贛州市檢驗醫(yī)學技術(shù)理論測試題

發(fā)布時間：2009-8-2811:31:31被閱覽數(shù)：347次風險題10分題簡述血小板止血功能有哪些？A、粘附功能B、聚集功能C釋放反應(yīng)D促凝作用人感染人體寄生蟲的感染途徑主要有哪幾種？主要有經(jīng)口感染、經(jīng)皮膚感染、經(jīng)胎盤感染、自體感染和其他途徑（如卡氏肺孢子蟲、陰道毛滴蟲經(jīng)陰道、弓形蟲和瘧原蟲可經(jīng)輸血等）。人體寄生蟲由哪幾部分組成？由醫(yī)學蠕蟲（包括線蟲、吸蟲、絳蟲三類）、醫(yī)學原蟲和醫(yī)學昆蟲（即醫(yī)學節(jié)肢動物）三部分組成。簡述紅細胞的起源及發(fā)育過程。（1）細胞起源于骨髓造血干細胞。（2）發(fā)育過程：紅系定向干細胞—原紅細胞—早幼紅細胞—中幼紅細胞—晚幼紅細胞—網(wǎng)織紅細胞-成熟紅細胞。簡述紅斑性狼瘡細胞的形成機理?；颊哐汉推渌w液中存在LE因子，在體外可使受累白細胞核DNA軍聚，形成游離均勻體，被具有吞噬能力的白細胞所吞噬而形成。簡述粒細胞的成熟過程粒細胞起源于多能干細胞，分化為定向干細胞T原始粒細胞T早幼粒細胞T中幼粒細胞T晚幼粒細胞T桿狀核細胞T分葉核細胞簡要說明滲出液與濾出液的區(qū)別？滲出液：由局部組織發(fā)炎所致的炎性積液，是炎癥病灶血管中的液體成分和細胞成分通過血管壁進入組織或體腔。濾出液：是組織間隙或體腔內(nèi)積聚非炎癥性組織液。何謂“標本流”？是指從標本的采集開始，經(jīng)保存、輸送、分析前處理、分析、分析后留驗直至銷毀處理的全過程。何謂“檢測系統(tǒng)”？完成一個檢驗項目的測定所涉及的儀器、試劑、標準品、質(zhì)控品、消耗品、操作程序、質(zhì)控程序、維護保養(yǎng)程序等的組合，稱為檢測系統(tǒng)單個細胞理化特性進行多參數(shù)定量分析和分選的新技術(shù)。描述鏡下所見蛔蟲卵的形態(tài)特征受精卵未受精卵形狀短橢圓形或圓形長橢圓形大小約69um*45um約90um*41um蛋白質(zhì)膜厚，厚薄均勻薄，厚薄不均勻內(nèi)容內(nèi)含一個細胞，兩端有新月型空隙或有蛔蚴卵黃顆粒滅菌：殺滅物體所有上病原微生物（包括病原體、非病原體，繁殖體和芽胞）的方法，如高壓蒸汽滅菌法。要求比消毒高。菌群失調(diào)：正常菌群之間的數(shù)量和組成發(fā)生明顯的改變即為菌群失調(diào)，多見于長期使用抗生素。病毒（virus）:是體積微?。ㄒ詎m為測量單位），借助于電子顯微鏡才能觀察到，結(jié)構(gòu)更為簡單（蛋白質(zhì)衣殼包繞一團核酸），具有超級寄生性即只在所感染的活細胞內(nèi)復制的一類非細胞型微生物。15．侵襲力（invasiveness）:是指致病菌突破機體的防御功能，在體內(nèi)定居、繁殖和擴散的能力。與細菌的表面結(jié)構(gòu)和產(chǎn)生的胞外酶有關(guān)。鞭毛:是從細菌細胞膜伸出于菌體外的細長彎曲的蛋白絲狀物，是細菌的運動器官，見于革蘭陰性菌、弧菌和螺菌。菌毛:是存在于細菌表面，有蛋白質(zhì)組成的纖細，短而直的毛狀結(jié)構(gòu)，只有用電子顯微鏡才能觀察，多見于革蘭陰性菌。芽胞:某些細菌在一定條件下，在菌體內(nèi)形成一個圓形或卵圓形的小體。見于革蘭陽性菌，如需氧芽胞菌和厭氧芽胞桿菌。是細菌在不利環(huán)境下的休眠體，對外界環(huán)境抵抗力強。風險題20分題室內(nèi)質(zhì)量控制與室間質(zhì)量評價有何關(guān)系？由于室間質(zhì)量評價活動是借助外部力量進行回顧性檢查，而不能控制實驗室每天所發(fā)出的報告質(zhì)量，故不能代替室內(nèi)質(zhì)量控制。相反，只有首先搞好室內(nèi)質(zhì)量控制，保證檢驗結(jié)果達到一定的精密度，才能得到較好的室間質(zhì)評成績和達到室間質(zhì)評結(jié)果可比性的目的。當室間質(zhì)量評價中某一項目出現(xiàn)明顯差異時，又要從室內(nèi)質(zhì)量控制中尋找原因，訂出改進計劃，確切地保證本實驗室檢測結(jié)果質(zhì)量。什么是室內(nèi)質(zhì)量控制？其目的是什么？室內(nèi)質(zhì)量控制系各實驗室為了監(jiān)測和評價本室工作質(zhì)量，以決定常規(guī)檢驗報告能否發(fā)出所采取的一系列檢查、控制手段，旨在檢測和控制本室常規(guī)工作的精密度，并檢測其準確度的改變，提高本室常規(guī)工作中批間和標本檢測的一致性。3、簡述網(wǎng)織紅細胞的檢測意義。答：網(wǎng)織紅細胞計數(shù)是簡單實用的反應(yīng)骨髓紅系造血活力的參數(shù)，可用于區(qū)分高增生性及低增生性貧血。不但對貧血性疾患的診斷和療效觀察是必要的，而且對估價射線及化學藥物對造血功能的影響也十分重要。特別是近來由于化療、放療及骨髓移植的廣泛開展，低比率網(wǎng)織紅細胞計數(shù)的準確度及精密度變得非常重要。4、簡述腦脊液蛋白檢測的臨床意義。答：腦脊液蛋白質(zhì)含量增加，提示患者血腦屏障受到破壞，常見于腦、脊髓及腦膜的炎癥、腫瘤、出血等以及腦軟化、腦退化性疾病、神經(jīng)根病變和引起腦脊液循環(huán)梗阻的疾病等。