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文檔簡介
1-2-0/120:院前急救新模式趙靜復旦大學醫(yī)學院附屬閔行醫(yī)院中國卒中學會中風120特別行動組組長
第一頁,共三十一頁?!白渲楔暤膶W術性,和“中風〞的群眾性百度指數(shù)第二頁,共三十一頁。
下面這些醫(yī)學術語,你最熟悉或最常用哪一個?術語的群眾性第三頁,共三十一頁。中風驚人的數(shù)據(jù)!發(fā)病率/死亡率第一!我國現(xiàn)有700余萬中風患者每年新增250萬名每年死亡人數(shù)200萬死亡率是北美5倍年輕化趨勢顯著、致殘率高40~64歲的勞動力人群已占到40歲以上的中風發(fā)病人群近50%幸存者中3/4的患者有不同程度的神經(jīng)功能缺陷及勞動喪失,重度殘疾近50%第四頁,共三十一頁。中風是急癥,但可治療!急救的突破:靜脈溶栓/動脈取栓--開啟了缺血性卒中治療新時代
然鵝。。。。有時機得到溶栓治療的患者僅為1.6%-4%第五頁,共三十一頁。我的體會--5-12國際護士節(jié)義診第六頁,共三十一頁。神經(jīng)科醫(yī)生普遍體會
第七頁,共三十一頁。院前延誤---數(shù)據(jù)顯示??!一項全國37個城市62家醫(yī)院的調查結果顯示中風病人醫(yī)院前的延誤的中間時間為15小時11.JiangB,RuX,SunH,etal.Pre-hospitaldelayanditsassociatedfactorsinfirst-everstrokeregisteredincommunitiesfromthreecitiesinChina.SciRep2022;6:29795.2.JinH,ZhuS,WeiJW,etal.FactorsassociatedwithprehospitaldelaysinthepresentationofacutestrokeinurbanChina.Stroke2022;43(2):362-70.第八頁,共三十一頁。2022年的研究報告顯示:只有16.9%中風病人知道中風的最初病癥;群眾對治療的認識缺乏之一-----早期識別能力差第九頁,共三十一頁。只有18.8%的患者利用了120醫(yī)療急救系統(tǒng)群眾對治療的認識缺乏之二---急救意識差溶栓時間窗的調查第十頁,共三十一頁。如果你或你家人或你身邊的人發(fā)生了腦中風,會首先選擇去哪家醫(yī)院?群眾對治療的認識缺乏之三---送醫(yī)途徑第十一頁,共三十一頁。解決院前延誤的美國策略:FAST--早期識別,快速轉運無孔不入!第十二頁,共三十一頁。美國在縮短院前延誤的成就如何?25%30%46%1997年25%的中風病人在3小時內(nèi)到達急診室1999年30%的中風病人在3小時內(nèi)到達急診室2001年46%的中風病人在3小時內(nèi)到達急診室美國得克薩斯州的一項研究顯示,加強卒中教育使靜脈tPA的治療比例從2022年的3.2%提高到2022年的13.8%。美國卒中死亡率從第3位降到第5位第十三頁,共三十一頁。FAST在中國水土不服有多少人能記住這個英文單詞?中國只有大概0.8%人可以認為是懂得一些英文的。即使在英語國家,F(xiàn)AST都有每個字母代表什么意義的問題。在中國,很多人即使疑心是中風也不會打120。有人甚至睡一覺才覺得得去醫(yī)院。四大問題需要解決嗎?解決之策是什么?第十四頁,共三十一頁。
你覺得我們迫切需要適合于中國的中風快速識別宣教材料嗎?中國怎么辦?第十五頁,共三十一頁。中風120策略---快速識別,立刻打120理念:是基于已經(jīng)在多個國家經(jīng)過實踐檢驗的FAST。涵蓋88.9%的缺血性卒中和TIA優(yōu)勢:不需要懂英文!簡單,形象,容易記!把中風識別和中國特有的醫(yī)療急救號碼1-2-0聯(lián)系起來!更直接!更急迫!(即使在美國,只有53%的人使用911〕第十六頁,共三十一頁?!傲~刀:神經(jīng)學上〞10-29世界卒中日
第十七頁,共三十一頁。
1-2-0/120卒中急救新模式第十八頁,共三十一頁。中風1-2-0視頻第十九頁,共三十一頁。視頻:柳葉刀神經(jīng)病學雜志發(fā)表及官方Twitter第二十頁,共三十一頁。中國卒中學會大力推廣中風120成立中風120特別行動組第二十一頁,共三十一頁。電臺、報紙,網(wǎng)絡媒體迅速傳播,電視臺滾動播出,幾十家醫(yī)院滾動播放閔行電視臺公益廣告〔6次/每天〕第二十二頁,共三十一頁。電臺,電視臺,覆蓋人口數(shù)百萬
騰訊視頻播放次數(shù)40余萬第二十三頁,共三十一頁。第二十四頁,共三十一頁。
第二十五頁,共三十一頁。如果你看到過或知道有關中風快速識別的宣教,內(nèi)容是什么?宣教效果之一第二十六頁,共三十一頁。在你所知道的這些中風快速識別的宣教材料中,對中國人而言,那一個最容易記???宣教效果之二第二十七頁,共三十一頁。在你所知道的這些中風快速識別的宣教材料中,對中國人而言,那一個最容易記?。可窠?jīng)科醫(yī)生與其他人群比較宣教效果之三第二十八頁,共三十一頁。1-2-0/120---卒中急救任重而道遠社會意義大大減少院前延誤,贏得搶救時機降低致殘率、致死率提高生活質量減輕家庭及社會的經(jīng)濟負擔減少高昂的醫(yī)療費用第二十九頁,共三十一頁。致謝感謝我的合作者以及團隊!感謝中風120特別行動組成員謝謝中國卒中學會謝謝中風120視頻推廣組成員閔行區(qū)衛(wèi)計委、閔行中心醫(yī)院感謝所有支持和幫助我的朋友和同道!第三十頁,共三十一頁。內(nèi)容總結1-2-0/120:院前急救新模式。趙靜。下面這些醫(yī)學術語,你最熟悉或最常用哪一個。幸存者中3/4的患者有不同程度的神經(jīng)功能缺陷及勞動喪失
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