4月9日20屆護(hù)資精講班課前測(cè)試附有答案

4月9日20屆護(hù)資精講班課前測(cè)試測(cè)試內(nèi)容：婦科部分

第九章：第10-17節(jié)

第十三章：第9-13節(jié)、第18節(jié)

上課時(shí)間：4月10日19：00好大夫APP直播間

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您的姓名：[填空題]*_________________________________您的手機(jī)號(hào)：[填空題]*_________________________________您的班級(jí)：[單選題]*○鄭州班○鶴壁班○焦作班1.關(guān)于葡萄胎的病理特點(diǎn)，正確的是（）[單選題]*A.滋養(yǎng)細(xì)胞侵犯肌層B.無(wú)胎兒及其附屬物C.滋養(yǎng)細(xì)胞不同程度增生【正確答案】D.局限于宮腔內(nèi)E.滋養(yǎng)細(xì)胞出血壞死答案解析：鏡下為滋養(yǎng)細(xì)胞不同程度的增生，絨毛間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)血管稀少或消失。2.責(zé)任護(hù)士給一患者講解功能失調(diào)性子宮出血的概念，第二天評(píng)價(jià)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，患者陳述不正確的是（）[單選題]*A.調(diào)節(jié)生殖的內(nèi)分泌機(jī)制失調(diào)B.任何年齡都會(huì)發(fā)病C.主要是內(nèi)生殖器官有器質(zhì)性病變【正確答案】D.全身無(wú)器質(zhì)性病變E.分無(wú)排卵性和有排卵性兩類(lèi)答案解析：首先功血的概念明確為調(diào)節(jié)神經(jīng)的內(nèi)分泌機(jī)制失調(diào)導(dǎo)致的異常出血，但全身檢查及內(nèi)生殖器官檢查無(wú)器質(zhì)性病變，故不選答案A和D；它分為有排卵和無(wú)排卵兩類(lèi)，因此不選E；其中無(wú)排卵多見(jiàn)于青春期和圍絕經(jīng)期，有排卵多見(jiàn)于育齡期，總之，任何年齡都會(huì)發(fā)病，因此也不選B。故選擇C。3.女性生殖器官惡性腫瘤發(fā)生率最高的是（）[單選題]*A.外陰癌B.陰道癌C.子宮頸癌【正確答案】D.子宮內(nèi)膜癌E.卵巢癌答案解析：宮頸癌是婦女最常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于乳腺癌，患病年齡呈雙峰狀，30～35歲和50～55歲。4.患者，女，40歲。被診斷為侵蝕性葡萄胎。給予5-氟尿嘧啶和更生霉素聯(lián)合化療8個(gè)月。該患者可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重不良反應(yīng)（）[單選題]*A.惡心、嘔吐B.脫發(fā)C.骨髓抑制【正確答案】D.出血性膀胱炎E.口腔潰瘍答案解析：本題考查腫瘤化療患者并發(fā)癥—骨髓抑制?？鼓[瘤藥物都有不同程度的骨髄抑制副作用。在腫瘤患者化療期間，最主要的觀察項(xiàng)目是血常規(guī)4每周應(yīng)查血象1～2次，當(dāng)白細(xì)胞降至3×109/L或血小板降至80×109/L時(shí)應(yīng)暫?；?，以預(yù)防感染。5.患者，女，25歲。因“白帶增多7天”就診。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸糜爛，糜爛面積占宮頸面積的1/2。護(hù)士評(píng)估該患者宮頸糜爛的程度是（）[單選題]*A.輕度B.中度【正確答案】C.中重度D.重度E.特重度答案解析：糜爛面積占宮頸面積的1/3以內(nèi)的為輕度，1/3～2/3之間為中度，超過(guò)2/3以上的為重度。6.患者，女，45歲。因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重10年”就診。雙側(cè)卵巢囊性增大?？紤]為子宮內(nèi)膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是（）[單選題]*A.雙合診B.三合診C.腹腔鏡【正確答案】D.CA125E.盆腔B超答案解析：腹腔鏡是子宮內(nèi)膜異位癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，且也是治療子宮內(nèi)膜異位癥最常用的方法；雙合診、三合診、CA125、盆腔B超可用于輔助診斷及鑒別診斷，但無(wú)治療意義。