臨床微生物學(xué)及檢驗(yàn)測(cè)試題及答案

..>臨床微生物學(xué)與檢驗(yàn)測(cè)試題及答案——細(xì)菌感染的實(shí)驗(yàn)室檢查與診斷及細(xì)菌生理一、名詞解釋二、填空題1.實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確與否和標(biāo)本的選擇、、有直接關(guān)系。2.輔助診斷風(fēng)濕熱的抗"O〞實(shí)驗(yàn)屬于

。3.血清學(xué)試驗(yàn)一般需作兩次，其血清分別取自疾病的和.第二次抗體效價(jià)比第一次

時(shí)方有診斷意義。4.對(duì)流行性腦炎患者進(jìn)展細(xì)菌學(xué)檢查，可采集的標(biāo)本有、和。5.進(jìn)展病原菌的別離培養(yǎng)時(shí)，從有正常菌群部位采取的標(biāo)本應(yīng)接種于培養(yǎng)基或

培養(yǎng)基。6.細(xì)菌感染實(shí)驗(yàn)室檢查中，常用的血清學(xué)方法有

、和

三大類。7.屬于直接凝集反響的血清學(xué)試驗(yàn)有和

。三、單項(xiàng)選擇題1.目前在傳染病的預(yù)防接種中，使用減毒活疫苗比使用滅活疫苗普遍，關(guān)于其原因下述不正確的選項(xiàng)是C.減毒活疫苗能在機(jī)體內(nèi)增殖或干擾野毒株的增殖及致病作用，滅活疫苗則不能D.減毒活疫苗可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生分泌型IgA，故適用于免疫缺陷或低下的患者E.減毒活疫苗一般只需接種一次即能到達(dá)免疫效果，而滅活疫苗需接種屢次A.百日咳類毒素，白喉類毒素，破傷風(fēng)類毒素B.百日咳死疫苗，白喉類毒素，破傷風(fēng)類毒素C.百日咳死疫苗，白喉死疫苗，破傷風(fēng)類毒素D.百日咳活疫苗，白喉活疫苗，破傷風(fēng)死疫苗E.百日咳活疫苗，白喉死疫苗，破傷風(fēng)死疫苗3.使用時(shí)要注意防止Ⅰ型超敏反響的免疫制劑是4.關(guān)于胎盤球蛋白的表達(dá)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是D.主要用于麻疹，甲型肝炎和脊髓灰質(zhì)炎等病毒性疾病的緊急預(yù)防5.傷寒病人發(fā)病第一周內(nèi)，別離病原菌應(yīng)采取的標(biāo)本是6.咽喉假膜標(biāo)本涂片染色后，鏡檢出有異染顆粒的棒狀桿菌，其臨床意義在于診斷7.一般需經(jīng)3~4周培養(yǎng)才能見(jiàn)到有細(xì)菌生長(zhǎng)的細(xì)菌是A.結(jié)核分枝桿菌；B.淋病奈氏菌；C.空腸彎曲菌；D.炭疽桿菌；A.嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止雜菌污染A.試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明機(jī)體接觸過(guò)相應(yīng)的病原體；B.單次試驗(yàn)陽(yáng)性不能完全證明新近感染；C.試驗(yàn)陰性不能完全排除病原體感染的可能性；D.試驗(yàn)陽(yáng)性即有診斷意義E.雙份血清標(biāo)本，后者抗體效價(jià)比前者高四倍或四倍以上時(shí)有診斷意義。10.不符合腦膜炎球菌送檢標(biāo)本要求的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)〔

