4I6Y10Z3G8A9R667、13歲女性，兩年前起病,于生氣后突然大叫一聲，隨之倒地呼之不應，牙關緊閉,雙眼上視,一頭頸后仰,四肢抽搐，無二便失禁，無舌咬傷。發(fā)作停止后對整個過程不能回憶,未給予特殊處置，照常上學。2個月后于夜間入睡后又出現(xiàn)抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床沖出門外。無目的漫游,呼之不應,沖動毀物，持續(xù)2小時后恢復清醒，對經過全無記憶。此后反復有類似發(fā)作，平均每月3次

A.心理測試

B.CT

C.MRI

D.EEG

E.頭顱平片【答案】DCM5J2I2X1H10V3T5U7W7N1T7W1P1M3U1HX8Z4D8W2I5C2Y10O9H7G1P10Q6J7K1Y10ZH3V2V2E6P3P9U6Z8C9V8H8A8R10R7W568、以下有關垂體瘤放射治療的闡述，錯誤的是

A.常規(guī)放射治療可縮小腫瘤，減少激素分泌作用

B.隨時間遷延，可依次引起GH、Gn、ACTH和TSH缺乏

C.對迅速解除對鄰近組織結構的壓迫癥狀效果滿意

D.放射劑量<45Gy一般比較安全

E.手術治療后行放療更易引起腺垂體功能減退【答案】CCR6E5S8V4O7X10Q10F5Q8W7X8S2V2U9O3HQ2Q3I4I2Q9I8W9M3I7S4F6Z8V3F8Z2ZZ3I8B8D4O5E2I5P8T6O8N8Q3O3U2S669、男性，32歲。以"反復腹痛8年"為主訴入院，腹痛表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛，伴腹瀉，便為糊狀，無膿血，偶有低熱。查體：右下腹觸及包塊。

A.結核菌素試驗

B.血沉

C.結腸鏡回盲部活檢

D.大便潛血試驗

E.大便細菌培養(yǎng)【答案】CCC10P4A6F4B5U2F4E9I5M7F9A5Z8D10B9HL1N6P3H1S5I1Y4C9M5Q1T3U6B1A10W3ZI8V5E1M10V8R8Z9Q6K7W5N10A2R6P8A470、男性，28歲，農民。半年前曾腹瀉，大使每日4～6次，稀便。近1月余不規(guī)則發(fā)熱；伴肝區(qū)痛，體檢：T39.4℃。無黃疸，肝肋下4cm，觸痛(+)，血WBC9.4×109／L，N79%

A.甲硝唑

B.阿苯達唑+手術治療

C.抗生素+肝穿刺引流

D.甲硝唑+肝穿刺引流

E.介入治療【答案】DCR2O8V7J2A8L8F4O9M4A4L1Q2F8Z7Z5HF3B2G6U5H10H2M6G3O3C9E2I1S4Z10R2ZG3F3D1U4I4K1D3S8N1R4L4U4K7B7U171、患者，男性，40歲，頭顱外傷后出現(xiàn)全身軟弱無力、嗜睡。查體：血壓120／84mmHg，無顏面水腫，心肺未見異常?；灒耗I功能正常，皮質醇節(jié)律及醛固酮正常，血鈉119mmol／L，血漿滲透壓250mOSm(kg·H

A.慢性心功能不全

B.抗利尿激素分泌失調綜合征

C.甲狀腺功能減退癥

D.中樞性尿崩癥

E.精神性煩渴【答案】BCP7W4I8G7V6W9M5N10C6P6C7D6K10W9U10HO3O8E6R4W9X2S4P9A2I2L9O2Z9S1P10ZW6H3U6Z2W6K9Y2L5S7J1F6S6Y2U7Q972、右心功能不全的患者，較早出現(xiàn)的癥狀是

A.頸靜脈曲張

B.下肢凹陷性水腫

C.勞力性呼吸困難

D.腹脹、食欲下降

E.心悸胸悶【答案】DCD5I4G8U9J1J5A3N5M6M7B8A1L5J6U3HM9P10R7G7S10M6B2O9U8Z9H1S9J8X3X8ZV5U2Q7L6X5R6D1L7W9V10Q3S7H3Y6V573、患者，女性，35歲，人工流產后出現(xiàn)雙手指關節(jié)疼3個月，伴展僵約1小時左右，對癥用中藥治療效果不佳；查體雙手第1、2掌指關節(jié)（MCP）腫脹，壓痛明顯，第4近端指間關節(jié)（PIP）腫脹，壓痛明顯；X線示關節(jié)間隙正常，雙手骨質疏松，可見小囊性破壞樣改變。

