2022年醫(yī)學(xué)專題-肱骨內(nèi)上髁炎

肱骨(gōnggǔ)內(nèi)上髁炎南京(nánjīnɡ)新中醫(yī)學(xué)研究院王自平第一頁，共十二頁。1.概述(ɡàishù)肱骨內(nèi)上髁炎，又稱前臂屈肌總腱損傷(sǔnshāng)或尺側(cè)屈腕肌損傷(sǔnshāng)。前臂屈肌總腱起附于肱骨內(nèi)上髁，與肱骨外上髁炎的病理相似，所不同的是屈指、屈腕肌和前臂旋前肌的損傷(sǔnshāng)、緊張而異。

第二頁，共十二頁。２．解剖(jiěpōu)復(fù)習(xí)第三頁，共十二頁。２．解剖(jiěpōu)復(fù)習(xí)第四頁，共十二頁。２．解剖(jiěpōu)復(fù)習(xí)第五頁，共十二頁。２．解剖(jiěpōu)復(fù)習(xí)第六頁，共十二頁。２．解剖(jiěpōu)復(fù)習(xí)第七頁，共十二頁。２．解剖(jiěpōu)復(fù)習(xí)第八頁，共十二頁。２．解剖(jiěpōu)復(fù)習(xí)第九頁，共十二頁。3.病因(bìngyīn)病理多因腕關(guān)節(jié)背伸、前臂半旋前位時，受到肘的外翻傷力，使緊張的屈腕肌群突然被動過牽，造成前臂屈肌總腱在肱骨內(nèi)上髁附著(fùzhuó)處損傷。或經(jīng)常用力作屈腕、屈指或前臂旋前動作時，屈腕肌和旋前圓肌反復(fù)緊張收縮，使肱骨內(nèi)上髁附著(fùzhuó)處長期受牽拉，而發(fā)生疲勞性損傷。急性損傷常見于前者，慢性損傷多見于后者。

第十頁，共十二頁。4.臨床表現(xiàn)與診斷(zhěnduàn)一般無急性受傷史，多緩慢發(fā)病早期常表現(xiàn)為肘內(nèi)側(cè)疼痛或酸痛不適，重復(fù)損傷動作時疼痛加重，休息后則疼痛減輕。以后逐漸(zhújiàn)發(fā)展為肱骨內(nèi)上髁部持續(xù)性疼痛，肘關(guān)節(jié)不能充分伸展或過屈，傷肢酸軟，屈腕無力，小指、無名指可出現(xiàn)間歇性麻木感檢查可見損傷局部輕微腫脹，肘內(nèi)側(cè)可觸及鈍厚或粗硬之肌腱，肱骨內(nèi)上髁部壓痛．握拳抗阻力屈腕試驗、抗阻力前臂內(nèi)旋試驗及旋臂伸腕試驗，肱骨內(nèi)上髁部均出現(xiàn)明顯疼痛X線檢查一般無異常顯示。少數(shù)病例，后期可顯示肱骨內(nèi)上髁處骨膜增厚第十一頁，共十二頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)肱骨內(nèi)上髁炎。南京新中醫(yī)學(xué)研究院王自平。肱骨內(nèi)上髁炎，又稱前臂屈肌總腱損傷或尺側(cè)屈腕肌損傷。或經(jīng)常用力作屈腕、屈指或前臂旋前動作時，屈腕肌和旋前圓肌反復(fù)緊張收縮，使肱骨內(nèi)上髁附著處長期受牽拉(qiānlā)，而發(fā)生疲勞性損傷。急性損傷常見于前者，慢性損傷多見于后者。早期常表現(xiàn)為肘內(nèi)側(cè)疼痛或酸痛不適，