〕A.采集標(biāo)本注意無(wú)菌操作；B.根據(jù)該病原菌主要存在部位；D.采集的標(biāo)本要立即送檢；E.標(biāo)本送檢過(guò)程中要立即保持低溫和枯燥。四、問(wèn)答題1.請(qǐng)列表比較人工自動(dòng)免疫與人工被動(dòng)免疫的區(qū)別。2.請(qǐng)簡(jiǎn)答實(shí)驗(yàn)室進(jìn)展細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)對(duì)標(biāo)本采集和送檢的要求。3.根據(jù)培養(yǎng)基性質(zhì)和用途，可將培養(yǎng)基分為幾類？每類各舉一種常用培養(yǎng)基。4.簡(jiǎn)述革蘭染色的原理、主要步驟，結(jié)果及其實(shí)際意義？答案：一、名詞解釋答案1.血清學(xué)診斷：用抗原〔如細(xì)菌〕檢測(cè)病人體液中有無(wú)相應(yīng)的抗體以及抗體效價(jià)的動(dòng)態(tài)變化，可作為*些傳染病的輔助診斷。因一般采取病人的血清進(jìn)展試驗(yàn)，故通常稱之為血清學(xué)診斷。2.培養(yǎng)基：是人工配制的細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，調(diào)配適宜的pH〔7.2-7.6〕，經(jīng)滅菌后使用的培養(yǎng)細(xì)菌物質(zhì)。3.根底培養(yǎng)基：含有細(xì)菌所需要的最根本營(yíng)養(yǎng)成份，可供大多數(shù)細(xì)菌生長(zhǎng)。組分是1%蛋白胨和0.5%NA.C.L配制而成，還需參加瓊脂〔2-3%——固體培養(yǎng)基、0.3-0.5%——半固體培養(yǎng)基〕。4.選擇培養(yǎng)基：是利用細(xì)菌對(duì)各種化學(xué)物質(zhì)的敏感性不同，在培養(yǎng)基中參加一定的化學(xué)物質(zhì)，抑制非目的菌生長(zhǎng)，有利于需要?jiǎng)e離細(xì)菌的生長(zhǎng)，如SS瓊脂培養(yǎng)基。5.鑒別培養(yǎng)基：利用各種細(xì)菌分解的作用物及其代謝產(chǎn)物的不同，可應(yīng)用含有一定作用物和指示劑的培養(yǎng)基來(lái)培養(yǎng)細(xì)菌，作鑒別之用，如糖發(fā)酵培養(yǎng)基。6.菌落：在固體培養(yǎng)基上，由單個(gè)細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖形成肉眼可見(jiàn)的細(xì)菌集落。二、填空題答案1.標(biāo)本的采集時(shí)間，采取方法。2.中和試驗(yàn)。3.急性期和恢復(fù)期。高4倍或4倍以上。4.腦脊髓液，血，出血瘀斑滲出液。5.選擇，鑒別6.凝集反響、沉淀反響、中和試驗(yàn)三、單項(xiàng)選擇題四、問(wèn)答題答案1.請(qǐng)列表比較人工自動(dòng)免疫與人工被動(dòng)免疫的區(qū)別。2.請(qǐng)簡(jiǎn)答實(shí)驗(yàn)室進(jìn)展細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)對(duì)標(biāo)本采集和送檢的要求。對(duì)進(jìn)展細(xì)菌學(xué)檢查的標(biāo)本，在其采集和送檢上主要有以下幾個(gè)方面的要求：〔1〕采集標(biāo)本時(shí)要注意無(wú)菌操作，盡量防止標(biāo)本被雜菌污染。〔2〕根據(jù)疾病特點(diǎn)，適時(shí)采集適當(dāng)部位的標(biāo)本。采取局部標(biāo)本處，不應(yīng)使用消毒劑。〔3〕采集標(biāo)本原則上應(yīng)在使用抗菌藥物之前，對(duì)已使用過(guò)抗菌藥物患者的標(biāo)本，應(yīng)注明藥物種類?！?〕標(biāo)本必須新鮮，采取后盡快送檢。除*些細(xì)菌〔如腦膜炎球菌〕在送檢中要注意保溫外，大多數(shù)標(biāo)本可冷藏保存送檢?！?〕在檢材容器上貼上標(biāo)簽，并在化驗(yàn)單上填好檢驗(yàn)?zāi)康摹?biāo)本種類和臨床診斷等內(nèi)容，以供檢測(cè)時(shí)參考。3.根據(jù)培養(yǎng)基性質(zhì)和用途，可將培養(yǎng)基分為幾類？每類各舉一種常用培養(yǎng)基。〔1〕根底培養(yǎng)基：含大多數(shù)細(xì)菌生長(zhǎng)所需的根本營(yíng)養(yǎng)成分。如肉浸液培養(yǎng)基，瓊脂培養(yǎng)基?！?〕增菌培養(yǎng)基：在根底培養(yǎng)基上填加一些其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的培養(yǎng)基，如血瓊脂培養(yǎng)基。〔3〕鑒別培養(yǎng)基：以鑒別細(xì)菌為目的而配制的培養(yǎng)基，如？固體雙糖含鐵培養(yǎng)基?！?〕選擇培養(yǎng)基：在培養(yǎng)基中假設(shè)*種化學(xué)物質(zhì)，該物質(zhì)能抑制*一類細(xì)菌的生長(zhǎng)，而有利于另一類擬別離的細(xì)菌生長(zhǎng)。如SS瓊脂培養(yǎng)基。〔5〕厭氧培養(yǎng)基4.簡(jiǎn)述革蘭染色的原理、主要步驟，結(jié)果及其實(shí)際意義？〔1〕

原理：①G+菌細(xì)胞壁構(gòu)造：較致密，肽聚糖層厚，脂質(zhì)少，酒精不容易透入并可使細(xì)胞壁脫水形成一層屏障，阻止結(jié)晶紫-碘復(fù)合物從胞內(nèi)滲出。②G+菌等電點(diǎn)〔PI2-3〕：比G+菌〔PI4-5〕低，在一樣pH染色環(huán)境中，G+菌所帶負(fù)電荷比G-菌多，故與帶正電荷的結(jié)晶紫染料結(jié)合較結(jié)實(shí)，不容易脫色。③G+菌體內(nèi)有核糖核酸鎂鹽與多糖復(fù)合物?！?〕革蘭染色的方法：細(xì)菌標(biāo)本固定后，先用結(jié)晶紫初染，再用碘液媒染，使之生成結(jié)晶紫-碘復(fù)合物，然后用95%酒精脫色，最后用稀釋的復(fù)紅復(fù)染?？蓪⒓?xì)菌分成2類，不被酒精脫色仍保存紫色者為革蘭陽(yáng)性菌；被酒精脫色后復(fù)染為紅色者是革蘭陰性菌?！?〕用途：細(xì)菌形態(tài)鑒定、菌種鑒定〔4〕意義：鑒別細(xì)菌：可分為2類、研究細(xì)菌對(duì)抗生素的敏感性，選擇抗菌藥物、研究細(xì)菌對(duì)結(jié)晶紫的敏感性、細(xì)菌的等電點(diǎn)、指導(dǎo)臨床用藥有重要意義。臨床微生物學(xué)與檢驗(yàn)測(cè)試題及答案——病原性球菌一、名詞解釋1．SPA二、填空題1.化膿性球菌主要包括革蘭陽(yáng)性球菌如、、和革蘭陰性球菌如、、等。2.

