才男性既往歴特記事項(xiàng)約半年前嗄聲出現(xiàn)課件

2-1

喉頭癌

Laryngeal

carcinoma

89才男性．既往歴に特記事項(xiàng)なし．約半年前より嗄聲が出現(xiàn)，以後，食指不振，體重減少および貧血が進(jìn)行し，當(dāng)院耳鼻咽喉科を受診．喉頭鏡にて聲帯に濱瘍を形成する腫瘍が認(rèn)められ，喉頭全摘出術(shù)が施行された．

2-1喉頭癌

Laryngealcarcinoma才男性既往歴特記事項(xiàng)約半年前嗄聲出現(xiàn)課件2-3，H－254肺癌，小細(xì)胞癌

Lungcancer，smallcellcarcinoma，oatcelltype65歳，男性．約6カ月前より喀疾を伴う咳を認(rèn)めるも放置していた．約1カ月前より嗄聲を認(rèn)め受診．胸部Ⅹ線では，左肺門に腫瘤を認(rèn)め，理學(xué)的には左頸部リンパ節(jié)の腫脹を認(rèn)めた．喀痰細(xì)胞診より小細(xì)胞癌と診斷．この時(shí)點(diǎn)で副腎，脳，肝に転移を認(rèn)め，全身化學(xué)療法などを行うも約3カ月後に死亡した．2-3，H－254肺癌，小細(xì)胞癌

Lungcance才男性既往歴特記事項(xiàng)約半年前嗄聲出現(xiàn)課件2-4，H－240肺癌，腺癌（高分化型腺癌）Lungcancer，adenocarcinoma(welldifferentiatedtype）67歳，女性．區(qū)の老人検診にて胸部異常陰影を指摘され精査目的にて當(dāng)院受診となる．経過中，特記すべき自覚癥伏はなかった．胸部Ⅹ線では，左S6の末梢に約4cmの銭型陰影と胸膜陥入像を認(rèn)めた．経気管支鏡的肺生検にて腺癌と診斷．左下葉切除術(shù)が施行された．2-4，H－240肺癌，腺癌（高分化型腺癌）才男性既往歴特記事項(xiàng)約半年前嗄聲出現(xiàn)課件2-5，H－251肺癌，扁平上皮癌Lungcancer，Squamouscellcarcinoma,welldifferentiatedtype57歳，男性．20歳の時(shí)から現(xiàn)在まで1日30本の喫煙歴がある．3カ月前から咳?喀淡が多くなり近醫(yī)受診．胸部レントゲン搬影にて右肺門側(cè)の腫瘤陰影と右下葉の無気肺を認(rèn)めたため當(dāng)院入院となった．生検，細(xì)胞診にて扁平上皮癌の診斷を得，右肺全摘出術(shù)が施行された．2-5，H－251肺癌，扁平上皮癌Lungc才男性既往歴特記事項(xiàng)約半年前嗄聲出現(xiàn)課件2-7胸膜播種（胃癌）Pleuraldissemination（Gastriccancer）38歳，女性，胃癌ボールマンⅠⅤ型，印環(huán)細(xì)胞癌の診斷を受け，手術(shù)適応なく保存的療法が施行されていた．1カ月前より胸部単純Ⅹ線にてびまん性の網(wǎng)狀陰影が出現(xiàn)．以後陰影は増強(qiáng)し，高度の低酸素血癥が進(jìn)行し呼吸不全にて死亡．2-7胸膜播種（胃癌）Pleuraldisseminat才男性既往歴特記事項(xiàng)約半年前嗄聲出現(xiàn)課件2-8，（H－270）悪性中皮腫Malignantmesothelioma56歳，男性．20歳から約15年間石綿工場での職業(yè)歴を持つ．3カ月前から労作時(shí)の呼吸困難が出現(xiàn)し近醫(yī)受診．胸部単純Ⅹ線上左胸膜のびまん性肥厚を指摘され當(dāng)院受診，入院となる．胸膜の肥厚は急激に進(jìn)行し，呼吸不全にて死亡．経気管支鏡的肺生検ならびに喀痰，気管支洗浄液の細(xì)胞診にて悪性細(xì)胞は認(rèn)ぬられなかった．2-8，（H－270）悪性中皮腫Malignantmes才男性既往歴特記事項(xiàng)約半年前嗄聲出現(xiàn)課件２－9，H-41気管支肺炎Bronchopneumonia68歳男性．慢性気管支炎にて10年來通院加療していた．1週間前より風(fēng)邪をひき，以後咳と喀痰が増加し，呼吸困難も増強(qiáng)した．理學(xué)的には37.5Cの発熱と，右上前胸部に小水泡性ラ音を聴収し胸部Ⅹ線ではS3を中心にエアーブロンコグラムを伴う痩潤陰影を認(rèn)めた．２－9，H-41気管支肺炎Bronchopneumonia6才男性既往歴特記事項(xiàng)約半年前嗄聲出現(xiàn)課件２－10，H－61問質(zhì)性肺炎Interstitialpneumomia51歳，女性．約6カ月前より乾性の咳漱が徐々に増強(qiáng)すると共に，全身倦怠感，労作時(shí)の呼吸困難が出現(xiàn)する様になり當(dāng)院受診．理學(xué)的には，両側(cè)下肺野に捻髪音を聴取し，胸部Ⅹ線でば両側(cè)下肺野を中心にスリガラス様の陰影を呈していた．PaO2：50.5mmHg，PaCO2：32.1mmHgであった．２－10，H－61問質(zhì)性肺炎Interstitialpn才男性既往歴特記事項(xiàng)約半年前嗄聲出現(xiàn)課件２－11，（H－168）粟粒結(jié)核Milliarytubercullosis32歳，男性．約20年の飲酒歴あり．半年前より夜間微熱を認(rèn)めるも放置していた．3目前に多量の飲酒後喀血を來し受診となる．胸部Ⅹ線では，雨肺野にびまん性分布を示す小結(jié)節(jié)性陰影を認(rèn)めた．また，縦隔リンパ節(jié)の腫大もみられた，ツベルクリン反応は強(qiáng)陽性であった．２－11，（H－168）粟粒結(jié)核Milliarytube才男性既往歴特記事項(xiàng)約半年前嗄聲出現(xiàn)課件２－13汎小葉性肺気腫Panlobularemphysema60歳，男性．40年の喫煙歴を有する．約6カ月前より，労作時(shí)の呼吸兇難を認(rèn)め當(dāng)院受診．初診時(shí)の胸部Ⅹ線では，透過性の亢進(jìn)と滴狀心を認(rèn)めた．肺機(jī)能検査では，閉塞性障害を示す所見がみられ理學(xué)的には，呼吸音の減弱を認(rèn)めた．２－13汎小葉性肺気腫Panlobularemphys才男性既往歴特記事項(xiàng)約半年前嗄聲出現(xiàn)課件2-1