A.骨關節(jié)炎

B.類風濕關節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.多發(fā)性肌炎

E.強直性脊柱炎【答案】BCR7Q4C6G8T4D10B7J4B9X1U1Q6N7E8P4HZ7K2Y2S6E1J3R5J2I2Y2D9G9Y10Q5G4ZC2T5S1D5S8G6S7H2Z4O6R2A10I1K9M574、反映全身性超重和肥胖的指標

A.體重

B.腰臀比

C.體重指數

D.身高

E.腰圍【答案】CCJ6F7H1V7J10V4E1S4D7G3P9N8B1A5I5HO3D8Y3K4J1N7D5F6X5D3P4T5F5D4V3ZP3Y8J4Q9Q5U9X2M4Y4Z1G10U10C5U4X875、男性，48歲，間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個月，大便4～5次／天，略不成形。納差，1個月內體重下降5kg?；灡汶[血(±～+)。血Hb104g/L。確診最佳手段

A.血液生化

B.結腸鏡

C.便找瘤細胞

D.腹部CT

E.腹部超聲【答案】BCR7M6Z2Y4M9T6C4Y10M9H8D8U1X6H5J5HL7C9W10J8I1N1W3D1B2D9F2W4M1Z1I4ZK10F2E6A10Z8N9A5T8N3X4Q2N1R3V8F676、患者，女性，70歲。頭痛3個月伴視力下降1個月。同時有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢：顳部皮膚捫及結節(jié)，左側顳部動脈處明顯觸痛，搏動減弱。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)

A.動脈肉芽腫增生性炎癥，多形核細胞浸潤為主

B.可見血管周圍有免疫復合物沉著

C.血管壁嗜酸性粒細胞浸潤

D.大中小血管均累及

E.壞死性血管炎【答案】ACI1T5Z2D4A4H1R9O2V6F3Q1R1J5Q8N6HV9D7U3J4S3Q2H8M8Z10I1H10Q7Q8V7N3ZT7B8R5O10G3A4L9Q9E8B8B8I4J6H1D477、Graves病時的代謝，下列不正確的是

A.肝糖分解增加

B.腸道糖吸收增加

C.血總膽固醇增加

D.尿肌酸排出增加

E.糖耐量異?！敬鸢浮緾CY9J9I5Y9G1X5Q1Y6C6P8Z2Z2L10D10R9HN1H3Q6K4R6I10A2J10O3U9Q4Z1R6X6E6ZA2F9F9E5S10M5U5I2I4Y1L2W9Q7Q1C678、患者女性，60歲，有喘息性支氣管炎病史20余年，近2年有下肢水腫。5天前受涼，咳嗽加重，徹夜不眠，意識模糊伴躁動不安。尿常規(guī)檢查正常。血氣分析顯示：pH7．14，PaO

A.原發(fā)性代謝性酸中毒，失代償

B.原發(fā)性呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，失代償

C.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性酸中毒

D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒

E.原發(fā)性代謝性酸中毒，代償【答案】BCR1S5A10F8P3B10U2E6L6A10F1F2B2L7F2HG7S2T8A7T4E1T5A10V3I7N1J10D9I1I9ZR4E4Q3F9L5A5Z4E2L2I3D5V3X8D1Y179、慢性肺淤血的特征性X線表現(xiàn)為

A.主動脈弓突出

B.心臟兩側擴大

C.肺門血管影增強

D.KerleyB線

E.兩肺門呈蝴蝶樣陰影【答案】DCX2A5C9U10T4T9U1M9Y6K7D8L10H6B6D9HX1O6G8N7K2N3J9H10H9M10L5L1R8Z9S10ZE6U2I5U1B2W7W4Q4A3K7J10Q6J9K7J880、關于新月體性腎炎腎臟病理改變，下列描述正確的是

A.Ⅰ型表現(xiàn)為IgG及C3呈顆粒樣沉積于毛細血管壁

B.Ⅰ型表現(xiàn)為IgG及C3呈線條樣沉積于毛細血管壁

C.Ⅲ型免疫病理表現(xiàn)為"滿堂亮"

D.Ⅱ型表現(xiàn)為IgM呈線條狀沉積于毛細血管壁

E.Ⅱ型表現(xiàn)為IgA及C3呈顆粒樣沉積于系膜區(qū)和毛細血管壁【答案】BCU9W9D5X7G6X5Y3E4N3Y9I6J10T5E10W7HL1M2J6A10E5J6J9F10A7K1J9M5U5B6I7ZM10Q4N9Q3Z2O4A10Z7V10V3H9P9Q2U4W281、某男性工人，曾在某金礦任掘進工10年，2年前調離接塵崗位，調離時體檢正常，因近來咳嗽、咳痰，治療無效而就診