試驗(yàn)陽(yáng)性是致病性葡萄球菌的重要標(biāo)志。3.病原性球菌中能引起毒素性食物中毒的是。4.葡萄球菌所致疾病主要有侵襲性疾病和毒素性疾病兩大類，其中毒素性疾病主要包括

、、、。5.按溶血現(xiàn)象鏈球菌可分為

、、三大類。6.在鑒別甲型溶血性鏈球菌與肺炎球菌時(shí)常做、試驗(yàn)。7.培養(yǎng)腦膜炎球菌常用的培養(yǎng)基是

。8.腦膜炎球菌的致病因素有

、、。9.腦膜炎球菌的形態(tài)呈，在患者腦脊中多位于，革蘭染色

。10.檢查流腦患者或疑是流腦患者可采取

、

、等標(biāo)本，帶菌者檢查主要采取進(jìn)展微生物學(xué)檢查。11.腦膜炎球菌抵抗力極弱，對(duì)、、等均高度敏感。12.亞急性細(xì)菌型心內(nèi)膜炎的病原體是

。13.在不形成芽包的細(xì)菌中，抵抗力最強(qiáng)的是

。14.鏈球菌感染易于擴(kuò)散，其原因是該菌能產(chǎn)生濃汁稀薄是因?yàn)樵摼a(chǎn)生所致。15.淋球菌主要以

方式傳播，引起

。16.能產(chǎn)生自溶酶的球菌有、。17.SPA的生物學(xué)活性是：可與

分子的非特異性結(jié)合。18.金黃色葡萄球菌可引起

及兩大類感染。19.A群溶血型鏈球菌可引起化膿性感染、及

。20.甲行溶血型鏈球菌是

及部位的正常菌群。21.膽汁溶菌試驗(yàn)可用來(lái)鑒別

菌與菌。22.肺炎球菌的致病物質(zhì)主要是，可引起

。23.奈氏菌屬包括菌和

菌。24.腦膜炎球菌初次別離培養(yǎng)時(shí)需在提供氣體的配養(yǎng)基中生長(zhǎng)。25.

菌及菌不能耐受低溫。三、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于金黃色葡萄球菌，以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的D.不易產(chǎn)生耐藥性，抵抗力強(qiáng)A.營(yíng)養(yǎng)要求高，必須在血平板上才能生長(zhǎng)D.耐鹽性強(qiáng)，可在含10%～15%NaCL的培養(yǎng)基中生長(zhǎng)6.關(guān)于乙型溶血型鏈球菌，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的D.產(chǎn)生多種外毒素，故可用類毒素預(yù)防7.用于輔助診斷風(fēng)濕熱的抗＂O＂試驗(yàn)原理是9.關(guān)于淋球菌，以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.Gˉ腎性雙球菌

B人是本菌唯一宿主11.自鼻咽拭子中別離出一株細(xì)菌，其菌落周圍有草綠色溶血環(huán)，膽汁溶解試驗(yàn)陽(yáng)性，最可能是哪中細(xì)菌A.50%B.50%~60%C.70%~80%D.80%以上E.90%以上18.根據(jù)抗原構(gòu)造分類，鏈球菌分20個(gè)群，對(duì)人致病的90%屬于19.亞急性新內(nèi)膜炎是一種〔

〕A.葡萄球菌引起的感染；B.衣原體引起的感染；D.甲型溶血性鏈球菌；20.治療鏈球菌引起的感染應(yīng)首選的抗生素是〔

〕四、問(wèn)答題1.簡(jiǎn)述金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)。2.葡萄球菌、鏈球菌在引起局部化膿性感染時(shí)有何特點(diǎn)？為什么？3.致病性葡萄球菌有哪些重要特點(diǎn)？4.簡(jiǎn)述鏈球菌的主要致病物質(zhì)及所致的疾病有哪些？答案：一、名詞解釋答案1.SPA：葡萄球菌外表蛋白A：是葡萄球菌細(xì)胞壁的一種外表蛋白，能與人及*些哺乳類動(dòng)物的IgG分子Fc段發(fā)生非特異性結(jié)合，與吞噬細(xì)胞的Fc受體爭(zhēng)奪Fc段，從而降低了抗體的調(diào)理吞噬作用，起到了協(xié)助細(xì)菌抗吞噬的作用。2.血漿凝固酶：由葡萄球菌產(chǎn)生的一種酶，可使液態(tài)的纖維蛋白變成固態(tài)的纖維蛋白。3.M蛋白：是溶血性鏈球菌的蛋白質(zhì)組分，與心肌組織有穿插抗原，具有抗吞噬與黏附上皮細(xì)胞的作用。4.鏈道酶：由致病性鏈球菌產(chǎn)生。能分解膿汁中的DNA，使膿汁稀薄，促進(jìn)細(xì)菌擴(kuò)散的酶。5.鏈激酶：由致病性鏈球菌產(chǎn)生。能溶解血塊或阻止血漿凝固，促進(jìn)細(xì)菌擴(kuò)散的酶。機(jī)制是它可使血液中的溶纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為成溶纖維蛋白酶。二、填空題1.葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌，腦膜炎球菌、淋球菌。2.血漿凝固酶。4.食物中毒、剝脫性皮炎、偽膜性腸炎、毒性休克綜合癥。5.甲型溶血性鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、丙型鏈球菌。6.膽汁溶解試驗(yàn)、菊糖發(fā)酵。7.巧克力平板培養(yǎng)基。8.內(nèi)毒素、菌毛、莢膜。9.腎形，中性粒細(xì)胞，陰性。10.腦脊液、血液、皮膚瘀斑液，鼻咽拭子。11.枯燥、寒冷和消毒劑。14.透明質(zhì)酸酶；鏈道酶。15.性接觸，淋病。16.肺炎球菌、腦膜炎球菌。17.IgG，F(xiàn)c段。18.毒素性疾病、化膿性炎癥。19.中毒性疾病和變態(tài)反響性疾病。21.甲型溶血性鏈球菌和肺炎球菌。22.莢膜，大葉性肺炎。23.腦膜炎球菌和淋球菌。24.5-10%CO2，巧克力三、單項(xiàng)選擇題1.D

