心臟基礎(chǔ)解剖課件

心臟基礎(chǔ)解剖課件1心臟基礎(chǔ)解剖課件2心臟解剖位置心的構(gòu)造心的體表投影血液循環(huán)內(nèi)容心臟解剖位置內(nèi)容3心臟解剖位置心臟位于中縱隔第2-6肋軟骨或第5-8胸椎2/3居于正中線左側(cè)心臟解剖位置心臟位于中縱隔4心臟外形一底：心底一尖：心尖二面：胸肋面；膈面三緣：下緣、右緣、左緣四溝：冠狀溝、前室間溝后室間溝、房間溝心臟外形一底：心底5心臟的組成心臟的腔室心房：左、右心房心室：左、右心室心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟的血供系統(tǒng)心臟的組成心臟的腔室6心房概述：心房為薄壁，低壓心腔左右心房以房間隔分隔右心房：在右心室收縮期充盈接受來(lái)自SVC，IVC，CS的血液靜脈血左心房在左心室收縮期充盈接受來(lái)自肺靜脈的血液動(dòng)脈血心房概述：7右心耳界溝、界嵴冠狀竇口卵圓窩右房室口Todaro腱Koch三角（一）右心房心房體部靜脈竇部右心耳（一）右心房心房體部8TriangleofKochTriangleofKoch9Koch三角

在右心房的冠狀竇口前內(nèi)緣、三尖瓣隔瓣附著緣和Todaro腱之間的三角區(qū)，稱(chēng)Koch三角。Todaro腱為下腔靜脈口前方心內(nèi)膜下可觸摸到的一個(gè)腱性結(jié)構(gòu)，它向前經(jīng)房室隔附著于中心纖維體（右纖維三角），向后與下腔靜脈瓣相延續(xù)。Koch三角的前部心內(nèi)膜深面為房室結(jié)，其尖對(duì)著膜性室間隔的房室部。

此三角為心內(nèi)直視手術(shù)中的重要標(biāo)志，用以指示房室結(jié)的位置所在，以防術(shù)中損傷。Koch三角在右心房的冠狀竇口前內(nèi)緣、三尖瓣隔瓣附10（二）右心室竇部漏斗部小梁部室上嵴肌束圓錐乳頭肌膜部室間隔三尖瓣復(fù)合體肺動(dòng)脈口（二）右心室竇部室上嵴11（三）左心房左心耳左心房竇左房室口（三）左心房左心耳12（四）左心室流入道（竇部）小梁化部流出道（主動(dòng)脈前庭）二尖瓣復(fù)合體主動(dòng)脈瓣口（四）左心室流入道（竇部）13心臟支架心肌和瓣膜附著處分離心房和心室為心臟瓣膜提供框架四個(gè)瓣環(huán)二個(gè)纖維三角一個(gè)韌帶心臟支架心肌和瓣膜附著處四個(gè)瓣環(huán)14左、右纖維三角左、右纖維三角15心臟瓣膜（房室瓣）只允許血液從心房單向流向心室三尖瓣連接RA和RV二尖瓣連接LA和LV心室壓力低于心房壓力時(shí)，房室瓣開(kāi)放心臟瓣膜（房室瓣）只允許血液從心房單向流向心室16腱索與乳頭肌腱索腱索連接房室瓣和乳頭肌乳頭肌發(fā)自心內(nèi)膜,連接于腱索作用心室收縮迫使房室瓣關(guān)閉乳頭肌收縮引起腱索緊張預(yù)防血液從動(dòng)脈逆向回流至心室腱索與乳頭肌腱索17二尖瓣二尖瓣18三尖瓣三尖瓣19心臟瓣膜（半月瓣）肺動(dòng)脈瓣：連接RV與PA主動(dòng)脈瓣：連接LV與AOPulmonicValveAorticValve心臟瓣膜（半月瓣）肺動(dòng)脈瓣：連接RV與PAPulmonic20主動(dòng)脈瓣主動(dòng)脈瓣21