當腦脊液中蛋白質(zhì)在10g/L以上時，流出后呈黃色膠凍狀凝固，而且還有蛋白－細胞分離現(xiàn)象，臨床上稱為Froin綜合征，是蛛網(wǎng)膜下腔梗阻所致梗阻性腦脊液的特征。5、簡述B2-微球蛋白測定的臨床意義。答：B2-微球蛋白測定可作為腎小管性和腎小球性蛋白尿的鑒別，因為近端腎小球是B2-微球蛋白在體內(nèi)處理的唯一場所，近曲小管輕度受損時B2-微球蛋白排泄明顯增加，故測定尿液B2-微球蛋白是診斷腎近曲小管受損的靈敏指標。此外還可估計某些藥物對腎臟的損害，如用慶大霉素后，B2-微球蛋白增高。急性或慢性腎盂腎炎時因腎臟受累，尿排泄B2-微球蛋白增高，而在單純性膀胱炎時尿B2-微球蛋白正常，因此可作為上或下尿路感染的鑒別。什么是血漿凝血酶原時間（PT）在抗凝血漿中，加入足夠量的組織凝血活酶（組織因子， TF）和適量的Ca2+，即可滿足外源凝血的全部條件。從加入ca+到血漿凝血因子所需的時間，即血漿凝血酶原時間。 PT是反映外源性凝血系統(tǒng)各凝血因子總的凝血狀況的篩選試驗。尿量多少主要取決于什么？何謂多尿、少尿和無尿？尿量主要取決于腎小球濾過率和腎小管重吸收以及濃縮與稀釋功能。24小時內(nèi)尿量超過2.5L為多尿，少于0.4L或每小時尿量持續(xù)少于17ml（兒童v0.8ml/kg）為少尿，少于0.1L或12小時內(nèi)完全無尿稱為無尿；排不出尿為尿閉。ABO血型系統(tǒng)有什么獨特性質(zhì)？①血清中常存在反應(yīng)強的抗體，而紅細胞上缺乏相應(yīng)的抗原。②許多組織細胞上有規(guī)律地存在著A、B、H抗原，以及分泌型的分泌液中存在ABH物質(zhì)。這兩種獨特的性質(zhì)，使ABO血型成為輸血和器官移植中最重要的血型系。什么是肥達反應(yīng)？有何意義？肥達反應(yīng)是指用已知傷寒桿菌菌體抗原、 H抗原及甲、乙副傷寒桿菌H抗原測定可疑病人血清中特異性抗體含量的定量凝集試驗。(2)意義：輔助診斷傷寒和副傷寒。簡述消化性潰瘍的實驗室檢測有哪幾項？①胃酸測定；②幽門螺桿菌檢測；③促胃液素、胃動素測定等。11．引起低鈣血癥的原因有：①低白蛋白血癥，雖然血清總鈣降低，但游離鈣多正常；②慢性腎功能衰竭使1,25(OH2D生成不足，導致低鈣血癥；③甲狀旁腺功能減退，PTH分泌不足；④維生素D缺乏；⑤電解質(zhì)代謝紊亂。12.機體抗凝系統(tǒng)分哪兩類，各指什么？抗凝系統(tǒng)分為細胞抗凝和體液抗凝。細胞抗凝主要指正常血管內(nèi)皮細胞的抗血栓功能和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)細胞通過清除血循環(huán)中的抗凝物質(zhì)而完成的抗凝作用。體液抗凝包括抗凝血酶皿(AT-皿),蛋白C系統(tǒng)(PC-S和組織因子抑制物(TFPI)。13．單核細胞的主要功能有哪些？(1)吞噬能力：病原微生物、組織碎片、衰老細胞、抗原抗體復合物；(2)傳遞免疫信息；(3)激活淋巴細胞、參與特異性免疫功能。14.簡述巨噬細胞的功能包括哪些？產(chǎn)生溶酶體酶(2)分泌多種細胞因子(2)參與抗原加工、遞呈（4）直接吞噬、殺傷病原體、腫瘤細胞15鉀在人體的主要生理功能是（1）參與細胞內(nèi)的正常代謝（2）維持細胞內(nèi)容量、離子、滲透壓及酸堿平衡（3）、維持神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性（4）維持心肌的正常功能菌群失調(diào)的發(fā)病機制如何？發(fā)病機制有：（1）長期使用抗生素，特別是長期使用廣譜看抗生素，在抑制致病菌的同時也抑制了正常菌群中的敏感菌，使耐藥菌過度增殖，出現(xiàn)菌群失調(diào)。（2）機體免疫力低下或內(nèi)分泌失調(diào)：惡性腫瘤、長期糖尿病等疾病使全身或局部免疫功能低下，導致正常菌群中某些菌過度生長，形成菌群失調(diào)。沉淀蛋白質(zhì)的主要方法有幾種？（1）鹽析：破壞蛋白質(zhì)的膠體性。（2）重金屬鹽：與蛋白質(zhì)結(jié)合成鹽。（3）生物堿及某些酸類與蛋白質(zhì)結(jié)合成鹽。（4）有機溶劑：破壞蛋白的膠體性。（5）加熱凝固。腎臟疾病的臨床實驗室檢查項目有哪些？答：尿液檢查：一般性狀檢查、生物化學檢查、尿沉渣顯微鏡檢查、尿液細菌學檢查；腎功能檢查：腎臟泌尿功能檢查和腎臟內(nèi)分泌功能檢查；尿蛋白和尿酶檢查、腎臟免疫學檢查等。風險題30分題何謂中性粒細胞核左移、核右移？有什么臨床意義？核左移：外周血中中性桿狀核粒細胞增多，甚至出現(xiàn)更幼稚細胞（包括原始粒細胞），稱為核左移。核左移的粒細胞常伴有中毒顆粒、空泡變性、核變性等質(zhì)的改變，常見于各種感染，特別是急性化膿性感染和白血病，也可見于急性中毒和急性溶血。核右移；正常中性粒細胞以三葉核為主，若五葉核以上者超過3%，則稱核右移。核右移為造血功能衰退或缺乏造血物質(zhì)所致。常見于營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血、惡性貧血、抗代謝藥物應(yīng)用后。在疾病進行期突然出現(xiàn)核右移，為預后不良之兆。