2.E

3.C

4.A

5.D

6.D

7.E

8.C

9.E

10.B

11.E

12.B

13.C

14.能四、問(wèn)答題1.簡(jiǎn)述金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)：血漿凝固酶、葡萄球菌溶血素、殺白細(xì)胞素、腸毒素、表皮溶解毒素、毒性休克綜合癥毒素1和SPA.2.葡萄球菌、鏈球菌在引起局部化膿性感染時(shí)有何特點(diǎn)？為什么？3.致病性葡萄球菌有哪些重要特點(diǎn)？〔1〕產(chǎn)生金黃色色素〔2〕有溶血性〔3〕產(chǎn)生血漿凝固酶及發(fā)酵甘露醇4.簡(jiǎn)述鏈球菌的主要致病物質(zhì)及所致的疾病有哪些？〔1〕致病物質(zhì)：脂磷壁酸、M蛋白、侵襲性酶〔鏈道酶、鏈激酶〕、鏈球菌溶血素、致熱外毒素。所致疾?。夯撔愿腥尽⒅卸拘约膊?，如猩紅熱、變態(tài)反響性疾病〔風(fēng)濕熱幾急性腎小球腎炎〕一、名詞解釋1．SPA二、填空題1.化膿性球菌主要包括革蘭陽(yáng)性球菌如、、和革蘭陰性球菌如、、等。2.

試驗(yàn)陽(yáng)性是致病性葡萄球菌的重要標(biāo)志。3.病原性球菌中能引起毒素性食物中毒的是。4.葡萄球菌所致疾病主要有侵襲性疾病和毒素性疾病兩大類，其中毒素性疾病主要包括

、、、。5.按溶血現(xiàn)象鏈球菌可分為

、、三大類。6.在鑒別甲型溶血性鏈球菌與肺炎球菌時(shí)常做、試驗(yàn)。7.培養(yǎng)腦膜炎球菌常用的培養(yǎng)基是

。8.腦膜炎球菌的致病因素有

、、。9.腦膜炎球菌的形態(tài)呈，在患者腦脊中多位于，革蘭染色

。10.檢查流腦患者或疑是流腦患者可采取

、

、等標(biāo)本，帶菌者檢查主要采取進(jìn)展微生物學(xué)檢查。11.腦膜炎球菌抵抗力極弱，對(duì)、、等均高度敏感。12.亞急性細(xì)菌型心內(nèi)膜炎的病原體是

。13.在不形成芽包的細(xì)菌中，抵抗力最強(qiáng)的是

。14.鏈球菌感染易于擴(kuò)散，其原因是該菌能產(chǎn)生濃汁稀薄是因?yàn)樵摼a(chǎn)生所致。15.淋球菌主要以

方式傳播，引起

。16.能產(chǎn)生自溶酶的球菌有、。17.SPA的生物學(xué)活性是：可與

分子的非特異性結(jié)合。18.金黃色葡萄球菌可引起

及兩大類感染。19.A群溶血型鏈球菌可引起化膿性感染、及

。20.甲行溶血型鏈球菌是

及部位的正常菌群。21.膽汁溶菌試驗(yàn)可用來(lái)鑒別

菌與菌。22.肺炎球菌的致病物質(zhì)主要是，可引起

。23.奈氏菌屬包括菌和

菌。24.腦膜炎球菌初次別離培養(yǎng)時(shí)需在提供氣體的配養(yǎng)基中生長(zhǎng)。25.

菌及菌不能耐受低溫。三、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于金黃色葡萄球菌，以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的D.不易產(chǎn)生耐藥性，抵抗力強(qiáng)A.營(yíng)養(yǎng)要求高，必須在血平板上才能生長(zhǎng)D.耐鹽性強(qiáng)，可在含10%～15%NaCL的培養(yǎng)基中生長(zhǎng)6.關(guān)于乙型溶血型鏈球菌，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的D.產(chǎn)生多種外毒素，故可用類毒素預(yù)防7.用于輔助診斷風(fēng)濕熱的抗＂O＂試驗(yàn)原理是9.關(guān)于淋球菌，以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.Gˉ腎性雙球菌

B人是本菌唯一宿主11.自鼻咽拭子中別離出一株細(xì)菌，其菌落周圍有草綠色溶血環(huán)，膽汁溶解試驗(yàn)陽(yáng)性，最可能是哪中細(xì)菌A.50%B.50%~60%C.70%~80%D.80%以上E.90%以上18.根據(jù)抗原構(gòu)造分類，鏈球菌分20個(gè)群，對(duì)人致病的90%屬于19.亞急性新內(nèi)膜炎是一種〔