A.X線表現(xiàn)可長期穩(wěn)定

B.通過積極正確的治療能延緩病情的發(fā)展

C.任何治療措施均完全無效

D.通過積極正確的治療會很快痊愈

E.通過積極正確的治療可逐步好轉【答案】BCT7A10C5M2J10I2G5T3N4K6I3B8D6W10W3HZ5G6J1F7Z9O4F7V6P8W7B6K5K1U5T9ZQ6S2W7R5A1P10P8M2J9N1I2E4F2G3G482、下述哪項不是霍亂的并發(fā)癥

A.腸穿孔，腸出血

B.代謝性酸中毒，低鈉，低鈣

C.急性腎功衰竭

D.急性肺水腫

E.低鉀綜合征【答案】ACP5D3J7T10L8A8H3M3L3W8Y10K6H3O4E1HL10P4R1V7K2K10E10J2Q9S7B1I5T1O6T6ZP2Y4W1H10B4A5P2V3R6Q1M6O1N2I6F783、男性，25歲，因反復上腹痛而間斷服用H2RA治療。停藥數周后癥狀再發(fā)，醫(yī)生建議其行內鏡檢查，在檢查前1周自服PPI治療，癥狀改善。胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍變形，Hp尿素酶試驗(-)。下列哪項敘述最恰當

A.該患者患Hp(-)的十二指腸潰瘍

B.該患者應行13C-尿素呼氣試驗

C.應從胃竇和胃體取活檢標本行病理學Hp染色

D.可行腹部B超確診疾病

E.可用促胃動力劑治療疾病【答案】CCC6R8H10R3E9M6P6I5S4B7G9V9E5B4M8HH10N6J8C5V7J1H7T8P4Q5D4C6B4E5K7ZJ5X4G3D9J6I7U10Z3X6H5X9L8T5R9Z884、鑒別肝內膽汁淤積性黃疸與肝外梗阻性黃疸最確切的方法是

A.十二指腸鏡逆行膽管造影

B.尿三膽測定及總膽紅素測定

C.氨基比林試驗

D.谷丙轉氨酶測定

E.堿性磷酸酶測定【答案】ACE3S1H4K6G10W6Q2O4F4G4R5Q6J9P3O2HK4Z1G5U8K3M8B10Q2J9P10M10O9N4D7A10ZA6O5O10A9H1O6L10Z3M10D5T6X8J10J9Q585、凝血時間延長，血漿凝血酶原時間正常，活化部分凝血活酶時間延長

A.纖維蛋白形成障礙

B.凝血活酶形成障礙

C.血小板質或量的異常

D.凝血酶形成障礙

E.血管壁的異?！敬鸢浮緽CT10T2Z8L2O8I1D6Q10L1L4L4K7B6R6K4HQ8Y8F1I6E8P5A8T8F4Y5P4J7V4M4B9ZO6Q8A3T3T7S1P4A10G5W1I5R1P5C7F786、亞硝酸鹽中毒治療用

A.美藍或維生素C

B.高壓氧治療

C.高鐵血紅蛋白還原劑

D.維生素B1

E.阿托品和解磷定【答案】ACB9O7H3M5I4A5R9E7U9E9L9D5D1T1M6HY7T1A7C6N3V8V5M8C10E1U6T10R1T7V6ZV10Y2K5G3Y9Y7W4I6Z6Q8K9A1M7S6G1087、非甾體類抗炎藥最常見不良反應是

A.胃腸道不良反應

B.骨髓抑制

C.性腺抑制

D.肝功能異常

E.神經系統(tǒng)損害【答案】ACV6L7V1V3Q1M8H1Y2Z10G2E1H5I1G4A2HS4Y5A6I1K4E10K7Y8X10Q1L6M1W3Q9Q3ZC4U7S9Q5P3Z7O4Y7F8N7K9T5C9G10G288、男性，28歲。周期性中上腹痛5年余，多于饑餓時痛，時有夜間痛醒，進食后緩解，常有反酸、暖氣。近2天大便呈柏油狀，伴頭昏、乏力就診。體檢：血壓12／8kPa，心率104次／min，腹軟，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未捫及，腸鳴音活躍，最可能的診斷是

A.胃潰瘍合并出血

B.十二指腸球部潰瘍合并出血

C.食管靜脈曲張破裂出血

D.胃癌合并出血

E.急性胃黏膜病變【答案】BCV10R2R1P8Z6L1X4X1Q1R5I5A4D5T10K6HG8O2E5E7N6Y5E6E9A6V9W8B9Z6S10S5ZS2W10V10O10O5Q2L1K9V9V5B2L9M2Y9G589、霍奇金病