7.確診葡萄胎最重要的輔助檢查是（）[單選題]*A.血/尿HCG測(cè)定B.B超檢查【正確答案】C.多普勒胎心聽(tīng)診檢查D.腹部CT檢查E.腹部X線檢查答案解析：確診葡萄胎最重要的輔助檢查是B超檢查。8.關(guān)于宮頸癌的敘述正確的是（）[單選題]*A.多為鱗癌和腺癌，以腺癌為主B.轉(zhuǎn)移途徑以直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移為主，血性轉(zhuǎn)移極少見(jiàn)【正確答案】C.病變多發(fā)生在子宮頸外口處D.宮頸原位癌不屬于宮頸上皮內(nèi)瘤樣變E.可表現(xiàn)為菜花型、浸潤(rùn)型、潰瘍型三種類(lèi)型答案解析：宮頸癌以鱗狀細(xì)胞癌最為多見(jiàn)，其次為腺癌和鱗腺癌。病變多發(fā)生在宮頸陰道部的原始鱗柱交接部與生理性鱗柱交接部間所形成的移行帶區(qū)。子宮頸癌的癌前病變稱為宮頸上皮內(nèi)瘤樣變，其中包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌。表現(xiàn)有4種：外生型、內(nèi)生型、潰瘍型、頸管型。轉(zhuǎn)移途徑為局部浸潤(rùn)，直接蔓延。9.患者女，40歲。完全性葡萄胎清宮術(shù)后1周，無(wú)陰道出血。護(hù)士行健康教育時(shí)告知患者出院后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血、尿hCG，其主要目的是（）[單選題]*A.及早發(fā)現(xiàn)惡變【正確答案】B.指導(dǎo)避孕方法C.了解子宮復(fù)舊情況D.了解卵巢黃素囊腫變化E.及早發(fā)現(xiàn)妊娠答案解析：若葡萄胎排空后hCG異常升高要考慮妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，患者出院后定期檢測(cè)hCG的目的是盡早發(fā)現(xiàn)惡變并及時(shí)處理。10.絨癌患者如果出現(xiàn)胸悶、憋氣，可能發(fā)生（）[單選題]*A.肺轉(zhuǎn)移【正確答案】B.肝轉(zhuǎn)移C.腦轉(zhuǎn)移D.腎轉(zhuǎn)移E.脾轉(zhuǎn)移答案解析：絨癌主要經(jīng)血行播散，最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺，如果出現(xiàn)胸悶、憋氣，可能為肺轉(zhuǎn)移。11.患者女，28歲，已婚。因“外陰瘙癢、陰道大量膿性泡沫狀分泌物，首選的治療藥物是（）[單選題]*A.廣譜抗生素B.雌激素C.制霉菌素D.紅霉素E.甲硝唑【正確答案】答案解析：外陰瘙癢、陰道大量脹性泡沫狀分泌物為滴蟲(chóng)陰道炎,首選的治療藥物是甲硝唑。12.適宜堿性溶液沖洗陰道的患者是（）[單選題]*A.外陰陰道假絲酵母菌病【正確答案】B.滴蟲(chóng)陰道炎C.萎縮性陰道炎D.前庭大腺炎E.慢性宮頸炎答案解析：外陰陰道假絲酵母菌病的致病菌是白假絲酵母菌，適合生長(zhǎng)在酸性環(huán)境，所以坐浴宜用2%～4%的碳酸氫鈉溶液，而滴蟲(chóng)陰道炎、老年性陰道炎一般用1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸溶液坐浴或陰道灌洗。13.患者，女性，36歲，近一段時(shí)間出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，經(jīng)量增多，并感到陰道排液也增多，并有惡臭。建議進(jìn)行（）[單選題]*A.陰道分泌物懸滴檢查B.子宮頸活體組織檢查C.分段診斷性刮宮【正確答案】D.陰道側(cè)壁涂片E.內(nèi)診檢查答案解析：患者出現(xiàn)陰道流血，排液有惡臭，考慮子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行分段診斷性刮宮，這是診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法。14.患者，女性，38歲。診斷為卵巢癌，今日手術(shù)術(shù)后留置腹膜引流管，一般情況下，24小時(shí)內(nèi)引流量應(yīng)少于（）[單選題]*A.200ml【正確答案】B.300mlC.400mlD.500mlE.600ml答案解析：卵巢癌術(shù)后留置引流管24小時(shí)內(nèi)引流量大于200ml時(shí)應(yīng)考慮有內(nèi)出血，須立即報(bào)告醫(yī)生。