收縮期瓣膜收縮期瓣膜22舒張期瓣膜

舒張期瓣膜23心臟瓣膜在心動(dòng)周期中的作用心臟瓣膜在心動(dòng)周期中的作用24心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)定義：特殊心肌細(xì)胞自律性、傳導(dǎo)性概述：由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成，產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng)，節(jié)律性控制心臟活動(dòng)。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)定義：特殊心肌細(xì)胞自律性、傳導(dǎo)性概述：由特殊分化25心臟基礎(chǔ)解剖課件26心臟基礎(chǔ)解剖課件27心包心包28心的血管心的血管29心臟基礎(chǔ)解剖課件30心的神經(jīng)心的神經(jīng)31心的體表投影心的體表投影32血液循環(huán)胎兒血液循環(huán)血液循環(huán)胎兒血液循環(huán)33循環(huán)特點(diǎn)1、下腔靜脈的血經(jīng)卵圓孔到左心房，而上腔靜脈的血經(jīng)房室孔到右心室的原因是，下腔靜脈射進(jìn)的血直對(duì)卵圓孔，而上腔靜脈射進(jìn)的血直對(duì)房室孔。2、頭、頸、上肢部分供應(yīng)的血含氧及營(yíng)養(yǎng)豐富，使其發(fā)育快；而盆、腹部及下肢供應(yīng)的血相對(duì)含氧低及營(yíng)養(yǎng)少，故其發(fā)育較慢。循環(huán)特點(diǎn)1、下腔靜脈的血經(jīng)卵圓孔到左心房，而上腔靜脈的血經(jīng)房34出生后血液循環(huán)的變化胎兒出生以后：1、臍帶被剪斷，胎盤(pán)血供應(yīng)中斷。2、肺開(kāi)始呼吸。造成胎兒血循環(huán)發(fā)生一系列變化：1、臍動(dòng)脈大部分分化成為膀胱外側(cè)韌帶。2、臍靜脈退化形成肝圓韌帶。3、肝的靜脈導(dǎo)管閉鎖成為靜脈韌帶。4、動(dòng)脈導(dǎo)管退化閉鎖成為動(dòng)脈韌帶。5、卵圓孔關(guān)閉。出生后血液循環(huán)的變化胎兒出生以后：35生后血液循環(huán)生后血液循環(huán)36Thanksforyourattention!Thanksforyourattention!37心臟的組成心臟的腔室心房：左、右心房心室：左、右心室心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟的血供系統(tǒng)心臟的組成心臟的腔室38TriangleofKochTriangleofKoch39心臟瓣膜（房室瓣）只允許血液從心房單向流向心室三尖瓣連接RA和RV二尖瓣連接LA和LV心室壓力低于心房壓力時(shí)，房室瓣開(kāi)放心臟瓣膜（房室瓣）只允許血液從心房單向流向心室40二尖瓣二尖瓣41三尖瓣三尖瓣42循環(huán)特點(diǎn)1、下腔靜脈的血經(jīng)卵圓孔到左心房，而上腔靜脈的血經(jīng)房室孔到右心室的原因是，下腔靜脈射進(jìn)的血直對(duì)卵圓孔，而上腔靜脈射進(jìn)的血直對(duì)房室孔。2、頭、頸、上肢部分供應(yīng)的血含氧及營(yíng)養(yǎng)豐富，使其發(fā)育快；而盆、腹部及下肢供應(yīng)的血相對(duì)含氧低及營(yíng)養(yǎng)少，故其發(fā)育較慢。循環(huán)特點(diǎn)1、下腔靜脈的血經(jīng)卵圓孔到左心房，而上腔靜脈的血經(jīng)房43心臟基礎(chǔ)解剖課件44心臟基礎(chǔ)解剖課件45心臟解剖位置心的構(gòu)造心的體表投影血液循環(huán)內(nèi)容心臟解剖位置內(nèi)容46心臟解剖位置心臟位于中縱隔第2-6肋軟骨或第5-8胸椎2/3居于正中線左側(cè)心臟解剖位置心臟位于中縱隔47心臟外形一底：心底一尖：心尖二面：胸肋面；膈面三緣：下緣、右緣、左緣四溝：冠狀溝、前室間溝后室間溝、房間溝心臟外形一底：心底48心臟的組成心臟的腔室心房：左、右心房心室：左、右心室心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟的血供系統(tǒng)心臟的組成心臟的腔室49心房概述：心房為薄壁，低壓心腔左右心房以房間隔分隔右心房：在右心室收縮期充盈接受來(lái)自SVC，IVC，CS的血液靜脈血左心房在左心室收縮期充盈接受來(lái)自肺靜脈的血液動(dòng)脈血心房概述：50右心耳界溝、界嵴冠狀竇口卵圓窩右房室口Todaro腱Koch三角（一）右心房心房體部靜脈竇部右心耳（一）右心房心房體部51TriangleofKochTriangleofKoch52Koch三角

在右心房的冠狀竇口前內(nèi)緣、三尖瓣隔瓣附著緣和Todaro腱之間的三角區(qū)，稱(chēng)Koch三角。Todaro腱為下腔靜脈口前方心內(nèi)膜下可觸摸到的一個(gè)腱性結(jié)構(gòu)，它向前經(jīng)房室隔附著于中心纖維體（右纖維三角），向后與下腔靜脈瓣相延續(xù)。Koch三角的前部心內(nèi)膜深面為房室結(jié)，其尖對(duì)著膜性室間隔的房室部。