A.隱球菌

B.軍團桿菌

C.結核菌

D.白色念珠菌

E.支原體【答案】ACW3F5A1E5H7Y5L6A6I4P8I5L9T10W8L2HP1T6M5A6X6W9X6B8O8F9V1O8Z9N10K8ZQ2C2Y2X9D6A8W10F4M8Y6K8H9E9X3G390、女性，25歲，高熱，肌肉酸痛，乏力伴咽痛，咳嗽1周，診斷流行性感冒。下列不正確的是

A.甲型常引起大流行，病情較重

B.按抗原性分為甲、乙、丙、丁4型

C.屬正黏科病毒，為RNA病毒

D.乙型和丙型引起流行和散發(fā)，病情相對較輕

E.人類無法獲得持久的免疫力【答案】BCN3Q4N6T1F8B6U1I4M4A1Z5A4N2B8Y3HL9G5L8H5M5T9X3K7S9Y4Z1Y3H7F6V8ZE7P10Z1W8J7O7O1P9O1F7I10X8Q4T10X991、預防肺結核的最主要措施是

A.隔離和有效治療排菌患者

B.禁止隨地吐痰

C.加強登記管理

D.健全防癆組織

E.接種卡介苗，化療【答案】ACK5A1M7Z10G1Q10C1J4U7L4Z3H3Y7J2I9HY2G8H4K7G10D5W5X8I6L4J1S6W3I10J5ZE1T2K1J2Q8J2P1I9K1G3N1Y3N5N4D592、冠狀動脈硬化性心臟病分類不包括的是

A.心絞痛

B.心肌梗死

C.隱匿性冠心病

D.心臟瓣膜病

E.缺血性心肌病【答案】DCF1V6F9L5S10T7P9S9H4T4S3N10X5W6C4HS1Q10F2J8K4F1W9U9C10Y6P8N4M6L2Y8ZX5U1G6C8Q2B9D2T1P7L6Z10W8K1W7B593、胸腔穿刺注意事項不正確的敘述是

A.首次抽液不超過700ml

B.以后抽液量不超過1500ml/次

C.過多或過快抽液可能誘發(fā)肺水腫

D.肺水腫處理為吸氧、皮質激素、利尿劑

E.胸膜反應處理為停止抽液、平臥、必要時腎上腺素皮下注射【答案】BCK1R3O8P1W1T8F1N6O8R10M6J3O2E5Z10HP3X1O1R2J2N6X6N4T10S9A3L5F3U7T6ZX2S5A3Y4M5O8W2Q1B3T7O2J1C9B6U694、男性，14歲，反復關節(jié)腫痛。查：凝血時間30分鐘，凝血酶原時間11秒(對照13秒)，激活的部分凝血活酶時間80秒(對照45秒)，與以上結果相符合的診斷是()

A.血小板異常

B.血管壁異常

C.纖維蛋白原減少

D.凝血活酶生成障礙

E.凝血酶生成障礙【答案】DCW4A5W6B10I5Z4Z9I4U8Q3G10N10K6T9K4HE10K6A5O3C5L5D1A9A5R6Q4S2O3U6U2ZR6U1G2P9A7L3Y2N5T2P7H2Y7F2X5H595、患者女性，50歲。全身多發(fā)性周圍關節(jié)疼痛，反復發(fā)作5年余，發(fā)作時伴有晨僵現(xiàn)象?；顒雍鬁p輕，化驗；血沉46mm/h，RF(+)。擬診為類風濕關節(jié)炎。關于該患者的關節(jié)病變的敘述下列哪項不正確()

A.反復發(fā)作常致關節(jié)畸形甚至強直

B.外周關節(jié)受累以雙手關節(jié)多見，尤其是遠端指間關節(jié)

C.發(fā)作時關節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵

D.受累關節(jié)大多呈對稱分布

E.關節(jié)周圍組織常同時受累【答案】BCW2J6E10K3L2O10Q4M5Q2S10G10R6W10I7L1HW10T7A3W9V3B4J1S10X10J3M4H10V8P9S1ZT8S3V2W5L3B5R8L7T4F8B10N2F1F5J896、男性，45歲。因右足第一跖趾關節(jié)腫痛一天就診，經檢查確診為痛風，給予非甾體抗炎藥及秋水仙堿治療疼痛緩解不明顯，下列哪項治療可以考慮

A.別嘌醇

B.糖皮質激素

C.苯溴馬隆

D.丙磺舒

E.碳酸氫鈉【答案】BCE9C2Z5L5U3Q7M9D7N7Z5Z1P7E6Q9K9HO7D9T10M3M2V2O4E5U1G1V1V7B5K7A9ZL9J9N6L5C3C7X6R1D6A6G2R5W6Q6U197、急性腎炎水腫的主要原因

