糖尿病防治知識(shí)行為知曉率問(wèn)卷調(diào)查表_第1頁(yè)
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V:1.0精細(xì)整理,僅供參考糖尿病防治知識(shí)行為知曉率問(wèn)卷調(diào)查表日期:20xx年X月糖尿病防治知識(shí)知曉率問(wèn)卷調(diào)查表各位糖尿病患者:您們好!歡迎您參與我們的調(diào)查!我們希望通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式來(lái)了解各位患者及家屬對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)和與本病相關(guān)的危險(xiǎn)行為,以便更好地指導(dǎo)各位患者采取健康的生活方式,從而達(dá)到降低糖尿病發(fā)病率,同時(shí)通過(guò)對(duì)糖尿病患者的健康行為干預(yù),從而達(dá)到減少并發(fā)癥發(fā)生目的。為配合我科對(duì)于糖尿病知識(shí)普及及防治工作的開展,我們組織了本次調(diào)查活動(dòng)。請(qǐng)您根據(jù)本人知曉情況如實(shí)回答,謝謝問(wèn)卷編號(hào):□□□□姓名:性別:男女年齡:歲樣本來(lái)源:1.患者2.家屬以下均為單選題,請(qǐng)?jiān)谀J(rèn)為正確的選項(xiàng)上打“∨”您知道糖尿病的典型癥狀是什么嗎?A不知道B多飲、多食、多尿、體重減輕C頭暈、眼花、耳鳴2.您知道判斷糖尿病的依據(jù)有哪些?A“三多一少”癥狀并且任意血糖≥11.1mmol/lB空腹血糖≥7.0mmol/lC口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/lD以上三項(xiàng)都可以3.您認(rèn)為糖尿病人通過(guò)改善飲食行為方式,可以像正常人一樣健康長(zhǎng)壽嗎?A可以B不可以C不知道4.您認(rèn)為下列哪些行為可引起糖尿病發(fā)生?A缺少運(yùn)動(dòng)、肥胖B不好的飲食習(xí)慣C吸煙、酗酒D以上都是5.您知道哪些人群易患糖尿病嗎?A有糖尿病家族史B超重或肥胖者、45歲以上常年不參加體力活動(dòng)者C高血壓患者、有高血脂癥者D以上都是6.您知道防治糖尿病的措施有哪些嗎?A控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)治療B堅(jiān)持血糖監(jiān)測(cè)C規(guī)范的藥物治療D以上都是7.您認(rèn)為一個(gè)糖尿病患者血糖控制穩(wěn)定時(shí),是否有必要繼續(xù)服藥?A是,必須堅(jiān)持用藥B否,血糖控制不好時(shí)再吃藥C不知道8.您認(rèn)為下列哪種飲食習(xí)慣不利于糖尿病患者的病情控制?

A控制飲食量,每頓八分飽B飲食多樣化,多吃五谷雜糧C多吃蔬菜及含糖量少的食物D多吃高脂肪、高熱量的食品9.您知道糖尿病可導(dǎo)致哪些危害?A心腦血管并發(fā)癥B尿毒癥C下肢壞疽D雙目失明E以上有都可能10.您知道糖尿病有幾種類型?A不知道B只有一種類型CⅠ型、Ⅱ型和妊娠型糖尿病11.你參加過(guò)糖尿病的健康教育知識(shí)講座?A不參加B偶爾參加C經(jīng)常參加12..你進(jìn)行戒煙限酒嗎?

A、進(jìn)行B.未進(jìn)行C、無(wú)所謂13.糖尿病患者應(yīng)在何時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)?

A.飯后1小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)B.飯后立即開始運(yùn)動(dòng)C.隨時(shí)都可以14.糖尿病患者每周運(yùn)動(dòng)幾次最科學(xué),每次時(shí)間為多少?

A.每周至少運(yùn)動(dòng)3次,每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間為30-60分鐘B.每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)不限,每次持續(xù)時(shí)間不限C.每周運(yùn)動(dòng)1次,每次時(shí)間少于30分鐘15你有沒(méi)有定期監(jiān)測(cè)血糖

A不監(jiān)測(cè)B偶爾監(jiān)測(cè)C定期監(jiān)測(cè)16您最近一次測(cè)量血糖離現(xiàn)在有多長(zhǎng)時(shí)間?

17.您有沒(méi)有采取措施來(lái)控制血糖?

A、有B、沒(méi)有C、有過(guò),但沒(méi)有堅(jiān)持18.您采取了什么措施來(lái)控制血糖(

可多選)

A、按醫(yī)囑服藥B、控制飲食C、適量運(yùn)動(dòng)D、戒煙E、其它19.如何服用降糖藥的?

A、完全遵照醫(yī)囑服用

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