《糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》考核試題及答案

《糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》考核試題一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素治療的適應(yīng)癥（）[單選題]*A.原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全B.風(fēng)濕免疫性疾病C.感染中毒性休克D.發(fā)熱√E.過(guò)敏性疾病2.下列那些藥物是長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素（）[單選題]*A.可的松、氫化可的松B.潑尼松、潑尼松龍C.甲潑尼龍D.曲安西龍E.地塞米松、倍他米松√3.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的用量哪項(xiàng)是不正確的（）[單選題]*A.維持量（潑尼松）2.5-15.0mg/kg*d√B.小劑量（潑尼松）<0.5mg/kg*dC.中等劑量（潑尼松）0.5-1.0mg/kg*dD.大劑量（潑尼松）1.0mg/kg*dE.沖擊劑量（甲潑尼龍）7.5-30mg/kg*d4.下列情況應(yīng)慎用糖皮質(zhì)激素，（）除外[單選題]*A.庫(kù)欣綜合征、動(dòng)脈粥樣硬化、腸道疾病或慢性營(yíng)養(yǎng)不良的患者及近期手術(shù)后患者、妊娠及哺乳期婦女B.急性心力衰竭、糖尿病、有精神病傾向、青光眼、高脂蛋白血癥、高血壓、重癥肌無(wú)力、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍病患者C.感染性疾患D.兒童E.風(fēng)濕免疫性疾病√5.糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用管理要求的說(shuō)法哪項(xiàng)是不正確的（）[單選題]*A.嚴(yán)格限制沒(méi)有明確適應(yīng)證的糖皮質(zhì)激素的使用，如不能單純以退熱和止痛為目的使用糖皮質(zhì)激素。B.沖擊療法需具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定C.長(zhǎng)程糖皮質(zhì)激素治療方案，需由相應(yīng)學(xué)科主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師制定D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的長(zhǎng)程治療方案制訂需三級(jí)醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定E.緊急情況下臨床醫(yī)師可以隨意使用糖皮質(zhì)激素√6.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染時(shí)必須（）[單選題]*A.加用促皮質(zhì)激素B.與足量有效的抗菌藥合用狀改善后一周，以鞏固療效√D.用藥至癥C.逐漸加大劑量7.糖皮質(zhì)激素和抗生素合用治療嚴(yán)重感染的目的是（）[單選題]*A.增強(qiáng)抗生素的抗菌作用B.增強(qiáng)機(jī)體防御能力C.拮抗抗生素的某些不良反應(yīng)D.用激素緩解癥狀，度過(guò)危險(xiǎn)期，用抗生素控制感染√8.有關(guān)糖皮質(zhì)激素抗炎作用的錯(cuò)誤敘述是（）[單選題]*A.能提高機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素的耐受力B.有退熱作用C.能中和內(nèi)毒素狀√D.緩解毒血癥9.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是（）[單選題]*A.抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，降低機(jī)體的防御能力√B.用量不足，癥狀未獲得控制C.促使許D.病人對(duì)激素敏感性降低多病原微生物繁殖所致10、地塞米松按照作用時(shí)間分屬于（）[單選題]*A.短效B.中效C.長(zhǎng)效√11、氫化可的松按照作用時(shí)間分屬于（）[單選題]*A.短效√B.中效C.長(zhǎng)效12、潑尼松龍按照作用時(shí)間分屬于（）[單選題]*A.短效B.中效√C.長(zhǎng)效13、適用于危重癥病人的搶救，如爆發(fā)性感染、過(guò)敏性休克、嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài)等（）[單選題]*A.沖擊治療√B.短程治療C.中程治療D.長(zhǎng)程治療E.終身替代治療14、適用于原發(fā)性或繼發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，并于各種應(yīng)激情況下適當(dāng)增加劑量。（）[單選題]*A.