〕A.葡萄球菌引起的感染；B.衣原體引起的感染；D.甲型溶血性鏈球菌；20.治療鏈球菌引起的感染應(yīng)首選的抗生素是〔

〕四、問(wèn)答題1.簡(jiǎn)述金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)。2.葡萄球菌、鏈球菌在引起局部化膿性感染時(shí)有何特點(diǎn)？為什么？3.致病性葡萄球菌有哪些重要特點(diǎn)？4.簡(jiǎn)述鏈球菌的主要致病物質(zhì)及所致的疾病有哪些？答案：一、名詞解釋答案1.SPA：葡萄球菌外表蛋白A：是葡萄球菌細(xì)胞壁的一種外表蛋白，能與人及*些哺乳類動(dòng)物的IgG分子Fc段發(fā)生非特異性結(jié)合，與吞噬細(xì)胞的Fc受體爭(zhēng)奪Fc段，從而降低了抗體的調(diào)理吞噬作用，起到了協(xié)助細(xì)菌抗吞噬的作用。2.血漿凝固酶：由葡萄球菌產(chǎn)生的一種酶，可使液態(tài)的纖維蛋白變成固態(tài)的纖維蛋白。3.M蛋白：是溶血性鏈球菌的蛋白質(zhì)組分，與心肌組織有穿插抗原，具有抗吞噬與黏附上皮細(xì)胞的作用。4.鏈道酶：由致病性鏈球菌產(chǎn)生。能分解膿汁中的DNA，使膿汁稀薄，促進(jìn)細(xì)菌擴(kuò)散的酶。5.鏈激酶：由致病性鏈球菌產(chǎn)生。能溶解血塊或阻止血漿凝固，促進(jìn)細(xì)菌擴(kuò)散的酶。機(jī)制是它可使血液中的溶纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為成溶纖維蛋白酶。二、填空題1.葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌，腦膜炎球菌、淋球菌。2.血漿凝固酶。4.食物中毒、剝脫性皮炎、偽膜性腸炎、毒性休克綜合癥。5.甲型溶血性鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、丙型鏈球菌。6.膽汁溶解試驗(yàn)、菊糖發(fā)酵。7.巧克力平板培養(yǎng)基。8.內(nèi)毒素、菌毛、莢膜。9.腎形，中性粒細(xì)胞，陰性。10.腦脊液、血液、皮膚瘀斑液，鼻咽拭子。11.枯燥、寒冷和消毒劑。14.透明質(zhì)酸酶；鏈道酶。15.性接觸，淋病。16.肺炎球菌、腦膜炎球菌。17.IgG，F(xiàn)c段。18.毒素性疾病、化膿性炎癥。19.中毒性疾病和變態(tài)反響性疾病。21.甲型溶血性鏈球菌和肺炎球菌。22.莢膜，大葉性肺炎。23.腦膜炎球菌和淋球菌。24.5-10%CO2，巧克力三、單項(xiàng)選擇題1.D

2.E

3.C

4.A

5.D

6.D

7.E

8.C

9.E

10.B

11.E

12.B

13.C

14.能四、問(wèn)答題1.簡(jiǎn)述金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)：血漿凝固酶、葡萄球菌溶血素、殺白細(xì)胞素、腸毒素、表皮溶解毒素、毒性休克綜合癥毒素1和SPA.2.葡萄球菌、鏈球菌在引起局部化膿性感染時(shí)有何特點(diǎn)？為什么？3.致病性葡萄球菌有哪些重要特點(diǎn)？〔1〕產(chǎn)生金黃色色素〔2〕有溶血性〔3〕產(chǎn)生血漿凝固酶及發(fā)酵甘露醇4.簡(jiǎn)述鏈球菌的主要致病物質(zhì)及所致的疾病有哪些？〔1〕致病物質(zhì)：脂磷壁酸、M蛋白、侵襲性酶〔鏈道酶、鏈激酶〕、鏈球菌溶血素、致熱外毒素。所致疾?。夯撔愿腥?、中毒性疾病，如猩紅熱、變態(tài)反響性疾病〔風(fēng)濕熱幾急性腎小球腎炎〕微生物檢驗(yàn)測(cè)試題及答案——腸道桿菌二、填空題1.腸道桿菌是一群生物學(xué)形狀相似的有動(dòng)力或無(wú)動(dòng)力的革蘭染色

無(wú)芽胞桿菌，隨排出體外。2.大多數(shù)腸道桿菌是菌群的成員，在特定條件下也可引起疾病，故稱為。3.腸道桿菌中的多數(shù)非致病菌能迅速分解

，而大多數(shù)致病菌與之相反，故此項(xiàng)生化反響可作為腸道致病菌與非致病菌的

試驗(yàn)。4.腸道桿菌的抗原構(gòu)造主要是抗原、抗原和莢膜〔K〕抗原。5.腸道桿菌H抗原為鞭毛蛋白，不耐熱，℃24h才被破壞，min即被破壞，細(xì)菌失去鞭毛后，H抗原消失，菌體抗原為露，稱細(xì)菌的H-O變異。6.傷寒桿菌死亡后釋放的內(nèi)毒素可使宿主體溫，血循環(huán)中白細(xì)胞數(shù)。7.Vi抗原與有關(guān)，含Vi抗原的菌株比Vi抗原的菌株對(duì)小鼠毒力強(qiáng)。8.大多數(shù)志賀菌不分解乳糖，只有

志賀菌呈乳糖。9.

試驗(yàn)在初步鑒別腸道致病菌和非致病菌時(shí)有重要意義。10.IMViC試驗(yàn)是指

、、

、

。11．腸道桿菌抗原主要有

、

和

。12.大腸桿菌為正常菌群成員，但當(dāng)侵犯組織時(shí)可引起化膿性感染.引起腸內(nèi)感染的大腸桿菌主要有、

、

、

。13.產(chǎn)毒性大腸桿菌產(chǎn)生的腸毒素有

、

。14.傷寒桿菌免疫以

為主.腸熱癥后可獲得

。15.疑似腸熱癥病人做病原體別離培養(yǎng)采取標(biāo)本時(shí)，發(fā)病1～2周取，2～3周可采取、或

。16.志賀菌屬的細(xì)菌通常稱為，是引起

的病原菌.按生化反響不同分為、、、四群.其致病因素主要有

、，*些菌株還可產(chǎn)生毒性很強(qiáng)的

。17.別離腸道桿菌一般選用

、

培養(yǎng)基。三、單項(xiàng)選擇題D.腸道桿菌中非致病菌一般可分解乳糖E.腸道桿菌中少數(shù)致病菌可緩慢分解乳糖5.腸出血性大腸桿菌〔EHEC〕的O血清型是B.每1000ml水中不得超過(guò)10個(gè)大腸菌群D.每100ml水中不得超過(guò)30個(gè)大腸菌群7.我國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：瓶裝汽水、果汁等飲料每100ml中大腸桿菌不得超過(guò)A．沙門菌10.