喉頭癌

Laryngeal

carcinoma

89才男性．既往歴に特記事項(xiàng)なし．約半年前より嗄聲が出現(xiàn)，以後，食指不振，體重減少および貧血が進(jìn)行し，當(dāng)院耳鼻咽喉科を受診．喉頭鏡にて聲帯に濱瘍を形成する腫瘍が認(rèn)められ，喉頭全摘出術(shù)が施行された．

2-1喉頭癌

Laryngealcarcinoma才男性既往歴特記事項(xiàng)約半年前嗄聲出現(xiàn)課件2-3，H－254肺癌，小細(xì)胞癌

Lungcancer，smallcellcarcinoma，oatcelltype65歳，男性．約6カ月前より喀疾を伴う咳を認(rèn)めるも放置していた．約1カ月前より嗄聲を認(rèn)め受診．胸部Ⅹ線では，左肺門に腫瘤を認(rèn)め，理學(xué)的には左頸部リンパ節(jié)の腫脹を認(rèn)めた．喀痰細(xì)胞診より小細(xì)胞癌と診斷．この時(shí)點(diǎn)で副腎，脳，肝に転移を認(rèn)め，全身化學(xué)療法などを行うも約3カ月後に死亡した．2-3，H－254肺癌，小細(xì)胞癌