沖擊治療B.短程治療C.中程治療D.長(zhǎng)程治療E.終身替代治療√15、適于病程較長(zhǎng)且多器官受累性疾病，如風(fēng)濕熱等，生效后減至維持劑量，停藥時(shí)需要逐漸遞減（）[單選題]*A.沖擊治療B.短程治療C.中程治療√D.長(zhǎng)程治療E.終身替代治療16.(單選題)糖皮質(zhì)激素禁用于[單選題]*A.角膜炎B.視神經(jīng)炎C.虹膜炎D.角膜潰瘍√E.視網(wǎng)膜炎17.(單選題)下列哪一項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素的禁忌癥[單選題]*A.活動(dòng)性肺結(jié)核B.妊娠早期C.創(chuàng)傷修復(fù)期D.嚴(yán)重高血壓E.腎病綜合征√18.(單選題)糖皮質(zhì)激素禁忌證不包括[單選題]*A.器官移植后排異反應(yīng)√B.創(chuàng)傷或手術(shù)恢復(fù)期C.嚴(yán)重高血壓、糖尿病D.妊娠初期和產(chǎn)褥期E.白內(nèi)障和青光眼19.(單選題)有關(guān)糖皮質(zhì)激素?cái)⑹稣_的是[單選題]*A.活動(dòng)性消化性潰瘍禁用糖皮質(zhì)激素類藥物√B.腎病綜合癥禁用糖皮質(zhì)激素類藥物C.感染性休克禁用糖皮質(zhì)激素類藥物D.視網(wǎng)膜炎禁用糖皮質(zhì)激素類藥物E.兒童急性淋巴細(xì)胞性白血病禁用糖皮質(zhì)激素類藥物20.(單選題)地塞米松適用于下列哪種疾病的治療[單選題]*A.水痘B.再生障礙性貧血√C.帶狀皰疹D.糖尿病E.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥21.(單選題)糖皮質(zhì)激素不可用于[單選題]*A.暴發(fā)型流行性腦膜炎B.中毒性菌痢C.鵝口瘡√D.過(guò)敏性疾病E.感染性休克22.(單選題)關(guān)于糖皮質(zhì)激素正確是[單選題]*A.久用或大量糖皮質(zhì)激素后，宜先逐漸減量而后停藥√B.糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，常用于治療病毒感染C.糖皮質(zhì)激素僅對(duì)炎癥初期有明顯抑制作用D.地塞米松適用于霉菌感染E.糖皮質(zhì)激素大劑量突擊療法適用于腎病綜合征23.(單選題)患者，女，58歲，患有慢性支氣管哮喘，需長(zhǎng)期給予糖皮質(zhì)激素治療，最適合的給藥途徑是[單選題]*A.口服B.肌注C.靜脈滴注D.吸入√E.皮下注射24.(單選題)石某，男，63歲，長(zhǎng)期吸入激素治療慢性支氣管哮喘，下列用藥指導(dǎo)或做法正確的是[單選題]*A.每次吸入后用清水漱口√B.長(zhǎng)期使用不易引起腎上腺皮質(zhì)萎縮C.易產(chǎn)生全身不良反應(yīng)D.不易發(fā)生口腔真菌感染E.不會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞25.(單選題)糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染時(shí)必須[單選題]*A.逐漸加大劑量B.加用促腎上腺皮質(zhì)激素C.合用腎上腺素D.與有效、足量的抗菌藥合用√E.用藥至癥狀改善后1周以鞏固療效26.(單選題)糖皮質(zhì)激素類藥物用于嚴(yán)重急性感染是因?yàn)閇單選題]*A.糖皮質(zhì)激素類藥物殺滅病原微生物B.糖皮質(zhì)激素類藥物抑制病原微生物C.糖皮質(zhì)激素類藥物可以中和細(xì)菌內(nèi)毒素D.糖皮質(zhì)激素類藥物可以提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力√E.糖皮質(zhì)激素類藥物破壞細(xì)菌內(nèi)毒素27.(單選題)孫某，男，50歲?；即笕~性肺炎，并發(fā)感染性休克。藥物治療應(yīng)選下述哪種方案[單選題]*A.頭孢拉定+口服潑尼松B.頭孢拉定+口服可的松C.頭孢拉定+口服潑尼松龍D.頭孢拉定+肌內(nèi)注射可的松E.頭孢拉定+靜脈滴注氫化可的松√28.(單選題)糖皮質(zhì)激素最常用于下列哪種休克[單選題]*A.過(guò)敏性休克B.感染性休克√C.心源性休克D.低血容量性休克E.神經(jīng)源性休克29.(單選題)下列疾病中禁用糖皮質(zhì)激素類藥物的是[單選題]*A.過(guò)敏性鼻炎B.感染性休克C.骨折或創(chuàng)傷恢復(fù)期√D.腎病綜合癥E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡30.(單選題)糖皮質(zhì)激素治療嚴(yán)重急性感染的主要目的是[單選題]*A.使中性粒細(xì)胞數(shù)增多，并促進(jìn)其游走和吞噬功能B.抗炎、提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素耐受力，幫助患者度過(guò)危險(xiǎn)期√C.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.加強(qiáng)抗菌素的抗菌作用E.殺滅或抑制病原微生物31.