15.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥防治的敘述，不正確的是（）[單選題]*A.盡量避免多次的宮腔手術(shù)操作B.鼓勵(lì)婚后痛經(jīng)婦女及時(shí)生育C.經(jīng)期一般不做盆腔檢查D.最易引發(fā)經(jīng)血外流受阻的生殖道畸形應(yīng)及時(shí)治療E.宮頸部手術(shù)應(yīng)在月經(jīng)干凈后7～12天內(nèi)進(jìn)行【正確答案】答案解析：宮頸部手術(shù)應(yīng)在月經(jīng)干凈后3～7內(nèi)進(jìn)行。16.患者女，32歲。葡萄胎清除后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，卵巢黃素化囊腫，該囊腫與下列哪項(xiàng)指標(biāo)增高有關(guān)（）[單選題]*A.HPIB.hCG【正確答案】C.孕激素D.雌激素E.雄激素答案解析：葡萄胎病人滋養(yǎng)細(xì)胞過(guò)度增生，產(chǎn)生大量絨毛膜促性腺激素(hCG)，由于大量絨毛膜促性腺激素的刺激，雙側(cè)或一側(cè)卵巢往往呈多發(fā)性囊腫改變，稱之為卵巢黃素化囊腫。17.患者，女性，33歲。已婚，婦科普查宮頸中度糜爛。在進(jìn)行物理治療前，必須做的檢查是（）[單選題]*A.宮頸活檢B.宮頸刮片【正確答案】C.宮頸管涂片D.陰道分泌物懸滴檢查E.陰道脫落細(xì)胞檢查答案解析：宮頸炎物理治療前常規(guī)宮頸刮片排除早期宮頸癌。18.患者，女性，35歲，診斷為侵蝕性葡萄胎，其治療原則是（）[單選題]*A.定期隨訪B.子宮切除C.化療為主【正確答案】D.放療為主E.藥物治療答案解析：以化療為主，手術(shù)和放療為輔。19.患者，女性，40歲。因絨毛膜癌需要化療，家屬詢問(wèn)化療后出現(xiàn)的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，護(hù)士正確回答是（）[單選題]*A.出血性膀胱炎B.骨髓抑制【正確答案】C.脫發(fā)D.腹瀉E.嘔吐答案解析：化療病人常出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等反應(yīng)，其中，骨髓抑制是最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)骨髓抑制現(xiàn)象，應(yīng)暫停化療。20.患者女，50歲，G3P1，主訴腰骶部酸痛，有下墜感。婦檢：患者平臥向下用力時(shí)宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。其子宮脫垂程度為（）[單選題]*A.Ⅲ度脫垂B.Ⅱ度重型C.Ⅱ度輕型【正確答案】D.Ⅰ度重型E.Ⅰ度輕型答案解析：Ⅰ度：宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達(dá)處女膜緣，稱為輕型；當(dāng)宮頸外口已達(dá)處女膜緣，但未超出該緣，婦科檢查時(shí)可在陰道口看見(jiàn)宮頸，稱為重型。Ⅱ度：宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)，稱為輕型；宮頸和部分宮體已脫出陰道口，稱為重型。Ⅲ度：宮頸及宮體全部脫出陰道口外。21.患者女，50歲，G3P1，主訴腰骶部酸痛，有下墜感。婦檢：患者平臥向下用力時(shí)宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。進(jìn)行盆底肌肉鍛煉，護(hù)士指導(dǎo)患者用力便盆肌肉收縮后放松（）[單選題]*A.每日2～3次，每次15～20分鐘B.每日1～2次，每次15～20分鐘C.每日3～4次，每次5～10分鐘D.每日1～2次，每次10～15分鐘E.每日2～3次，每次10～15分鐘【正確答案】答案解析：加強(qiáng)盆底肌的訓(xùn)練，增強(qiáng)盆底組織的彈性，囑咐患者行收縮肛門(mén)運(yùn)動(dòng)，用力收縮盆底肌肉3秒以上后放松，每次10～15分鐘，每日2～3次。22.患者女，35歲，手術(shù)后，病理報(bào)告發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細(xì)胞，顯著增生呈團(tuán)塊狀，細(xì)胞大小、形態(tài)均不一致，有出血及壞死絨毛結(jié)構(gòu)完整.