可緩慢發(fā)酵乳糖的志賀菌11.

初步將志賀菌從腸道桿菌中鑒別出來(lái)的生化反響方法是12.

傷寒桿菌破潰后釋出內(nèi)毒素使A.體溫升高，外周血白細(xì)胞升高B.體溫不變，外周血白細(xì)胞升高C.體溫不變，外周血白細(xì)胞降低D.體溫升高，外周血白細(xì)胞數(shù)下降E.體溫升高，外周血白細(xì)胞不變14.腸熱癥發(fā)熱一周內(nèi)，檢出傷寒沙門菌最高陽(yáng)性率的方法是E.第5周B.發(fā)病1～4天C.發(fā)病5～10天D.發(fā)病2～3天E.發(fā)病4周之后17.肥達(dá)反響有診斷價(jià)值的抗體效價(jià)，通常是A.O凝集價(jià)≥1：40，H凝集價(jià)≥1：40B.O凝集價(jià)≥1：80，H凝集價(jià)≥1：160C.O凝集價(jià)≥1：40，H凝集價(jià)≥1：160D.O凝集價(jià)≥1：160，H凝集價(jià)≥1：80E.O凝集價(jià)≥1：80，H凝集價(jià)≥1：8018.關(guān)于大腸桿菌，以下描述不正確的選項(xiàng)是20.關(guān)于傷寒桿菌，以下表達(dá)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.有O，H，Vi抗原D.抗原構(gòu)造復(fù)雜，均有H，O抗原A.凝集反響，用抗體測(cè)未知抗原B.凝集反響，用抗原測(cè)未知抗體24.29歲女性，發(fā)熱1周，食欲不振、乏力、腹脹、腹瀉、脾腫大.外周血白細(xì)胞偏低，起病后曾服退熱藥及磺胺藥，發(fā)熱仍不退，臨床疑心為傷寒病.為進(jìn)一步確診，首選應(yīng)做的檢查是四、問(wèn)答題1.致病性大腸桿菌引起腹瀉的致病機(jī)制與菌株關(guān)系是什么？2.常見(jiàn)的沙門菌有哪些？致病因素如何？可致哪些疾??？1.簡(jiǎn)述大腸桿菌的致病特點(diǎn)。2.什么是肥達(dá)反響？有何意義？分析結(jié)果時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？答案一、名詞解釋答案1.Vi抗原：又稱毒力抗原，在新別離的傷寒桿菌和丙型副傷寒桿菌具有此抗原。2.肥達(dá)反響：系由的傷寒沙門菌O、H抗原和甲、乙、丙副傷寒菌的H抗原與不同稀釋度的病人血清做定量凝集試驗(yàn)。根據(jù)抗體滴度上下和早期與恢復(fù)期抗體增長(zhǎng)情況以輔助診斷傷寒和副傷寒。3.S-R變異：是指細(xì)菌菌落有光滑型到粗糙型的變異，它是由細(xì)菌在人工培養(yǎng)基中屢次傳代，其脂多糖失去O特異性側(cè)鏈或O側(cè)鏈與核心多糖粘附，仍保有非特異性核心多糖構(gòu)造造成。此變異出現(xiàn)時(shí)，表示細(xì)菌毒力、抗原性等也同時(shí)發(fā)生變異。4.不耐熱腸毒素〔LT〕：是由腸產(chǎn)毒性大腸桿菌〔ETEC〕產(chǎn)生的致病物質(zhì)。對(duì)熱不穩(wěn)定，65℃、30分鐘可滅活。由A，B兩個(gè)亞基組成。二、填空題答案1.陰性，糞便2.腸道正常，條件致病菌3.乳糖，初步鑒定4.菌體〔O〕，鞭毛〔H〕5.60，306.升高，下降7.毒力，喪失8.宋內(nèi)，緩慢發(fā)酵10.吲哚生成試驗(yàn)、甲基紅試驗(yàn)、VP試驗(yàn)、枸櫞酸利用試驗(yàn)。11.H抗原、O抗原、包膜〔K〕抗原12.腸外，ETEC、EPEC、EITC、EHEC13.不耐熱腸毒素、耐熱腸毒素14.細(xì)胞免疫、結(jié)實(shí)免疫力15.血、糞便、骨髓或尿16.痢疾桿菌，痢疾志賀痢疾桿菌、福氏痢疾桿菌、鮑氏痢疾桿菌、宋氏痢疾桿菌，菌毛、內(nèi)毒素，外毒素。17.SS瓊脂、中國(guó)藍(lán)培養(yǎng)基三、單項(xiàng)選擇題答案四、問(wèn)答題答案1.致病性大腸桿菌引起腹瀉的致病機(jī)制與菌株關(guān)系是什么？2.常見(jiàn)的沙門菌有哪些？致病因素如何？可致哪些疾??？〔1〕埃希菌族〔大腸桿菌、痢疾桿菌〕、沙門菌族〔傷寒桿菌〕、克壘伯菌族〔肺炎和產(chǎn)氣桿菌〕、變形桿菌族〔普通變形桿菌〕、耶爾森菌族〔鼠疫桿菌〕3.簡(jiǎn)述大腸桿菌的致病特點(diǎn).〔1〕普通大腸桿菌：引起化膿性炎癥，是腸道正常菌群的組分。在寄居部位改變、局部或全身抵抗力降低時(shí)可發(fā)生化膿性感染。如傷口化膿、膽囊炎、敗血癥等。〔2〕急性腹瀉①腸產(chǎn)毒大腸桿菌〔ETEC〕：是兒童和旅游者腹瀉的主要病原體。可產(chǎn)生耐熱腸毒素和不耐熱腸毒素、定居因子。②腸致病大腸桿菌〔EPEC〕：是嬰幼兒腹瀉的主要病原菌，具有高度傳染性，嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。主要在十二指腸、空腸和回腸上段繁殖而致病。致病物質(zhì)是細(xì)胞毒素。③腸侵襲性大腸桿菌〔EIEC〕：多侵犯較大兒童和成年人，引起類似菌痢的腹瀉。主要侵入結(jié)腸黏膜上皮細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生內(nèi)毒素，引起炎癥和潰瘍。④腸出血性大腸桿菌〔EHEC〕：可產(chǎn)生與志賀痢疾桿菌類似的毒素，引起出血性結(jié)腸炎。4.什么是肥達(dá)反響？有何意義？分析結(jié)果時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？〔1〕肥達(dá)反響是指用傷寒桿菌菌體抗原、H抗原及甲、乙副傷寒桿菌H抗原測(cè)定可疑病人血清中特異性抗體含量的定量凝集試驗(yàn)?！?〕意義：輔助診斷傷寒和副傷寒?！?〕分析結(jié)果時(shí)應(yīng)注意：①正常人抗體水平。一般傷寒桿菌O抗體效價(jià)在1：80以上，H抗體效價(jià)在1：160以上，甲、乙副傷寒桿菌H抗體效價(jià)在1：80以上才有診斷價(jià)值；②動(dòng)態(tài)觀察：一般隨病程延長(zhǎng)第2次檢測(cè)抗體效價(jià)比第1次高4倍或4倍以上才有診斷意義。③區(qū)別H、O抗體增高的意義：兩者同時(shí)升高有輔助診斷意義；兩者同時(shí)低于正常無(wú)意義；O抗體效價(jià)高而H抗體效價(jià)低，可能是感染的早期或其他沙門菌感染引起的穿插反響。假設(shè)H抗體效價(jià)高而O抗體效價(jià)在正常范圍內(nèi)，則可能是以往接種過(guò)疫苗或非特異性回憶反響所致。生物檢驗(yàn)測(cè)試題及答案——弧菌屬測(cè)試題一、名詞解釋：1.霍亂腸毒素二、填空題1.霍亂弧菌有兩個(gè)生物群即、，霍亂弧菌標(biāo)本直接涂片可見(jiàn)樣運(yùn)動(dòng)。2.完整的霍亂腸毒素由與結(jié)合而成，其中是其毒性亞單位.3.根據(jù)霍亂的發(fā)病機(jī)制，治療霍亂的關(guān)鍵是，并同時(shí)應(yīng)用進(jìn)展治療。4.副溶血性弧菌在含NaCL的培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好?？梢鹑祟悺?.霍亂弧菌可分為O-1群霍亂弧菌和

