心腦血管疾病艾灸課件

《第一屆·中醫(yī)藥健康管理學習班》

秋冬季心腦血管疾病預防保健主辦單位：支持單位：指導單位：合作單位：贊助單位：1《第一屆·中醫(yī)藥健康管理學習班》

秋冬季心腦血管疾病預防保健單位簡介南京健康教育協(xié)會為積極響應(yīng)國家2030全民健康計劃，用社會力量推動2030全民健康計劃的達成，本單位以中華國粹中醫(yī)藥養(yǎng)生為基礎(chǔ)，給廣大的老百姓進行中醫(yī)藥健康管理的宣傳和服務(wù)，為弘揚中醫(yī)藥養(yǎng)生文化，健康千家萬戶而奮斗。2單位簡介南京健康教育協(xié)會2中醫(yī)藥健康管理中心·團隊成員中醫(yī)主任醫(yī)師3名中藥藥劑師3名中醫(yī)健康管理師5名公共營養(yǎng)師5名健康指導員10名3中醫(yī)藥健康管理中心·團隊成員中醫(yī)主任醫(yī)師3名3健康管理服務(wù)項目一、開展各種主題的《中醫(yī)藥健康管理學習班》1、四季養(yǎng)生2、心腦血管疾病3、糖尿病4、骨關(guān)節(jié)疾病5、中醫(yī)藥食療養(yǎng)生6、中醫(yī)功法（運動）養(yǎng)生二、中醫(yī)專家坐診、咨詢1、南京中醫(yī)藥大學教授坐診2、江寧中醫(yī)院主任醫(yī)師坐診三、全方位中醫(yī)藥健康管理方案1、亞健康預防保健方案2、疾病調(diào)理、康復方案（飲食、運動、心態(tài)、保健、生活習慣、治療等）四、各種亞健康檢測1、骨密度檢測2、微循環(huán)檢測五、預防保健、輔助治療指導1、藥食同源食補2、疾病輔助治療4健康管理服務(wù)項目一、開展各種主題的《中醫(yī)藥健康管理學習班》三中醫(yī)藥健康管理學習班、往期剪影5中醫(yī)藥健康管理學習班、往期剪影5健康·人類永恒的話題:6健康·人類永恒的話題:6目錄二一四三心腦血管疾病的概述心腦血管疾病的危險因素心腦血管疾病的三級預防心腦血管疾病的用穴技巧7目錄二一四三心腦血管疾病的概述心腦血管疾病的危險因素心腦血管心腦血管疾病心臟血管腦--血管疾病統(tǒng)稱60歲以上老年人中40%～45%患有高血壓的同時還患有高血糖或高血脂據(jù)中國心血管病報告2016統(tǒng)計數(shù)據(jù)據(jù)國外的資料顯示50%左右的糖尿病人都合并有高血壓高血脂等多種老年疾病心腦血管疾病具有發(fā)病率高致殘率高死亡率高復發(fā)率高并發(fā)癥多四高一多特點目前我國心腦血管疾病患者已經(jīng)超過2.9億人我國每年死于心腦血管疾病近300萬人占我國每年總死亡病因的45.01%（農(nóng)村）、42.61%（城市）高脂血癥血液黏稠高血壓動脈粥樣硬化心臟大腦全身缺血性出血性一、心腦血管疾病的概述8心腦血管疾病心臟血管疾病統(tǒng)稱60歲以上老年人中40%～45%二、心腦血管疾病的危險因素危險因素不可干預的可干預的年齡、性別高血壓、高血脂、糖尿病不良的生活方式吸煙、酗酒、肥胖等種族、遺傳

與生俱來

三級預防

改變生活方式9二、心腦血管疾病的危險因素危險因素不可干預的可干預的年齡、性二、心腦血管疾病的危險因素（一）高血壓長期高血壓使動脈血管壁增厚變硬變細進而影響心臟和腦部供血心臟負荷加重易發(fā)生左心室肥大導致高血壓性心臟病心力衰竭當血壓驟升時腦血管容易破裂發(fā)生腦出血硬化的腦部小動脈形成一種栗粒大小微動脈瘤當血液波動時微動脈瘤破裂而造成腦出血高血壓加快動脈硬化過程動脈內(nèi)皮細胞受損血小板在傷處聚集形成血栓引發(fā)心肌梗死或腦梗死10二、心腦血管疾病的危險因素（一）高血壓長期高血壓使動脈血管壁二、心腦血管疾病的危險因素（一）高血壓獨立的危險因素收縮壓（SBP）每↑10mmHg舒張壓（DBP）每↑10mmHg收縮壓（SBP）每↑10mmHg冠心病危險性↑28%冠心病危險性↑24%腦卒中危險性↑54%11二、心腦血管疾病的危險因素（一）高血壓獨立的危險因素收縮壓（二、心腦血管疾病的危險因素（二）血脂異常粥樣斑塊形成LDL↑與冠心病日后發(fā)病呈正相關(guān)，高密度脂蛋白（HDL）↑與冠心病呈負相關(guān)低密度脂蛋白（LDL）↑粥樣斑塊破裂動脈內(nèi)膜出血、潰瘍促凝物質(zhì)血栓形成血管管腔狹窄閉塞冠心病、心梗、腦卒中12二、心腦血管疾病的危險因素（二）血脂異常粥樣斑塊形成LDL二、心腦血管疾病的危險因素（三）糖尿病各種蛋白質(zhì)的糖化作用細胞直接毒性作用糖尿病病人中冠心病、腦卒中的危險性比血糖正常的人大2倍糖化-LDL促進細胞泡沫↑糖化-HDL抑制轉(zhuǎn)運膽固醇↓糖化纖

維蛋白促進血管內(nèi)皮細胞功能障礙動脈粥樣硬化13二、心腦血管疾病的危險因素（三）糖尿病各種蛋白質(zhì)的糖化作用細二、心腦血管疾病的危險因素（四）吸煙腦血流量↓，腦動脈硬化，舒縮功能↓，血小板聚集↑血脂代謝紊亂心率↑，心肌需氧量↑外周血管收縮冠狀動脈收縮高血壓心絞痛、心梗腦卒中總膽固醇↑，甘油三脂↑，高密度脂蛋白↓，低密度脂蛋白↑

吸煙者比不吸煙者發(fā)病率高得多，在每天吸煙20支以上的人中，冠心病的發(fā)病率為不吸煙者的3.5倍，冠心病、腦血管病的死亡率為不吸煙者的6倍，蛛網(wǎng)膜下腔出血多3～5.7倍。在腦梗死的危險因素中，吸煙占第一位。煙堿促使血漿中的腎上腺素含量增高促血小板聚集內(nèi)皮細胞收縮引起血液黏滯升高14二、心腦血管疾病的危險因素（四）吸煙腦血流量↓，腦動脈硬化，二、心腦血管疾病的危險因素（五）酗酒酒精攝入量對于出血性卒中有直接的劑量相關(guān)性每天酒精攝入大于50克者發(fā)生心腦梗死的危險性增加長期大量飲酒可使血液中血小板增加進而導致血流調(diào)節(jié)不良心律失常高

血

壓高

血

脂使心腦血管病更容易發(fā)生小量飲酒有益大量飲酒有害15二、心腦血管疾病的危險因素（五）酗酒酒精攝入量對于出血性卒中二、心腦血管疾病的危險因素（六）肥胖體力活動減少脂肪分布指數(shù)（WHR）與高血壓、總膽固醇等冠心病危險因素呈正相關(guān)熱量攝入過多體重↑膽固醇↑胰島素抵抗，血糖↑血壓↑動脈粥樣硬化當冠狀動脈斑塊形成后不易形成側(cè)支循環(huán)冠心病、心肌梗死16二、心腦血管疾病的危險因素（六）肥胖體力活動減少脂肪分布指數(shù)三、心腦血管疾病的三級預防一級預防發(fā)病前預防以健康為主未病先防

合理膳食

適量運動

戒煙限酒

心理平衡

記住四句十六個字

四大基石

1992年世界衛(wèi)生組織在加拿大維多利亞召開的國際心臟健康會議上《維多利亞宣言》中提出的。

這四句話，十六個字，能使高血壓減少55%，冠心病減少75%，糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3，平均壽命延長10年以上。

17三、心腦血管疾病的三級預防一級預防發(fā)病前預防未病先防

三、心腦血管疾病的三級預防二級預防調(diào)節(jié)血壓調(diào)節(jié)血脂抗血小板聚集既病防變調(diào)節(jié)血糖臨床前期發(fā)病期預防已患病者早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療18三、心腦血管疾病的三級預防二級預防調(diào)節(jié)血壓調(diào)節(jié)血脂抗血小三、心腦血管疾病的三級預防三級預防有效措施來救治治療正確要及時提高搶救成功率降低病人殘疾率防止復發(fā)率降低傷殘率提高康復率臨床預防發(fā)病后期預防借助治療手段患者早日康復減少不良后果重視并發(fā)癥康復治療提倡早期的綜合治療盡早恢復其生理功能消除并發(fā)癥易患因素防止并發(fā)癥的復發(fā)率19三、心腦血管疾病的三級預防三級預防有效措施來救治防止復四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（一）艾灸療法的文獻研究源于經(jīng)典、基于臨床科學求證、創(chuàng)新理論《神灸經(jīng)綸》：“灸者溫暖經(jīng)絡(luò)，宣通氣血，使逆者得順，滯者得行。《醫(yī)學入門》：“虛者灸之,使火氣以助元陽也,寒者灸之,使其氣之溫復也。艾灸溫而通之溫而化之

寒者灸之瘀者灸之

虛者灸之痰者灸之溫而補之溫而行之艾灸刺激特點：溫艾灸作用特征：通和補20四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（一）艾灸療法的文獻研究《神灸（二）心腦血管疾病的中醫(yī)病機心腦兩者關(guān)系密切心主血脈心主神明心主血脈--運血養(yǎng)腦腦得血養(yǎng)--神清志明心腦在生理上相互關(guān)聯(lián)在病理上相互影響任何致病因子侵犯心腦勢必首先影響氣血失和循行受阻心腦失養(yǎng)從氣血失衡入手深入研究心腦血管病的病機有利于把握治療的原則性方向性到達辨證論治解決主要矛盾21（二）心腦血管疾病的中醫(yī)病機心腦兩者關(guān)系密切心主血脈心主血脈（二）心腦血管疾病的中醫(yī)病機氣滯血瘀--早期病機氣為血帥氣行血行氣滯血凝血滯脈瘀既有氣滯又有瘀血多屬實證氣機阻滯水濕內(nèi)停聚而成痰痰瘀交阻--中期病機血滯脈中血溢脈外多虛多瘀--后期病機既易寒化也易熱化寒化傷陽氣虛血瘀陽虛血瘀熱化傷陰陰虛血瘀血脈澀滯痰瘀互阻停而為瘀實中夾虛虛中夾實22（二）心腦血管疾病的中醫(yī)病機氣滯血瘀--早期病機氣滯血凝既有（三）心腦血管疾病的治療原則基本治療原則艾灸溫通艾灸溫補氣滯血瘀--多屬實證痰瘀交阻--實中夾虛多虛多瘀--虛中夾實以通為主以通為主通補結(jié)合以補為主通補結(jié)合23（三）心腦血管疾病的治療原則基本治療原則艾灸溫通艾灸溫（四）心腦血管疾病的用穴技巧一級預防發(fā)病前預防以健康為主未病先防

合理膳食

適量運動

戒煙限酒

心理平衡

記住四句十六個字

四大基石改善血液流變學心腦血管疾病的始發(fā)因素血液的成分血液的功能血液的流動病理改變損傷血管內(nèi)皮引起炎癥變化粥樣硬化血栓形成血管堵塞壞死出血心腦血管病血液流變學的性質(zhì)反映血液流動特性對心腦血管疾病的發(fā)病具有預防功能24（四）心腦血管疾病的用穴技巧一級預防發(fā)病前預防未病先防

（四）心腦血管疾病的用穴技巧一級預防用穴技巧關(guān)元足三里內(nèi)關(guān)足陽明胃經(jīng)的合穴保健強壯穴能健脾益氣補后天氣血生化之源是氣血化生源源不斷四肢百骸五臟六腑得以滋養(yǎng)延緩衰老屬任脈位小腹與腎臟關(guān)系密切男子藏精女子蓄血腎氣漸衰腎精漸少是導致器官衰老的一個主要因素補益腎氣填補腎精延緩衰老故常灸關(guān)元手厥陰心包絡(luò)之脈益氣行血化瘀通絡(luò)達到補益心氣艾灸三個穴位降低心腦血管的發(fā)病率可以起到預防作用足三里、關(guān)元、內(nèi)關(guān)艾灸患者后:全血比粘度、血漿比粘度、紅細胞聚集指數(shù)、血沉方程K等均有明顯下降,提示艾灸可以大大減少心腦血管病的發(fā)病率。灸雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴，施灸20分鐘后腦阻抗血流均較灸前明顯改善，流入容積速度加快，波幅升高，故而說明艾灸內(nèi)關(guān)穴可使腦血管擴張，腦血流量增加，腦部血液循環(huán)改善。施灸方法：溫和灸，每日每穴灸10分鐘。每月初灸10天。25（四）心腦血管疾病的用穴技巧一級預防用穴技巧關(guān)元足三里足三里、內(nèi)關(guān)、關(guān)元26足三里、內(nèi)關(guān)、關(guān)元26二級預防調(diào)節(jié)血壓調(diào)節(jié)血脂抗血小板聚集既病防變調(diào)節(jié)血糖（四）心腦血管疾病的配穴技巧臨床前期發(fā)病期預防已患病者長期高血壓動脈血管壁增厚變硬腔細影響心臟和腦部供血心臟負荷加重發(fā)生左室肥大高血壓性心臟病腦血管容易破裂發(fā)生腦出血動脈硬化過程動脈內(nèi)皮損傷血小板易聚集形成血栓引發(fā)心?；蚰X梗死血壓驟升時調(diào)節(jié)血壓27二級預防調(diào)節(jié)血壓調(diào)節(jié)血脂抗血小板聚集既病防變調(diào)節(jié)血糖（四）心（四）心腦血管疾病的用穴技巧二級預防調(diào)節(jié)血壓用穴技巧合谷涌泉、合谷、太沖太沖屬多氣多血之陽明經(jīng)補氣瀉氣行氣屬少氣多血之厥陰經(jīng)補血調(diào)血活血二穴相配堪稱經(jīng)典配穴一陰(太沖)一陽(合谷)一氣(合谷)一血(太沖)一臟一腑一升一降陰陽相配上下配穴氣血同調(diào)陰陽同調(diào)臟腑同調(diào)寬胸理氣平肝熄風鎮(zhèn)靜安神補氣益血施灸方法合谷—灸—每次3-5壯太沖—灸—每次3-5壯10次一個療程，每月二個療程先灸10天，休息10天，再灸10天28（四）心腦血管疾病的用穴技巧二級預防調(diào)節(jié)血壓用穴技巧合谷涌泉涌泉、合谷、太沖29涌泉、合谷、太沖29二級預防調(diào)節(jié)血壓調(diào)節(jié)血脂抗血小板聚集既病防變調(diào)節(jié)血糖（四）心腦血管疾病的用穴技巧臨床前期發(fā)病期預防已患病者調(diào)節(jié)血脂高脂血癥血漿中膽固醇甘油三酯含量高于正常中老年人最常見的疾病我國高血脂患者近1個億動脈硬化是引起心腦血管疾病病理學基礎(chǔ)引起動脈硬化控制高血脂癥引起的動脈硬化是防治中老年人心腦血管疾病根本措施早期的診斷和預防高血脂癥全世界每年至少減少600多萬的死亡人數(shù)30二級預防調(diào)節(jié)血壓調(diào)節(jié)血脂抗血小板聚集既病防變調(diào)節(jié)血糖（四）心（四）心腦血管疾病的用穴技巧二級預防調(diào)節(jié)血脂用穴技巧心之募穴心之背俞巨闕心俞脾俞肝俞豐隆天樞兩穴合用俞募之配充沛心氣，運行血液，通利脈道脾之背俞肝之背俞兩俞相配疏肝健脾，促進血脂，肝內(nèi)轉(zhuǎn)化胃之絡(luò)穴大腸募穴豐隆--和胃健脾、化痰利濕天樞--降濁導滯，通調(diào)腸道針對心腦血管疾病痰瘀互結(jié)凝滯之時施灸方法—艾灸兩組穴位交替進行，每次每穴5壯，10次1個療程連續(xù)治療4個療程，休息一個月再接治療31（四）心腦血管疾病的用穴技巧二級預防調(diào)節(jié)血脂用穴技巧心之募穴巨闕、天樞、豐隆32巨闕、天樞、豐隆32心俞、肝俞、脾俞俞：輸也、疏通運輸之功。33心俞、肝俞、脾俞俞：33（四）心腦血管疾病的用穴技巧二級預防調(diào)節(jié)血脂中藥調(diào)理丹參、何首烏、靈芝、紅景天中藥調(diào)理分析丹參滇制何首烏靈芝紅景天天麻腦供氧、抗衰老活血祛瘀、通經(jīng)止痛、清心除煩破宿血、補新血滋補肝腎、強筋壯骨、補益精血生新血、降血脂五臟同調(diào)、補氣安神、提高免疫補氣養(yǎng)肺、抗癌益氣活血、通脈平喘、中風偏癱驅(qū)風止痛、平肝潛陽、肢體麻木降血壓、通經(jīng)絡(luò)血脂高--瘀滯脈絡(luò)--久病入絡(luò)--絡(luò)病治血的原理--宜從治血著手化瘀血而不傷新血散郁氣而不傷正氣既能祛瘀導滯消痞又能疏經(jīng)通脈活絡(luò)益氣活血、通經(jīng)絡(luò)34（四）心腦血管疾病的用穴技巧二級預防調(diào)節(jié)血脂中藥調(diào)理丹參、何二級預防調(diào)節(jié)血壓調(diào)節(jié)血脂抗血小板聚集既病防變調(diào)節(jié)血糖（四）心腦血管疾病的用穴技巧臨床前期發(fā)病期預防已患病者調(diào)節(jié)血糖糖尿病具有所有與心血管疾病相關(guān)危險因素高胰島素血癥血管內(nèi)皮功能心腦血管系統(tǒng)威脅極為嚴重專家一致提出糖尿病就是心血管疾病糖尿病發(fā)病率比20年前上升了5-8倍糖尿病人心臟病的發(fā)病率是非糖尿病人的2-4倍，死亡率高5-6倍控制血糖--可以顯著降低微血管并發(fā)癥控制血壓--方能明顯降低大血管并發(fā)癥高血糖高血脂高血壓高血黏高血凝35二級預防調(diào)節(jié)血壓調(diào)節(jié)血脂抗血小板聚集既病防變調(diào)節(jié)血糖（四）心（四）心腦血管疾病的用穴技巧二級預防調(diào)節(jié)血糖用穴技巧脾俞、腎俞、地機、太溪、三陰交、照海脾之背俞腎之背俞脾俞腎俞地機三陰交太溪照海脾為中焦腎為下焦滋陰補血、益氣生津、緩解消渴補益脾胃、疏調(diào)中焦、輸布津液脾之郄穴脾之交會郄會相配補脾益胃、調(diào)理中焦、輸布津液補腎固腎、溫煦下焦、化氣行水腎之原穴八脈交會通于陰蹺太溪--調(diào)補腎氣、培元固本照海--養(yǎng)陰潤燥、益氣生津兩穴合用補腎固腎興陰起陽施灸方法—溫和灸每次每穴灸5-10分鐘，10次1個療程連續(xù)治療3個療程，休息一個月再接治療上火癥狀：加涌泉、然谷灸5分鐘胃中嘈雜：加中脘、內(nèi)關(guān)灸5分鐘口渴喜飲：加陽池灸5分鐘36（四）心腦血管疾病的用穴技巧二級預防調(diào)節(jié)血糖用穴技巧脾俞、腎脾俞、胃俞、地機、37脾俞、胃俞、地機、37三陰交、太溪、照海38三陰交、太溪、照海38二級預防調(diào)節(jié)血壓調(diào)節(jié)血脂抗血小板聚集既病防變調(diào)節(jié)血糖（四）心腦血管疾病的用穴技巧臨床前期發(fā)病期預防已患病者抗血小板聚集凝血止血又是引發(fā)冠心病為主的心腦血管疾病主要因素當血管破損時血小板受到損傷部位激活因素刺激出現(xiàn)血小板聚集形成血栓血小板聚集率大于上限容易導致心腦血管疾病小于下限容易導致出血性--疾病血小板血小板--聚集過高—血栓血小板--聚集過低—出血抗血小板聚集--阻止血栓形成--用于預防心肌梗塞中風短暫性腦缺血發(fā)作心腦血管疾病39二級預防調(diào)節(jié)血壓調(diào)節(jié)血脂抗血小板聚集既病防變調(diào)節(jié)血糖（四）心（四）心腦血管疾病的用穴技巧二級預防抗血小板聚集用穴技巧太淵、百會、足三里、內(nèi)關(guān)、血海太淵百會足三里內(nèi)關(guān)血海肺之原穴脈之會穴肺主一身之氣、益肺氣、通百脈、活血行滯、督脈之穴督脈陽脈之海、主一身之陽氣、升舉清陽之氣胃之合穴補脾胃以助生氣之源、運水濕以降痰瘀之濁心包絡(luò)穴疏通心脈、通心陽而調(diào)氣、開心胸之郁痹太陰脾穴活血化瘀，補血養(yǎng)血，引血歸經(jīng)、利脈通血益氣通脈活血行滯降痰利濁施灸方法—麥粒灸每次每穴灸5-7壯，10次1個療程連續(xù)治療3個療程，休息一個月再接治療40（四）心腦血管疾病的用穴技巧二級預防抗血小板聚集用穴技巧太淵太淵、百會、足三里、內(nèi)關(guān)、血海41太淵、百會、足三里、內(nèi)關(guān)、血海41三、心腦血管疾病的三級預防三級預防

有效措施來救治治療正確要及時提高搶救成功率降低病人殘疾率防止復發(fā)率降低傷殘率提高康復率

臨床預防發(fā)病后期預防借助治療手段患者早日康復減少不良后果重視并發(fā)癥康復治療提倡早期的綜合治療盡早恢復其生理功能消除并發(fā)癥易患因素防止并發(fā)癥的復發(fā)率正氣不足、脈絡(luò)空虛多虛多瘀氣滯血瘀、脈絡(luò)瘀阻腠理不密、衛(wèi)外不固、氣血痹阻陽虛氣衰、經(jīng)氣不利、血行瘀滯肝腎陰虛、風陽上擾肝腎陰虛、陰不斂陽、肝陽上亢防止復發(fā)率—補氣補血降低傷殘率—活血通絡(luò)提高康復率—通補結(jié)合補之太過—血黏不暢通之太過—血管受損通補結(jié)合—平穩(wěn)治療補法—輕補、徐補通法—弱通、緩通量小火緩、弱通緩通量小火微、輕灸徐補注重累積效應(yīng)42三、心腦血管疾病的三級預防三級預防有效措施來救治防止復（四）心腦血管疾病的用穴技巧三級預防多虛多瘀用穴技巧足三里、百會、氣海、三陰交、章門足三里-胃經(jīng)合穴升清降濁調(diào)理氣血百會-督脈之會穴百脈之會貫達全身兩穴相配益氣升陽健腦益智穴性屬陽陽中寓陰通達陰陽脈絡(luò)連貫周身經(jīng)穴調(diào)節(jié)機體平衡章門疏肝氣、升脾氣氣海補元氣、蘊腎氣三陰交滋養(yǎng)五臟通調(diào)氣血氣陰兩補陰陽雙調(diào)三者相配相得益彰五臟虛衰、氣血瘀阻肝腎虧虛、虛不受補補虛不留滯、活血不傷氣補中兼有通、通中夾有補施灸方法—溫和灸每次每穴灸3-5壯，10次1個療程連續(xù)治療4個療程，休息一個月再灸43（四）心腦血管疾病的用穴技巧三級預防多虛多瘀用穴技巧足三里、足三里、百會、氣海、三陰交、章門44足三里、百會、氣海、三陰交、章門44生命有限、健康無價！聰明人投資健康。明白人儲蓄健康。普通人忽視健康。糊涂人透支健康?！關(guān)注健康、投資健康、什么時候都不晚！過上有尊嚴的生活，是我們的追求！45生命有限、健康無價！聰明人投資健康。明白人儲蓄健康。普通人忽祝您健康謝謝！4646《第一屆·中醫(yī)藥健康管理學習班》

秋冬季心腦血管疾病預防保健主辦單位：支持單位：指導單位：合作單位：贊助單位：47《第一屆·中醫(yī)藥健康管理學習班》

秋冬季心腦血管疾病預防保健單位簡介南京健康教育協(xié)會為積極響應(yīng)國家2030全民健康計劃，用社會力量推動2030全民健康計劃的達成，本單位以中華國粹中醫(yī)藥養(yǎng)生為基礎(chǔ)，給廣大的老百姓進行中醫(yī)藥健康管理的宣傳和服務(wù)，為弘揚中醫(yī)藥養(yǎng)生文化，健康千家萬戶而奮斗。48單位簡介南京健康教育協(xié)會2中醫(yī)藥健康管理中心·團隊成員中醫(yī)主任醫(yī)師3名中藥藥劑師3名中醫(yī)健康管理師5名公共營養(yǎng)師5名健康指導員10名49中醫(yī)藥健康管理中心·團隊成員中醫(yī)主任醫(yī)師3名3健康管理服務(wù)項目一、開展各種主題的《中醫(yī)藥健康管理學習班》1、四季養(yǎng)生2、心腦血管疾病3、糖尿病4、骨關(guān)節(jié)疾病5、中醫(yī)藥食療養(yǎng)生6、中醫(yī)功法（運動）養(yǎng)生二、中醫(yī)專家坐診、咨詢1、南京中醫(yī)藥大學教授坐診2、江寧中醫(yī)院主任醫(yī)師坐診三、全方位中醫(yī)藥健康管理方案1、亞健康預防保健方案2、疾病調(diào)理、康復方案（飲食、運動、心態(tài)、保健、生活習慣、治療等）四、各種亞健康檢測1、骨密度檢測2、微循環(huán)檢測五、預防保健、輔助治療指導1、藥食同源食補2、疾病輔助治療50健康管理服務(wù)項目一、開展各種主題的《中醫(yī)藥健康管理學習班》三中醫(yī)藥健康管理學習班、往期剪影51中醫(yī)藥健康管理學習班、往期剪影5健康·人類永恒的話題:52健康·人類永恒的話題:6目錄二一四三心腦血管疾病的概述心腦血管疾病的危險因素心腦血管疾病的三級預防心腦血管疾病的用穴技巧53目錄二一四三心腦血管疾病的概述心腦血管疾病的危險因素心腦血管心腦血管疾病心臟血管腦--血管疾病統(tǒng)稱60歲以上老年人中40%～45%患有高血壓的同時還患有高血糖或高血脂據(jù)中國心血管病報告2016統(tǒng)計數(shù)據(jù)據(jù)國外的資料顯示50%左右的糖尿病人都合并有高血壓高血脂等多種老年疾病心腦血管疾病具有發(fā)病率高致殘率高死亡率高復發(fā)率高并發(fā)癥多四高一多特點目前我國心腦血管疾病患者已經(jīng)超過2.9億人我國每年死于心腦血管疾病近300萬人占我國每年總死亡病因的45.01%（農(nóng)村）、42.61%（城市）高脂血癥血液黏稠高血壓動脈粥樣硬化心臟大腦全身缺血性出血性一、心腦血管疾病的概述54心腦血管疾病心臟血管疾病統(tǒng)稱60歲以上老年人中40%～45%二、心腦血管疾病的危險因素危險因素不可干預的可干預的年齡、性別高血壓、高血脂、糖尿病不良的生活方式吸煙、酗酒、肥胖等種族、遺傳

與生俱來

三級預防

改變生活方式55二、心腦血管疾病的危險因素危險因素不可干預的可干預的年齡、性二、心腦血管疾病的危險因素（一）高血壓長期高血壓使動脈血管壁增厚變硬變細進而影響心臟和腦部供血心臟負荷加重易發(fā)生左心室肥大導致高血壓性心臟病心力衰竭當血壓驟升時腦血管容易破裂發(fā)生腦出血硬化的腦部小動脈形成一種栗粒大小微動脈瘤當血液波動時微動脈瘤破裂而造成腦出血高血壓加快動脈硬化過程動脈內(nèi)皮細胞受損血小板在傷處聚集形成血栓引發(fā)心肌梗死或腦梗死56二、心腦血管疾病的危險因素（一）高血壓長期高血壓使動脈血管壁二、心腦血管疾病的危險因素（一）高血壓獨立的危險因素收縮壓（SBP）每↑10mmHg舒張壓（DBP）每↑10mmHg收縮壓（SBP）每↑10mmHg冠心病危險性↑28%冠心病危險性↑24%腦卒中危險性↑54%57二、心腦血管疾病的危險因素（一）高血壓獨立的危險因素收縮壓（二、心腦血管疾病的危險因素（二）血脂異常粥樣斑塊形成LDL↑與冠心病日后發(fā)病呈正相關(guān)，高密度脂蛋白（HDL）↑與冠心病呈負相關(guān)低密度脂蛋白（LDL）↑粥樣斑塊破裂動脈內(nèi)膜出血、潰瘍促凝物質(zhì)血栓形成血管管腔狹窄閉塞冠心病、心梗、腦卒中58二、心腦血管疾病的危險因素（二）血脂異常粥樣斑塊形成LDL二、心腦血管疾病的危險因素（三）糖尿病各種蛋白質(zhì)的糖化作用細胞直接毒性作用糖尿病病人中冠心病、腦卒中的危險性比血糖正常的人大2倍糖化-LDL促進細胞泡沫↑糖化-HDL抑制轉(zhuǎn)運膽固醇↓糖化纖

維蛋白促進血管內(nèi)皮細胞功能障礙動脈粥樣硬化59二、心腦血管疾病的危險因素（三）糖尿病各種蛋白質(zhì)的糖化作用細二、心腦血管疾病的危險因素（四）吸煙腦血流量↓，腦動脈硬化，舒縮功能↓，血小板聚集↑血脂代謝紊亂心率↑，心肌需氧量↑外周血管收縮冠狀動脈收縮高血壓心絞痛、心梗腦卒中總膽固醇↑，甘油三脂↑，高密度脂蛋白↓，低密度脂蛋白↑

吸煙者比不吸煙者發(fā)病率高得多，在每天吸煙20支以上的人中，冠心病的發(fā)病率為不吸煙者的3.5倍，冠心病、腦血管病的死亡率為不吸煙者的6倍，蛛網(wǎng)膜下腔出血多3～5.7倍。在腦梗死的危險因素中，吸煙占第一位。煙堿促使血漿中的腎上腺素含量增高促血小板聚集內(nèi)皮細胞收縮引起血液黏滯升高60二、心腦血管疾病的危險因素（四）吸煙腦血流量↓，腦動脈硬化，二、心腦血管疾病的危險因素（五）酗酒酒精攝入量對于出血性卒中有直接的劑量相關(guān)性每天酒精攝入大于50克者發(fā)生心腦梗死的危險性增加長期大量飲酒可使血液中血小板增加進而導致血流調(diào)節(jié)不良心律失常高

血

壓高

血

脂使心腦血管病更容易發(fā)生小量飲酒有益大量飲酒有害61二、心腦血管疾病的危險因素（五）酗酒酒精攝入量對于出血性卒中二、心腦血管疾病的危險因素（六）肥胖體力活動減少脂肪分布指數(shù)（WHR）與高血壓、總膽固醇等冠心病危險因素呈正相關(guān)熱量攝入過多體重↑膽固醇↑胰島素抵抗，血糖↑血壓↑動脈粥樣硬化當冠狀動脈斑塊形成后不易形成側(cè)支循環(huán)冠心病、心肌梗死62二、心腦血管疾病的危險因素（六）肥胖體力活動減少脂肪分布指數(shù)三、心腦血管疾病的三級預防一級預防發(fā)病前預防以健康為主未病先防

合理膳食

適量運動

戒煙限酒

心理平衡

記住四句十六個字

四大基石

1992年世界衛(wèi)生組織在加拿大維多利亞召開的國際心臟健康會議上《維多利亞宣言》中提出的。

這四句話，十六個字，能使高血壓減少55%，冠心病減少75%，糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3，平均壽命延長10年以上。

63三、心腦血管疾病的三級預防一級預防發(fā)病前預防未病先防

三、心腦血管疾病的三級預防二級預防調(diào)節(jié)血壓調(diào)節(jié)血脂抗血小板聚集既病防變調(diào)節(jié)血糖臨床前期發(fā)病期預防已患病者早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療64三、心腦血管疾病的三級預防二級預防調(diào)節(jié)血壓調(diào)節(jié)血脂抗血小三、心腦血管疾病的三級預防三級預防有效措施來救治治療正確要及時提高搶救成功率降低病人殘疾率防止復發(fā)率降低傷殘率提高康復率臨床預防發(fā)病后期預防借助治療手段患者早日康復減少不良后果重視并發(fā)癥康復治療提倡早期的綜合治療盡早恢復其生理功能消除并發(fā)癥易患因素防止并發(fā)癥的復發(fā)率65三、心腦血管疾病的三級預防三級預防有效措施來救治防止復四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（一）艾灸療法的文獻研究源于經(jīng)典、基于臨床科學求證、創(chuàng)新理論《神灸經(jīng)綸》：“灸者溫暖經(jīng)絡(luò)，宣通氣血，使逆者得順，滯者得行。《醫(yī)學入門》：“虛者灸之,使火氣以助元陽也,寒者灸之,使其氣之溫復也。艾灸溫而通之溫而化之

寒者灸之瘀者灸之

虛者灸之痰者灸之溫而補之溫而行之艾灸刺激特點：溫艾灸作用特征：通和補66四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（一）艾灸療法的文獻研究《神灸（二）心腦血管疾病的中醫(yī)病機心腦兩者關(guān)系密切心主血脈心主神明心主血脈--運血養(yǎng)腦腦得血養(yǎng)--神清志明心腦在生理上相互關(guān)聯(lián)在病理上相互影響任何致病因子侵犯心腦勢必首先影響氣血失和循行受阻心腦失養(yǎng)從氣血失衡入手深入研究心腦血管病的病機有利于把握治療的原則性方向性到達辨證論治解決主要矛盾67（二）心腦血管疾病的中醫(yī)病機心腦兩者關(guān)系密切心主血脈心主血脈（二）心腦血管疾病的中醫(yī)病機氣滯血瘀--早期病機氣為血帥氣行血行氣滯血凝血滯脈瘀既有氣滯又有瘀血多屬實證氣機阻滯水濕內(nèi)停聚而成痰痰瘀交阻--中期病機血滯脈中血溢脈外多虛多瘀--后期病機既易寒化也易熱化寒化傷陽氣虛血瘀陽虛血瘀熱化傷陰陰虛血瘀血脈澀滯痰瘀互阻停而為瘀實中夾虛虛中夾實68（二）心腦血管疾病的中醫(yī)病機氣滯血瘀--早期病機氣滯血凝既有（三）心腦血管疾病的治療原則基本治療原則艾灸溫通艾灸溫補氣滯血瘀--多屬實證痰瘀交阻--實中夾虛多虛多瘀--虛中夾實以通為主以通為主通補結(jié)合以補為主通補結(jié)合69（三）心腦血管疾病的治療原則基本治療原則艾灸溫通艾灸溫（四）心腦血管疾病的用穴技巧一級預防發(fā)病前預防以健康為主未病先防

合理膳食

適量運動

戒煙限酒

心理平衡

記住四句十六個字

四大基石改善血液流變學心腦血管疾病的始發(fā)因素血液的成分血液的功能血液的流動病理改變損傷血管內(nèi)皮引起炎癥變化粥樣硬化血栓形成血管堵塞壞死出血心腦血管病血液流變學的性質(zhì)反映血液流動特性對心腦血管疾病的發(fā)病具有預防功能70（四）心腦血管疾病的用穴技巧一級預防發(fā)病前預防未病先防

（四）心腦血管疾病的用穴技巧一級預防用穴技巧關(guān)元足三里內(nèi)關(guān)足陽明胃經(jīng)的合穴保健強壯穴能健脾益氣補后天氣血生化之源是氣血化生源源不斷四肢百骸五臟六腑得以滋養(yǎng)延緩衰老屬任脈位小腹與腎臟關(guān)系密切男子藏精女子蓄血腎氣漸衰腎精漸少是導致器官衰老的一個主要因素補益腎氣填補腎精延緩衰老故常灸關(guān)元手厥陰心包絡(luò)之脈益氣行血化瘀通絡(luò)達到補益心氣艾灸三個穴位降低心腦血管的發(fā)病率可以起到預防作用足三里、關(guān)元、內(nèi)關(guān)艾灸患者后:全血比粘度、血漿比粘度、紅細胞聚集指數(shù)、血沉方程K等均有明顯下降,提示艾灸可以大大減少心腦血管病的發(fā)病率。灸雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴，施灸20分鐘后腦阻抗血流均較灸前明顯改善，流入容積速度加快，波幅升高，故而說明艾灸內(nèi)關(guān)穴可使腦血管擴張，腦血流量增加，腦部血液循環(huán)改善。施灸方法：溫和灸，每日每穴灸10分鐘。每月初灸10天。71（四）心腦血管疾病的用穴技巧一級預防用穴技巧關(guān)元足三里足三里、內(nèi)關(guān)、關(guān)元72足三里、內(nèi)關(guān)、關(guān)元26二級預防調(diào)節(jié)血壓調(diào)節(jié)血脂抗血小板聚集既病防變調(diào)節(jié)血糖（四）心腦血管疾病的配穴技巧臨床前期發(fā)病期預防已患病者長期高血壓動脈血管壁增厚變硬腔細影響心臟和腦部供血心臟負荷加重發(fā)生左室肥大高血壓性心臟病腦血管容易破裂發(fā)生腦出血動脈硬化過程動脈內(nèi)皮損傷血小板易聚集形成血栓引發(fā)心?；蚰X梗死血壓驟升時調(diào)節(jié)血壓73二級預防調(diào)節(jié)血壓調(diào)節(jié)血脂抗血小板聚集既病防變調(diào)節(jié)血糖（四）心（四）心腦血管疾病的用穴技巧二級預防調(diào)節(jié)血壓用穴技巧合谷涌泉、合谷、太沖太沖屬多氣多血之陽明經(jīng)補氣瀉氣行氣屬少氣多血之厥陰經(jīng)補血調(diào)血活血二穴相配堪稱經(jīng)典配穴一陰(太沖)一陽(合谷)一氣(合谷)一血(太沖)一臟一腑一升一降陰陽相配上下配穴氣血同調(diào)陰陽同調(diào)臟腑同調(diào)寬胸理氣平肝熄風鎮(zhèn)靜安神補氣益血施灸方法合谷—灸—每次3-5壯太沖—灸—每次3-5壯10次一個療程，每月二個療程先灸10天，休息10天，再灸10天74（四）心腦血管疾病的用穴技巧二級預防調(diào)節(jié)血壓用穴技巧合谷涌泉涌泉、合谷、太沖75涌泉、合谷、太沖29二級預防調(diào)節(jié)血壓調(diào)節(jié)血脂抗血小板聚集既病防變調(diào)節(jié)血糖（四）心腦血管疾病的用穴技巧臨床前期發(fā)病期預防已患病者調(diào)節(jié)血脂高脂血癥血漿中膽固醇甘油三酯含量高于正常中老年人最常見的疾病我國高血脂患者近1個億動脈硬化是引起心腦血管疾病病理學基礎(chǔ)引起動脈硬化控制高血脂癥引起的動脈硬化是防治中老年人心腦血管疾病根本措施早期的診斷和預防高血脂癥全世界每年至少減少600多萬的死亡人數(shù)76二級預防調(diào)節(jié)血壓調(diào)節(jié)血脂抗血小板聚集既病防變調(diào)節(jié)血糖（四）心（四）心腦血管疾病的用穴技巧二級預防調(diào)節(jié)血脂用穴技巧心之募穴心之背俞巨闕心俞脾俞肝俞豐隆天樞兩穴合用俞募之配充沛心氣，運行血液，通利脈道脾之背俞肝之背俞兩俞相配疏肝健脾，促進血脂，肝內(nèi)轉(zhuǎn)化胃之絡(luò)穴大腸募穴豐隆--和胃健脾、化痰利濕天樞--降濁導滯，通調(diào)腸道針對心腦血管疾病痰瘀互結(jié)凝滯之時施灸方法—艾灸兩組穴位交替進行，每次每穴5壯，10次1個療程連續(xù)治療4個療程，休息一個月再接治療77（四）心腦血管疾病的用穴技巧二級預防調(diào)節(jié)血脂用穴技巧心之募穴巨闕、天樞、豐隆78巨闕、天樞、豐隆32心俞、肝俞、脾俞俞：輸也、疏通運輸之功。79心俞、肝俞、脾俞俞：33（四）心腦血管疾病的用穴技巧二級預防調(diào)節(jié)血脂中藥調(diào)理丹參、何首烏、靈芝、紅景天中藥調(diào)理分析丹參滇制何首烏靈芝紅景天天麻腦供氧、抗衰老活血祛瘀、通經(jīng)止痛、清心除煩破宿血、補新血滋補肝腎、強筋壯骨、補益精血生新血、降血脂五臟同調(diào)、補氣安神、提高免疫補氣養(yǎng)肺、抗癌益氣活血、通脈平喘、中風偏癱驅(qū)風止痛、平肝潛陽、肢體麻木降血壓、通經(jīng)絡(luò)血脂高--瘀滯脈絡(luò)--久病入絡(luò)--絡(luò)病治血的原理--宜從治血著手化瘀血而不傷新血散郁氣而不傷正氣既能祛瘀導滯消痞又能疏經(jīng)通脈活絡(luò)益氣活血、通經(jīng)絡(luò)80（四）心腦血管疾病的用穴技巧二級預防調(diào)節(jié)血脂中藥調(diào)理丹參、何二級預防調(diào)節(jié)血壓調(diào)節(jié)血脂抗血小板聚集既病防變調(diào)節(jié)血糖（四）心腦血管疾病的用穴技巧臨床前期發(fā)病期預防已患病者調(diào)節(jié)血糖糖尿病具有所有與心血管疾病相關(guān)危險因素高胰島素血癥血管內(nèi)皮功能心腦血管系統(tǒng)威脅極為嚴重專家一致提出糖尿病就是心血管疾病糖尿病發(fā)病率比20年前上升了5-8倍糖尿病人心臟病的發(fā)病率是非糖尿病人的2-4倍，死亡率高5-6倍控制血糖--可以顯著降低微血管并發(fā)癥控制血壓--方能明顯降低大血管并發(fā)癥高血糖高血脂高血壓高血黏高血凝81二級預防調(diào)節(jié)血壓調(diào)節(jié)血脂抗血小板聚集既病防變調(diào)節(jié)血糖（四）心（四）心腦血管疾病的用穴技巧二級預防調(diào)節(jié)血糖用穴技巧脾俞、腎俞、地機、太溪、三陰交、照海脾之背俞腎之背俞脾俞腎俞地機三陰交太溪照海脾為中焦腎為下焦滋陰補血、益氣生津、緩解消渴補益脾胃、疏調(diào)中焦、輸布津液脾之郄穴脾之交會郄會相配補脾益胃、調(diào)理中焦、輸布津液補腎固腎、溫煦下焦、化氣行水腎之原穴八脈交會通于陰蹺太溪--調(diào)補腎氣、培元固本照海--養(yǎng)陰潤燥、益氣生津兩穴合用補腎固腎興陰起陽施灸方法—溫和灸每次每穴灸5-10分鐘，10次1