護士條例和侵權責任法-課件

護士條例與侵權責任法培訓考試內容：紅色字體-請做筆記10/27/20221護士條例與侵權責任法10/22/20221培訓重點一、護士權利二、護士法定義務三、醫(yī)療損害與侵權責任10/27/20222培訓重點一、護士權利10/22/20222培訓目標1.依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范行為2.明確權利與義務的關系3.明確醫(yī)療損害與侵權責任10/27/20223培訓目標1.依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范行為10/22/20223一、護士的權利《2019人衛(wèi)版-全國護士執(zhí)業(yè)資格考試指導》第19章：《護士條例》護士節(jié)？——2019年5月12日實施填補了我國護士立法空白10/27/20224一、護士的權利《2019人衛(wèi)版-全國護士執(zhí)業(yè)資格考試指導》第護士條例6章35條第一章總則第二章執(zhí)業(yè)注冊第三章權利和義務第四章醫(yī)院的職責第五章法律責任第六章附則10/27/20225護士條例6章35條第一章總則10/22/20225護士條例★護士條例的意義？——1維護護士的合法權益-2規(guī)范護理行為-3促進護理事業(yè)發(fā)展-4保障醫(yī)療安全★

什么是護士？——1有護士執(zhí)業(yè)證-2遵守護士條例-3職責：保生命-減痛苦-增健康-4是衛(wèi)生技術人員★

護士依法履行職責，受法律保護（不守法則不受法律保護—如無證人員獨立干護士活就是非法行醫(yī)，不受法律保護，將受到法律嚴厲懲治）10/27/20226護士條例★護士條例的意義？10/22/20226護士條例21條醫(yī)療衛(wèi)生機構不得允許下列人員在本機構從事診療技術規(guī)范規(guī)定的護理活動：（一）未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員-不得允許從事診療技術護理工作（二）未辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護士（三）護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的進行護理臨床實習的人員——應在護士指導下工作10/27/20227護士條例21條醫(yī)療衛(wèi)生機構不得允許下列人員在本機構從事診療無證的規(guī)范化培訓護理人員

———臨床實踐要求★應當在護士老師指導下工作（21條）

★國家注冊護士：依據(jù)護士條例從事護理工作10/27/20228無證的規(guī)范化培訓護理人員

———臨床實踐要求10/22/20一、護士權利第三章護士權利12條護士按國家規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權利13條護士有獲得相應的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健14條護士有獲得相應的專業(yè)技術職務、職稱的權利；有參加專業(yè)培訓、從事學術研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學術團體（取得護士執(zhí)業(yè)證后歡迎加入重慶市及璧山縣護理學會）15條護士有獲得疾病診療、護理的相關信息10/27/20229一、護士權利第三章護士權利10/22/20229二、護士法定義務1病人—尊重關心愛護病人，保護患者隱私18條2救護—義務參與公共衛(wèi)生救護

19條3病?！l(fā)現(xiàn)患者病危，應當立即通知醫(yī)師，緊急搶救生命時，應先實施必要的救護17條4醫(yī)囑—發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反規(guī)定，及時向開醫(yī)囑的醫(yī)師提出必要時應向該醫(yī)師的科主任護士長或醫(yī)務科長護理部主任報告17條5守法—應當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范16條如何待病人-見病人要救-病危怎么辦-醫(yī)囑問題怎么辦-守法是底線發(fā)現(xiàn)病危，護士首先干什么？-喊醫(yī)生，同時干什么？-必要救護，不能干什么？-不能離開病人

10/27/202210二、護士法定義務1病人—尊重關心愛護病人，保護患者隱私18病人救護病情醫(yī)囑守法10/27/202211病人10/22/202211搶救病人生命

—護士獨立措施有哪些?快速喊醫(yī)生:自己不能離開病人,電話或叫其他人喊醫(yī)生.護士隨時要知道值班醫(yī)生在哪兒心肺復蘇:人工呼吸\胸外心臟按壓術靜脈通道:以快速穿刺成功選擇好針頭如先打一個小號鋼針,再打一顆留置針給氧氣/可氧氣袋慢阻肺1-2升;心血管2-4升/分心電監(jiān)護搶救車吸痰器10/27/202212搶救病人生命

—護士獨立措施有哪些?快速喊醫(yī)生:自己不能離開三、醫(yī)療損害與侵權責任《2019人衛(wèi)版-全國護士執(zhí)業(yè)資格考試指導》第19章697頁：《侵權責任法》——2019年7月1日實施