但在疾病恢復期亦可出現(xiàn)一過性核右移現(xiàn)象。形成尿管型的必要條件是什么？管型是腎小管、集合管中管狀鑄型樣蛋白聚體。形成管型的必要條件是：1、原尿中少量的清蛋白和腎小管分泌的T-H糖蛋白是構(gòu)成管型的基質(zhì)。2、腎小管有濃縮和酸化尿液的能力。濃縮可提高蛋白質(zhì)的含量和鹽類的濃度；尿液酸化后能促進蛋白質(zhì)的沉淀。3、要有可供交替使用的腎單位。管型的形成，需要讓具備形成管型的尿液在腎單位的下部有足夠的停滯時間，以便蛋白質(zhì)得以濃縮、沉析并凝集成管型。當形成管型的腎單位重新排尿時，已形成的管型即隨尿排出。解釋連續(xù)監(jiān)測法。說明本法為什么要在線性反應(yīng)期進行測定？（1）連續(xù)監(jiān)測法是指在適當?shù)膬x器上，在不終止酶反應(yīng)的條件下，多點監(jiān)測整個酶促反應(yīng)過程中某一反應(yīng)引起的產(chǎn)物或底物隨時間變化的情況，在反應(yīng)速度恒定期間，以單位時間酶反應(yīng)初速度計算酶的活性濃度。由于本方法測定的是反應(yīng)速率，故又名“速率法”；又由于測定是在酶促反應(yīng)動態(tài)期進行的，故又稱“動力學法”（也曾稱為“動態(tài)法”）。但IFCC文件建議避免將本法稱為“動態(tài)法”，而應(yīng)稱為“連續(xù)監(jiān)測法”。我國衛(wèi)生部臨床檢驗中心亦推薦使用“連續(xù)監(jiān)測法”。（2）酶促反應(yīng)的線性反應(yīng)期是指在最佳條件下，酶促反應(yīng)速度保持恒定（零級反應(yīng)期）的時間內(nèi)進行的反應(yīng)。此時反應(yīng)產(chǎn)物的生成量與反應(yīng)時間呈正比例，單位時間內(nèi)吸光度的變化值亦與酶活性成正比例。這樣就能保證測定結(jié)果較為準確可靠。4、何謂本－周氏蛋白？用什么方法檢測？答：本－周（Bence-Jones）氏蛋白是一種免疫球蛋白的輕鏈單體或二聚體，屬于不完全抗體球蛋白，分為K性和入型。本-周氏蛋白在一定pH條件下加熱至40?60C時發(fā)生沉淀，接近100C時沉淀消失，在冷卻時又重現(xiàn)沉淀。故本－周氏蛋白又稱為凝溶蛋白。過篩檢測即用熱沉淀反應(yīng)法。確診則必須用電泳免疫分析，即將尿液進行電泳，本-周氏蛋白可在a-丫球蛋白間出現(xiàn)一條濃集的區(qū)帶。為進一步確診，可將尿液與抗k輕鏈及抗入輕鏈進行免疫學測定，以區(qū)分輕鏈類型。一般認為，當漿細胞惡性增殖， 50%多發(fā)性骨髓瘤及15%巨球蛋白血癥患者，尿中可出現(xiàn)本－周氏蛋白；腎淀粉樣變、慢性腎盂腎炎及惡性淋巴瘤病人尿中亦有陽性反應(yīng)。5、簡述保存尿液有形成分的方法答：⑴冷藏做生物學試驗的尿標本，一般不宜加化學防腐劑，應(yīng)放4C冰箱，可保存6h?8h.⑵400g/L甲醛為細胞固定液，用于管型細胞防腐。用量為每100ml尿液0.3ml?0.5ml.由于甲醛具有還原性，不適于尿糖、激素等化學成分的檢查。⑶甲苯(或二甲苯)為尿糖、尿蛋白等防腐劑。用量為100ml尿中加甲苯0.5ml，若其中已有細菌存在，則甲苯不能制止細菌繁殖。⑷麝香草酚為檢查尿中化學成分及細菌的防腐劑。每100ml尿中不超過0.1g.因易引起蛋白假陽性，故不適于尿蛋白測定。⑸鹽酸和冰乙酸一些物質(zhì)在酸性環(huán)境中較穩(wěn)定，加酸降低尿液pH是最后的保存方法。如對尿中17-羥、17-酮、尿素以及鈣、磷酸鹽等進行測定時，每100ml尿中加濃鹽酸或冰乙酸1ml即可。⑹碳酸鈉卟啉類化合物在堿性尿中很穩(wěn)定，加碳酸鈉使尿堿化，可作為卟啉類化合物測定的特殊保存劑。肝功能試驗方法很多，說明了某些試驗方法的特異性不強。臨床上分析肝功能檢查結(jié)果時，要評價肝功能是否正常，需要考慮以下幾個問題？肝臟儲備能力很大，具有很強的再生和代償能力，因此肝功能檢查正常，不等于細胞沒有受損，反之當肝功能檢查異常時，必然反映肝臟有廣泛的病變。目前還沒有一種試驗能反映肝功能的全貌，因此在某些肝功能受損害時，對其敏感的某個肝功能檢查首先表現(xiàn)出異常，而其他肝功能試驗可能正常，所以臨床上常同時做幾項肝功能檢查（3） 某些肝功能試驗并非肝臟所特有。如轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶在心臟和骨骼肌病變時，亦可以發(fā)生變化。所以在判定肝功能試驗結(jié)果時，要注意排除肝外疾病或其他因素。（肝臟具有多種功能，病理情況下可出現(xiàn)不同的變化，但有一定局限性，因為（1）肝臟的儲備力，代償力大，再生能力強；（2）肝臟具有多方面的功能，某試驗只能反映某一側(cè)面；（3）肝臟功能障礙與病理組織形態(tài)并無一致關(guān)系；（4）肝功能試驗缺乏特異性。）毛細血管采血有哪些注意事項：毛細血管采血的注意事項：①選擇健康采血部位，充分按摩，使局部組織充血。②消毒皮膚待干后才能針刺。③采血動作迅速，深約3mm切忌用力擠壓。孑④吸血動作宜慢，血柱應(yīng)連續(xù)無氣泡中斷。⑤拭凈吸管外余血，保證血量準確。⑥保證吸管內(nèi)血液全部排放至稀釋液。簡述抗酸染色的原理和方法以及結(jié)果？（1）原理：抗酸桿菌的主要特點是細胞壁含有大量類脂，一般不容易著色，但經(jīng)加溫或延長染色時間著色后，能抵抗酸性乙醇的脫色。而非抗酸菌則不具此特性，染色后容易被鹽酸酒精脫色。（2）步驟：涂片、干燥，固定。初染：滴加石炭酸復紅液于涂片上，染色10分鐘或蒸染5分鐘后，水洗。脫色：滴加3%鹽酸酒精，脫色時頻頻傾動玻片，直至無明顯顏色脫出為止，水沖洗。復染：滴加堿性美藍液復染1分鐘后，水沖洗，干燥，顯微鏡觀察。（3）結(jié)果：抗酸菌被染成紅色，細胞及其他細菌被染成蘭色。簡述革蘭染色的原理、主要步驟？（1）原理：G+菌細胞壁結(jié)構(gòu)：較致密，肽聚糖層厚，脂質(zhì)少，酒精不容易透入并可使細胞壁脫水形成一層屏障，阻止結(jié)晶紫-碘復合物從胞內(nèi)滲出。G+菌等電點（PI2-3）:比G+i（PI4-5）低，在相同pH染色環(huán)境中，G4菌所帶負電荷比G-菌多，故與帶正電荷的結(jié)晶紫染料結(jié)合較牢固，不容易脫色。G+菌體內(nèi)有核糖核酸鎂鹽與多糖復合物。（2）革蘭染色的方法：細菌標本固定后，先用結(jié)晶紫初染，再用碘液媒染，使之生成結(jié)晶紫-碘復合物，然后用95%酒精脫色，最后用稀釋的復紅復染。可將細菌分成2類，不被酒精脫色仍保留紫色者為革蘭陽性菌；被酒精脫色后復染為紅色者是革蘭陰性菌。簡述腸道正常菌群對機體的有益作用。（1）防御外來致病菌：如組成人體腸道黏膜表面形成一道生物學屏障，阻止病原體的入侵和粘附。正常菌群的酸性代謝產(chǎn)物，造成腸內(nèi)酸性環(huán)境，抑制病原體生長。（2）營養(yǎng)作用：參與宿主的營養(yǎng)代謝及吸收。合成人體必需的維生素，如煙酸、生物素、泛酸等。3）免疫作用：對機體的免疫功能包括：促進免疫系統(tǒng)的發(fā)育成熟；作為非特異性抗原來刺激機體的免疫應(yīng)答；增強免疫細胞的活性。（4）抗腫瘤作用：能產(chǎn)生一些酶類代謝產(chǎn)物作用于致癌物質(zhì)；抑制硝胺的合成或降解硝胺；作為抗原或免疫佐劑，刺激免疫系統(tǒng)，增強機體的非特異性和特異性免疫功能。11．理想的腫瘤標志物應(yīng)符合哪些條件？理想的腫瘤標志物應(yīng)符合以下條件：①敏感性高；②特異性高；③腫瘤標志物的濃度和腫瘤大小相關(guān)，標志半壽期短，有效治療后很快下降，能較快反映體內(nèi)腫瘤的實際情況；④腫瘤標志物濃度和腫瘤轉(zhuǎn)移、惡性程度有關(guān)，能協(xié)助腫瘤分期和預后判斷；⑤存在于體液特別是血液中易于檢測。12．簡述瑞氏染色法的原理是什么？美蘭和伊紅水溶液混合后，產(chǎn)生一種憎液性膠體伊紅化美蘭中性沉淀，即瑞特染料。瑞氏染料溶于甲醇后，又重新解離為帶正電的美蘭和帶負電的伊紅離子。各種細胞和細胞的各種成分化學性質(zhì)不同，對染料的親和力也不一樣，因而細胞或組織用瑞氏染料進行染色后，可呈現(xiàn)不同的色彩，如血紅蛋白和嗜酸性顆粒為堿性蛋白質(zhì)，與酸性染料伊紅結(jié)合染成粉紅色；細胞核蛋白和淋巴細胞胞漿為酸性，與堿性染料美蘭或天青結(jié)合染成蘭色或紫色；中性顆粒成等電狀態(tài)，與伊紅和美蘭均可結(jié)合，染成紫紅色。簡述血漿蛋白的生理功能。維持正常的膠體浸透壓：正常人血漿的滲透壓由電解質(zhì)、葡萄糖、脲等小分子物質(zhì)所形成的晶體滲透壓及血漿蛋白大分子所形成的膠體滲透壓兩部分來維持。運輸體內(nèi)物質(zhì)：體內(nèi)許多物質(zhì)與血漿蛋白結(jié)合在血流中運轉(zhuǎn)，這是血漿蛋白的一種重要生理功能。調(diào)節(jié)體內(nèi)某些物質(zhì)：血漿蛋白與一些物質(zhì)結(jié)合后能調(diào)節(jié)被結(jié)合物質(zhì)的生理作用。如激素與蛋白結(jié)合后不具活性，從而起到調(diào)節(jié)激素的作用，許多藥物都有類似情況。有些毒性物質(zhì)，如游離鐵具有較大的毒性，與血漿運鐵蛋白結(jié)合后即推動毒性。緩沖作用：血漿蛋白的等電點在PH4.0-7.3之間。正常血液的PH為7.4士0.05,大于蛋白質(zhì)的等電點。故在生理PH下，血漿蛋白帶負電，為弱酸性，一部分以酸的形式存在，一部分則形成弱酸鹽，能接受氫離子或釋放氫離子而起緩沖作用。病理因素對血細胞分析儀使用有何影響？①某些疾病血中含有冷球蛋白或冷纖維蛋白（如骨髓瘤、血栓性疾?。蓪е卵褐心承┪镔|(zhì)凝集，使血細胞計數(shù)增高②血液中白細胞顯著增高而影響紅細胞計數(shù)或出現(xiàn)有核紅細胞影響白細胞計數(shù)③低色素性貧血或紅細胞內(nèi)含有大量 SHb或Hb-CO或某些新生兒、某些肝病病人紅細胞膜質(zhì)異常，抵抗溶血劑作用，導致溶血不完全④多發(fā)性骨髓瘤的M蛋白增多時，在PH低的情況下，M蛋白可與溶血劑發(fā)生反應(yīng)而使結(jié)果偏高⑤各種病因引起的血栓前狀態(tài)使血小板易于聚集而影響結(jié)果。15.如何對尿液分析儀進行質(zhì)量控制。除執(zhí)行分析前的各項質(zhì)量管理外，分析開始應(yīng)定期用廠家提供的質(zhì)控帶或校正帶檢查儀器性能，并用質(zhì)控物檢查當天使用的或新開瓶的試帶。在質(zhì)控過程中，必須掌握質(zhì)控的標準：1.每次必須使用“正?！焙汀爱惓！眱煞N濃度的質(zhì)控物進行試驗，一天內(nèi)最好使用同一份質(zhì)控標本2.質(zhì)控物的測定結(jié)果由“正?！弊兂伞爱惓！苯Y(jié)果或由“異?！弊兂伞罢！?，均為失控3.質(zhì)控物某一膜塊的測定結(jié)果在“靶值”的“士?+”以內(nèi)為正常，否則為失控。簡述六大酶類催化反應(yīng)的性質(zhì)及名稱。（1）氧化還原酶類：催化氧化還原反應(yīng)；（2）轉(zhuǎn)移酶類：催化化學基因的轉(zhuǎn)移反應(yīng)；（3）水解酶類：催化水解反應(yīng)；（4）裂解酶類：催化一物解離為二物或二物合成為一物的反應(yīng)。（5）異構(gòu)酶類：催化分子內(nèi)部異構(gòu)反應(yīng)；（6）合成酶類：催化兩個分子合成新化合物的反應(yīng)，需ATP參加。簡述血液凝固的三個途徑。答：血液凝固分為三個途徑內(nèi)源凝血途徑-因子刈被激活到Xa形成的過程；內(nèi)源性凝血系統(tǒng)是由刈活化到纖維蛋白形成的過程；外源凝血途徑一一因子皿的釋放到因子X被激活的過程； 外源凝血系統(tǒng)是由因子皿釋放到纖維蛋白形成的過程；共同凝血途徑一一因子X的激活到纖維蛋白形成的過程，實際上共同凝血途徑是內(nèi)、外凝血系統(tǒng)共同的凝血階段。哪些常用檢測項目用以判定血管內(nèi)溶血？①測定血漿結(jié)合珠蛋白量下降。②血漿血紅素結(jié)合蛋白減少。③高鐵血紅蛋白還原試驗。④尿血紅蛋白試驗。⑤含鐵血黃素試驗。①血清總膽紅素、游離膽紅素。附加題生物轉(zhuǎn)化：指機體對藥物進行的化學轉(zhuǎn)化，主要是在肝細胞混合功能氧化酶(肝藥酶)催化下進行。血腦屏障：由腦毛細血管內(nèi)皮細胞、基膜及星形膠質(zhì)細胞突起形成的血管鞘構(gòu)成。血腦屏障通過對物質(zhì)的選擇性通透，完成血液與腦組織之間的物質(zhì)交換，從而保證了腦代謝和功能的正常運行。3．毒血癥(toxemia)：病原菌侵入機體局限組織中生長繁殖后，只有其產(chǎn)生的外毒素進入血液，細菌本身不侵入血流，外毒素作用于組織和細胞，引起特殊的臨床癥狀，如白喉和破傷風菌等。敗血癥(septicemia)：病原菌侵入血流，并在其中大量生長繁殖產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物，引起全身嚴重的中毒癥狀，如鼠疫和炭疽菌，引起不規(guī)則發(fā)熱，皮膚和黏膜有出血點，肝脾腫大等。白喉和破傷風菌等。帶菌者：某些病原菌在引起顯性感染或隱性感染后并未被及時清除，可在體內(nèi)繼續(xù)存在且經(jīng)?；蜷g歇性地排出體外，為帶菌者。菌血癥：病原菌有局部侵入血流，但不在血液中生長繁殖，只是短暫地經(jīng)過血流到體內(nèi)有關(guān)部位在繁殖而導致的疾病。如傷寒早期的菌血癥。內(nèi)毒素：是革蘭陰性菌細胞壁中的脂多糖成分，只有菌體裂解后才釋放出來。外毒素：是細菌在生長繁殖過程中合成并分泌到菌體外的毒性成分。主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生。贛州市檢驗醫(yī)學技術(shù)大比武分組答題一一個人必答題發(fā)布時間：2009-8-2811:26:13被閱覽數(shù)：324次個人必答題1免疫系統(tǒng)由什么組成？免疫系統(tǒng)由具有免疫功能的器官、組織、細胞和分子組成。寄生蟲病流行的三個特點是什么？地方性、季節(jié)性、有些自然疫源性；我國流行并廣泛開展重點防治的五大寄生蟲病是哪 5種？血吸蟲、瘧疾、黑熱病、鉤蟲、絲蟲病；氰化高鐵血紅蛋白測定方法的原理是什么？血液在血紅蛋白轉(zhuǎn)化液中溶血后除SHt外各種Hb均被高鐵氰化鉀氧化成高鐵血紅蛋白，再與CN結(jié)合生成穩(wěn)定的棕紅色氰化高鐵血紅蛋白（HiCN）。血漿中能使血沉減慢的物質(zhì)是什么？白蛋白和卵磷脂；根據(jù)細胞分布和細胞動力學特點，粒細胞可分哪幾部分？分為分裂池、成熟池、貯存、循環(huán)池、邊緣池五個部分。輸血反應(yīng)一般包括幾種？①發(fā)熱反應(yīng)②溶血反應(yīng)③過敏反應(yīng)④細菌污染反應(yīng)和大量輸血所致負反應(yīng)。腎單位是由什么組成？①腎小球②近端小管③亨利氏袢④遠端小管組成。尿液的理學檢驗包括哪些？尿量、顏色、氣味、酸堿度、比重、滲透量、渾濁度等。尿液化學檢驗的內(nèi)容包括哪些？蛋白質(zhì)及代謝產(chǎn)物、糖及其代謝產(chǎn)物、電解質(zhì)、酶類及激素等國內(nèi)外對尿中糖類的分析檢驗基本上有哪三類方法？化學法、葡萄糖氧化酶法、薄層層析法。酮體包括哪幾種？乙酰乙酸、丙酮和B-羥丁酸。實驗室常用的層析法有哪幾種？（1）紙層析；（2）薄層層析；（3）氣相層析；（4）液相層析；（5）凝膠過濾層析；（6）離子交換層析。十二指腸引流液是指什么的總稱？是指十二指腸液、膽總管液、膽囊液和肝膽管液液的總稱。人體維持血液酸堿平衡的主要調(diào)節(jié)機制是什么？血液的緩沖作用、呼吸調(diào)節(jié)和腎臟調(diào)節(jié)。自動生化分析儀按其反應(yīng)裝置的結(jié)構(gòu)，一般分哪幾類分為連續(xù)流動式（管道式）、分立式、離心式、干片式。調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素是什么？甲狀旁腺激素和降鈣素。抗原能否成功的誘導宿主產(chǎn)生免疫應(yīng)答取決于哪三個因素？1抗原的性質(zhì)；2宿主反應(yīng)性；3.免疫方式。簡述免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)。各類免疫球蛋白雖在化學結(jié)構(gòu)上有差別，但都由四條肽鏈組成，其中包括兩條重鏈和兩條輕鏈，四條肽鏈通過二硫鍵連接。間接凝集試驗可以分為哪四類？即正向，反向，間接凝集抑制和協(xié)同凝集反應(yīng)。免疫濁度法的基本類型有哪些？免疫透射濁度法，免疫膠乳濁度法和免疫速率散射濁度法。免疫電泳技術(shù)的基本類型有哪些？有對流免疫電泳，火箭免疫電泳，免疫固定電泳和交叉免疫電泳。從細菌檢驗的用途方面，常用的培養(yǎng)基各類有哪幾類？基礎(chǔ)培養(yǎng)基、營養(yǎng)培養(yǎng)其、鑒別培養(yǎng)基、選擇培養(yǎng)基、特殊培養(yǎng)基?；鹧婀舛扔嬁煞譃槟娜蟛糠郑炕鹧婀舛扔嬁煞譃閲婌F燃燒系統(tǒng)、光學系統(tǒng)和測量系統(tǒng)三大部分。寄生蟲病的流行必須具備那些基本環(huán)節(jié)？寄生蟲病的流行與其他流行病的流行一樣，必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個基本環(huán)節(jié)26尿沉渣顯微鏡檢查的方法有A、直接鏡檢法B、離心鏡檢法C離心后染色法按反應(yīng)時間分類的酶活力測定方法有幾種？（1）定時法（兩點法）；（2）連續(xù)監(jiān)側(cè)法（速率法）；（3）平衡法（終點法）。瘧原蟲有幾種類型？答：三種：（1）惡性瘧原蟲；（2）三日瘧原蟲；（3）間日瘧原蟲。30．嗜中性粒細胞常見中毒性改變有哪些？答：（1）中毒顆粒；（2）空泡變性；（3）Dohle氏體；（4）退行性變。目前常用于全血黏度測定的儀器主要有哪二大類？答：旋轉(zhuǎn)式黏度計和毛細管黏度計。在細胞免疫試驗中可用哪幾種方法將T、B細胞分離？答：（1）花環(huán)沉降分離法；（2）尼龍纖維分離法；（3）親和柱分離法；（4）熒光激活細胞分離儀。以同位素為標記物的標記免疫測定法有哪幾種基本類型？答：（1）放射免疫測定（RIA）；（2）免疫放射測定（IRMA；（3）固相放射免疫測定（SPRIA）。試述抗原抗體反應(yīng)的特點。答：（1）特異性；（2）最適比例性；（3）可逆性；（4）親合性和親合力。

白細胞介素有什么重要意義？白細胞介素在免疫細胞的成熟、活化、增殖和免疫調(diào)節(jié)等一系列過程中發(fā)揮重要作用；此外，還參與機體多種生理及病理反應(yīng)。血清學反應(yīng)的種類。答：（1）凝集反應(yīng)，（2）沉淀；（3）溶血（菌）反應(yīng)；（4）補體結(jié)合反應(yīng)；（5）中和反應(yīng)。檢驗白細胞抗體有哪些方法？答：（1）白細胞凝集試驗；（2）白細胞溶解試驗；（3）白細胞細胞毒試驗；（4）熒光抗體試驗。ELISA試驗時對固相載體的基本要求有；（1）吸附性能好；（2）空白值低；（3）孔底透明；（4）孔板間性能一致。個人必答題21.尿液蛋白質(zhì)定性的確證試驗是答案：A.雙縮脲法 B.磺柳酸法 C.加熱醋酸法D.A.雙縮脲法 B.磺柳酸法 C.加熱醋酸法D.試帶法2.臨床中ABC血型鑒定最常采用的方法為答案：CA.間接凝集反應(yīng)B.間接凝集抑制反應(yīng)C.玻片凝集法D.試管凝集法熒光抗體染色技術(shù)中，特異性最高，非特異性染色最低的方法是答案：AA.直接法B.間接法 C.補體結(jié)合法 D.雙標記法檢查乳糜微粒常用染色液是答案：C

A.甲基紅A.甲基紅B.蘇木素C.蘇丹IIID.中性紅對于極微量(ng甚至pg水平)抗原的檢測，首先方法可考慮使用(D)A.反向間接血凝法 B.熒光抗體技術(shù) C.ELISA法D.放射免疫測定單克隆丙種球蛋白病的首選檢測方法是(C)A.免疫電泳 B.測lg含量 C.血清蛋白區(qū)帶電泳 D.本周蛋白檢測鈣、鎂離子測定的參考方法是答案：DA.火焰光度法 B.鄰甲酚酞絡(luò)合酮法 C.過錳酸鉀滴定法D.原子吸收分光光度法目前酶活力測定最常用的方法是答案：DA.熒光法B.同位素法C.比濁法D.吸收光譜的分光光度法高密度脂蛋白膽固醇測定的參考方法是 答案：CA.肝素-Mn2+沉淀法 B.超速離心法 C.聚乙二醇沉淀法D.電泳分離法臨床化驗室常用的血糖測定方法是答案：CA.鄰甲苯胺法B.碘量法C.已糖激酶法和葡萄糖氧化酶法 D.斑氏法血清總蛋白測定，臨床上常用的方法是答案：CA.溴甲酚綠法 B.凱氏定氮法 C.雙縮脲法D.紫外分光光度法抗血清特異性的鑒定方法答案：D

A.對流免疫電泳和區(qū)帶電泳A.對流免疫電泳和區(qū)帶電泳單向瓊脂擴散和免疫電泳火箭電泳和血凝法 D.雙向瓊脂擴散及免疫電泳檢查糞便原蟲包囊，常用的染色方法是(A)A.碘染色B.巴氏染色 C.H-E染色 D.蘇丹III染色目前臨床用以測定患者血清中具有臨床意義的紅細胞同種抗體最佳方法是(D)A.抗球蛋白試驗B.木瓜酶試驗C.低離子鹽水試驗D.凝聚胺試驗臨床上常用的細胞化學染色固定方法是(D)A.火焰固定法B.冷凍固定法C.干燥固定法D.化學固定法鐵染色的基本原理是(B)A.氧化酶法B.普魯氏藍法C.鈣-鉆法D.偶氮偶聯(lián)法離子交換層析是一種(D)A.氣-液相層析 B.氣-固相層析 C.液-液相層析 D.液-固相層析發(fā)射光譜分析法是下列哪類測定法的原理(A)A.火焰光度法 B.離子選擇電極法 C.化學比色法D.放射免疫法以同步分析工作原理工作的全自動生化分析儀是答案：CA.管道式分析儀B.分立式分析儀C.離心式分析儀D.干片式分析儀自動生化分析儀常用的檢測器是(D)A.蓄電池B.硒電池 C.光電管 D.光電倍增管全自動生化分析儀比色杯的材料多用答案：CA.光學玻璃 B.隔熱玻璃 C.不吸收紫外光的石英玻璃D.防爆玻璃對流免疫電泳中，抗體向陰極移動原因是答案：DA.抗體帶負電 B.擴散作用 C.電泳作用 D.電滲作用尿液中出現(xiàn)何種管型，多提示存在早期腎小球病變 答案：AA.紅細胞管型 B.白細胞管型 C.顆粒管型 D.蠟樣管型尿B2微型蛋白測定，主要反映的病變部位是 答案：BA.腎小球B.腎小管 C.尿道 D.腎盂尿葡萄糖試帶法產(chǎn)生假陰性反應(yīng)的常見干擾物質(zhì)是 答案：CA.過氧化物 B.氨水 C.維生素CD.青霉素CK是由2個亞單位組成的二聚體，產(chǎn)生的同工酶有(B)A.2種B.3種C.4種D.5種傷寒病外周血中白細胞減少是由于下列哪個池中白細胞增多所致(B)A.循環(huán)池B.邊緣池 C.分裂池D.成熟池針對接種環(huán)、試管口等耐熱器材的最經(jīng)濟的滅菌方法是答案：BA.干烤 B.燒灼 C.煮沸 D.高壓蒸氣滅菌注射丙種球蛋白屬于答案：DA.自動自然免疫 B.自動人工免疫C.被動自然免疫D.被動人工免疫血氣分析標本使用的抗凝劑應(yīng)為答案：BA.枸櫞酸鈉B.肝素C.草酸鈉 D.EDTA-Na2+血清中含量最低的補體分子是答案：BA.C1B.C2C.C3D.C4免疫接種后首先產(chǎn)生的抗體是答案：CA.IgAB.IgGC.IgMD.IgE E.IgDRh血型抗原屬于答案：CA.異種抗原 B.異嗜性抗原 C.同種異型抗原 D.自身抗原尿中加入何種防腐劑，可引起尿蛋白加熱醋酸法呈假陽性(B)A.甲苯 B.麝香草酚 C.甲醛D.鹽酸制備單克隆抗體常選用小鼠的哪類細胞作為飼養(yǎng)細胞(D)A.中性粒細胞B.K細胞 C.肥大細胞 D.腹腔細胞雜交瘤細胞株常用的保存方法是(D)A.4C冰箱保存 B.37C保存 C.-20C保存D.液氮(-190C)保存CH50法是測定(D)A.C2活性B.C3活性 C.總補體含量 D.總補體活性ELISA板包被后，最常用的封閉物質(zhì)是(C)A.人白蛋白 B.人球蛋白 C.牛血清白蛋白D.牛血清球蛋白利用聚乙二醇(PEG沉淀法檢測CIC時，PEG最終濃度是(C)A.1%~2% B.2%~3% C.3%~4% D.4%~5%發(fā)布時間：2009-8-2811:19:52被閱覽數(shù)：259次團隊共答題1朗伯-比爾定律的含義是什么？朗伯-比爾定律即有色溶液對一定強度光的吸收程度，與液層厚度和溶液中有色物質(zhì)濃度的乘積成正比。其中朗伯定律說明吸收光與厚度間的關(guān)系；比爾定律說明吸收光與濃度間的關(guān)系。試述校正曲線及其做法。校正曲線又稱標準曲線，制備校正曲線是比色分析法中不可缺少的步驟。其具體做法是：在可測定的濃度范圍內(nèi)，配制數(shù)種不同濃度的標準液，經(jīng)與待測液同樣操作分析步驟，然后選擇最大靈敏度的波長，測出每一種標準液的吸光度，再在普通坐標紙上，與其相對應(yīng)的濃度作圖，橫軸為濃度，縱軸為吸光度，繪制出的直線即校正曲線。3?何謂滴定分析法？可分幾類？滴定分析法又叫做容量分析法，它是將一種已知準確濃度的試劑與待測溶液一一標準溶液滴加到待測組分的溶液中， 直到所加的試劑與待測組分按化學計量關(guān)系反應(yīng)完全時為止；由加入標準溶液的體積和濃度計算待測組分的含量。這種方法是通過“滴定”操作來實現(xiàn)的，故稱滴定分析。根據(jù)反應(yīng)類型，滴定分析法可分為四類：酸堿滴定法、絡(luò)合滴定法、沉淀滴定法、氧化還原滴定法。血漿脂蛋白按超速離心法和電泳方法分別分為哪敗類？血漿脂蛋白按其來源不同，分別有兩套命名。按照超速離心法可將其分為乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白；按照電泳方法可將其分為乳糜微粒、前B-脂蛋白、B-脂蛋白和a-脂蛋白。哪些激素可影響血糖濃度。影響血液濃度的激素可分為兩組：降低血糖濃度的激素：胰島素。升高血糖濃度的激素：胰高血糖素、生長激素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素。什么叫兩點法、速率法？兩點法：測定酶反應(yīng)開始后某一時間內(nèi)產(chǎn)物或底物濃度的總變化量以求取酶反應(yīng)初速度的方法。速率法：是指連續(xù)測定（每15秒至1分鐘監(jiān)測一次）酶反應(yīng)過程中某一反應(yīng)產(chǎn)物或底物的濃度隨時間的變化來求出酶反應(yīng)的初速度的方法，即連續(xù)監(jiān)測法。什么叫免疫系統(tǒng)是什么？它有哪些生理功能？免疫系統(tǒng)是機體識別自我和危險信號，引發(fā)免疫應(yīng)答，執(zhí)行免疫效應(yīng)和維持自身穩(wěn)定的完整的解剖系統(tǒng)；它有著自行的運行機制并與其他系統(tǒng)相互配合、相互制約，共同維持機體在生命過程中總的生理平衡。它具備有免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視的功能。什么是細胞因子？主要的細胞因子有哪些？細胞因子是一大類能在細胞間傳遞信息、具有免疫調(diào)節(jié)和效應(yīng)功能的蛋白質(zhì)或小分子多肽。根據(jù)細胞因子的基本理化性狀和主要生物學活性有：白細胞介素、干擾素、造血生長因子、及腫瘤壞死因子；除此，還有一些與免疫學相關(guān)的因子。什么是補體和補體系統(tǒng)？補體的性質(zhì)特點如何？補體是存在于人和脊椎動物血清及組織液中的一組具有酶樣活性和功能上連續(xù)反應(yīng)的球蛋白；補體和其調(diào)節(jié)因子、相關(guān)膜蛋白以及補體受體組成一個反應(yīng)系統(tǒng)，稱為補體系統(tǒng)。補體性質(zhì)不穩(wěn)定，易受各種理化因素影響，如加熱56C30分鐘即被滅活；另外紫外線照射、機械振蕩或某些添加劑等理化因素均可破壞補體。簡述I型變態(tài)反應(yīng)的特點。型變態(tài)反應(yīng)的特點是變應(yīng)原與固定在細胞（嗜堿性粒細胞或肥大細胞）上的特異性抗體結(jié)合，使細胞釋放過敏介質(zhì)，引起效應(yīng)器官生理功能紊亂或組織損傷。I型變態(tài)反應(yīng)發(fā)病快，如藥物引起的過敏性休克，皮膚、消化道和呼吸道的過敏反應(yīng)。簡述W型變態(tài)反應(yīng)的特點。W型變態(tài)反應(yīng)的特點是T細胞介導的免疫損傷，與抗體和補體無關(guān)。當致敏T細胞與相應(yīng)變應(yīng)原接觸后，可直接將之殺傷或釋放淋巴因子引起局部炎癥反應(yīng)，這些變化出現(xiàn)時間較遲，需24至48小時才達到反應(yīng)高峰。傳染性變態(tài)反應(yīng)，接觸性皮炎，急性移植物排斥反應(yīng)均為W型變態(tài)反應(yīng)。簡述II型變態(tài)反應(yīng)的特點。型變態(tài)反應(yīng)的特點是抗體與靶細胞或組織上的抗原結(jié)合，激活補體，導致細胞溶解，使靶細胞或組織損傷，如自身免疫性溶血性貧血、異型輸血引起的溶血性輸血反應(yīng)、新生兒溶血病等。簡述皿型變態(tài)反應(yīng)的特點。型變態(tài)反應(yīng)的特點是在一定條件下，可溶性抗原抗體復合物沉積于血管壁等處，通過激活補體，并在中性粒細胞和血小板等參與下，引起全身或局部的炎癥反應(yīng)，如鏈球菌感染后腎小球腎炎，以及由于其他微生物或寄生蟲感染所致的免疫復合物病等?？乖贵w反應(yīng)可分為哪幾個階段？各階段特點是什么？可分為兩個階段：第一階段為特異性結(jié)合階段，此階段反應(yīng)快，但不出現(xiàn)可見反應(yīng)；第二階段為反應(yīng)階段，在各種環(huán)境因素影響下，抗原抗體進一步交聯(lián)和聚集，出現(xiàn)肉眼可見反應(yīng)，此階段反應(yīng)慢。團隊共答題2簡述堿性磷酸酶的臨床意義？升高：①妊娠、兒童可呈生理性升高；②阻塞性黃疽；③急饅性肝炎、肝硬化、肝壞死；④肝癌；⑤佝僂病、骨折修復期。(2)減少：呆小癥、惡病質(zhì)。影響電泳遷移率的因素有哪些？(1)電場強度，越高越快；(2)溶液的pH值，離等電點越遠，泳動越快；(3)溶液的離子強度：越高，質(zhì)點泳動越慢。(4)電滲：可依電滲的方向而定，紙電泳時電滲方向移向負極。(5)其他：溫度、電壓穩(wěn)定性等。3．引起血細胞人工計數(shù)的誤差有哪些？(1)技術(shù)誤差：①取血部位不當；②稀釋倍數(shù)不準；③血液凝固；④充液不當；⑤混合不均，⑥白細胞影響；⑦儀器誤差；⑧血漿自家凝集或球蛋白過高(2)固有誤差(允許誤差)。全自動血細胞分析儀要求使用抗凝靜脈血檢測，其優(yōu)點為哪些？(1).靜脈血能正確反應(yīng)患者循環(huán)中的實際情況，比末梢血準確、重復性好(2).有利于延長儀器的使用壽命(3).解決了床邊采集末梢血的交叉污染問題(4).必要時還可將原標本復查腎功能主要包括哪幾方面？(1)排泄體內(nèi)代謝產(chǎn)物：肌酐、尿素；(2)排泄外來物質(zhì)：藥物、毒物；(3)保留體內(nèi)所需物質(zhì)：蛋白質(zhì)、葡萄糖；(4)排