。6.霍亂弧菌耐

不耐酸，其選擇培養(yǎng)基是

。7霍亂腸毒素的A1肽鏈作用于腺苷環(huán)化酶，使

不斷轉(zhuǎn)化為，引起腸液大量分泌，導(dǎo)致嚴(yán)重嘔吐腹瀉。8.霍亂弧菌主要通過(guò)污染的或

經(jīng)口傳播，致病因素主要是、和

。二、A型選擇題1.關(guān)于霍亂弧菌的生物學(xué)性狀，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.堿性蛋白胨水可作為選擇增菌培養(yǎng)基；B.霍亂弧菌耐堿不耐酸；B.在霍亂病人糞便懸滴標(biāo)本中可見(jiàn)"穿梭運(yùn)動(dòng)〞現(xiàn)象。D.ELTor生物型霍亂弧菌抵抗力強(qiáng)，是因?yàn)橛醒堪纬?；A.為耐熱外毒素；B.為不耐熱內(nèi)毒素；C.B亞單位與腸上皮細(xì)胞受體結(jié)合后，協(xié)助A亞單位進(jìn)入細(xì)胞；D.A2肽鏈活化后，使腸上皮細(xì)胞ATP轉(zhuǎn)化為cAMP，促進(jìn)腸粘膜細(xì)胞的分泌功能；E.A1肽鏈與B亞單位結(jié)合，協(xié)助A亞單位進(jìn)入細(xì)胞；3.關(guān)于霍亂，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.屬于烈性消化道傳染??；B.人類是霍亂弧菌的唯一易感者；C.病愈后，少數(shù)病人可長(zhǎng)期帶菌；D.病后的免疫力短暫；4.一男性病人，43歲，劇烈腹瀉水樣便伴嘔吐1天。無(wú)腹痛，無(wú)里急后重。查體，疲倦面容，皮膚、唇舌枯燥，眼窩內(nèi)陷。血壓80/60mmHg.應(yīng)首先進(jìn)展如下何種檢查來(lái)進(jìn)展初步診斷：A．便常規(guī)三、問(wèn)答題1．請(qǐng)簡(jiǎn)要說(shuō)明霍亂弧菌的微生物學(xué)檢查法。2．請(qǐng)簡(jiǎn)述霍亂腸毒素的組成及致病機(jī)制。答案：一、名詞解釋：1.