(單選題)唐某，女，30歲?；加屑t斑狼瘡，長(zhǎng)期應(yīng)用潑尼松治療，其飲食應(yīng)為[單選題]*A.低鈉、低糖、低蛋白B.低鈉、高糖、低蛋白C.低鈉、高糖、高蛋白D.低鈉、低糖、高蛋白√E.高鈉、高糖、高蛋白32.(單選題)長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的病人宜給予[單選題]*A.低鹽、高糖、高蛋白飲食B.低鹽、低糖、高蛋白飲食√C.低鹽、高糖、低蛋白飲食D.高鹽、高糖、低蛋白飲食E.高鹽、低糖、低蛋白飲食33.(單選題)患者，女，45歲。輕度甲狀腺功能亢進(jìn)病史2年，并患有支氣管哮喘，合用下列藥物半年，出現(xiàn)皮膚變薄、多毛、糖尿，是下列哪一種藥物的不良反應(yīng)[單選題]*A.卡比馬唑B.曲安西龍√C.沙丁胺醇D.甲硫氧嘧啶E.氨茶堿34.(單選題)長(zhǎng)期使用地塞米松引起的代謝紊亂，描述錯(cuò)誤的是[單選題]*A.血鉀升高√B.血糖升高C.低血鈣D.水鈉潴留E.向心性肥胖35.(單選題)長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如突然停用該藥，會(huì)產(chǎn)生反跳現(xiàn)象，其原因是[單選題]*A.患者對(duì)激素產(chǎn)生依賴性或病情未充分控制√B.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.垂體功能亢進(jìn)E.ACTH分泌突然增高36.(單選題)關(guān)于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)敘述，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.低血鉀B.高血壓C.骨質(zhì)疏松D.高血糖E.高血鈣√37.(單選題)糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因?yàn)閇單選題]*A.病人對(duì)激素不敏感B.激素用量不足C.激素能促使病原微生物生長(zhǎng)繁殖D.激素降低了機(jī)體對(duì)病原微生物的抵抗力√E.沒(méi)有選擇正確的抗菌藥38.(單選題)關(guān)于糖皮質(zhì)激素類藥物的用藥正確的是[單選題]*A.病情得到控制可立即停藥B.用藥期間要求高糖、低鉀、高鈉飲食C.定期檢查電解質(zhì)、體重、尿糖、血常規(guī)等指標(biāo)√D.糖皮質(zhì)激素和強(qiáng)心苷可安全聯(lián)合用藥E.高血壓、糖尿病及潰瘍病的患者也可長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素39.(單選題)吸入使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，為減少口腔真菌繼發(fā)感染，應(yīng)[單選題]*A.漱口√B.減少糖皮質(zhì)激素的劑量C.增加糖皮質(zhì)激素的使用次數(shù)D.合用抗菌藥物E.改成口服糖皮質(zhì)激素40.(單選題)為預(yù)防糖皮質(zhì)激素引起的骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)[單選題]*A.減少使用的劑量和次數(shù)B.合用非甾體抗炎藥C.加服鈣劑和維生素D√D.加服維生素C增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力E.立即停用糖皮質(zhì)激素41.(單選題)長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素不產(chǎn)生下列哪種副作用[單選題]*A.腎上腺皮質(zhì)功能異常B.低血糖√C.潰瘍或出血穿孔D.滿月臉E.高血壓42.(單選題)糖皮質(zhì)激素不宜與阿司匹林合用，是因?yàn)閇單選題]*A.可導(dǎo)致血糖升高B.可導(dǎo)致青光眼C.能誘發(fā)癲癇D.可引起胃出血√E.可引起自發(fā)性出血43.(單選題)糖皮質(zhì)激素聯(lián)用呋塞米可導(dǎo)致[單選題]*A.有協(xié)同作用，可減少糖皮質(zhì)激素用量B.增加胃潰瘍出血的機(jī)率C.引起鉀過(guò)度流失√D.導(dǎo)致血糖升高E.加重呋塞米的耳毒性44.(單選題)糖皮質(zhì)激素隔日清晨一次給藥法可避免[單選題]*A.反饋性抑制垂體-腎上腺皮質(zhì)功能√B.誘發(fā)或加重感染C.停藥癥狀D.誘發(fā)或加重潰瘍E.反跳現(xiàn)象45.(單選題)糖皮質(zhì)激素隔日療法的給藥時(shí)間是[單選題]*A.隔日中午12時(shí)B.隔日下午16時(shí)C.隔日晚上20時(shí)D.隔日早上8時(shí)√E.隔日下午18時(shí)46.(單選題)小劑量糖皮質(zhì)激素替代療法用于治療[單選題]*A.感染中毒性休克B.腎病綜合征C.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤D.垂體前葉功能減退√E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎47.