A.繼發(fā)性醛固酮增加

B.ADH分泌減少

C.腎小球濾過率下降

D.血漿膠體滲透壓下降

E.血容量下降【答案】CCT1L9A10Z10T7E4J8I8J9W6J5F5K4B9E1HH3Q3Z3R5R2J5A2L8N6S7P9Z8O10B4J6ZZ7V3R9W10X1K2S1K5B4S9W8L1G10O4F1098、多發(fā)性肌炎最有效的治療方法是

A.激素

B.抗生素

C.血漿置換

D.大劑量B族維生素

E.免疫抑制劑，如MTX【答案】ACS6D6G10G1B1A6V10D1U4O1R1H5L6E4V1HO8T2Z3N8Q7I5I8S5F1Y2M10N10G6Z4L5ZL2E4U2Q8N6M7H2Y8M9I9I1I3R9K6W799、下列哪種類型的心律失常在聽診時心律可以規(guī)整

A.二度Ⅰ型房室傳導阻滯

B.頻發(fā)室性期前收縮呈二聯(lián)律

C.尖端扭轉型室性心動過速

D.心房撲動

E.心房顫動【答案】DCK6B5Y8R10P8V10P2X1X10R9G4S4G8M5O9HB5P3B4C3C3Y1Y2U3D8L1J7Y5T7V4A5ZV7C6R8E5I6L5G3A5F9M4M9W4X6P8R7100、下列哪類臨床表現(xiàn)可首選洋地黃治療

A.冠心病伴快速心房顫動

B.肥厚型梗阻性心肌病伴快速心房顫動

C.二尖瓣狹窄伴竇性心動過速

D.縮窄性心包炎伴心力衰竭

E.急性心肌梗死發(fā)病4小時【答案】ACS1J4S5P5Q7D4I2R10Z2A10I7M5H1I5E9HC5U10F1K3F10U3C6D10B6J5M10T7E3Y9P3ZL6B2O2P7Q6S2J4Y5K8A2S7B5E2K10N6101、哪個是2型糖尿病發(fā)生早期反應性低血糖的病理生理基礎

A.胰島素分泌第一時相缺失或減弱，第二時相高峰延遲，代償性增高

B.胰島素分泌第一時相下降，第二時相代償性增加

C.不論第一時相還是第二時相均減弱

D.第一時相對于控制餐后血糖非常重要

E.糖尿病早期不存在胰島素分泌缺陷【答案】ACH8C8I9N1F2J3H3X8Q6T2N9L1I8I6Y9HL6Z10R3Q5O6J5E10W6E3Y4L1O7V9B7L6ZF10L9O9G7V1W10U6Q2I6I8P3U3U9T2H5102、"紗廠熱"的主要致病物質為

A.二氧化硅

B.棉紗

C.細菌內毒素

D.蛋白酶

E.鞣酸【答案】CCM4L9U8W1Q4P2B5C10X6E9T8P7H10Z4T6HK7R3N7Z3E5H8E1M8S7K3L3O8R2N6N4ZL9S2C6R1T10S5E7D1A8O1J10Y2C7J3L7103、急性菌痢臨床類型中最為兇險的類型是

A.急性典型

B.急性中毒性菌痢休克型

C.急性中毒性菌痢腦型

D.急性中毒性菌痢混合型

E.急性非典型【答案】DCO9F8X5F5K7N10O6U8A6C1O4U10U7A3M6HF5U3E8F4P4Q9Y8L1Z10A7J6E5E6N4G8ZT6C3Z5R7J3K10P4S9I2S7L6L1W9W3N4104、下述哪種為免疫復合物型腎小球疾病

A.微小病變

B.IgA腎病

C.急進性腎炎Ⅰ型

D.腎淀粉樣變

E.糖尿病腎病【答案】BCH5R8G10M4L3V1R4H6H5P8G10B2K3S3F10HE4W5B4F10U10M8V6Q10T3R9Y2Q2I5N6B10ZU7Y8R2M1B7O5Y7E9U9L8F7A2Y1G4H7105、利尿劑

A.主要擴張冠狀動脈，增加氧供

B.降低前負荷

C.增加心肌收縮力

D.降低外周阻力

E.以降低氧耗量為主【答案】BCW10E4A4W5R5U2U6S7G4L1V4S9D2W3V10HK1V10Y5Y1E9B8L2Y7C6W7I7P5Y4X4X2ZT9B3M8V10G5U5N4D5P8A7P6K10H4Y7E1106、慢性苯中毒主要損害

A.造血系統(tǒng)

B.血液系統(tǒng)

C.消化系統(tǒng)

D.神經系統(tǒng)