黨的生日？10/27/202213三、醫(yī)療損害與侵權責任《2019人衛(wèi)版-全國護士執(zhí)業(yè)資格考試三、醫(yī)療損害與侵權責任54條

患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任。

[解析]：

1、法定的診療行為

2、患者有損害結果3、診療行為與損害結果有因果關系4、醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的有過錯

10/27/202214三、醫(yī)療損害與侵權責任54條

患者在診療活動中受到損害，醫(yī)三、醫(yī)療損害與侵權責任55條

醫(yī)務人員在診療中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施需要手術、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應向患者說明風險、替代方案等，并取得書面同意；不宜向患者說明的，應向患者的近親屬說明，并取得書面同意。醫(yī)務人員未盡到說明義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任

10/27/202215三、醫(yī)療損害與侵權責任55條

醫(yī)務人員在診療中應當向患者說三、醫(yī)療損害與侵權責任56條

因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施

10/27/202216三、醫(yī)療損害與侵權責任56條

因搶救生命垂危的患者等緊急三、醫(yī)療損害與侵權責任57條

醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任

10/27/202217三、醫(yī)療損害與侵權責任57條

醫(yī)務人員在診療活動中未盡到三、醫(yī)療損害與侵權責任

患者有損害時，哪些行為將推定醫(yī)療機構有過錯？（一）違法—如無證行醫(yī)等（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷（三）偽造、篡改、或銷毀病歷58條10/27/202218三、醫(yī)療損害與侵權責任

患者有損害時，哪些行為將推定醫(yī)療三、醫(yī)療損害與侵權責任59條

因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可向生產者或者血液提供機構請求賠償，也可向醫(yī)療機構請求賠償10/27/202219三、醫(yī)療損害與侵權責任59條

因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器三、醫(yī)療損害與侵權責任

病人可復印哪些病歷資料？醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、手術及麻醉記錄、護理記錄、檢驗報告、病理報告、醫(yī)療費用等病歷資料。患者要求查閱、復制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機構應當提供

61條10/27/202220三、醫(yī)療損害與侵權責任

病人可復印哪些病歷資料？10/三、醫(yī)療損害與侵權責任62條

醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔侵權責任。注意—侵犯患者隱私權的情形：1-超出診療需要的知情范圍打探患者隱私。

2-故意泄露、公開、傳播、侵擾患者隱私。3-以非診療需要知悉患者的隱私。4-直接侵入患者的身體侵犯其隱私。5-未經患者同意允許實習生觀摩。6-未經患者同意公開其病歷等有關資料

10/27/202221三、醫(yī)療損害與侵權責任62條

醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員護士條例31條護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，給予1警告；2停執(zhí)業(yè)6月-1年，3吊銷護士執(zhí)業(yè)證書；4法律責任（一）發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的（二）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反規(guī)定，未提出或者報告的（三）泄露患者隱私的（四）發(fā)生自然災害、公共衛(wèi)生突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護的（五）護士造成醫(yī)療事故的，依照有關規(guī)定承擔法律責任

如未認真查對導致病人死亡的，屬于過失犯罪，承擔刑事責任：處3年以下有期徒刑10/27/202222護士條例31條護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，給予1警告；嚴重醫(yī)療損害責任《刑法》335條(醫(yī)療事故罪)醫(yī)務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役

《刑法》336條(非法行醫(yī)罪)未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金;嚴重損害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金;造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金

10/27/202223嚴重醫(yī)療損害責任《刑法》335條(醫(yī)療事故罪)醫(yī)務人員由于嚴患者的權利：《2019人衛(wèi)版-全國護士執(zhí)業(yè)資格考試指導》第20章：——護理倫理714頁隱私權-尊嚴權-知情權-選擇權-決定權平等權-監(jiān)督權-請求回避權-有獲賠償權

10/27/202224患者的權利：《2019人衛(wèi)版-全國護士執(zhí)業(yè)資格考試指導》第2課后作業(yè)：一、簡述護士的義務？病人-救-病危-醫(yī)囑-守法二、無證規(guī)培護理人員應如何工作？護士指導下三、請說出病人的六個權利？穩(wěn)私平等尊重知情選擇決定