Lungcance才男性既往歴特記事項(xiàng)約半年前嗄聲出現(xiàn)課件2-4，H－240肺癌，腺癌（高分化型腺癌）Lungcancer，adenocarcinoma(welldifferentiatedtype）67歳，女性．區(qū)の老人検診にて胸部異常陰影を指摘され精査目的にて當(dāng)院受診となる．経過中，特記すべき自覚癥伏はなかった．胸部Ⅹ線では，左S6の末梢に約4cmの銭型陰影と胸膜陥入像を認(rèn)めた．経気管支鏡的肺生検にて腺癌と診斷．左下葉切除術(shù)が施行された．2-4，H－240肺癌，腺癌（高分化型腺癌）才男性既往歴特記事項(xiàng)約半年前嗄聲出現(xiàn)課件2-5，H－251肺癌，扁平上皮癌Lungcancer，Squamouscellcarcinoma,welldifferentiatedtype57歳，男性．20歳の時(shí)から現(xiàn)在まで1日30本の喫煙歴がある．3カ月前から咳?喀淡が多くなり近醫(yī)受診．胸部レントゲン搬影にて右肺門側(cè)の腫瘤陰影と右下葉の無気肺を認(rèn)めたため當(dāng)院入院となった．生検，細(xì)胞診にて扁平上皮癌の診斷を得，右肺全摘出術(shù)が施行された．2-5，H－251肺癌，扁平上皮癌Lungc才男性既往歴特記事項(xiàng)約半年前嗄聲出現(xiàn)課件2-7胸膜播種（胃癌）Pleuraldissemination（Gastriccancer）38歳，女性，胃癌ボールマンⅠⅤ型，印環(huán)細(xì)胞癌の診斷を受け，手術(shù)適応なく保存的療法が施行されていた．1カ月前より胸部単純Ⅹ線にてびまん性の網(wǎng)狀陰影が出現(xiàn)．以後陰影は増強(qiáng)し，高度の低酸素血癥が進(jìn)行し呼吸不全にて死亡．2-7胸膜播種（胃癌）Pleuraldisseminat才男性既往歴特記事項(xiàng)約半年前嗄聲出現(xiàn)課件2-8，（H－270）悪性中皮腫Malignantmesothelioma56歳，男性．20歳から約15年間石綿工場での職業(yè)歴を持つ．3カ月前から労作時(shí)の呼吸困難が出現(xiàn)し近醫(yī)受診．胸部単純Ⅹ線上左胸膜のびまん性肥厚を指摘され當(dāng)院受診，入院となる．胸膜の肥厚は急激に進(jìn)行し，呼吸不全にて死亡．経気管支鏡的肺生検ならびに喀痰，気管支洗浄液の細(xì)胞診にて悪性細(xì)胞は認(rèn)ぬられなかった．2-8，（H－270）悪性中皮腫Malignantmes才男性既往歴特記事項(xiàng)約半年前嗄聲出現(xiàn)課件２－9，H-41気管支肺炎Bronchopneumonia68歳男性．慢性気管支炎にて10年來通院加療していた．1週間前より風(fēng)邪をひき，以後咳と喀痰が増加し，呼吸困難も増強(qiáng)した．理學(xué)的には37.5Cの発熱と，右上前胸部に小水泡性ラ音を聴収し胸部Ⅹ線ではS3を中心にエアーブロンコグラムを伴う痩潤陰影を認(rèn)めた．２－9，H-41気管支肺炎Bronchopneumonia6才男性既往歴特記事項(xiàng)約半年前嗄聲出現(xiàn)課件２－10，H－61問質(zhì)性肺炎Interstitialpneumomia51歳，女性．約6カ月前より乾性の咳漱が徐々に増強(qiáng)すると共に，全身倦怠感，労作時(shí)の呼吸困難が出現(xiàn)する様になり當(dāng)院受診．理學(xué)的には，両側(cè)下肺野に捻髪音を聴取し，胸部Ⅹ線でば両側(cè)下肺野を中心にスリガラス様の陰影を呈していた．PaO2：50.5mmHg，PaCO2：32.1mmHgであった．２－10，H－61問質(zhì)性肺炎Interstitialpn才男性既往歴特記事項(xiàng)約半年前嗄聲出現(xiàn)課件２－11，（H－168）粟粒結(jié)核Milliarytubercullosis32歳，男性．約20年の飲酒歴あり．半年前より夜間微熱を認(rèn)めるも放置していた．3目前に多量の飲酒後喀血を來し受診となる．胸部Ⅹ線では，雨肺野にびまん性分布を示す小結(jié)節(jié)性陰影を認(rèn)めた．また，縦隔リンパ節(jié)の腫大もみられた，ツベルクリン反応は強(qiáng)陽性であった．２－11，（H－168）粟粒結(jié)