此三角為心內(nèi)直視手術(shù)中的重要標(biāo)志，用以指示房室結(jié)的位置所在，以防術(shù)中損傷。Koch三角在右心房的冠狀竇口前內(nèi)緣、三尖瓣隔瓣附53（二）右心室竇部漏斗部小梁部室上嵴肌束圓錐乳頭肌膜部室間隔三尖瓣復(fù)合體肺動(dòng)脈口（二）右心室竇部室上嵴54（三）左心房左心耳左心房竇左房室口（三）左心房左心耳55（四）左心室流入道（竇部）小梁化部流出道（主動(dòng)脈前庭）二尖瓣復(fù)合體主動(dòng)脈瓣口（四）左心室流入道（竇部）56心臟支架心肌和瓣膜附著處分離心房和心室為心臟瓣膜提供框架四個(gè)瓣環(huán)二個(gè)纖維三角一個(gè)韌帶心臟支架心肌和瓣膜附著處四個(gè)瓣環(huán)57左、右纖維三角左、右纖維三角58心臟瓣膜（房室瓣）只允許血液從心房單向流向心室三尖瓣連接RA和RV二尖瓣連接LA和LV心室壓力低于心房壓力時(shí)，房室瓣開(kāi)放心臟瓣膜（房室瓣）只允許血液從心房單向流向心室59腱索與乳頭肌腱索腱索連接房室瓣和乳頭肌乳頭肌發(fā)自心內(nèi)膜,連接于腱索作用心室收縮迫使房室瓣關(guān)閉乳頭肌收縮引起腱索緊張預(yù)防血液從動(dòng)脈逆向回流至心室腱索與乳頭肌腱索60二尖瓣二尖瓣61三尖瓣三尖瓣62心臟瓣膜（半月瓣）肺動(dòng)脈瓣：連接RV與PA主動(dòng)脈瓣：連接LV與AOPulmonicValveAorticValve心臟瓣膜（半月瓣）肺動(dòng)脈瓣：連接RV與PAPulmonic63主動(dòng)脈瓣主動(dòng)脈瓣64

收縮期瓣膜收縮期瓣膜65舒張期瓣膜

舒張期瓣膜66心臟瓣膜在心動(dòng)周期中的作用心臟瓣膜在心動(dòng)周期中的作用67心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)定義：特殊心肌細(xì)胞自律性、傳導(dǎo)性概述：由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成，產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng)，節(jié)律性控制心臟活動(dòng)。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)定義：特殊心肌細(xì)胞自律性、傳導(dǎo)性概述：由特殊分化68心臟基礎(chǔ)解剖課件69心臟基礎(chǔ)解剖課件70心包心包71心的血管心的血管72心臟基礎(chǔ)解剖課件73心的神經(jīng)心的神經(jīng)74心的體表投影心的體表投影75血液循環(huán)胎兒血液循環(huán)血液循環(huán)胎兒血液循環(huán)76循環(huán)特點(diǎn)1、下腔靜脈的血經(jīng)卵圓孔到左心房，而上腔靜脈的血經(jīng)房室孔到右心室的原因是，下腔靜脈射進(jìn)的血直對(duì)卵圓孔，而上腔靜脈射進(jìn)的血直對(duì)房室孔。2、頭、頸、上肢部分供應(yīng)的血含氧及營(yíng)養(yǎng)豐富，使其發(fā)育快；而盆、腹部及下肢供應(yīng)的血相對(duì)含氧低及營(yíng)養(yǎng)少，故其發(fā)育較慢。循環(huán)特點(diǎn)1、下腔靜脈的血經(jīng)卵圓孔到左心房，而上腔靜脈的血經(jīng)房77出生后血液循環(huán)的變化胎兒出生以后：1、臍帶被剪斷，胎盤(pán)血供應(yīng)中斷。2、肺開(kāi)始呼吸。造成胎兒血循環(huán)發(fā)生一系列變化：1、臍動(dòng)脈大部分分化成為膀胱外側(cè)韌帶。2、臍靜脈退化形成肝圓韌帶。3、肝的靜脈導(dǎo)管閉鎖成為靜脈韌帶。4、動(dòng)脈導(dǎo)管退化閉鎖成為動(dòng)脈韌帶。5、卵圓孔關(guān)閉。出生后血液循環(huán)的變化胎兒出生以后：78生后血液循環(huán)生后血液循環(huán)79Thanksforyourattention!Thanksforyourattention!80心臟的組成心臟的腔室心房：左、右心房心室：左、右心室心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟的血供系統(tǒng)心臟的組成心臟的腔室81TriangleofKochTriangleofKoch82心臟瓣膜（房室瓣）只允許血液從心房單向流向心室三尖瓣連接RA和RV二尖瓣連接