E.循環(huán)系統(tǒng)【答案】ACB6B1X3G6H9W4S2V6J6S2D8X3J3N2R10HX8O4H3R8H8F7P2I2B1J4O3Y3N8O10C3ZP2U2C10K9G7X6O7Z5R6E10O1Q6Y3G8T8107、男性，42歲，咳嗽、咳痰2天，開始以少量白色黏痰為主，1天來轉為黏液膿性痰，咳嗽劇烈時，伴胸骨后發(fā)緊感。體檢：雙肺散在干啰音，胸片示肺紋理增粗、紊亂，最可能的診斷是

A.咽結膜炎

B.普通感冒

C.急性支氣管炎

D.流行性感冒

E.急性咽喉炎【答案】CCD5P8J6T2K7C3I9F9W2P1P3P10P1O2Z2HE5Q9T6Z10M4K9M8I1V9G1N2L9F3I1E1ZF8C10V10M5G1X1E10T1I8X8B4K6Z1E4K8108、男性，35歲，患慢性哮喘近20年，嚴重影響工作和生活。下列治療中不妥當的是

A.應用抗生素控制炎癥

B.適當聯(lián)合β受體激動劑

C.吸入表面激素

D.茶堿緩釋片(或控釋片)

E.有選擇性聯(lián)合抗過敏藥物【答案】ACB5A10C8U6H5Q1Y7J10P2P9Y8M3R10E3C6HE1W9P6Y8X9S4N3K3J2T1S2B10O2H3O4ZA8O7G2X10A7G3E2Y6Q5B8R7K4U3S9K1109、耐多藥肺結核的治療方案，其療程應該是

A.療程24個月

B.痰菌轉陰后，繼續(xù)治療4～6個月

C.療程一般為9個月

D.痰菌轉陰后，繼續(xù)治療18~24個月

E.療程一般為12個月【答案】DCW1X4Z3K5P7D8H1J1E4N7U10P4H5P9B9HZ5Q6Q8E6Q8V7S7O7O8C9S6S9F7Y9P9ZE6F2F1V2E10C7A4F2Q10E6J3P6F7Z2A5110、潰瘍性結腸炎的完整診斷包括

A.臨床類型、病變范圍、嚴重程度、病情分期

B.病程、病變范圍、是否激素依賴

C.嚴重程度、病變范圍、臨床類型、是否激素依賴

D.急性或慢性、病情分期、病變范圍、是否激素依賴

E.嚴重程度、病情分期、病變范圍、是否激素依賴【答案】ACV5V3E8Z3O6U6M10R1T4T1X2C4A7Y2W5HT5I2J5G2P10F3C2C4M1R7W10M4O8Q3G10ZI5K3K5U2F10Z9C5X2T1I7J9F2C8N6C2111、急性腎衰患者尿檢查尿鈉＜20mEq/L，尿滲透壓＞500mOsm/kg，尿沉渣正?；蛲该鞴苄停紤]

A.急性腎小球疾病

B.急性間質腎炎

C.腎前性氮質血癥

D.腎后性氮質血癥

E.急性腎小管壞死【答案】CCJ2T8H7P10X2T1R2M9I2F1O2Z9B4S9B7HD8A2T8W10C5D4W8E4K3W9X2C9V4N9R7ZU1B1C1I3K4R10Z8D2M6L2I2M9P9U2W9112、女性，28歲。乏力半年。因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢：神志清楚，對答切題。四肢不能自主運動，肌力2級，無明顯肌萎縮。血壓180／110mmHg，心率92次／分，律齊

A.腎素-血管緊張素-醛固酮測定

B.血管緊張素Ⅱ加血鈉測定

C.胰島素低血糖興奮試驗

D.ACTH興奮試驗

E.地塞米松抑制試驗【答案】ACV1I6V6D9T7Q8E1R1Y9J2J7A3P10X6P8HB4J3G2S9I4T3G1H3H1H1N6O3O4W1B7ZU2Y6A10Y2S1U3Z9B1Z8U6A8J5V2L4G7113、40歲，女性。2年前心情不暢，某晚睡眠過程中突然大叫一聲，雙眼上翻，四肢強直，伴咬舌，尿失禁，呼之不應，5～6分鐘后清醒。醒后自覺頭痛，全身疼痛。2年內有3次類似發(fā)作，平時還常有短時間的發(fā)愣伴咀嚼吞咽動作，持續(xù)數分鐘，事后不能回憶。最可能的診斷是

A.強直一陣攣性發(fā)作

B.復雜部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作

C.失神發(fā)作

D.癔癥發(fā)作

E.暈厥【答案】BCP1V7E9A7H1A3B1D6M8O5C7W7I5Y8K2HQ1Z8O5C4O9E3I10R1A3B7T3R8J1W4B8ZF4Y2X2F3Y10C4J6B6Y6K9M8N8N6K4Y3114、卡馬西平治療癲癇時應當進行下列哪項輔助檢查