霍亂腸毒素：是霍亂弧菌的主要毒性物質(zhì)。為不耐熱外毒素，能作用于腸黏膜上皮細(xì)胞的腺苷環(huán)化酶，使ATP轉(zhuǎn)化為cAMP，促進(jìn)腸黏膜細(xì)胞的分泌功能，使腸液過(guò)量分泌，引起嚴(yán)重腹瀉和嘔吐，大量失水和電解質(zhì)，導(dǎo)致患者嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒。2.弧菌屬：是廣泛存在于自然界的一大群菌體短小，彎曲呈弧形的革蘭陰性菌，以水中為最多。主要致病類型是霍亂弧菌〔引起霍亂〕和副溶血性弧菌〔引起食物中毒〕。二、填空題1.古典生物型、ELTor型，穿梭。2.一個(gè)A亞單位與4-6個(gè)B亞單位，A亞單位。3.及時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，抗菌藥物。%，食物中毒。5.不典型O-1群霍亂弧菌和非O-1群霍亂弧菌。6.堿，堿性瓊脂平板培養(yǎng)基。7ATP，cAMP.8.水或食物，鞭毛、菌毛和霍亂腸毒素。三、單項(xiàng)選擇題四、問(wèn)答題1.請(qǐng)簡(jiǎn)要說(shuō)明霍亂弧菌的微生物學(xué)檢查法：霍亂屬于烈性傳染病。假設(shè)遇到可疑霍亂患者，應(yīng)采集"米泔水〞樣糞便或嘔吐物快速送檢，以便盡早確診，及時(shí)隔離治療。〔1〕直接涂片鏡檢：懸滴法檢查有無(wú)"魚(yú)群〞樣排列、運(yùn)動(dòng)活撥的細(xì)菌。樣本中參加抗血清后，運(yùn)動(dòng)消失。革蘭染色為陰性。〔2〕別離培養(yǎng)與鑒定：2.請(qǐng)簡(jiǎn)述霍亂腸毒素的組成及致病機(jī)制?；魜y腸毒素為不耐熱的外毒素，是霍亂弧菌重要的致病因素。一個(gè)毒素分子由一個(gè)A亞單位和4-6個(gè)B亞單位組成。A亞單位是毒性亞單位，分為A1和A2兩個(gè)組分；其中A1具有酶活性，為毒性成分。B亞單位是結(jié)合亞單位。當(dāng)B亞單位與腸黏膜上皮細(xì)胞的GM1神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合時(shí)，毒素分子變構(gòu)，A亞單位進(jìn)入細(xì)胞，其A1鏈作用于腺苷環(huán)化酶，使ATP轉(zhuǎn)化為cAMP.大量的cAMP作用于腸黏膜細(xì)胞，使其過(guò)度分泌鉀、鈉、碳酸離子及水，導(dǎo)致劇烈的腹瀉，從而使水分和電解質(zhì)大量喪失，血容量明顯減少，導(dǎo)致微循環(huán)衰竭、電介質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒。病人可因腎衰而死亡。微生物檢驗(yàn)測(cè)試題及答案——厭氧性細(xì)菌一、名詞解釋2.破傷風(fēng)抗毒素〔TAT〕二、填空1.破傷風(fēng)桿菌是機(jī)體正常菌群中的一個(gè)組成局部，主要寄生在人體的部位。2.破傷風(fēng)桿菌的芽胞位于菌體的部位，使菌體呈狀。3.破傷風(fēng)類毒素是破傷風(fēng)外毒素經(jīng)

處理后，消失而完整的人工主動(dòng)免疫制劑。4.破傷風(fēng)的治療應(yīng)給予注射

中和游離的毒素以及大劑量

殺傷繁殖體的破傷風(fēng)桿菌。5.破傷風(fēng)痙攣毒素作用部位是

，作用機(jī)理是

。6.破傷風(fēng)桿菌可產(chǎn)生

和

兩種毒素。7.注射破傷風(fēng)類毒素進(jìn)展預(yù)防接種，主要對(duì)象是兒童、

和

。8.DPT三聯(lián)疫苗是由

、

和

三種成分組成。9.肉毒桿菌主要通過(guò)

感染，引起以

為主要病癥的肉毒中毒。10.肉毒桿菌的芽胞位于菌體的

部位，使菌體形成

狀。11.產(chǎn)氣莢膜桿菌在血平板上形成

溶血環(huán)，在牛乳培養(yǎng)基中出現(xiàn)

現(xiàn)象。12.產(chǎn)氣莢膜桿菌的芽胞位于菌體的

部位，比菌體

。13.破傷風(fēng)桿菌經(jīng)

感染，其感染條件是傷口要具備

致病因素是

。14.目前毒性最強(qiáng)的生物毒素是

。15.在無(wú)芽胞厭氧菌感染中，以

最常見(jiàn)，臨床別離的厭氧菌70%～80%是該菌

。16.破傷風(fēng)感染條件是

、

和

。三、A型選擇題A.厭氧芽胞桿菌屬于厭氧芽胞梭菌屬B.多數(shù)為病原菌，少數(shù)為腐生菌C.、外毒素同時(shí)致病E.產(chǎn)氣莢膜桿菌D.產(chǎn)氣莢膜桿菌A.橢圓形，位于菌體頂端B.橢圓形，位于菌體次極端C.正圓形，位于菌體頂端D.正圓形，位于菌體次極端E.橢圓形，小于菌體D.與AbFc段非特異性結(jié)合E.破壞CD4T細(xì)胞11.

高倍鏡下形成＂湯勺狀＂的細(xì)菌是E.肉毒梭菌［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理］13.

人體腸道正常菌群中占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的細(xì)菌是14.

破傷風(fēng)特異性治療可應(yīng)用15.

關(guān)于厭氧芽胞桿菌，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的16.

關(guān)于產(chǎn)氣莢膜桿菌的致病性，正確的選項(xiàng)是B.以組織氣腫、水腫