四、搶救病人生命，在醫(yī)生到達之前護士可獨立執(zhí)行哪些措施？

心肺復蘇靜脈通道給氧氣吸痰心電監(jiān)護搶救車五、什么是護士？有證遵守條例保生命減痛苦增健康的衛(wèi)生技術人員六、病人有權復印哪些病歷資料？住院志、醫(yī)囑單、手術及麻醉記錄、護理記錄、檢驗報告、病理報告、醫(yī)療費用等七、是非判斷題：1、無證規(guī)培護理人員只能在護士指導下工作(√)2、未取得護士執(zhí)業(yè)資格的人不能獨立執(zhí)行護理診療活動（√）3、無證護理人員獨立實施診療技術的護理活動屬于非法行醫(yī)（√）4、非法行醫(yī)致病人死亡的，處10年以上有期徒刑并處罰金（√）5、未經患者同意允許實習生觀摩不屬于侵權行為（X）

10/27/202225課后作業(yè)：一、簡述護士的義務？病人-救-病危-醫(yī)囑無證規(guī)培護理人員必須———在護士指導下工作謝謝10/27/202226無證規(guī)培護理人員必須謝謝10/22/202226護士條例與侵權責任法培訓考試內容：紅色字體-請做筆記10/27/202227護士條例與侵權責任法10/22/20221培訓重點一、護士權利二、護士法定義務三、醫(yī)療損害與侵權責任10/27/202228培訓重點一、護士權利10/22/20222培訓目標1.依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范行為2.明確權利與義務的關系3.明確醫(yī)療損害與侵權責任10/27/202229培訓目標1.依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范行為10/22/20223一、護士的權利《2019人衛(wèi)版-全國護士執(zhí)業(yè)資格考試指導》第19章：《護士條例》護士節(jié)？——2019年5月12日實施填補了我國護士立法空白10/27/202230一、護士的權利《2019人衛(wèi)版-全國護士執(zhí)業(yè)資格考試指導》第護士條例6章35條第一章總則第二章執(zhí)業(yè)注冊第三章權利和義務第四章醫(yī)院的職責第五章法律責任第六章附則10/27/202231護士條例6章35條第一章總則10/22/20225護士條例★護士條例的意義？——1維護護士的合法權益-2規(guī)范護理行為-3促進護理事業(yè)發(fā)展-4保障醫(yī)療安全★

什么是護士？——1有護士執(zhí)業(yè)證-2遵守護士條例-3職責：保生命-減痛苦-增健康-4是衛(wèi)生技術人員★

護士依法履行職責，受法律保護（不守法則不受法律保護—如無證人員獨立干護士活就是非法行醫(yī)，不受法律保護，將受到法律嚴厲懲治）10/27/202232護士條例★護士條例的意義？10/22/20226護士條例21條醫(yī)療衛(wèi)生機構不得允許下列人員在本機構從事診療技術規(guī)范規(guī)定的護理活動：（一）未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員-不得允許從事診療技術護理工作（二）未辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護士（三）護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的進行護理臨床實習的人員——應在護士指導下工作10/27/202233護士條例21條醫(yī)療衛(wèi)生機構不得允許下列人員在本機構從事診療無證的規(guī)范化培訓護理人員

———臨床實踐要求★應當在護士老師指導下工作（21條）

★國家注冊護士：依據(jù)護士條例從事護理工作10/27/202234無證的規(guī)范化培訓護理人員

———臨床實踐要求10/22/20一、護士權利第三章護士權利12條護士按國家規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權利13條護士有獲得相應的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健14條護士有獲得相應的專業(yè)技術職務、職稱的權利；有參加專業(yè)培訓、從事學術研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學術團體（取得護士執(zhí)業(yè)證后歡迎加入重慶市及璧山縣護理學會）15條護士有獲得疾病診療、護理的相關信息10/27/202235一、護士權利第三章護士權利10/22/20229二、護士法定義務1病人—尊重關心愛護病人，保護患者隱私18條2救護—義務參與公共衛(wèi)生救護

19條3病?！l(fā)現(xiàn)患者病危，應當立即通知醫(yī)師，緊急搶救生命時，應先實施必要的救護17條4醫(yī)囑—發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反規(guī)定，及時向開醫(yī)囑的醫(yī)師提出必要時應向該醫(yī)師的科主任護士長或醫(yī)務科長護理部主任報告17條5守法—應當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范16條如何待病人-見病人要救-病危怎么辦-醫(yī)囑問題怎么辦-守法是底線發(fā)現(xiàn)病危，護士首先干什么？-喊醫(yī)生，同時干什么？-必要救護，不能干什么？-不能離開病人