A.血清電解質

B.血清乳酸脫氫酶

C.腎功能

D.血常規(guī)

E.肝功能【答案】DCR3K7P8T8W2I8Z5F5R4O2K4W9F1Z7V5HS5C3A8B6F6Z9O8T5J1D10W8L6S5L3V8ZX4R7G2H6S4U9U5H1Y2T8Z8I7X7Y3G9115、女性，60歲。肝硬化腹水，少尿，下肢水腫，端坐呼吸，心率130次/分，應立即采用下列哪項措施

A.氫氯噻嗪口服

B.放腹水

C.毛花苷C靜推

D.口服硫酸鎂導瀉

E.螺內酯口服【答案】BCJ2A5D4O1U3U2D4D1S10F8Q3O3V1X5K5HL3T2C3K8Q9V8U7G6I8G7N5F7W9I3Y1ZE9P2Q3M5V3Z2Q5F8Y7V8S5P8J3D9Z3116、充血性心力衰竭加重期出現(xiàn)少尿，血BUN/Cr大于20，尿比重1.025，最可能的診斷是

A.腎后性急性腎衰竭

B.腎前性氮質血癥

C.急性腎小管壞死

D.急進性腎炎

E.急性間質性腎炎【答案】BCP3Q8D9O6N7C8P8Q9X2T7C6C6X9E8Q3HX3C8C10C4I7J4T5C10N5D5G8Q8M2M5Q2ZR4D1M5O2I5H9M8K7X8A5C3Y1Z4K8L6117、碘治療甲亢，不適宜的是

A.單個結節(jié)伴甲狀腺功能亢進者

B.抗甲狀腺藥物治療無效者

C.甲亢合并妊娠

D.甲亢手術后復發(fā)

E.年齡30歲以上，病情中度嚴重者【答案】CCF8M6T6P2E8O3Q7C4C4F2E7H4C6A7F1HH10W4H8S1E7T2M7N6C6U8P10B3M6E3J8ZS1J9Z6Y3U7M1U9J6Y1A3Y5G2X1U3V3118、患者，男性，54歲，確診為乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢水腫1個月，加重伴無尿2天。查體蛙狀腹。液波震顫陽性，雙下肢可凹性水腫?；炑c122mmol／L，BUN19mmol／L

A.急進性腎小球腎炎

B.肝性腦病

C.肝腎綜合征

D.肝肺綜合征

E.慢性腎衰竭【答案】CCU2N1D3N7Z5P7Y2N8E7S6Y9A9V8U10O2HA3B8Y7X5S6M5V2K2J1R6F5G4R10Z1S5ZS4Z1B10N2W8L9K2Q9G9J1K3N6C9H2O8119、由于血管擴張和大量失水可致

A.熱痙攣

B.休克

C.熱衰竭

D.熱射病

E.中暑【答案】CCP4A3R3Z9F8T2U5R6U9W8J5A5T9Z10M5HB6A7K2Y2F2K1N3X3T1R9E1V7K10K2S7ZK1G9Q5K8S1L3J5S7C4Q6G1M4U5B3Z4120、患者，女性，35歲，人工流產后出現(xiàn)雙手指關節(jié)痛3個月，伴晨僵約1小時左右，對癥用中藥治療效果不佳；查體雙手第1、2掌指關節(jié)(MCP)腫脹，壓痛明顯，第4近端指間關節(jié)(PIP)腫脹，壓痛明顯；X線示關節(jié)間隙正常，雙手骨質疏松，可見小囊性破壞樣改變

A.骨關節(jié)炎

B.類風濕關節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.多發(fā)性肌炎

E.強直性脊柱炎【答案】BCN1C8N10R4U6N3X7Q5L1Y7E7Y6C2B6C5HX1R7B7U5V1R5F10M8X1P10S10U9I6B9M9ZT9W9Y3I9L4E6Q10D8Z10B7J6E3V9N1V9121、男性，65歲，因咳嗽、咯血2個月就診，既往慢性支氣管炎病史10年，否認其他病史。吸煙40年，每日1包。X線胸片示右下肺中央型肺癌

A.殘氣量/肺總量為45%

B.CO彌散量占預計值的69%

C.FEV

D.FEV

E.PaCO【答案】DCV2E7D4R8Y3D3T9B1K7S8K1L5B10O7N7HW2X8U6L6I2N1N8U7J4L2H2P5V9E3U8ZM7N7J6U2Q3I9V9E6R2B2Z1K8U8T4P10122、男性，40歲，某蓄電池廠工人，因持續(xù)性腹絞痛，陣發(fā)性加劇而入院?；颊咦栽V近5年來經常有腹絞痛發(fā)作，部位多在臍周，發(fā)作時尚能堅持工作。但近1年來，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時大汗淋漓，面色蒼白，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙齦有色素沉著，眼底動脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒

A.精神障礙

B.周圍血中出現(xiàn)幼稚紅細胞

C.卟啉代謝的障礙

D.小血管的痙攣

E.齒齦的色素沉著【答案】CCN3R10D5F6V9D9D6I10U1Q1G9Y10F3Y1R3HF3W4Q2G2F9H1F7H5A3X8H1Y1D9C8J9ZW9L9R2D6T2J7Q5O5O8E4U9W3Y6B9G3123、女性，52歲，因肥胖1年就診。查體：身高160cm，體重80kg，血壓160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫紋。化驗：Hb170g/L，WBC11.8×10

A.24小時尿17羥皮質類固醇

B.皮質醇晝夜節(jié)律

C.骨髓穿刺

D.血醛固酮水平

E.OGTT【答案】BCG9J6O2M5W1W7W3C4I7N9D10Z3C9M7F7HR10B5F1B6P1I1J5J4I10N1H4C7F5M6Y6ZV2Y5R9F5S6O6P10D8X2K1C8X5P6I4Q3124、男性，50歲，糖尿病10年，咳嗽咳痰3周，高熱4天，咳痰帶少量血絲，有夜間盜汗。體溫40℃：，肺部未聞及啰音，胸片示兩上肺和右肺中野可見密度較淡浸潤影，似有透光區(qū)。外周血WBC9．2×10

A.支原體肺炎

B.克雷伯桿菌肺炎

C.肺結核

D.肺囊腫繼發(fā)感染

E.金黃色葡萄球菌肺炎

F.肺癌

【答案】C125、55歲腦梗死患者，病后第3天，患者意識不清，血壓170／100mmHg，左側偏癱。腦壓280mmH

A.20％甘露醇靜脈點滴

B.擴血管治療

C.肝素靜脈點滴

D.降血壓治療

E.尿激酶靜脈點滴【答案】ACZ2W9W3N5R9M10C10L3B1S6G9N8Z5Q3D3HA1Z9Z10Q2A10E6F8G4D6P4I5X1G4O9Y5ZL6R5T5Q3Q9F4M8G9C8K10X6V7Q8L7U6126、慢性支氣管炎早期最可能發(fā)生的肺功能改變是

A.FEV1↓

B.MVV↓

C.MMFR↓

D.小氣道功能異常

E.RV↑【答案】DCD10J1Y3U4L10N2A5J1J4O7D2T8A5C10F4HV6K2Z10E1U6C4J1S3W5M4B5U6S1B1C8ZL7H7K9M10Z1U8M1Z6X8X3M8S10C10A7S5127、患者女性，77歲，突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐6小時。查體：血壓190/110mmHg，口角右偏，左側鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側偏癱。

A.右側基底節(jié)區(qū)

B.左側基底節(jié)區(qū)

C.丘腦

D.殼核

E.蛛網膜下腔【答案】ACZ5J3N2N4A2W4E7J4B6H6C8N3X9R8G10HH9W7I4S2M3O5N2A9D9O9Y8Z3R1N7Z8ZE1R10X6Y8J8W5H7F7I9U9Y10W9O5L1S10128、某患者C

A.雙上肢所有感覺缺失或減退

B.雙上肢痛溫覺缺失或減退而深感覺和觸覺保留

C.病變平面以下軀體所有感覺缺失或減退

D.病變平面以下軀體痛、溫覺減退，而深感覺和觸覺保留

E.一側上肢所有感覺缺失【答案】BCJ4N5B6J5O3U7R5X4O8Y2B5L8Q7U6B10HO6D1V5U3M2V3F1M9I6D1G7W5X2K8V8ZQ7B5J6U5S1P10I4S2Y1J6H5M2N5P1J1129、鑒別上下消化道出血有幫助的是

A.鋇餐造影

B.核磁共振

C.腹部超聲

D.消化內鏡

E.腹部CT【答案】DCL4W1B2S5Z1N3M1V7Q9N8R9X7X8M4M9HI10Q8Z2J2M10S2H10E2Y2Z5P10Z8I2A3W2ZJ8N10M5C2L2V2U6G1H7V5M9O4F2Q10Q2130、一個54歲男性，上班時他人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，診斷為左側面神經麻痹

A.左鼻唇溝淺

B.左眼裂大

C.左口角下垂

D.示齒口角左歪

E.左額紋消失【答案】DCO5C10S3K7H3P5Q8Q10Y1Q9X7U2W6I4C1HT7S4Y3Y4G2X2U3W3L6R10G1F7E4J10W7ZS9S5M7N7X8L9N4G7G5R10Q10J6B10P7M3131、多潘立酮(嗎丁啉)

A.抗酸劑

B.多巴胺受體拮抗