(單選題)糖皮質(zhì)激素大劑量突擊療法適用于[單選題]*A.抑制器官急性排斥危象√B.腎病綜合征C.變態(tài)反應(yīng)性疾病D.淋巴細(xì)胞性白血病E.急性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥48.(單選題)糖皮質(zhì)激素一般劑量長(zhǎng)期療法用于[單選題]*A.垂體前葉功能減退B.感染性休克C.腎上腺皮質(zhì)全切除術(shù)后D.過(guò)敏性疾病√E.抑制器官急性排斥危象49.(單選題)急性嚴(yán)重感染中毒性休克時(shí)，糖皮質(zhì)激素治療采用[單選題]*A.大劑量突擊靜脈滴注√B.較長(zhǎng)時(shí)間大劑量給藥C.小劑量多次給藥D.一次負(fù)荷量，然后給予維持量E.隔日清晨給藥50.(單選題)糖皮質(zhì)激素類藥物治療淋巴細(xì)胞性白血病最佳方案是[單選題]*A.大劑量突擊療法B.一般劑量長(zhǎng)期療法√C.小劑量替代療法D.隔日給藥療法E.每日晨給藥療法51.(單選題)經(jīng)體內(nèi)轉(zhuǎn)化后才有效的糖皮質(zhì)激素是[單選題]*A.潑尼松龍B.潑尼松√C.地塞米松D.曲安西龍E.氟輕松52.(單選題)嚴(yán)重肝功能不良時(shí)，不宜選用何種糖皮質(zhì)激素[單選題]*A.氫化可的松B.潑尼松龍C.地塞米松D.倍他米松E.可的松√53.(單選題)女，25歲，平素易患咽炎，扁桃體炎，近來(lái)不規(guī)則低熱3個(gè)月，膝、踝關(guān)節(jié)紅腫、熱、痛明顯，小腿有散在紅斑，心肺（-），WBC增多，患慢性遷延性肝炎多年，不宜選用的藥物是[單選題]*A.氫化可的松B.潑尼松龍C.布洛芬D.阿司匹林E.潑尼松√54.(單選題)倍氯米松氣霧劑最適合治療[單選題]*A.腦膜炎B.牛皮癬C.蕁麻疹D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.支氣管哮喘√55.(單選題)主要合成和分泌糖皮質(zhì)激素的部位是[單選題]*A.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶B.腎上腺皮質(zhì)束狀帶√C.腎上腺髓質(zhì)D.腎上腺皮質(zhì)球狀帶E.腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)56.(單選題)糖皮質(zhì)激素的主要作用不包括[單選題]*A.抗炎B.抗毒C.抗免疫D.抗休克E.抗病毒√57.(單選題)糖皮質(zhì)激素的作用是[單選題]*A.抗炎抗菌抗病毒B.刺激骨髓造血功能√C.對(duì)抗外毒素D.促進(jìn)免疫功能E.抑制中樞58.(單選題)關(guān)于糖皮質(zhì)激素類藥物的說(shuō)法錯(cuò)誤的是[單選題]*A.誘發(fā)癲癇B.興奮中樞C.減少排鈣√D.升高血糖E.促進(jìn)胃酸分泌59.(單選題)某患者，突發(fā)高熱、嘔吐、驚厥，數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降至休克水平。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為暴發(fā)型流腦所致感染中毒性休克，應(yīng)采取的抗休克藥物為[單選題]*A.去甲腎上腺素B.酚妥拉明C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素√E.阿司匹林60.(單選題)糖皮質(zhì)激素藥理作用敘述錯(cuò)誤的是[單選題]*A.對(duì)各種刺激所致炎癥有強(qiáng)大的非特異性抑制作用B.對(duì)免疫反應(yīng)的許多環(huán)節(jié)有抑制作用C.能緩和機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的反應(yīng)D.對(duì)骨髓造血功能有抑制作用√E.可加強(qiáng)心肌收縮力，擴(kuò)張血管而抗休克61.(單選題)下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素對(duì)血液與造血系統(tǒng)作用的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[單選題]*A.使中性粒細(xì)胞數(shù)增多B.抑制中性粒細(xì)胞的游走和吞噬功能C.使血小板、紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加D.使嗜酸性、嗜堿性粒細(xì)胞增多√E.可刺激骨髓造血功能62.(單選題)糖皮質(zhì)激素可刺激骨髓造血功能，使血中細(xì)胞改變的敘述錯(cuò)誤的是[單選題]A.紅細(xì)胞增多B.血小板增多C.中性粒細(xì)胞增多D.淋巴細(xì)胞增多√E.嗜酸性粒細(xì)胞減少63.(單選題)糖皮質(zhì)激素對(duì)消化系統(tǒng)的影響不正確的是[單選題]*A.可治療消化性潰瘍√B.促進(jìn)胃酸分泌C.抑制胃黏液分泌D.促進(jìn)胃蛋白酶分泌E.降低胃黏膜的抵抗力64.(單選題