10/27/202236二、護士法定義務1病人—尊重關心愛護病人，保護患者隱私18病人救護病情醫(yī)囑守法10/27/202237病人10/22/202211搶救病人生命

—護士獨立措施有哪些?快速喊醫(yī)生:自己不能離開病人,電話或叫其他人喊醫(yī)生.護士隨時要知道值班醫(yī)生在哪兒心肺復蘇:人工呼吸\胸外心臟按壓術靜脈通道:以快速穿刺成功選擇好針頭如先打一個小號鋼針,再打一顆留置針給氧氣/可氧氣袋慢阻肺1-2升;心血管2-4升/分心電監(jiān)護搶救車吸痰器10/27/202238搶救病人生命

—護士獨立措施有哪些?快速喊醫(yī)生:自己不能離開三、醫(yī)療損害與侵權責任《2019人衛(wèi)版-全國護士執(zhí)業(yè)資格考試指導》第19章697頁：《侵權責任法》——2019年7月1日實施

黨的生日？10/27/202239三、醫(yī)療損害與侵權責任《2019人衛(wèi)版-全國護士執(zhí)業(yè)資格考試三、醫(yī)療損害與侵權責任54條

患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任。

[解析]：

1、法定的診療行為

2、患者有損害結果3、診療行為與損害結果有因果關系4、醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的有過錯

10/27/202240三、醫(yī)療損害與侵權責任54條

患者在診療活動中受到損害，醫(yī)三、醫(yī)療損害與侵權責任55條

醫(yī)務人員在診療中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施需要手術、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應向患者說明風險、替代方案等，并取得書面同意；不宜向患者說明的，應向患者的近親屬說明，并取得書面同意。醫(yī)務人員未盡到說明義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任

10/27/202241三、醫(yī)療損害與侵權責任55條

醫(yī)務人員在診療中應當向患者說三、醫(yī)療損害與侵權責任56條

因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施

10/27/202242三、醫(yī)療損害與侵權責任56條

因搶救生命垂危的患者等緊急三、醫(yī)療損害與侵權責任57條

醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任

10/27/202243三、醫(yī)療損害與侵權責任57條

醫(yī)務人員在診療活動中未盡到三、醫(yī)療損害與侵權責任

患者有損害時，哪些行為將推定醫(yī)療機構有過錯？（一）違法—如無證行醫(yī)等（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷（三）偽造、篡改、或銷毀病歷58條10/27/202244三、醫(yī)療損害與侵權責任

患者有損害時，哪些行為將推定醫(yī)療三、醫(yī)療損害與侵權責任59條

因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可向生產者或者血液提供機構請求賠償，也可向醫(yī)療機構請求賠償10/27/202245三、醫(yī)療損害與侵權責任59條

因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器三、醫(yī)療損害與侵權責任

病人可復印哪些病歷資料？醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、手術及麻醉記錄、護理記錄、檢驗報告、病理報告、醫(yī)療費用等病歷資料?；颊咭蟛殚啞椭魄翱钜?guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機構應當提供

61條10/27/202246三、醫(yī)療損害與侵權責任

病人可復印哪些病歷資料？10/三、醫(yī)療損害與侵權責任62條

醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔侵權責任。注意—侵犯患者隱私權的情形：1-超出診療需要的知情范圍打探患者隱私。

2-故意泄露、公開、傳播、侵擾患者隱私。3-以非診療需要知悉患者的隱私。4-直接侵入患者的身體侵犯其隱私。5-未經患者同意允許實習生觀摩。6-未經患者同意公開其病歷等有關資料

10/27/202247三、醫(yī)療損害與侵權責任62條

醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員護士條例31條護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，給予1警告；2停執(zhí)業(yè)6月-1年，3吊銷護士執(zhí)業(yè)證書；4法律責任（一）發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的（二）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反規(guī)定，未提出或者報告的（三）泄露患者隱私的（四）發(fā)生自然災害、公共衛(wèi)生突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護的（五）護士造成醫(yī)療事故的，依照有關規(guī)定承擔法律責任

如未認真查對導致病人死亡的，屬于過失犯罪，承擔刑事責任：處3年以下有期徒刑10/27/202248護士條例31條護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，給予1警告；嚴重醫(yī)療損害責任《刑法》335條(醫(yī)療事故罪)醫(yī)務人員由于嚴重不負