護(hù)理診斷與護(hù)理措施ppt參考課件

護(hù)理診斷與護(hù)理措施12022/10/26目錄患者的疾病診斷1患者的護(hù)理診斷2患者的護(hù)理措施322022/10/2640%帕金森病右側(cè)中耳突炎LOREM高血壓三級(jí)75%LOREM老年性癡呆2型糖尿病患者的護(hù)理診斷32022/10/26護(hù)理診斷0242022/10/26有受傷的危險(xiǎn)：與頭暈視力模糊活動(dòng)無(wú)耐力：與血壓升高所致的心腦血管血管障礙有關(guān)

4營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量潛在并發(fā)癥：低血糖、高滲性昏迷、大血管病變等軀體活動(dòng)障礙：與震顫、肌強(qiáng)直、體位不穩(wěn)有關(guān)NoNoNo

No52022/10/26Question

15

生活護(hù)理1.加強(qiáng)巡視，主動(dòng)患者需要，協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食、大小便料理和做好安全防護(hù)，增進(jìn)患者的舒適度，預(yù)防并發(fā)癥。床2.皮膚護(hù)理臥床患者使用氣墊床，保持床單位干燥、整潔，定時(shí)翻身，并做好骨突出保護(hù)，預(yù)防壓瘡。No62022/10/263采取有效溝通方式對(duì)言語(yǔ)不清、構(gòu)音障礙的病人，應(yīng)耐心傾聽(tīng)主訴，了解其生活需要和清高需要；在于病人溝通過(guò)程中態(tài)度要和藹，誠(chéng)懇，注意尊重病人隱私，不可隨意打斷。4保持大小便通暢應(yīng)指導(dǎo)患者食新鮮蔬菜、水果，多喝水；還可指導(dǎo)患者食蜂蜜、麻油等輔助排便的食物。請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽臉?biāo)題72022/10/269定時(shí)測(cè)量患者血壓并作好記錄。病人有頭痛、眼花、耳鳴、視力模糊等癥狀時(shí)，應(yīng)囑病人臥床休息，上廁所有人陪伴。避免迅速改變體位,活動(dòng)場(chǎng)所光線暗，室內(nèi)有障礙物、地面滑等危險(xiǎn)因素，必要時(shí)加窗欄。No

82022/10/2611

安全護(hù)理1.對(duì)于上肢震顫未能控制的患者，避免拿熱水、熱湯，謹(jǐn)防燒傷燙傷；對(duì)于有幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、抑郁或智能障礙的患者應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)專人陪護(hù)；嚴(yán)格接班制度，禁止病人自己使用銳器和危險(xiǎn)品。No92022/10/2613飲食和運(yùn)動(dòng) 1.制定總熱量根據(jù)病人理想體重、生活習(xí)慣、工作性質(zhì)計(jì)算出每天所需總熱量，成人休息狀態(tài)下每千克理想體重:105~125.5KJ2.主食的分配：應(yīng)定時(shí)定量，對(duì)于2型糖尿病患者每日三餐1/52/52/5分配N(xiāo)o102022/10/265.胰島素筆的使用請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽奈谋?。?qǐng)?jiān)诖溯斎肽奈谋尽?.運(yùn)動(dòng)鍛煉有氧運(yùn)動(dòng)為主，如散步、慢跑。4.口服藥的護(hù)理注意監(jiān)測(cè)血糖，指導(dǎo)患者低血糖的癥狀和處理措施112022/10/26Question

519 1.評(píng)估患者有無(wú)足潰瘍的危險(xiǎn)2.每天觀察足部一次，了解足部有無(wú)感覺(jué)減退、麻木、刺痛感；定期做足部測(cè)試No122022/10/263.保持皮膚干燥，避免感染，指導(dǎo)病人勤換衣物，定時(shí)翻身。4.促進(jìn)肢體循環(huán)，如四肢活動(dòng)5.積極控制血糖，做好預(yù)防教育6.嚴(yán)密觀察和記錄病人的生命體征、神志、24小時(shí)出入