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文檔簡介

婦科腫瘤的介入治療北京大學(xué)第一醫(yī)院介入放射學(xué)診斷→治療:Intervention現(xiàn)代影像設(shè)備:angio,US,CT,MRI高科技器材:needle,catheter,guidewire,balloon,stent……特征:Minimallyinvasive

通管腔開通、再建

堵管腔栓塞、閉塞

注治療藥物注射、灌注

取活檢、取樣、引流、異物取出

其他濾器介入放射學(xué)基本技術(shù)腫瘤介入治療原理動脈化療:提高局部藥物濃度動脈栓塞:阻斷腫瘤血供子宮肌瘤分型子宮肌瘤栓塞治療適應(yīng)癥癥狀性子宮肌瘤出血:月經(jīng)出血量多、時間過長壓迫癥狀:尿急、尿頻等包塊巨大:神經(jīng)、精神癥狀年齡45歲以下或拒絕手術(shù)者子宮肌瘤栓塞技術(shù)術(shù)前準備:談話,鎮(zhèn)痛、止吐藥設(shè)備:高分辨率DSA

器械:

4或5FCobra超選導(dǎo)管栓塞物:PVA顆粒300~500u導(dǎo)管位置:子宮動脈女45,子宮肌瘤右側(cè)子宮動脈栓塞前后髂內(nèi)動脈造影子宮動脈造影栓塞后造影女45,子宮肌瘤左側(cè)子宮動脈栓塞后子宮肌瘤_病例左側(cè)子宮動脈栓塞子宮肌瘤_病例右側(cè)子宮動脈栓塞子宮肌瘤栓塞療效子宮動脈栓塞技術(shù)成功率98-100%月經(jīng)異常與壓迫癥狀明顯改善88-94%子宮體積縮小:栓后6個月體積縮小,有效率20-64%,平均46-47%再妊娠JVIR2000;11:305-311Radiology1998;208:625-629子宮肌瘤栓塞并發(fā)癥與處理腹痛:80%以上,止痛藥物上消化道癥狀:47%以下對癥處理,自限性分泌物增加:20%以下其他JVIR2000;11:305-311Radiology1998;208:625-629子宮惡性腫瘤子宮癌絨癌、惡葡宮頸癌卵巢癌其他惡性腫瘤女22歲,子宮絨癌術(shù)前子宮動脈栓塞(右)女22歲,子宮絨癌

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