2022年心理咨詢師考試技能練習(xí)題

對求助者的診斷及根據(jù)（理由）是什么？診斷（初步印象）：一般心理問題、診斷根據(jù)（理由）：1根據(jù)心理正常與異常三原則，求助者主客觀統(tǒng)一，內(nèi)心活動知情意行為協(xié)調(diào)一致，人格穩(wěn)定。積極就醫(yī)有自知力，無感知覺異常，無思維邏輯混亂，無幻覺妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病2癥狀學(xué)原則，求助者心理…生理…3內(nèi)心沖突，由現(xiàn)實問題引起反映不強烈只局限在最初事件4嚴(yán)重限度，沒有嚴(yán)重影響社會功能，無回避和泛化5病程，不良情緒不間斷持續(xù)滿1個月或不良情緒間斷地持續(xù)2個月仍不能自行化解。（不是心理沖突持續(xù)）6該求助者心理問題不重時間較短，可以排除嚴(yán)重心理問題7不是由軀體疾病引起。診斷（初步印象）：嚴(yán)重心理問題、診斷根據(jù)（理由）：1根據(jù)心理正常與異常三原則，求助者主客觀統(tǒng)一，精神活動知情意行為內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定。積極就醫(yī)有自知力，無感知覺異常，無思維邏輯混亂，無幻覺妄想等精神病癥狀，可排除精神病2癥狀體現(xiàn)，心理…生理…3內(nèi)心沖突由現(xiàn)實問題引起，屬于強烈現(xiàn)實刺激4精神承當(dāng)重，存在內(nèi)心痛苦5病程，痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時間在2個月以上，6個月如下。6嚴(yán)重限度，社會功能受到影響有泛化回避7癥狀不是軀體疾病引起?！梢杂腥烁袢毕萑绾魏颓笾呱潭ㄕ髟兎桨福颗c求助者商定的征詢方案重要涉及如下內(nèi)容：1.征詢目的2.雙方各自的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)3.征詢次數(shù)與時間安排4.征詢的具體措施、過程和原理5.征詢的效果及評價手段6.征詢的費用7.其她問題及有關(guān)闡明。如何和求助者商定征詢目的？和求助者商定征詢目的時應(yīng)注意：1向求助者簡介征詢目的的內(nèi)容及制定的原則2根據(jù)征詢目的的有效特性，按照屬于心理學(xué)范疇的、具體量化、積極、可行、可評估、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等內(nèi)容商定3征詢目的是雙方商定的不能單方制定4意見不一致時，以求助者的意見為主5征詢師應(yīng)對征詢目的整合6以文字或口頭形式固定7征詢目的制定后經(jīng)雙方承認(rèn)可修改。雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：求助者責(zé)任1向征詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料2積極地與征詢師一起摸索解決問題的措施3完畢雙方商定的作業(yè)。權(quán)利1有權(quán)理解征詢師受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格2理解征詢的具體方案、過程和原理3選擇或更換合適的征詢師4提出轉(zhuǎn)介和終結(jié)征詢5對征詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)選擇權(quán)。義務(wù)1遵守征詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定2遵守和執(zhí)行商定好的征詢方案3尊重征詢師遵守時間。征詢師責(zé)任1遵守職業(yè)道德和法律法規(guī)2協(xié)助求助者解決心理問題3嚴(yán)格遵守保密原則，并闡明保密例外。權(quán)利1有權(quán)理解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料2有權(quán)選擇合適的求助者3本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中斷征詢。義務(wù)1向求助者簡介自己的受訓(xùn)背景，出示執(zhí)業(yè)資格證件2遵守征詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定3遵守和執(zhí)行商定好的征詢方案4尊重求助者，遵守預(yù)約時間，有特殊狀況提前告知求助者。與求助者建立良好的征詢關(guān)系1、建立良好的征詢關(guān)系是心理征詢的核心內(nèi)容。2、對的的征詢態(tài)度是建立良好征詢關(guān)系的重要基本。3、建立良好關(guān)系的途徑與措施是：尊重1意味著完整接納2意味著一視同仁3意味著信任對方4保護(hù)隱私5以真誠為基本。熱情1求助者初次來訪合適詢問，體現(xiàn)關(guān)切2注意傾聽3耐心認(rèn)真不厭其煩4結(jié)束時使求助者感受到溫暖。真誠1不等于說實話2不是自我發(fā)泄3實事求是4真誠應(yīng)適度。共情1進(jìn)入求助者參照框架2驗證自己共情3因人而異4善于使用軀體語言5善于把握角色6考慮到求助者特點和文化背景。積極關(guān)注1避免盲目樂觀2反對過度悲觀3立足實事求是4引導(dǎo)求助者客觀分析形勢。對求助者的心理活動進(jìn)行定性分析？1根據(jù)判斷正常心里與異常心理三原則，在形式內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致，符合統(tǒng)一性原則。多種心理過程之間協(xié)調(diào)一致。個性相對穩(wěn)定，屬正常范疇2體現(xiàn)出強烈的求醫(yī)行為3結(jié)識到自己心理行為異常，能分析其產(chǎn)生的因素，但愿通過措施來解決。對擬定的征詢目的有效性如何評估？1改善認(rèn)知行為和情緒是心理學(xué)性質(zhì)2消除減輕痛苦達(dá)到健康是積極的3從雙方能力條件看擬定征詢目的是可行的4變化求助者錯誤評價、行為和情緒是具體可操作的5擬定的征詢目的能量化，因此是可以評估的6征詢目的符合求助者愿望，征詢師可以解決，雙方是可以接受的7變化認(rèn)知行為和情緒是具體目的，增進(jìn)求助者心理健康發(fā)展人格完善是長遠(yuǎn)目的，符合多層次統(tǒng)一規(guī)定。體現(xiàn)共情應(yīng)注意：1征詢師走出自己參照框架進(jìn)入求助者參照框架2必要時驗證自己與否共情3共情要因人而異4要善于使用軀體語言5要把握角色6考慮到求助者的特點和文化背景。合理情緒療法重要原理和過程工作程序1心理診斷階段2領(lǐng)悟階段3修通階段4再教育階段。協(xié)助個體達(dá)到如下目的1自我關(guān)懷2自我指引3寬容4接受不擬定性5變通性6參與7敢于嘗試8自我接受。原理1合理情緒療法是美國出名心理學(xué)家埃利斯于20世紀(jì)50年代首創(chuàng)的一種心理治療理論和措施2這種措施旨在通過純理性分析和邏輯思辨的途徑，變化求助者的非理性觀念，以協(xié)助她們解決情緒和行為上的問題3引起人們情緒反映的不是外部事件，而是認(rèn)知，要變化情緒和行為不是變化事件而是變化認(rèn)知4ABC理論是合理情緒療法的核心理論。過程A誘發(fā)事件C行為成果B不合理信念。修通階段1與不合理信念辯論即所謂產(chǎn)婆術(shù)2合理情緒想象技術(shù)，使求助者想象進(jìn)入產(chǎn)生不合適信念的情景中。然后協(xié)助求助者變化這種不合適的情緒體驗。最后停止想象求助者轉(zhuǎn)變了哪些認(rèn)知觀念，合理情緒替代不合理情緒，對積極轉(zhuǎn)變予以強化3家庭作業(yè)，認(rèn)知性的RET自助表和RSA合理自我分析報告4行為技術(shù)。對求助者做出診斷的程序是什么？1與否經(jīng)歷較強烈的現(xiàn)實性刺激2內(nèi)心沖突與否具有道德性質(zhì)，有無求治愿望，持續(xù)的時間3心理生理及社會功能受到的影響4有無器質(zhì)性病變基本5排除神經(jīng)癥或精神病、…心理問題。如何鑒定征詢目的是有效的？1具體。目的不具體就難以操作和判斷2可行3積極，目的有效性在于是符合人們發(fā)展需要的4雙方可接受征詢目的應(yīng)當(dāng)由雙方共同商定5屬于心理學(xué)性質(zhì)。心理障礙問題、心理適應(yīng)問題、心理發(fā)展問題6可以評估，及時評估有助于看到進(jìn)步，可發(fā)現(xiàn)局限性，及時調(diào)節(jié)7多層次統(tǒng)一，有眼前和長遠(yuǎn)目的，一般和特殊目的，局部和整體目的。認(rèn)知行為療法的原理、特點及流派？原理：通過變化思維和行為的措施來變化不良認(rèn)知，達(dá)到清除不良情緒和行為的目的。特點1.求助者和征詢師是合伙關(guān)系2.假設(shè)心理痛苦在很大限度上是認(rèn)知過程發(fā)生機能障礙的成果3.強調(diào)變化認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的變化4.一般是一種針對具體和構(gòu)造性目的的短期和教育性治療5.強調(diào)家庭作業(yè)，賦予求助者更多的責(zé)任6.讓求助者在治療中和治療外都承當(dāng)一種積極角色，同步都注意吸取多種認(rèn)知和行為方略來達(dá)到變化的目的。重要流派埃利斯的合理情緒療法、貝克的認(rèn)知療法、梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)、雷米的認(rèn)知療法。會談內(nèi)容的選擇（把握原則）1適合求助者的接受能力，符合求助者的愛好2對求助者的病因有直接或間接的針對性3對求助者的個性發(fā)展或矯正起核心作用4對進(jìn)一步摸索求助者的深層病因故意義5對求助者癥狀的鑒別診斷故意義6對變化求助者的態(tài)度有積極作用，對協(xié)助求助者改善認(rèn)知和對的理解問題有協(xié)助7會談法的有效實行核心在于，征詢師與否能對的地把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點。攝入性談話中提問時要避免失誤體目前：不恰當(dāng)提問1避免“為什么”的問題，具有強烈的暗示性2避免多重選擇性問題，此類問題是封閉的，會影響獲得信息3避免多重問題，此類問題往往使求助者不知所措4修飾性反問，此類問題不需要也無法回答5避免責(zé)怪性問題，會使求助者產(chǎn)生防衛(wèi)心理6避免解釋性問題，也許減少求助者自我摸索。采用征詢措施及原理？征詢措施：1引導(dǎo)求助者做自我摸索結(jié)識成長中存在的錯誤觀念，及個性局限性，開發(fā)潛能2學(xué)習(xí)建設(shè)性的行為，變化消除適應(yīng)不良的行為，如求助者目前癥狀。征詢原理：人的情緒和行為與她對現(xiàn)實世界的結(jié)識有關(guān)，因此通過變化結(jié)識態(tài)度和見解，就可以變化不良情緒和行為，對的面對生活中的問題，增進(jìn)身心健康和發(fā)展。近期目的1協(xié)助求助者對的結(jié)識…不合適觀念和行為2變化錯誤認(rèn)知減少焦急水平。遠(yuǎn)期目的1使求助者建立良好的行為模式和健康故意義的生活態(tài)度2完善人格。貝克和雷米認(rèn)知療法的七個基本環(huán)節(jié)：1建立征詢關(guān)系2擬定征詢目的3擬定問題：提問和自我審查技術(shù)4檢查表層錯誤觀念：建議、演示、模仿5糾正核心錯誤概念：語義分析技術(shù)6.進(jìn)一步變化認(rèn)知：行為矯正技術(shù)7鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)。心理征詢多種措施有效的共同因素1征詢師與求助者之間建立的和諧信任關(guān)系是最基本的共同特點2求助者求治的強烈動機積極態(tài)度3有一套雙方都相信的理論和措施4征詢師自身的特性5增進(jìn)求助者的認(rèn)知變化情緒調(diào)節(jié)行為改善。對求助者做出診斷程序1根據(jù)病與非病三原則，有無自知力有無積極就醫(yī)行為，與否存在邏輯思維異常，判斷與否為精神病2根據(jù)癥狀，內(nèi)心痛苦限度，對社會功能的影響，泛化回避及病程判斷3參照心理測驗成果4最后作出診斷。陽性強化法原理及工作程序、注意事項原理1行為主義者覺得一種習(xí)得行為如果得以繼續(xù)，一定是被它的成果所強化2如果建立或保持某種行為，就必須對其施加獎勵3以陽性強化為主及時獎勵正常行為，漠式淡化異常行為，就是陽性強化法。程序1明確治療的靶目的2監(jiān)控靶行為3設(shè)計新的行為成果4實行強化。注意事項：a靶行為要單一而具體b陽性刺激適時合適c靶行為成為習(xí)慣后，可以將陽性刺激物質(zhì)變精神強化，直至取消d不能對多種靶行為同步進(jìn)行陽性強化。對征詢效果評估的時間和措施？如何評估案例的征詢效果？效果評估的時間：1在開始一次或幾次征詢后2在征詢結(jié)束前3在征詢后追蹤復(fù)查時評估。效果評估的措施：1求助者自我評估2社會功能恢復(fù)的狀況3家人朋友同事對求助者的評估4求助者征詢前后心理測量成果的比較5征詢師的觀測評估6求助者某些癥狀的改善限度。面質(zhì)技術(shù)的定義和求助者常用的矛盾？使用的目的是什么？使用時要注意定義：面質(zhì)，又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等，是指征詢師指出求助者身上存在的矛盾。常用矛盾：1、言行不一致2、抱負(fù)與現(xiàn)實不一致3、前后言語不一致4、征詢意見不一致目的：1增進(jìn)求助者對自己的感受信念行為進(jìn)一步理解2鼓勵求助者解除防衛(wèi)掩飾心里，面對現(xiàn)實由此產(chǎn)生建設(shè)性活動3增進(jìn)求助者抱負(fù)自我與現(xiàn)實自我，言語行為的統(tǒng)一4增進(jìn)求助者明確自己的資源，善加運用5給求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的楷模。注意：1有事實根據(jù)2避免個人發(fā)泄3避免無情襲擊4有良好征詢關(guān)系為基本5可用嘗試性面質(zhì)。求助者個人成長資料整頓：1嬰幼兒期：圍產(chǎn)期、與否順產(chǎn)2童年生活：與大多數(shù)小朋友比較有否重大事件，身體狀況，有無退縮襲擊行為3少年期：家庭社會教育有無挫折，性萌動體驗，有否嚴(yán)重疾病發(fā)生，愛好、有時間游戲、同伴關(guān)系如何4青年期：1最崇拜的人是誰2愛情（有無失戀）3喜歡讀的書4就業(yè)與否順利5婚姻與否順利6要好朋友狀況如何。求助者中心療法征詢過程的七個階段1.求助者對個人經(jīng)驗持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段，不肯積極治療和協(xié)助2.求助者開始“有所動”階段3.可以較為流暢地、自由地體現(xiàn)客觀的自我4.能更自由地體現(xiàn)個人情感，但在體現(xiàn)目前情感時尚有顧慮5.可以自由體現(xiàn)當(dāng)時的個人情感，接受自己的感受，但仍然帶有某些遲疑6.求助者可以完全接受過去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感，她的自我和情感變得協(xié)調(diào)一致7.可以自由地體現(xiàn)自己，對自我經(jīng)驗的排斥、歪曲越來越少，變得自由開放了。一種完整的征詢分為哪幾種階段？各階段的重要任務(wù)是什么？三個部分；診斷、征詢和鞏固1診斷階段：內(nèi)容涉及建立征詢關(guān)系，收集有關(guān)信息進(jìn)行心理診斷，調(diào)節(jié)求助動機確立征詢目的，制定實行方案等環(huán)節(jié)2征詢階段：是核心重要實質(zhì)性階段，征詢師協(xié)助求助者分析解決問題，變化其不適應(yīng)的認(rèn)知情緒或行為3鞏固階段：是征詢師征詢的總結(jié)提高階段。進(jìn)行攝入性談話時要注意些什么？注意哪些內(nèi)容？1態(tài)度保持中立2提問避免失誤3除提問和引導(dǎo)性語言之外，不講題外話4不批評指責(zé)或轉(zhuǎn)移談話內(nèi)容5不給出絕對結(jié)論6結(jié)束語要誠懇客氣。與求助者進(jìn)行攝入性談話時，如何選擇切入點？1根據(jù)求助者積極提出的求助內(nèi)容進(jìn)一步理解有關(guān)資料2根據(jù)在征詢中觀測到的疑點進(jìn)一步理解3根據(jù)心理測驗成果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)一步理解4根據(jù)上級征詢師下達(dá)的談話目的進(jìn)一步理解有關(guān)資料。求助者浮現(xiàn)問題的因素是什么？病因分析1生物因素2社會因素3心理因素。應(yīng)收集求助者哪些方面的資料？1求助者與否做過心理征詢和測驗，項目及成果2婚姻家庭事件及現(xiàn)狀與過去對比3求助者以往解決問題的行為模式4求助者個性特性5社會支持系統(tǒng)的作用6求助者對將來的但愿7早年回憶有無負(fù)性情緒8求助者的生活狀況和娛樂活動9求助者性欲的發(fā)展及性生活的有關(guān)狀況。從認(rèn)知方面對癥狀分類（精神病性障礙、精神分裂癥）1感覺障礙：內(nèi)感性不適2知覺障礙eq\o\ac(○,1)評論性幻聽eq\o\ac(○,2)功能性幻聽3思維障礙eq\o\ac(○,1)強制性思維（思維云集）eq\o\ac(○,2)關(guān)系妄想eq\o\ac(○,3)物理影響妄想4自知力喪失。從情感和意志行為方面分類1情感障礙……2意志行為障礙……征詢對象一般應(yīng)具有的特性1具有一定的智力基本2征詢內(nèi)容合適3人格基本健全4動機合理5有交流能力6對征詢有一定信任度。結(jié)束征詢關(guān)系的程序作用及原則、請說出如何結(jié)束征詢關(guān)系（程序）程序1擬定征詢結(jié)束的時間2全面回憶和總結(jié)3協(xié)助求助者運用所學(xué)的措施和經(jīng)驗4讓求助者接受辭別。作用1可以鼓勵征詢雙方努力地實現(xiàn)征詢目的2可以使求助者已經(jīng)變化的情緒、行為和認(rèn)知方式等得以有效的保持，并應(yīng)用到平常工作、學(xué)習(xí)、生活中去3結(jié)束征詢關(guān)系也標(biāo)志著求助者的成長。原則1結(jié)識求助者的需要和想法2結(jié)識自己的需要和想法3對自己的辭別體驗有明確的意識4征詢師應(yīng)鼓勵求助者盡量地體現(xiàn)自己的體驗5真誠地與求助者共同地體驗自己對征詢經(jīng)驗的感受6對征詢經(jīng)驗中的重要事件加以總結(jié)，并與目前的現(xiàn)狀相聯(lián)系7求助者已經(jīng)獲得的變化予以支持性鼓勵8讓求助者堅持記錄自己生活中所發(fā)生的事情。如何進(jìn)行初步診斷并闡明理由？診斷根據(jù)：1根據(jù)辨別心理正常與異常三原則排除精神病2內(nèi)心沖突由現(xiàn)實刺激引起，體驗到的不良情緒……3對社會功能的影響，泛化回避限度4病程時間5排除軀體疾病。對求助者的臨床體現(xiàn)如何進(jìn)行量化評估？按照神經(jīng)癥臨床評估措施：病程；不到三個月為短程1分、三個月到1年為中程2分、一年以上為長程3分。精神痛苦限度；輕度者病人可以積極掙脫1分、中度者必須靠別人的協(xié)助才掙脫2分、重度病人幾乎無法掙脫3分。社會功能；能照常工作學(xué)習(xí)或者工作學(xué)習(xí)以及人際交往只有輕微阻礙1分、中度社會功能受損，工作學(xué)習(xí)或人際交往效率明顯下降，不得不減輕工作或變化工作或只能部分工作，或某些社交場合不得不盡量避免2分、重度社會功能受損害者，完全不能工作學(xué)習(xí)，不得不休病假或推卸，或某些必要的社會交往完全回避3分。心理征詢與求助者不匹配，應(yīng)如何解決?注意些什么?心理征詢師可以進(jìn)行轉(zhuǎn)介，將不適合自已征詢的求助者轉(zhuǎn)介給其她心理征詢師。注意事項：l、不能順利轉(zhuǎn)介時，要學(xué)會調(diào)適，使心理征詢師適應(yīng)求助者2、試著理解求助者的心理問題，多聽、少說3、不斷調(diào)節(jié)對問題的見解，盡量的保持客觀、中立、理性態(tài)度。4、不以心理征詢師自己的好惡是非為判斷原則，善于接納，減少沖突。整頓求助者精神狀態(tài)的有關(guān)資料1.認(rèn)知2.情緒3.行為4.人格如何轉(zhuǎn)介？1與求助者不匹配時，以高度的責(zé)任感和職業(yè)道德明智地轉(zhuǎn)介2先征求求助者的意見，向其闡明轉(zhuǎn)介的因素或理由3向求助者簡介新征詢師的狀況4向新征詢師簡介求助者的狀況5一般不干預(yù)新征詢師的活動6不能在求助者面前對新征詢師的措施、為人等進(jìn)行評論更不能指責(zé)。其她診斷名稱神經(jīng)癥性心理問題、疑病性神經(jīng)癥、精神病性障礙、精神分裂癥、非精神病性障礙、神經(jīng)癥性障礙或神經(jīng)官能癥、神經(jīng)衰弱、恐怖性神經(jīng)癥、社交恐怖癥、逼迫性神經(jīng)癥、病態(tài)人格或人格障礙。如何擬定征詢目的？1變化求助者和她人的關(guān)系2變化社會交往狀況3變化不良情緒4變化身體不適狀況5在上述具體目的基本上，最后增進(jìn)求助者心理健康和發(fā)展，達(dá)到人格完善。如何初步診斷？診斷根據(jù)（理由）一般心理問題初步診斷：一般心理問題、診斷根據(jù)：1由…產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此體驗到不良情緒…2不良情緒持續(xù)時間不不小于兩個月3能在理智控制之下始終保持行為不失常態(tài)，基本維持正常生活學(xué)習(xí)社會交往但效率下降4自始至終不良情緒僅限最初事件，與最初事件有聯(lián)系其他事件也不引起此類情緒。初步印象是什么并闡明理由？嚴(yán)重心理問題初步印象：嚴(yán)重心理問題、理由：是較為強烈的對個體威脅大的現(xiàn)實刺激，使求助者有痛苦體驗情緒…2持續(xù)時間在兩個月以上不能化解3刺激強度較大反映強烈，有短暫的失去理性控制，對工作學(xué)習(xí)生活有一定限度影響4與最初事件相類似的事件，也可引起此類痛苦，反映泛化。如何初步診斷？診斷根據(jù)？神經(jīng)癥性心理問題初步診斷：神經(jīng)癥性心理問題、診斷根據(jù)：心理沖突與現(xiàn)實處境沒關(guān)系或波及生活不太重要事情不帶明顯道德色彩2痛苦情緒體驗未超過三個月3痛苦較難解脫對工作學(xué)習(xí)有一定限度影響4心理沖突泛化5有神經(jīng)癥癥狀但時間短社會功能受損不重，未達(dá)到神經(jīng)癥診斷原則，診斷為神經(jīng)癥性心理問題。阻抗形式1發(fā)言限度上，沉默、寡語、贅言2發(fā)言內(nèi)容上，理論交談、情緒發(fā)泄、議論小事、假提問題3發(fā)言方式上，心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最后暴露4征詢關(guān)系上，不履行征詢安排、誘惑征詢師、請客送禮。因素1阻抗來自成長中的痛苦2來自于功能性的行為失調(diào)，用阻抗彌補心理需求空白掩蓋心理矛盾與沖突3對抗征詢或征詢師心理eq\o\ac(○,1)求助者只想得到贊批準(zhǔn)見eq\o\ac(○,2)證明自己與眾不同或征詢師對自己無能為力的動機eq\o\ac(○,3)求助者并不具有發(fā)自內(nèi)心的求治動機。應(yīng)對1通過建立良好的征詢關(guān)系解除求助者的戒備心理2對的地進(jìn)行心理診斷和分析3以誠懇的態(tài)度協(xié)助求助者對的地看待阻抗4使用征詢技巧突破阻抗。貝克情緒障礙的認(rèn)知模型貝克有關(guān)情緒障礙的認(rèn)知模型涉及兩個層次：即淺層的負(fù)性自動想法和深層的功能失調(diào)性假設(shè)或圖式。負(fù)性自動想法的特點：1它是自動的，不經(jīng)邏輯推理突現(xiàn)于腦內(nèi)2它的內(nèi)容悲觀，常和不良情緒相聯(lián)系3它隨時隨處變化，能為意識所察覺4它貌似真實，由于它由圖式派生而來5它存在于意識邊沿，稍縱即逝6存在時間短暫而力量大，不由自己選擇7它蘊涵認(rèn)知曲解，而求助者卻信覺得真，不結(jié)識它正是情緒痛苦的因素。不同的心理障礙中。負(fù)性自動想法有不同的主題或特殊的認(rèn)知內(nèi)容，如抑郁癥浮現(xiàn)抑郁狀態(tài)三聯(lián)征，患者悲觀地看待自己的過去經(jīng)驗和將來；焦急癥則以危險或威脅為其認(rèn)知內(nèi)容。負(fù)性自動想法是狀態(tài)性的，而功能失調(diào)性態(tài)度是特性性的。功能失調(diào)性態(tài)度的種類：1脆弱性2吸引/排斥3完美主義4強制性5謀求贊許6依賴性7自主性8認(rèn)知哲學(xué)。貝克認(rèn)知療法理論及其三個概念：1共同感受2自動化思維3規(guī)則。貝克歸納的求助者七種歪曲認(rèn)知、邏輯錯誤：1.主觀推斷：沒有支持性的或有關(guān)的根據(jù)就做出理論，涉及“劫難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的狀況和成果。2.選擇性概括：僅根據(jù)對一種事件某一方面細(xì)節(jié)的理解就形成結(jié)論。在這一過程中其她信息被忽視，并且整體背景的重要性也被忽視。這其中所涉及的假設(shè)是那些與失敗和剝奪有關(guān)的事件才是重要的。3.過度概括：由一種偶爾事件而得出一種極端信念并將之不合適地應(yīng)用于不相似的事件或情境中。4.夸張或縮小:用一種比事實上大或小的意義來感知一種事件或情境。5.個性化：個體在沒有根據(jù)的狀況下將某些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向。6.貼標(biāo)簽或貼錯標(biāo)簽：根據(jù)缺陷和此前犯的錯誤來描述一種人或定義一種人的本質(zhì)。7.極端思維：用全或無、非白即黑的方式來思考和解釋，或者按不是/就是兩個極端來對經(jīng)驗進(jìn)行分類。貝克的五種認(rèn)知治療技術(shù)1辨認(rèn)自動性思維2辨認(rèn)認(rèn)知性錯誤3真實性驗證4去中心化（去注意）5憂郁或焦急水平監(jiān)控。默茲比提出的辨別合理信念與不合理信念的五條原則涉及1合理的信念使人不久消除情緒沖突，而不合理的信念則會使情緒困擾很長時間2合理的信念大都是基于客觀事實，而不合理的信念則涉及更多的主觀臆測成分3合理的信念能使人們保護(hù)自己快樂地生活，而不合理的信念則會產(chǎn)生情緒困擾4合理的信念可使人不介入她人的麻煩；不合理的信念則難于做到這一點5合理的信念使人更快地達(dá)到目的，而不合理的信念則使人因難以達(dá)到目的而苦惱。按照貝克情緒障礙的認(rèn)知模型，求助者的認(rèn)知曲解有哪些類型？1非黑及白的絕對性思考2任意推斷3選擇性概括4過度引申5過度夸張和縮小6個人化7選擇性悲觀注視8情緒推理9“應(yīng)當(dāng)”傾向10亂貼標(biāo)簽。梅肯鮑姆認(rèn)知行為技術(shù)的具體程序？1通過角色扮演及想象使求助者面臨可以引起焦急的情境2規(guī)定求助者評價她們焦急水平3交給求助者察覺那些她們在壓力情境下產(chǎn)生的引起焦急的認(rèn)知4幫其通過重新評價自我陳述來檢查自己的想法5讓求助者注意重新評價后焦急水平。求助者中心療法的自我理論？是一種人格理論，強調(diào)自我實現(xiàn)是人格構(gòu)造中的唯一動機，論述了人格的構(gòu)造、形成和發(fā)展，以及人格的異化和心理障礙的因素。其重要概念及內(nèi)容涉及：1經(jīng)驗：來源于現(xiàn)象學(xué)中的現(xiàn)象場。后者指人的主觀世界，它強調(diào)如何觀測和感受外部世界2自我概念的含義涉及求助者對自身的總體的知覺和結(jié)識、求助者自我知覺和自我評價的統(tǒng)一體、求助者大量自我經(jīng)驗和體驗的集合物3CCT中“價值條件化”的含義是求助者的價值評價建立在她人評價的基本上、求助者的行為受內(nèi)化的她人的價值規(guī)范的指引、求助者的行為不再受集體評價過程的指引。個體經(jīng)驗與自我概念之間關(guān)系涉及個體經(jīng)驗符合個體需要被納入自我概念；個體經(jīng)驗與自我概念不一致而被忽視；經(jīng)驗和體驗被歪曲或被否認(rèn)，以解決自我概念與個體體驗的矛盾。CCT的實質(zhì)涉及達(dá)到個體人格的重建、重建個體在自我概念和經(jīng)驗之間的和諧。在心理征詢中應(yīng)如何選擇征詢措施？1不同的問題選擇不同的措施2不同的階段可選擇不同的措施3根據(jù)不同對象選擇不同的措施4不同的特長和經(jīng)驗會影響措施的選擇。選用測驗及理由1選擇與臨床體既有關(guān)的將問題量化2選病因摸索的量表3選擇為排除其她診斷而使用的量表。簡述合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區(qū)別?1合理的信念大都是基于某些已知的客觀事實，而不合理信念涉及更多的主觀臆測成分。2合理的信念能使人保護(hù)自己，努力使自己生活快樂，而不合理信念使人產(chǎn)生情緒困擾。3合理的信念能使人更快的達(dá)到自己的目的，而不合理信念使人難以達(dá)到現(xiàn)實的目的而苦惱。4合理的信念會使人不介入她人的麻煩，而不合理信念積極介入她人的麻煩。5合理的信念能使人制止或不久消除情緒困擾，而不合理信念長時間無法消除或減輕情緒困擾，導(dǎo)致不合適的反映。對求助者需做哪些鑒別診斷？1、與精神病相鑒別：根據(jù)心理正常與異常三原則，精神病的特點是患者的知情意行為不統(tǒng)一，沒有自知力一般不積極求醫(yī)，常體現(xiàn)出幻覺妄想、邏輯思維紊亂及行為異常等，因此可以排除精神病。2、與嚴(yán)重心理問題相鑒別：嚴(yán)重心理問題反映強烈，精神承當(dāng)重，存在內(nèi)心痛苦。反映已泛化，嚴(yán)重影響社會功能，病程不小于兩個月。3、焦急性神經(jīng)癥：以廣泛性焦急或發(fā)作，是一種情緒狀態(tài)，指向?qū)?，與處境不相稱的痛苦情緒體驗，有持久的痛苦，社會功能浮現(xiàn)泛化回避，反映與初始事件不有關(guān)，時間不小于三個月。心煩、心情煩躁、心煩意亂，內(nèi)心緊張不安、預(yù)感到將要發(fā)生不利狀況而難于應(yīng)付的不快樂情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等生理狀況，和坐立不安，來回走動奔跑喊叫等精神運動性不安。4、抑郁癥：重要體現(xiàn)為，情緒低落、意向下降、愛好下降，思維緩慢，缺少積極性，自責(zé)自卑自我評價低、悲觀絕望自殺傾向、注意力不集中，記憶減退，反映緩慢、飲食睡眠差，緊張自己患有多種疾病，感到全身多處不適，焦急。5、與神經(jīng)癥相鑒別：1是一組心因性障礙，人格因素、心理社會因素為主但非應(yīng)激障礙、非精神病性功能性障礙2障礙性質(zhì)屬功能性非器質(zhì)性3有精神和軀體兩種癥狀4有一定的人格特質(zhì)基本（但非人格障礙5各亞型有其特性性的臨床相6神經(jīng)癥是可逆的，壓力大時加重反之癥狀減輕7社會功能相對良好，自知力充足。{神經(jīng)癥涉及1恐怖癥eq\o\ac(○,1)場合恐怖eq\o\ac(○,2)社交恐怖eq\o\ac(○,3)特定恐怖2焦急癥3逼迫性障礙即逼迫癥4軀體形式障礙5神經(jīng)衰弱}6、與逼迫癥相鑒別：有逼迫癥狀，但非主導(dǎo)癥狀，且沒求醫(yī)動機無自知力，因此排除逼迫癥?！破劝Y又被稱為逼迫性神經(jīng)癥，焦急癥的一種，或被稱為逼迫性障礙它是一種以逼迫癥狀為主的神經(jīng)癥，其特點為故意識的自我逼迫和反逼迫并存，兩者強烈沖突使患者感到焦急和痛苦。臨床以逼迫觀念、逼迫意向和逼迫動作為重要臨床體現(xiàn)。患者自知力完好，能積極就醫(yī)。7、與偏執(zhí)性精神病相鑒別：偏執(zhí)狀態(tài)以突出偏執(zhí)妄想而無幻覺為特點，它既無偏執(zhí)狂那樣的系統(tǒng)性妄想，又與偏執(zhí)型精神分裂癥的妄想分散和荒誕離奇、伴有幻覺，且發(fā)生人格衰退等不同?？捎X得偏執(zhí)狀態(tài)似乎是介于偏執(zhí)狂和偏執(zhí)型精神分裂癥之間的一種狀態(tài)?！珗?zhí)狂的人格一般是完整的，無衰退狀況，如果病人隱瞞妄想內(nèi)容，則與正常人無差別，本病始終不會浮現(xiàn)幻覺。以緩慢發(fā)展的系統(tǒng)而牢固的妄想為臨床特性，病程長，預(yù)后不良。偏執(zhí)狂的臨床體現(xiàn)開始以被害妄想為主，后來可浮現(xiàn)夸張妄想，這兩種妄想可以彼此影響互為因果。病人常感到自命不凡、才華杰出、精力充沛，逐漸發(fā)展到自己是“發(fā)明家”、“預(yù)言家”、杰出人物等，因此別人會產(chǎn)生嫉妒心理而對其進(jìn)行迫害。偏執(zhí)狂病因不明，與下列因素有一定關(guān)系：①遺傳因素②具有個性缺陷，體現(xiàn)為主觀固執(zhí)、敏感多疑、易激動、自尊心強、自我中心、自命不凡、自我評價過高、好幻想等③精神因素誘發(fā)，由長期持久的精神緊張，或急性精神創(chuàng)傷為誘發(fā)因素。8、人格障礙：1一般從青春期開始，男性可更早2人格嚴(yán)重偏離正常，性格的某些方面非常突出或過度發(fā)展3情感障礙，情感不穩(wěn)定，常大起大落，易被激惹，對人情感膚淺甚至冷酷無情4行為目的和動機不明確，行為大多受情感沖動、偶爾的動機或本能的愿望所支配，故行為多缺少目的性、籌劃性和完整性，自制力較差，容易發(fā)生沖動和不正常的意向活動5缺少自知，不能吸取教訓(xùn)6病態(tài)人格一旦形成之后，就比較恒定，不易變化，但有些40—50歲后來也許有所改善7矯正困難，預(yù)后較差。人格障礙（personalitydisorder，PD）是一種發(fā)生于青春期并持續(xù)畢生的精神障礙。人格障礙的患病率為2.49%。她們很少求助于醫(yī)生，如果配偶或同事伴其去治療，她們多持否認(rèn)或辯解的態(tài)度，使治療者難以明辨真相。她們常常難以自拔，陷入難言的痛苦中。當(dāng)向外界求助時，別人的指引難以維持太久，繼而又陷入從前的狀態(tài)。自己也常常以多種方式疏通自己讓自己走出困境但是很難。人格障礙患者不僅自身的生理和心理健康受到損害、社會適應(yīng)性下降，并且增長了她人和社會的承當(dāng)。如在嘗試自殺者、無家可歸者和有犯罪行為的人群中人格障礙的發(fā)生率均明顯高于一般人群。種類：循環(huán)型（情感型）人格障礙，隨年齡的增長逐漸加重、反社會人格障礙、偏執(zhí)性人格障礙、分裂樣人格障礙、逼迫型人格障礙、表演型人格障礙、沖動型人格障礙、邊沿型人格障礙。9、人格解體：感到環(huán)境發(fā)生變化、不真實，似若做夢（現(xiàn)實解體），覺得體驗?zāi)芰适?，似乎不能哭、不能愛和恨（情感解體），覺得身體某部變大、變小、分離、嵌合、空虛（軀體解體），感覺軀體與精神分離（肉體與精神解體）。10、人格分裂：人格分裂在學(xué)名上稱為“解離癥/間歇性人格分離”，別名“分離性身份辨認(rèn)障礙”。它的重要特性是患者將引起她內(nèi)在心里痛苦的意識活動或記憶，從整個精神層面解離開以保護(hù)自己，但也因此喪失其自我的整體性。此類患者在臨床上并不常用，而常用于戲劇，故事中。大體分兩類，心因性失憶癥；反映性精神病是指一種在嚴(yán)重或持久的精神創(chuàng)傷下引起的精神障礙。其臨床癥狀特點和病程通過與創(chuàng)傷體驗有密切關(guān)系。臨床上可見急性應(yīng)激反映及精神創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。一般通過變換環(huán)境、增援性心理治療及鎮(zhèn)定安眠治療，效果較好。多重人格或稱雙重人格；一種心因性身份障礙，由心理因素引起的人格障礙。多重人格障礙曾經(jīng)被覺得是一種人格障礙，但它早在1994年美國精神病學(xué)會就已重新命名為解離性認(rèn)同障礙，屬于解離癥的極端類型，比較罕見。過去覺得，多重人格在人群中的比率是非常低的。但近年的發(fā)現(xiàn)表白，多重人格其實并非那么少見。此癥以女性為多，其發(fā)病率一般為男性的三至九倍。根據(jù)《精神疾病診斷和記錄手冊》的記載，當(dāng)某個與多種心理過程與意識的其她部分發(fā)生分離時，就意味著解離癥將會浮現(xiàn)。這種病的癥狀有人的意識、對身份的認(rèn)同或身體行為浮現(xiàn)突變，也許會有明顯的記憶喪失。這種病發(fā)作后，病人無法回憶起某些重要的個人信息（我是誰？我在做什么？我在哪？）有的人會為自己虛構(gòu)一種新的身份，她把這個身份當(dāng)做真實的自己，因此它可以被看作是一種獨立的“人格”，但事實上這個人格是不完整的，由于它沒有通過正常的人格塑造過程。在1980年出版的《精神疾病診斷和記錄手冊》第三版中，把多重人格界定為“在個體內(nèi)存在兩個或兩個以上獨特的人格，每一種人格在一特定期間占統(tǒng)治地位。這些人格彼此之間是獨立的、自主的，并作為一種完整的自我而存在”。一般說來，在任何特定的時間階段，內(nèi)部主意識層的只有一種身份，稱為主體人格。此時所有的情感、思想和言行都按照主體人格的方式活動，不顯出另一身份的痕跡。不定期一段時候，一般是在受到精神刺激之后，可忽然轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪煌耆煌纳矸?，一切情感、思想和言行按照后繼人格的方式行事。這時，個體對過去的身份完全遺忘，仿佛從心理上另換了一種人。從一種人格到另一種人格的轉(zhuǎn)化一般是忽然發(fā)生的，當(dāng)后繼的人格開始“執(zhí)政”時，原先的主體人格剛開始是意識不到的，并忘卻已發(fā)生過的事情。如果人格解體和人格分裂這兩種感覺，自身尚可以體會意識到，一般不會發(fā)生惡性事件，可覺得有自知力非精神病。11、分裂型人格障礙：此類障礙的患病率也許高于精神分裂癥和其她人格障礙。目前重要有兩種治療措施，即心理治療和生物醫(yī)學(xué)治療。重要波及某些慢性癥狀，其中涉及判斷能力低下、思維混亂、情緒不穩(wěn)定、社會關(guān)系糟糕以及沒有控制沖動的能力。核心在于這種障礙來源于長期存在的人格特性，讓此類患者無法完畢正常的社交和工作。特點：有此類異常人格的人敏感多疑，她們總是妄自尊大，而又極易產(chǎn)生羞愧感和恥辱感。她們多疑并始終提防別人欺騙或作弄自己，成果會讓別人覺得很難與其相處，且她們一般不講道理。在她人眼中她們不爽快、狡猾并且過于自信以致成為缺陷。她們時常處在防衛(wèi)狀態(tài)，別人的無心快語也被其覺得是對她們的排斥。此類病人對回絕比較敏感、易怒且好爭辯，她們會無端地察覺到自己被貶低、受到威脅，以至于她們?nèi)菀妆徽`覺得有被害妄想。同步也布滿了怨恨且心懷妒忌，她們不原諒無論是事實上還是感覺到的侮辱，有強烈的自我意識，并會為此陷人爭論之中，并可堅持至其她人都放棄時。與其相似的有回避型，偏執(zhí)型人格障礙。病人的特點是：社會隔絕，行為古怪，多疑，這正是分裂型人格障礙的特性性體現(xiàn)，病人雖然因此而痛苦，但并不能意識到自身的問題。12、偏執(zhí)型人格障礙：又叫妄想型人格障礙，在一般人口中的數(shù)目不詳，她們很少求助于醫(yī)生，如果配偶或同事伴其去治療，她們多持否認(rèn)或辯解的態(tài)度，使治療者難以明辨真相。該病多見于男性。據(jù)1988年上海市青少年心理衛(wèi)生調(diào)查資料表白，這種人格障礙的人數(shù)占心理障礙總?cè)藬?shù)的5.8%，實際狀況也許要超過這個比例。由于這種人少有自知之明，對自己的偏執(zhí)行為持否認(rèn)態(tài)度，實際狀況也許要超過這個比例。當(dāng)她意識到自己的這一問題時，自己也是很難變化。自己常常難以自拔，陷入難言的痛苦中。當(dāng)向外界求助時，別人的指引難以維持太久，繼而又陷入從前的狀態(tài)。自己也常常以多種方式疏通自己，讓自己走出困境但是很難。發(fā)病因素：初期失愛，幼年生活在不被信任、常被回絕的家庭環(huán)境之中。缺少母愛，常常被指責(zé)和否認(rèn)。單親家庭更易浮既有偏執(zhí)型人格的小朋友！后天受挫，成長中持續(xù)地遭受生活打擊，常常遇到挫折和失敗。如常常受侮辱或冤屈。自我苛求，自我規(guī)定原則極高，并與自身存在某些缺陷之間構(gòu)成鋒利的矛盾。但是從不公開承認(rèn)自身的某些缺陷。如個子不高、長相不杰出、才干不突出等，其實，意識深層正為此自卑。處境異常，某些異常的處境也使人偏執(zhí)。如沒有學(xué)歷的人，厭惡別人談?wù)搶W(xué)歷，經(jīng)濟(jì)狀況不好的人，回避談?wù)摻?jīng)濟(jì)收入問題，單親家庭的孩子，怕別人懂得自己的家庭狀況。臨床體現(xiàn)：一般于早年開始，此類偏離正常的人格一旦形成后來即具有恒定和不易變化性。智力并不低下，但人格的某些方面非常突出和過度地發(fā)展，并且本人對自己人格缺陷缺少爭對的的判斷。體現(xiàn)固執(zhí)，敏感多疑，過度警惕，心胸狹隘，好嫉妒；自我評價過高，體驗到自己過度重要，傾向推諉客觀，回絕接受批評，對挫折和失敗過度敏感，如受到質(zhì)疑則浮現(xiàn)爭論，狡辯，甚至沖動襲擊和好斗；常有某些超價觀念和不安全、不快樂、缺少風(fēng)趣感；此類人常常處在戒備和緊張狀態(tài)之中，尋找懷疑偏見的根據(jù)，對她人的中性或善意的動作歪曲而采用敵意和鄙視，對事態(tài)的前后關(guān)系缺少對的評價；容易發(fā)生病理性嫉妒。此類人一般是自我和諧的，不會積極或被動謀求醫(yī)生協(xié)助。可選用的心理測驗MMPI-1：多項個性調(diào)查表問世于1943年，由哈特衛(wèi)和麥金利編制。探尋其病理人格特性以及做精神病的鑒別診斷。合用于年滿16歲具有小學(xué)以上文化，宋維真1989年。為了精神病臨床診斷可做前399題。臨床量表10個，效度量表4個均集中在1-399題。各量表的原始分需換算成T分?jǐn)?shù)，加K值后舍四進(jìn)五。需借助14張模板記分。1、Hs疑病+0.5K2、D抑郁3、Hy癔病4、Pd精神病態(tài)+0.4K5、Mf男子氣女子氣6、Pa妄想7、Pt精神衰弱+1.0K8、Sc精神分裂+1.0K9、Ma輕躁狂+0.2K10、Si社會內(nèi)向。效度量表：1、Q疑問.399題原始分超22量表不可信2、L說謊.超10分量表不可信3、F詐病4、K校正分。MMPI-2：1989年明尼蘇達(dá)大學(xué)正式推出，合用于18歲～70歲的被試者，文化限度在小學(xué)畢業(yè)以上。因取樣重要是都市人口，農(nóng)村被試者合用性較差。該表共涉及567個自我報告形式的題目，分基本量表、內(nèi)容量表和附加量表三大類，其中基本量表涉及10個臨床量表（Hs疑病.D抑郁.Hy癔病.Pd精神病態(tài).Mf男女.Pa妄想.Pt精神衰弱.Sc精神分裂癥.Ma輕躁狂.Si社會內(nèi)向）和7個效度量表（Q未答量表.L裝好量表.K防御量表.F隨機反映量表.FB后f量表.VRIN逆向答題矛盾量表.TRIN同向答題矛盾量表）。15個內(nèi)容量表（ANX焦急緊張.OBS逼迫固執(zhí).HEA關(guān)注健康.ANG憤怒失控.ASP逆反社會.LSE自我低估.FAM家庭問題.TRT反感治療.FRS恐驚緊張.DEP抑郁空虛.BIZ古怪懷念.CYN憤世嫉俗.TPAA型行為.SOD社會不適應(yīng).WRK工作障礙量表）。10個附加量表（A焦急量表.R克制量表.ES自我力量.MAC-R麥?zhǔn)闲锞?O-H受制敵意量表.Do支配性量表.Re社會責(zé)任.Mt大學(xué)適應(yīng)不良.GM/GF性別角色量表.PK/PS創(chuàng)傷后應(yīng)激失常量表）。如果只為了精神病臨床診斷，可只做前370題。中國常模的辨別點為60分。七個臨床量表的31個亞量表，量表D抑郁；主觀抑郁D2.心理運動緩慢D3.身體不適D4.精神麻木D5.沉思默想D6。量表Hy癔?。环裾J(rèn)社會焦急Hy1.情感需求Hy2.精神與軀體困難Hy3.身體癥狀Hy4.克制侵犯性Hy5。量表Pd精神病態(tài)；家庭不和Pd1.厭惡權(quán)威Pd2.社交沉著Pd3.社會疏離Pd4.自我疏離Pd5。量表Pa妄想；神通過敏Pa1.被害妄想Pa2.天真幼稚Pa3。量表Sc精神分裂；社會疏離Sc1.情感疏離Sc2.缺少思維自控Sc3.缺少意志自控Sc4.缺少情緒自控Sc5.奇異感覺Sc6。量表Ma輕躁狂；反道德性Ma1.心理運動過速Ma2.冷漠Ma3.自我膨脹Ma4。量表Si社會內(nèi)向；害羞Si1.社會逃避Si2.與人與己疏離Si3。計算措施；采用內(nèi)插、外插法先將量表原始分?jǐn)?shù)加以綜合，然后運用回歸法找到各量表分?jǐn)?shù)與綜合分部間的回歸系數(shù)，最后再將原始分?jǐn)?shù)由回歸系數(shù)轉(zhuǎn)化成為一致性T分。專用軟件計算克服了T分解釋的局限性，使得同一被試的不同量表分?jǐn)?shù)、不同被試的同一量表分?jǐn)?shù)，可以直接進(jìn)行比較。一致性T分的特點，1、不同量表，相似T分所相應(yīng)的百分位點一致，如65T分相應(yīng)92百分位點，60T分相應(yīng)84百分位點等。這樣T分的意義就統(tǒng)一了。2、各量表一致性T分分布趨向一致，均呈正偏態(tài)狀。正偏態(tài)分布能更好的反映出總?cè)丝诘男睦懋惓Ｌ匦裕矗捍蠖鄶?shù)人處在低分段，只有少數(shù)人處在高分段。而線性T分分布則很不一致，既有正偏態(tài)，又有負(fù)偏態(tài)。3、不同語言版本的MMPI-2均參照同一分布曲線來計算，各自常模的一致性T分。故不同的MMPI-2的T分可互相比較，如低于60T分的被試人數(shù)，無論在美國、中國還是韓國，都約占總?cè)丝诘?4％。16PF：測量人格特質(zhì)，理解心理障礙的個性因素及輔助診斷（可用于人才選拔屬客觀化團(tuán)隊測驗）16歲以上，初三以上文化限度青壯年和老年合用，樂群性、聰慧性、穩(wěn)定性、支配性、活潑性、規(guī)范性、敢為性、敏感性、懷疑性、想象性、世故性、憂慮性、變革性、獨立性、自律性、緊張性測驗用2張模板每張可為8個量表記分，每題abc三個按0、1、2或2、1、0得分聰慧性（因素B）答對1分答錯0分，共有187個問題，原始分轉(zhuǎn)成原則10分。EPQ：理解人格特性E表分高人格外向渴望刺激易沖動，低分人格內(nèi)向喜歡秩序情緒穩(wěn)定N表分高焦急郁郁憂心忡忡不理智，低分情緒反映緩慢穩(wěn)重性情溫和藹于自我控制P表高分孤單不和諧尋釁不顧危險，低分適應(yīng)環(huán)境態(tài)度溫和不粗暴善從人意L表成人隨年齡升高小朋友隨年齡減低（T分38.5如下典型內(nèi)向、38.5-43.3傾向內(nèi)向、43.3-56.7中間型、56.7-61.5傾向外向、61.5以上典型外向）。SCL-90：癥狀的評估以及限度，軀體疾病患者精神狀態(tài)，不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生，心理健康狀況的診斷，也可以做精神病學(xué)的研究的自評量表。德若伽提斯1975年編制，80年代傳入國內(nèi)。16歲初中生至成人合用，按近來一星期實際感覺。共90個項目10個因子1軀體化、2逼迫癥狀、3人際關(guān)系敏感、4抑郁、5焦急、6敵對、7恐怖、8偏執(zhí)9精神病性10其她。項目均采用1～5的5級評分措施。沒有1分、很輕無實際影響或輕微2分、中度有一定影響3分、偏重有相稱限度影響4分、嚴(yán)重頻度和強度十分重影響嚴(yán)重5分。分?jǐn)?shù)解釋1總分：90個項目單項分相加之和，能反映其病情嚴(yán)重限度。2總均分：總分/90，表達(dá)從總體狀況看，受測者的自我感覺位于1-5級間的哪一種分值上。3陽性項目數(shù)：單項分≥2的項目數(shù)，表達(dá)受測者在多少項目上呈有“病狀”。4陰性項目數(shù)：單項分=1的項目數(shù)，表達(dá)受測者“無癥狀”的項目有多少。5陽性癥狀均分：（總分－陰性項目數(shù)）/陽性項目數(shù)，表達(dá)受測者在“有癥狀”項目中的平均得分。沒有1～1.5、輕微不頻繁1.5～2.5、輕到中度2.5～3.5、中到嚴(yán)重3.5～4.5、十分嚴(yán)重4.5～5。按全國常模成果，總分超過160分，或陽性項目數(shù)超過43項，或任一因子分超過2分，考慮篩選陽性需進(jìn)一步檢查。另一種0～4的5級評分措施，總分?jǐn)?shù)達(dá)到70分就可考慮篩選陽性。注意事項1量表項目全面性不夠，在躁狂癥或精神分裂癥患者中應(yīng)用受到了一定限制，缺少情緒高漲思維飄忽等項目。2只是也許，并不能說一定有心理疾病，要做出診斷，必須進(jìn)行面談并參照相應(yīng)疾病的診斷原則。SDS：評估其在抑郁方面的狀態(tài)及限度。1965年編制，按近來一周的感覺，20個量表，10個正向評分10個反向評分按癥狀浮現(xiàn)的頻度分為4級評分，1分沒有或很少時間、2分少部分時間有、3分相稱多時間、4分絕大部分或所有有，（輕度53-62、中度63-72、重度72分以上）原始分×1.25后四舍五入取整數(shù)部分。SAS：測驗評估其在焦急方面的狀態(tài)及限度，1971年編制，過去一周的實際感覺，20個量表15個正向評分5個反向評分。按癥狀頻度4級評分。評分原則1沒有或很少時間有2小部分時間有3相稱多時間有4絕大部分或所有時間有（輕度50-59、中度60-69、重度69分以上）原始分×1.25。LES：指引心理治療，危機干預(yù)甄別高危人群，避免身心和精神疾病，維護(hù)身心健康提高生活質(zhì)量。合用16歲以上的常人，神經(jīng)癥、身心疾病、多種軀體疾病及自知力恢復(fù)的重性精神病求助者。環(huán)節(jié)，1年內(nèi)的生活事件，不到半年記1次超半年記2次。按影響限度分5級，無0分、輕度1分、中度2分、重度3分、極重4分。影響時間分4級，三個月1分、半年內(nèi)2分、一年內(nèi)3分、一年以上4分。計算措施，某事件刺激量＝該事件影響限度分×該事件持續(xù)時間分×該事件發(fā)生次數(shù)、總量＝正性＋負(fù)性。95％常人一年內(nèi)不超20分，99％不超過32分。應(yīng)對方式：1不同群體應(yīng)對行為研究原則化工具2心理健康保健3不同專業(yè)選拔人才4培養(yǎng)人才5心理治療和康復(fù)治療提供指引6提高人的應(yīng)對水平提供協(xié)助7除癡呆和重性精神病之外的各類心理障礙求助者。合用初中以上文化限度、14歲以上青少年成年和老年人。評估時間范疇近2年的應(yīng)對行為狀況。6個量表，退避-幻想-自責(zé)-求助-合理化-解決問題，記分采用（因子分）社會支持：被試者社會支持的特點及心理健康水平、精神疾病和多種軀體疾病的關(guān)系。肖水源1986年共10個條目，1客觀支持2、主觀支持3、社會支持運用度三個維度。記分4個，1總分2客觀支持分3主觀支持分4支持運用度。BRMS：貝克·拉范森躁狂量表于1978年編制，是合用于情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂發(fā)作的成年患者1該量表為躁狂癥狀量表，本量表有11個項目，將量表協(xié)作組增添的兩個項目（幻覺和妄想）涉及在內(nèi)，合計有13個項目。2各項均采用5級評分3一般評估近來一周狀況4若再次評估則間隔2－6周。項目：1動作2言語3意念飄忽4言語/喧鬧限度5敵意/破壞行為6情緒7自我評價8接觸9睡眠10性愛好11工作12幻覺13妄想（不涉及夸張妄想）。每項評分原則0無癥狀1輕微2中度3較重4嚴(yán)重。在精神科臨床診斷中，躁狂發(fā)作可分為三種嚴(yán)重限度，即輕躁狂、無精神病性癥狀躁狂、有精神病性癥狀躁狂。有精神病性癥狀躁狂就是指浮現(xiàn)幻覺、妄想或緊張綜合征癥狀的躁狂發(fā)作。測驗的記分及解釋：BRMS重要記錄指標(biāo)為總分?？偡址从臣膊?yán)重性，總分越高，病情越重。O～5分為無明顯躁狂癥狀、6～l0分為肯定躁狂癥狀、22分以上為嚴(yán)重躁狂癥狀。國外對BRMS分?jǐn)?shù)進(jìn)行了原則化，低于15分提示輕躁狂發(fā)作；20分左右，中檔限度躁狂發(fā)作；28分左右，提示重度躁狂發(fā)作。治病前后總分值的變化反映療效的好壞，差值越大，療效越好。HAMD：漢密爾頓抑郁量表1960年編制，合用于有抑郁癥狀的成年人可用于抑郁癥、躁郁癥、神經(jīng)癥等多種疾病的抑郁癥狀評估，特別合用于抑郁癥。但對抑郁癥與焦急癥卻不能較好地進(jìn)行鑒別。施測環(huán)節(jié)評估措施；一般采用交談和觀測的方式，對當(dāng)時或前一周的狀況，在干預(yù)2～6周后再次評估比較抑郁癥狀嚴(yán)重限度和癥狀譜的變化。24個項目歸納為7類因子構(gòu)造評分原則；大部分項目0-4分的5級評分法：0無1輕度2中度3重度4很重。少數(shù)項目0-2分的3級評分法：0無1輕-中度2重度。項目1抑郁心境2有罪感3自殺4入睡困難5睡眠不深

6早醒7工作和愛好8緩慢9激越10精神性焦急11軀體性焦急12胃腸道癥狀13全身癥狀14性癥狀15疑病16體重減輕17自知力18日夜變化19人格解體或現(xiàn)實解體20偏執(zhí)癥狀21逼迫癥狀22能力減退感23絕望感24自卑感。測驗的記分—在記分上分總分和因子分?？偡旨此许椖康梅值目偤汀．?dāng)2個人同步評估時，可以采用兩者得分相加或算術(shù)平均數(shù)。在一般的心理征詢、治療和藥物研究中，往往用一種人的評分。根據(jù)各項目反映的癥狀特點，7個因子分別為：eq\o\ac(○,1)焦急／軀體化，由精神性焦急、軀體性焦急、胃腸道癥狀。疑病和自知力、全身癥狀6項構(gòu)成；eq\o\ac(○,2)體重，即體重減輕1項；eq\o\ac(○,3)認(rèn)知障礙，涉及自罪感、自殺、激越、人格或現(xiàn)實解體、偏執(zhí)癥狀和逼迫癥狀6項；eq\o\ac(○,4)日夜變化，僅日夜變化l項；eq\o\ac(○,5)緩慢，由抑郁情緒、工作和愛好、緩慢和性癥狀4項構(gòu)成；eq\o\ac(○,6)睡眠障礙，由入睡困難、睡眠不深和早醒3項構(gòu)成；eq\o\ac(○,7)絕望感，由能力減退感、絕望感和自卑感3項構(gòu)成。每個因子各項日得分的算術(shù)和即為因子分。成果的解釋：總分是一項很重要的資料，能較好地反映病情的嚴(yán)重限度，即癥狀越輕，總分越低；癥狀越重，總分越高。通過總分在心理征詢或藥物治療前后的變化來衡量多種心理、藥物干預(yù)的效果。同步，在研究人組病例時，通過HAMD的測評，可以較具體理解研究對象癥狀的嚴(yán)重限度，用于不同研究成果之間的類比和反復(fù)。按照DayrisJM的劃分，對于24項版本，總分超過35分也許為嚴(yán)重抑郁；超過20分也許是輕或中度的抑郁；如不不小于8分，則沒有抑郁癥狀。在17項版本則分別為24分、17分和7分。因子分可以反映來訪者或病人的抑郁癥狀的特點，同步也可反映心理或藥物干預(yù)前后靶癥狀的變化特點。HAMA：漢密爾頓焦急量表1959年編制，涉及14個項目0～4分5級評分法，0分無癥狀；1分癥狀輕；2分中檔；3分癥狀重；4分癥狀極重。項目：一、焦急心境：緊張、擔(dān)憂，感到有最壞的事情將要發(fā)生，容易被激惹。二、緊張：緊張感、易疲勞、不能放松，情緒反映，易哭、顫抖、感到不安。三、膽怯：膽怯黑暗、陌生人、一人獨處、動物、乘車或旅行及人多的場合。四、失眠：難以入睡、易醒、睡得不深、多夢、夢魘、夜驚、睡醒后感到疲倦。五、認(rèn)知功能：或稱記憶力、注意力障礙。注意力不能集中，記憶力差。六、抑郁心境：喪失愛好、對以往愛好的事務(wù)缺少快感、憂郁、早醒、晝重夜輕。七、軀體性焦急（肌肉系統(tǒng)癥狀）：肌肉酸痛、活動不靈活、肌肉常常抽動、肢體抽動、牙齒打顫、聲音發(fā)抖。八、感覺系統(tǒng)癥狀：視物模糊、發(fā)冷發(fā)熱、軟弱無力感、渾身刺痛。九、心血管系統(tǒng)癥狀：心動過速、心悸、胸痛、血管跳動感、昏倒感、心博脫漏。十、呼吸系統(tǒng)癥狀：時常感到胸悶、窒息感、嘆息、呼吸困難。十一、胃腸消化道癥狀：吞咽困難、噯氣、食欲不佳、消化不良（進(jìn)食后腹痛、胃部燒灼痛、腹脹、惡心、胃部飽脹感）、腸鳴、腹瀉、體重減輕、便秘。十二、生殖、泌尿系統(tǒng)癥狀：尿意頻繁、尿急、停經(jīng)、性淡漠、過早射精、勃起不能、陽痿。十三、植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：口干、潮紅、蒼白、易出汗、易起“雞皮疙瘩”、緊張性頭痛、毛發(fā)豎起。十四、與人談話時的行為體現(xiàn)：1、一般體現(xiàn)：緊張、不能松弛、忐忑不安、咬手指、緊握拳、摸弄手帕、面肌抽動、不斷頓足、手發(fā)抖、皺眉、表情僵硬、肌張力高、嘆息樣呼吸、面色蒼白；2、生理體現(xiàn)：吞咽、頻繁打呃、安靜時心率快、呼吸加快（20次/分鐘以上）、腱反射亢進(jìn)、震顫、瞳孔放大、眼瞼跳動、易出汗、眼球突出。成果分析—焦急因子分析，焦急因子分為軀體性和精神性兩大類。軀體性焦急：七至十三項的得分比較高。精神性焦急：一至六和十四項得分比較高。按照全國量表協(xié)作組提供的資料：總分超過29分，也許為嚴(yán)重焦急；超過21分，肯定有明顯焦急；超過14分，肯定有焦急；超過7分，也許有焦急；如不不小于6分，病人就沒有焦急癥狀。BPRS：簡要精神病評估量表，是專業(yè)人員使用的，評估精神病性癥狀嚴(yán)重限度的她評量表，合用于具有精神病性癥狀的大多數(shù)重性精神病患者，特別合適于精神分裂癥患者。有18項按5類因子記分1．焦急憂郁，涉及1、2、5、9四項。2．缺少活力，涉及3、13、16、18四項。3．思維障礙，涉及4、8、12、15四項。4．激活性，涉及6、7、17三項。5.敵對性，涉及10、11、15三項。評估員由通過訓(xùn)練的精神科專業(yè)人員擔(dān)任，評估時間為近來一周內(nèi)的精神癥狀及現(xiàn)場交談狀況，后來一般相隔2～6周評估一次，一次評估大概需20分鐘的會談和觀測，量表無具體評分指引，重要根據(jù)癥狀定義及臨床經(jīng)驗評分。采用1—7分的7級評分法。分別為1分無癥狀；2分可疑或很輕；3分輕度；4分中度；5分偏重；6分重度；7分極重。沒有或不能評估時記0分，記錄時應(yīng)刪除。BPRS的記分有總分、因子分和單項分?？偡质撬许椖康梅值乃阈g(shù)和，在18-126分之間。每個因子分，即因子所涉及的項目得分的算術(shù)均數(shù)，在0-7之間?？偡?5分為臨床界線，不小于35分被測試者歸為病人組。量表項目：1.關(guān)懷身體健康2.焦急3.情感交流障礙4.概念紊亂5.罪惡觀念6.緊張7.裝相作態(tài)8.夸張9.心境抑郁10.敵對性11.猜疑12.幻覺13.運動緩慢14.不合伙15.不尋常思維內(nèi)容16.情感平淡17.興奮18.定向障礙，國內(nèi)量表協(xié)作組增長2個項目為：X1自知力障礙與X2工作不能。CBCL：小朋友行為量表，也稱小朋友行為清單1970年編制，并于1983年出版了使用手冊。有三種方式：分家長用、教師用和年長小朋友自評用，其中家長用表又分為2～3歲用表和4～18歲小朋友用表，國內(nèi)修訂的是4～16歲家長用表。量表分為三個部分：一般狀況、社會能力和行為問題，其中行為問題涉及113個項目。重要來辨認(rèn)和評價行為和情緒問題高危小朋友，但并不能給出心理障礙的診斷。1評估措施：針對4～16歲小朋友的家長用，CBCL可以由熟悉小朋友的父母或照顧者進(jìn)行填寫。一般通過對小朋友的觀測和理解，填寫其近來半年來的狀況。2評分原則：第一部分的項目不記分，但在分析時要注意父母的職業(yè)，這往往與家庭的經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)。第二部分除個別條目外，均需記分，I（1）：無愛好或一種愛好記0分，兩種愛好記1分，三種或以上記2分。I（2）及I（3）：“不懂得”不記分，低于一般記O分，一般記1分，高于一般記2分。I（2）及I（3）的分?jǐn)?shù)加起來求出平均數(shù)，作為這一項的分?jǐn)?shù)。社會能力歸納成3個因子，即活動狀況（涉及I、Ⅱ、Ⅳ條）、社交狀況（涉及Ⅲ、V、Ⅵ條）及學(xué)習(xí)狀況（Ⅶ），得分越高表白社會能力越強。這一部分，尚無國內(nèi)常模數(shù)據(jù)。量表作者根據(jù)美國常模的2百分位數(shù)，作為分界值，低于該值（T分<30）即覺得可疑異常。第三部分每一條行為問題均有一種分?jǐn)?shù)（O、1或2）稱為粗分，把113條的粗分加起來，稱為總粗分，分?jǐn)?shù)越高，行為問題越大。越低則行為問題越小。國外根據(jù)大樣本的記錄分析，算出正常上限分界值：4～5、6～11、12～16歲男孩分別為42、40～42和38，同齡女孩分別是42～45、37～