婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)?？凭毩?xí)題C

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)?？凭毩?xí)題C一、選擇題：1、有關(guān)正常成人子宮A、子宮位于骨盆中央，坐骨棘水平以下B、子宮長(zhǎng)為7~8cmC、子宮重約50gD、子宮腔容積約為5mlE、子宮腔呈上寬下窄的三角形2、有關(guān)卵巢周期變化，下述哪項(xiàng)不對(duì)A、排卵發(fā)生在月經(jīng)來潮前14d左右B、排卵后7~8d黃體發(fā)育達(dá)到高峰C、如卵子未受精，黃體于排卵后9~10d萎縮D、黃體衰退，月經(jīng)即來潮E、黃體細(xì)胞分泌雌、孕激素3、哪項(xiàng)是雌激素的生理功能A、使子宮肌肉收縮B、使子宮內(nèi)膜由增生期變?yōu)榉置谄贑、降低子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性D、使排卵后體溫升高E、使陰道上皮增生、角化、成熟4、女性青春期開始的重要標(biāo)志是A、音調(diào)度高B、乳房豐滿C、皮下脂肪增多D、陰毛、腋毛生成E、月經(jīng)初潮5、某女士，已婚，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期第28天取子宮內(nèi)膜檢查所見：腺體縮小，內(nèi)膜水腫消失，螺旋小動(dòng)脈痙攣性收縮，有壞死、破裂，內(nèi)膜下水腫。該內(nèi)膜為A、月經(jīng)期B、增生期C、分泌早期D、分泌期E、月經(jīng)前期6、王女士，27歲，宮頸粘液分泌減少，而且變得稠厚，此種變化受哪種激素影響A、HCGB、泌乳素C、雌激素D、孕激素E、雄激素7、下列哪項(xiàng)不屬于胎兒附屬物A、胎盤B、子宮肌壁C、羊水D、臍帶E、胎膜8、下述哪項(xiàng)可確診早孕A、惡心嘔吐B、停經(jīng)C、乳房增大D、子宮增大E、B超顯示胎心9、妊娠后心血管系統(tǒng)發(fā)生變化不會(huì)出現(xiàn)的是A、心博出量增加B、心率加快C、大血管扭曲D、心尖部可聞及舒張期雜音E、膈肌上抬，心臟變位10、關(guān)于四步觸診哪項(xiàng)不對(duì)A、前三步，檢查者均面向孕婦頭部B、第四步面向孕婦足部C、第二步觸診主要檢查胎背四肢在何側(cè)D、第三步主要檢查先露大小E、第四步主要了解先露部入盆程度11、孕婦末次月經(jīng)為1994年5月8日，預(yù)產(chǎn)期是A、1994年2月16日B、1994年4月15日C、1995年2月15日D、1995年5月15日E、1995年6月18日12、汪女士，妊娠28周，產(chǎn)前檢查均正常，咨詢監(jiān)護(hù)胎兒情況最簡(jiǎn)單的方法，應(yīng)指導(dǎo)其采用A、胎心聽診B、自我胎動(dòng)計(jì)數(shù)C、測(cè)宮高、腹圍D、B超檢查E、電子胎心監(jiān)護(hù)13、分娩比較可靠的征兆時(shí)A、規(guī)律宮縮B、不規(guī)律宮縮C、見紅D、宮口開大E、陰道分泌物增加14、分娩的主力是A、產(chǎn)婦向下屏氣力量B、膈肌收縮力C、腹肌收縮力D、子宮收縮力E、提肛收縮力15、正常分娩機(jī)轉(zhuǎn)俯屈時(shí)胎頭遇到阻力以枕額徑轉(zhuǎn)為A、雙頂徑B、枕頦徑C、枕下前囟徑D、雙肩徑E、雙顳徑16、在正常分娩中，哪項(xiàng)動(dòng)作可以使胎頭矢狀縫轉(zhuǎn)變?yōu)榕c中骨盆及骨盆出口前后徑一致A、外旋轉(zhuǎn)B、內(nèi)旋轉(zhuǎn)C、仰伸D、俯曲E、銜接17、初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)入院。檢查：宮口已開大6cm，枕右前位，胎心正常，其他無異常。以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A、臥床休息B、鼓勵(lì)進(jìn)食C、外陰清潔，備皮D、不能自解小便者給予導(dǎo)尿E、給予溫肥皂水18、初產(chǎn)婦王女士，妊娠39周住院待產(chǎn)，檢查：規(guī)律宮縮，枕左前位，胎心146次/min，宮口開大3cm，在產(chǎn)程護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A、指導(dǎo)合理進(jìn)食B、休息時(shí)去左側(cè)臥位C、宮縮時(shí)囑正確用腹壓D、每隔1~2小時(shí)聽一次胎心E、鼓勵(lì)2~4小時(shí)排尿一次19、產(chǎn)婦孫女士，自然分娩。產(chǎn)后2小時(shí)觀察內(nèi)容不包括A、血壓及脈搏B、子宮收縮情況C、陰道流血量D、乳汁分泌情況E、膀胱充盈情況20．關(guān)于子宮破裂的病因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A．胎先露下降受阻B.剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)后留下的子宮瘢痕C．陰道助產(chǎn)手術(shù)動(dòng)作粗暴D.宮縮乏力21．產(chǎn)后出血最常見的原因是：A．胎盤滯留B.凝血功能障礙C．胎盤碎片殘留D.宮縮乏力22．對(duì)母兒最不利的胎位是：A．臀先露B.肩先露C．枕先露D.面先露23．產(chǎn)褥感染最常見者為：A．急性子宮內(nèi)膜炎B.急性輸卵管炎C．急性盆腔腹膜炎D.急性盆腔結(jié)締組織炎24．關(guān)于慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不妥：A．下腹部及腰骶部酸痛，常于月經(jīng)期、勞累后加重B．常有月經(jīng)失調(diào)、經(jīng)量增多、痛經(jīng)C．一般不影響受孕D．可有神經(jīng)衰弱癥狀25．陰道內(nèi)有大量泡沫樣白帶最常見于A、慢性宮頸炎B、滴蟲性陰道炎C、老年性陰道炎D、念珠菌性陰道炎26．急性盆腔炎采取的處理中，錯(cuò)誤的是A．半臥位休息B．補(bǔ)充營養(yǎng)及體液，糾正水電解質(zhì)紊亂C．靜點(diǎn)廣譜抗生素D．急性期不能采取手術(shù)治療27．普查子宮頸癌時(shí)，最有實(shí)用價(jià)值的檢查方法是A．子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B．宮頸碘試驗(yàn)C．陰道鏡檢查D．后穹隆涂片檢查28．女性生殖器官良性腫瘤最常見為A．子宮肌瘤B．卵巢皮樣囊腫C．卵巢漿液性囊腺瘤D．卵巢粘液性囊腺瘤29．子宮肌瘤臨床癥狀出現(xiàn)的遲早及嚴(yán)重程度主要取決于A．肌瘤的數(shù)目B．肌瘤的部位和大小C．肌瘤是否有囊性變性D．肌瘤是否有紅色變性30、產(chǎn)褥感染體溫過高的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是；A、囑病人臥床休息B、體溫超過39℃不予物理降溫C、鼓勵(lì)病人多飲水D、病房要定時(shí)通風(fēng)E、給予易消化的半流質(zhì)飲食二、概念題1.新生兒窒息2.胎方位3.功能失調(diào)性子宮出血4.產(chǎn)褥病率繼發(fā)性閉經(jīng)三、問答題：1、何謂產(chǎn)后出血？其病因有哪些？2.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的概念及病因3.簡(jiǎn)述影響分娩的因素及子宮收縮力的特點(diǎn)4.簡(jiǎn)述宮頸癌的臨床分期四、病例分析題1、王×，女，28歲，停經(jīng)36周，頭痛，眼花，上腹部不適2天。血壓：160/110毫米汞柱，脈搏90次/分，呼吸24次/分。腹部檢查：孕9個(gè)月腹型，雙下肢水腫（+）。產(chǎn)科情況：宮高32厘米，腹圍94厘米，LOA，胎心：140次/分。尿常規(guī)：蛋白（++），心電圖及產(chǎn)科B超未見異常。問題：(1)請(qǐng)寫出臨床醫(yī)學(xué)診斷。(2)根據(jù)病情提出3個(gè)護(hù)理診斷。(3)住院后應(yīng)你對(duì)產(chǎn)婦胎兒采取哪些搶救應(yīng)急準(zhǔn)備護(hù)理措施。2.江××，35歲，婚育為2－0－1－1、停經(jīng)50天，不規(guī)則陰道流血5天，，今晨突發(fā)右下腹劇痛伴明顯肛墜感，血壓80／50mmHg,脈搏118／分，腹部檢查：下腹部壓痛、反跳痛、移動(dòng)性濁音（＋），盆腔檢查:陰道可見少量流血，宮頸舉痛，子宮略大稍軟，右附件增厚有壓痛。問題：(1)為明確診斷還應(yīng)進(jìn)行哪兩項(xiàng)主要輔助檢查。(2)寫出最可能的醫(yī)學(xué)診斷及處理原則。(3)病人住院后應(yīng)做哪些緊急護(hù)理和準(zhǔn)備工作。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)?？凭毩?xí)題C答案一、選擇題1.[A]2.[C]3.[E]4.[E]5.[E]6.[D]7.[B]8.[E]9.[D]10.[D]11.[C]12.[B]13.[C]14.[D]15.[C]16.[B]17.[E]18.[C]19.[D]20、D21、D22、B23、A24、C25、B26、D27、A28、A29、B.30.[A]二、概念題1.胎兒娩出后1分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)稱為新生兒窒息。2.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位。3.功能失調(diào)性子宮出血簡(jiǎn)稱功血，是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無明顯器質(zhì)性病變存在。4.當(dāng)分娩24小時(shí)以后的10日內(nèi)，用口溫表每日測(cè)量體溫4次，有2次達(dá)到或超過38度，稱為產(chǎn)褥病率。5.繼發(fā)性閉經(jīng)是指曾有規(guī)律月經(jīng)，但以后因某種病理原因致月經(jīng)停止連續(xù)6個(gè)月以上者，或按自身原來月經(jīng)周期計(jì)算，停經(jīng)3個(gè)周期以上者。三、問答題1、答：胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500毫升者病因：（１）子宮收縮乏力（2）胎盤因素（３）軟產(chǎn)道裂傷（４）凝血功能障礙2、胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血≧500ml稱為產(chǎn)后出血病因：1.子宮收縮乏力常見，70％～80％2.胎盤因素胎盤剝離不全、剝離后滯留、嵌頓、粘連、植入、胎盤和（或）胎膜殘留3.軟產(chǎn)道裂傷4.凝血功能障礙3、產(chǎn)力，產(chǎn)道，胎兒，產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)1.節(jié)律性2.對(duì)稱性和極性3.縮復(fù)作用4、0期：原位癌（浸潤(rùn)前期）1期：癌灶局限在宮頸2期：癌灶超出宮頸，陰道浸潤(rùn)未達(dá)下1/3，宮旁浸潤(rùn)未達(dá)盆壁。3期：癌灶擴(kuò)散至盆壁和（或）累及陰道下1/3，至腎盂積水或腎無功能。4期：癌灶播散超出真骨盆，或癌浸潤(rùn)膀胱粘膜及直腸粘膜。四、病例分析（一）1．妊娠期高血壓疾病：子癇前期2、體液過多（水腫）；有受傷的危險(xiǎn)（母親）；有受傷的危險(xiǎn)（胎兒）；焦慮（或恐懼）；自理能力缺陷（或舒適的改變等）；潛在并發(fā)癥3、（1）防止母兒受傷=1\*GB3①避免刺激：立即安排暗室單間，保持安靜，避免聲光刺激，各項(xiàng)護(hù)理操作應(yīng)相對(duì)集中，動(dòng)作輕柔，以免誘發(fā)抽搐。=2\*GB3②專人特護(hù)，防止受傷：保持呼吸道通暢，吸氧。抽搐發(fā)作時(shí)，床邊加床擋以防墜傷。用開口器或纏有紗布的壓舌板和舌鉗置于上下磨牙間和固定舌頭以防唇舌咬傷或舌后墜阻塞呼吸道。=3\*GB3③遵醫(yī)囑正確用藥，迅速控制抽搐：首選硫酸鎂靜注或靜滴，必要時(shí)加用鎮(zhèn)靜劑。=4\*GB3④加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正胎兒宮內(nèi)缺氧，胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)立即剖宮產(chǎn)。（2）緩解焦慮。（3）減輕水腫。（4）預(yù)防并發(fā)癥。（二）1、陰道后穹窿穿刺和B超檢查。2、醫(yī)學(xué)診斷：異位妊娠。處理原則：手術(shù)治療。3、（1）防治休克:=1\*GB3①立即去枕平臥，吸氧，建立靜脈通路，交叉配血，按醫(yī)囑輸血、輸