最可能的診斷是（）[單選題]*A.葡萄胎B.侵蝕性葡萄胎【正確答案】C.絨毛膜癌D.子宮體癌E.卵巢惡性腫瘤答案解析：侵入子宮肌層和有完好的絨毛結(jié)構(gòu)是侵蝕性葡萄胎的特點(diǎn)。23.該病最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是（）[單選題]*A.心B.肝C.脾D.肺【正確答案】E.腎24.患者，女性，45歲，近1年來(lái)經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。近2個(gè)月常感頭暈、乏力。婦科檢查：子宮如孕4個(gè)月大小，表面凹凸不平，質(zhì)硬?？紤]該患者所患疾病為（）[單選題]*A.子宮內(nèi)膜異位癥B.子宮內(nèi)膜癌C.妊娠D.子宮肌瘤【正確答案】E.腹腔腫瘤25.患者，女性，45歲，近1年來(lái)經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。近2個(gè)月常感頭暈、乏力。婦科檢查：子宮如孕4個(gè)月大小，表面凹凸不平，質(zhì)硬。護(hù)士給患者制護(hù)理計(jì)劃中的護(hù)理診斷，應(yīng)除外（）[單選題]*A.焦慮B.活動(dòng)無(wú)耐力C.自尊紊亂【正確答案】D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需求量E.潛在并發(fā)癥：貧血答案解析：病因明確，長(zhǎng)期失血導(dǎo)致焦慮、恐懼、活動(dòng)能力下降、感染、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)和貧血。26.患者，女性，45歲。有糖尿病史。主訴外陰瘙癢，婦科檢查：白帶豆腐渣樣，陰道壁充血，宮頸光滑。要確定診斷，進(jìn)步的檢查是（）[單選題]*A.三合診B.陰道分泌物懸滴法【正確答案】C.宮頸黏液檢查D.肛腹診E.陰道鏡檢查答案解析：確診需陰道分泌物培養(yǎng)。27.患者，女性，45歲。有糖尿病史。主訴外陰瘙癢，婦科檢查：白帶豆腐渣樣，陰道壁充血，宮頸光滑。如果分泌物檢查發(fā)現(xiàn)菌絲和芽胞，宜選擇的藥物治療是（）[單選題]*A.廣譜抗生素B.制霉菌素【正確答案】C.甲硝唑D.紅霉素E.青霉素答案解析：念珠菌屬真菌，應(yīng)給予抗真菌藥物治療。28.患者，女，37歲。停經(jīng)65天，出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，量時(shí)多時(shí)少，伴陣發(fā)性下腹部隱痛來(lái)院就診。主訴停經(jīng)5周出現(xiàn)早孕反應(yīng)且較嚴(yán)重，產(chǎn)科檢查子宮大于停經(jīng)月份，較軟，陰道流血未見(jiàn)有水泡狀物。經(jīng)各項(xiàng)檢查確診為葡萄胎。目前的護(hù)理措施不包括（）[單選題]*A.評(píng)估患者對(duì)疾病的心理承受能力B.評(píng)估腹痛及陰道流血情況C.備好縮宮素和搶救藥品及物品D.遵醫(yī)囑給予孕激素【正確答案】E.配血備用答案解析：葡萄胎一經(jīng)診斷應(yīng)立即行清宮術(shù)，為防止術(shù)中大出血，術(shù)前建立有效的靜脈通路，備血，準(zhǔn)備好搶救措施。29.患者，女，37歲。停經(jīng)65天，出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，量時(shí)多時(shí)少，伴陣發(fā)性下腹部隱痛來(lái)院就診。主訴停經(jīng)5周出現(xiàn)早孕反應(yīng)且較嚴(yán)重，產(chǎn)科檢查子宮大于停經(jīng)月份，較軟，陰道流血未見(jiàn)有水泡狀物。經(jīng)各項(xiàng)檢查確診為葡萄胎。護(hù)士健康教育指導(dǎo)患者避孕的時(shí)間是（）[單選題]*A.半年B.1年【正確答案】C.2年D.3年E.5年答案解析：葡萄胎后應(yīng)避孕1年，以免再次妊娠與惡變鑒別困難，并且病人機(jī)體的康復(fù)也需要時(shí)間。3月23日20屆護(hù)資精講課正式開(kāi)始，對(duì)學(xué)員有以下要求：

1.每日打卡：老師每天提前在qq群里發(fā)起打卡，學(xué)員在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)填寫(xiě)。

打卡時(shí)間：上午8：00-8:30下午1: