中級職稱病理學(xué)試題答案及解析

中級職稱病理學(xué)試題答案及解析1.有關(guān)急性炎癥的描述，以下不正確的選項是（）o.A.浸潤的炎細胞多以中性粒細胞為主B.炎癥局部組織血管通透性增高C.以增生性病變?yōu)橹鱀,起病急驟E.以變質(zhì)性病變?yōu)橹鳌敬鸢浮浚篊【解析】：炎癥依其病程經(jīng)過分為兩大類：急性炎癥和慢性炎癥。急性炎癥持續(xù)時間短，常常僅幾天，一般不超過一個月，以滲出性病變?yōu)橹?，炎癥細胞浸潤以中性粒細胞為主。慢性炎癥持續(xù)時間較長，為數(shù)月到數(shù)年，病變以增殖性變化為主，其炎癥細胞浸潤以淋巴細胞和單核細胞為主。C項，增生性炎癥一般呈慢性過程，多數(shù)是慢性炎癥。2.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腫瘤最先出現(xiàn)于（）。微動脈是毛細血管前阻力血管，在微循環(huán)中，起“總閘門”的作用，其口徑?jīng)Q定了微循環(huán)的血流量。12.以下關(guān)于闌尾的描述哪項正確？（）A.以盲腸前位多見B.以盆位多見C.~i般長5?7cmD.位置變化不大E.以盲腸外側(cè)位多見【答案】：C【解析】：闌尾尖端可指向各個方向，闌尾在腹腔內(nèi)的位置決定于盲腸的位置，附于其后內(nèi)側(cè)壁，隨盲腸位置而變異，通常位于右下腹。一般以回腸前位最多，其次為盆位、盲腸后位、盲腸下位、盲腸外側(cè)位、回腸后位。闌尾的長度平均5?7厘米,也可變動于2?20厘米之間，上端開口于盲腸，開口處也有不太明顯的半月形粘膜皺裳。闌尾外徑介于0.5?1.0厘米，管腔的內(nèi)徑狹小，靜止時僅有0.2厘米。.哪項是干酪樣壞死的本質(zhì)？（）A.于性壞疽B.徹底的凝固性壞死C.纖維素樣壞死D.脂肪壞死E.液化性壞死【答案】：B【解析】：在結(jié)核病時，因病灶中含脂質(zhì)較多，壞死區(qū)呈黃色，狀似干酪，稱為干酪樣壞死。鏡下為無結(jié)構(gòu)顆粒狀紅染物，不見壞死部位原有組織結(jié)構(gòu)的殘影，甚至不見核碎屑，是壞死更為徹底的特殊類型凝固性壞死。.以下關(guān)于小腸的描述哪項正確？（）A.兩者之間界限明顯B.又稱為系膜小腸C.空腸管徑較細D.分為空腸和回腸E.回腸腸壁內(nèi)有集合淋巴濾泡【答案】：E【解析】：小腸包括十二指腸、空腸和回腸?？漳c和回腸之間無明顯界限，被小腸系膜系于腹后壁，合稱系膜小腸。空腸腸腔較寬,壁較厚?；啬c除有孤立淋巴濾泡外，在回腸壁的對腸系膜緣有叢集的淋巴濾泡，形成片狀且較多，稱集合淋巴濾泡，又稱Peyer斑。.以下對腫瘤的命名錯誤的選項是（）。A.凡稱為瘤的都是良性腫瘤B.癌是指上皮組織的惡性腫瘤C.瘤病指的是腫瘤多發(fā)的狀態(tài)D.具有癌和肉瘤兩種成分的惡性腫瘤稱為癌肉瘤E.稱為母細胞瘤的不一定都是惡性腫瘤【答案】：A【解析】：需特殊記憶的是腫瘤的特殊命名法，有些腫瘤稱為“病”或“瘤”，實際上是惡性腫瘤，如白血病、精原細胞瘤等，有些腫瘤以“某某瘤病”命名，主要指腫瘤的多發(fā)狀態(tài)。肺炎性假瘤屬于瘤樣病變。.（共用題干）男性，72歲，左側(cè)鼻翼旁有一0.5cm義0.3cm淺棕色微隆起斑塊，外表有油膩感鱗屑，切片見基內(nèi)幕胞增生，鱗狀上皮角化亢進，可呈乳頭瘤樣增生，無浸潤生長。⑴最可能是以下哪項診斷？（）A.鮑溫病B.基內(nèi)幕胞癌C.老年疣D.老年角化病E.以上均不是【答案】：c⑵本病的開展轉(zhuǎn)歸最可能是（）oA.不易轉(zhuǎn)變?yōu)轺[癌B.易癌變C.易轉(zhuǎn)變?yōu)轺[癌D.可自愈E.以上均不是【答案】：D【解析】：注意與基內(nèi)幕胞癌相鑒別，其為基內(nèi)幕胞的良性增生，無浸潤。.以下關(guān)于胸主動脈的描述哪項正確？（）A.在第10胸椎體水平處有食管越其前面B.位于中縱隔內(nèi)C.沿脊柱右側(cè)下行D.在第5胸椎體下緣接續(xù)主動脈弓E.至第12胸椎體高度穿膈的主動脈裂孔【答案】：E【解析】：在胸部的降主動脈稱為胸主動脈。胸主動脈在第4胸椎下緣處接主動脈弓，沿脊柱下行，至第12胸椎體高度穿膈的主動脈裂孔移行為腹主動脈。.胚胎性橫紋肌瘤多發(fā)于（）。A.成年人頭頸部B.嬰幼兒頭頸部C.嬰幼兒肋緣區(qū)D.嬰幼兒胸壁E.成年人胸壁【答案】：B.以下哪項是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮膚病變？（）A.皮膚瘀斑B.皮膚環(huán)形紅斑C.皮膚咖啡斑D.面部蝶形紅斑E.皮膚黃褐斑【答案】：D【解析】：約80%的SLE患者有不同程度的皮膚損害，以面部蝶形紅斑最為典型，亦可累及軀干和四肢。.女性，11歲，右側(cè)扁桃體腫大，切除活檢。切片見黏膜潰瘍，瘤細胞彌漫性增生，中等大，有多個小核仁，胞質(zhì)中等量，嗜堿性，可見吞噬細胞形成“星空”樣分布，易見病理性核分裂象。免疫組化標(biāo)記lgM+、CD5—、CD10+、CD23一、Ki-67〉95%+,EBER+,病理診斷伯基特淋巴瘤。以下哪種淋巴瘤非生發(fā)中心B細胞來源？（）A.霍奇金淋巴瘤B.濾泡性淋巴瘤C.彌漫性大B細胞淋巴瘤D.伯基特淋巴瘤E.套細胞淋巴瘤【答案】：E【解析】：Burkitt淋巴瘤是淋巴濾泡生發(fā)中心細胞或生發(fā)中心B細胞起源的高度侵襲性腫瘤。套細胞淋巴瘤來源于濾泡外套CD5+的B細胞。霍奇金淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、彌漫性大B細胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤是生發(fā)中心B細胞來源。.關(guān)于肝尾葉的表達，以下不正確的選項是（）。A.位于肝臟面橫溝（肝門）的后方B.位于肝臟面肝門左縱溝后部的右側(cè)C.位于肝臟面橫溝（肝門）的前方D.位于肝臟面肝門右縱溝后部的左側(cè)E.其右側(cè)有下腔靜脈【答案】：C【解析】：肝尾葉位于左、右縱溝之間、肝門（即橫溝）后方。22.肝門靜脈屬支不包括（）oA.肝靜脈B.腸系膜上靜脈C.胃右靜脈D.脾靜脈E.腸系膜下靜脈【答案】：A【解析】：肝門靜脈的屬支包括：腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈。23.以下哪項是胸腺的特征性結(jié)構(gòu)？（）A.脾小體B.胸腺皮質(zhì)C.胸腺小體D.胸腺髓質(zhì)E.小梁【答案】：C【解析】：胸腺小體或稱Hassall小體，是胸腺髓質(zhì)的特征性結(jié)構(gòu)。由數(shù)層扁平的胸腺上皮細胞呈同心圓狀排列而成。胸腺小體外周的細胞較幼稚，細胞核清晰，胞質(zhì)嗜酸性；小體中心的細胞胞核消失，已變性解體。胸腺小體上皮細胞不分泌激素，其功能尚不太明確,但缺乏胸腺小體的胸腺不能培育出T細胞。24.貯脂細胞位于（）oA.肝板A.邊緣竇B.淋巴結(jié)門C,被膜下D.淋巴濾泡生發(fā)中心E.副皮質(zhì)區(qū)【答案】：A【解析】：腫瘤細胞侵入淋巴管，隨淋巴流到達局部淋巴結(jié)（區(qū)域淋巴結(jié)）。腫瘤細胞先聚集于邊緣竇，以后累及整個淋巴結(jié)，使淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地變硬，切面常呈灰白色。由于瘤組織突破被膜，有轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)可以相互融合成團。局部淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移后，可繼續(xù)轉(zhuǎn)移至淋巴循環(huán)下一站的其他淋巴結(jié)，最后可經(jīng)胸導(dǎo)管進入血流，繼發(fā)血道轉(zhuǎn)移。3.男性患者，50歲。肝炎病史多年，近一段時間出現(xiàn)食欲缺乏、嘔血及腹水，且可見腹壁靜脈明顯擴張。其病癥形成的原因包括（）oA.潰瘍性結(jié)腸炎B.肝血竇C.竇周隙D.門管區(qū)E.以上都不是【答案】：C【解析】：貯脂細胞是肝臟的間質(zhì)細胞，位于竇周隙。是纖維細胞的前身，主要貯存維生素A,屬結(jié)締組織細胞系統(tǒng)。25.以下哪項不符合炎癥性增生？（）A.實質(zhì)細胞增生B.血管內(nèi)皮細胞增生C.纖維組織增生D.異型性增生E.淋巴組織增生【答案】：D【解析】：在致炎因子、組織崩解產(chǎn)物或某些理化因此的刺激下，炎癥局部細胞的再生和增殖稱為增生。增生的細胞包括實質(zhì)細胞和間質(zhì)細胞。實質(zhì)細胞的增生如慢性肝炎中的肝細胞增生，鼻息肉時鼻黏膜上皮細胞和腺體的增生。間質(zhì)細胞的增生包括巨噬細胞、淋巴細胞、血管內(nèi)皮細胞和成纖維細胞。增生反響一般在炎癥后期或慢性炎癥時比擬顯著，而慢性炎癥或炎癥的后期，那么增生性病變較突出。例如急性腎小球腎炎和傷寒初期就有明顯的細胞增生。26.以下哪種栓塞易導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血？（）A.腫瘤栓子栓塞B.脂肪栓塞C.空氣栓塞D.羊水栓塞E.血栓栓塞【答案】：D【解析】:因羊水具有凝血致活酶的作用，故羊水栓塞后可引起DIC。27.關(guān)于胰的描述，以下不正確的選項是（）oA.胰管與膽總管末端匯合成肝胰壺腹B.胰頭后方可有膽總管C.胰管上方常有副胰管D.只能分泌胰島素E.其前、下面有腹膜覆蓋【答案】：D【解析】：胰島細胞主要有A、B、D三種細胞。其中胰島A細胞分泌胰高血糖素，它能促進肝細胞、肌纖維等內(nèi)的糖原分解成葡萄糖，并抑制糖原合成，使血糖升高；胰島B細胞分泌的激素叫胰島素，直接進入血液和淋巴，主要參與調(diào)節(jié)糖代謝，胰島素分泌缺乏，可引起糖尿?。籇細胞分泌生長抑素，能抑制A、B細胞的分泌，以維持胰島素的分泌同血糖濃度相適應(yīng)。28.（共用備選答案）A.突觸后膜B.突觸前部C.突觸前膜D.突觸后部E.突觸間隙（1）突觸小泡位于（）?！敬鸢浮浚篶⑵與神經(jīng)遞質(zhì)相應(yīng)的受體位于（）?！敬鸢浮浚篈⑶神經(jīng)遞質(zhì)釋放后首先進入（）o【答案】：E⑷電位控制的鈣通道位于（）?！敬鸢浮浚篊【解析】：一個神經(jīng)元與另一個神經(jīng)元相接觸的部位叫做突觸。突觸是神經(jīng)元之間在功能上發(fā)生聯(lián)系的部位，也是信息傳遞的關(guān)鍵部位。電鏡下可以看到，突觸是由突觸前膜、突觸間隙和突觸后膜三局部構(gòu)成。突觸前膜內(nèi)存在突觸小泡，由前膜釋放,經(jīng)過突觸間隙，作用于突觸后膜上的相應(yīng)受體，引發(fā)生理反應(yīng)。電位控制的鈣通道位于突觸前膜，它的活化有利于遞質(zhì)小泡的釋放。.以下哪項符合表皮由基底層到外表的結(jié)構(gòu)？（）A.角質(zhì)層、棘層、顆粒層、透明層、基底層B.基底層、棘層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層C.基底層、顆粒層、透明層、棘層、角質(zhì)層D.基底層、棘層、透明層、顆粒層、角質(zhì)層E.角質(zhì)層、顆粒層、透明層、棘層、基底層【答案】：B【解析】：表皮是皮膚最外面的一層，平均厚度為0.2毫米，根據(jù)細胞的不同開展階段和形態(tài)特點，由內(nèi)向外可分為5層：基底層、棘層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層。.以下哪種肝炎肝臟重量減輕最明顯？（）A.中度慢性肝炎B.急性普通型肝炎C.亞急性重型肝炎D,急性重型肝炎E.重度慢性肝炎【答案】：D【解析】：急性普通型肝炎時肝臟腫大，重量增加。急性重型肝炎時大量肝細胞溶解壞死，導(dǎo)致肝體積明顯縮小，重量明顯減輕，又稱為急性黃色或紅色肝萎縮。亞急性重型肝炎時肝臟體積也減小，但是因為既有肝細胞的大片壞死，又有肝細胞的再生，因此肝臟重量減輕程度不如急性重型肝炎。中度和重度慢性肝炎時，肝細胞不是大片壞死，而是碎片狀壞死和橋接壞死，因此肝臟重量減輕程度也不如急性重型肝炎。.類風(fēng)濕因子的主要成分包括（）。IgGIgAIgEIgDIgM【答案】：E【解析】：類風(fēng)濕因子可分為IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型，其中IgM型類風(fēng)濕因子是類風(fēng)濕因子的主要類型，其具有高凝集的特點，易于沉淀。.以下哪項是區(qū)別子宮平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的主要病理學(xué)依據(jù)？（）A.腫瘤時活動度B.腫瘤的數(shù)量C.腫瘤的分化情況D.腫瘤的硬度E.腫瘤的大小【答案】：C【解析】：考查間葉組織源性良、惡性腫瘤的鑒別，其本質(zhì)區(qū)別是腫瘤細胞的分化成熟程度，即異型性的大小，肉瘤細胞的分化成熟程度低，呈現(xiàn)明顯的細胞異型性。33.成對的喉軟骨是（）。A.會厭軟骨B.甲狀軟骨C.杓狀軟骨D.舌骨E.環(huán)狀軟骨【答案】：C【解析】：喉軟骨構(gòu)成喉的支架，包括單一的甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨和成對的杓狀軟骨。杓狀軟骨近似三棱錐形，可分尖、底和二突。底朝下與環(huán)狀軟骨板上緣的關(guān)節(jié)面構(gòu)成環(huán)杓關(guān)節(jié)。由底向前伸出的突起，有聲韌帶附著，稱聲帶突。由底向外側(cè)伸出的突起，有喉肌附著，稱肌突。34.細菌進入血液中并大量繁殖，引起全身中毒病癥，叫做()oA.菌血癥B.膿毒敗血癥C.毒血癥D.敗血癥E.病毒血癥【答案】：D【解析】：細菌由局部病灶入血，全身無中毒病癥，但血液中可查到細菌，稱為菌血癥；細菌的毒性產(chǎn)物或毒素被吸收入血稱為毒血癥；細菌由局部病灶入血后，不僅沒有被清除，而且還大量繁殖，并產(chǎn)生毒素，引起全身中毒病癥和病理變化，稱為敗血癥；化膿菌所引起的敗血癥可進一步開展成為膿毒敗血癥。35.關(guān)于外耳道的描述，以下不正確的選項是（）oA.外耳道的彎曲對某種頻率的聲波起共振作用B.急性胃炎C.慢性胃潰瘍D.慢性萎縮性胃炎E.門脈高壓【答案】：E【解析】：從病史可以看出，該患者已由肝炎開展為肝硬化。肝硬化導(dǎo)致的門脈高壓可引起腹水及側(cè)支循環(huán)形成。側(cè)支循環(huán)開放后形成的食管靜脈叢曲張可破裂引起嘔血，臍周靜脈叢可以擴張。4.介導(dǎo)超急性排斥反響的免疫反響主要是（）。A.細胞免疫為主，體液免疫為輔B.體液免疫為主，細胞免疫為輔C.由體液免疫介導(dǎo)D.由細胞免疫介導(dǎo)E.目前有關(guān)機制尚不清楚B.為從外耳門至鼓膜之間的彎曲管道C.外側(cè)羽為軟骨部D.內(nèi)側(cè)213為骨部E.皮膚含有盯監(jiān)腺【答案】：C【解析】：外耳道是一條自外耳門至鼓膜的彎曲管道，全長約2.1?2.5cm。外蚱為軟骨部，內(nèi)加為骨性部。外耳道內(nèi)外表覆有一層皮膚，與下方的軟骨膜或骨膜緊貼，不易移動。皮膚內(nèi)感覺神經(jīng)末梢豐富，患拜腫時異常疼痛。在軟骨部的皮膚,內(nèi)含毛囊、皮脂腺和盯目寧腺與汗腺相似，其分泌物為盯日寧，有保護耳道的作用。盯日寧與脫落的上皮及塵?；旌虾笮纬啥?。骨部的皮膚較薄，缺乏毛和皮脂腺等結(jié)構(gòu)。36.以下哪項不是良性腫瘤的一般特征？（）A.與周圍組織分界不清B.分化較成熟、異型性小C.不轉(zhuǎn)移D.生長速度慢E.手術(shù)后不易復(fù)發(fā)【答案】：A【解析】：良性腫瘤質(zhì)地一般較軟，多數(shù)有包膜和周圍組織相隔，觸診腫瘤時，腫瘤有一定的活動度，外表較光滑，手術(shù)切除時，容易治愈，一般無全身病癥。37.WT-1基因突變可引起以下哪種腫瘤？（）A.視網(wǎng)膜母細胞瘤B.鼻咽癌C.食管癌D.腎母細胞瘤E.神經(jīng)纖維瘤病【答案】：D【解析】：WT-I基因與腎母細胞瘤(WT)相關(guān)有實驗證實，WT-I是人早期生長反響基因(EGRI)的功能拮抗蛋白WT-I表達限于腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)前體細胞，可能通過阻滯ERGI的促增殖作用，間接促進細胞分化而起抑癌作用。WT-I基因與血液系統(tǒng)惡性腫瘤的關(guān)系不甚清楚但發(fā)現(xiàn)白血病細胞常表達WT-L38.以下關(guān)于腎的構(gòu)造的表達不正確的選項是()。A.腎錐體之間的皮質(zhì)為腎柱B.腎乳頭開口于腎盂C.腎髓質(zhì)由許多小的管道組成D,可分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩局部E.腎錐體基底朝向皮質(zhì)，尖端指向腎竇【答案】：B【解析】：腎乳頭由2?3個腎錐體尖端合并而成，突入腎小盞。39.口眼干燥綜合征的臨床特點包括()oA.口、眼、外陰潰瘍B.甲狀腺功能減退C.□、眼干燥D.甲狀旁臆功能減退E.肌無力【答案】：C【解析】：口眼干燥綜合征臨床上表現(xiàn)為眼干、口干等特征，乃唾液腺、淚腺受免疫損傷所致。40.白色脂肪組織中脂肪細胞的特點，不包括（）oA.胞質(zhì)中含有一個大的脂滴，位于細胞中央B.HE染色中，細胞質(zhì)的脂肪被溶解呈空泡狀C.細胞核呈扁圓形，位于細胞一側(cè)D.HE染色中，細胞質(zhì)的脂肪呈嗜酸性E.為單泡脂肪細胞【答案】：D【解析】：白色脂肪組織中脂肪細胞的特點是：胞質(zhì)內(nèi)含有一個大的脂滴，位于細胞中央，在HE染色標(biāo)本上因脂肪被溶解呈大空泡狀，胞核被擠在周邊，稱為單泡脂肪細胞。41.硬皮病的特征性病變包括（）oA.全身細小動脈玻璃樣變、硬化B.全身皮膚多發(fā)性肉芽腫形成及纖維化C.全身皮膚小血管增厚、玻璃樣變D.全身性皮膚變硬，膠原纖維增生E.全身多器官間質(zhì)過度纖維化及炎癥性改變【答案】：E【解析】：硬皮病以全身多個器官間質(zhì)纖維化和炎癥性改變?yōu)樘卣鳌ｋm近95%的患者均有皮膚受累的表現(xiàn)，但橫紋肌及多個器官（消化道、肺、腎和心等）受累是本病主要損害所在，病變嚴(yán)重者可導(dǎo)致器官功能衰竭，危及生命，因而近來往往用更確切的名稱一系統(tǒng)性硬化癥來取代硬皮病。42.以下哪種疾病的病變以增生性炎變化為主？（）A.腸傷寒B.流行性腦脊髓膜炎C.大葉性肺炎D.急性腎盂腎炎E.細菌性痢疾【答案】：A【解析】：流行性腦脊髓膜炎、急性腎盂腎炎為化膿性炎，大葉性肺炎為纖維素性炎，細菌性痢疾為假膜性炎。這四種炎癥均屬于滲出性炎。腸傷寒為傷寒桿菌引起的急性增生性炎癥。43.亞急性紅斑狼瘡以下描述哪項不屬于皮膚特點？（）A.可形成皮下水皰B.以皮膚損害為主，少累及內(nèi)臟C.真皮層膠原纖維和血管壁纖維素樣壞死D.基內(nèi)幕胞液化變性，真皮水腫E.炎癥細胞明顯浸潤【答案】：E44.（共用備選答案）A.化生的柱狀上皮細胞形似胃小凹上皮細胞，分泌涎酸黏液B.胃黏膜上皮內(nèi)出現(xiàn)鱗狀上皮細胞C.化生的柱狀上皮細胞分泌硫酸黏液，杯狀細胞分泌涎酸黏液D.胃黏膜固有腺體內(nèi)出現(xiàn)淋巴濾泡E.化生的上皮內(nèi)含有吸收上皮、杯狀細胞和潘氏細胞⑴完全型腸上皮化生（）o【答案】：E⑵胃型化生（）o【答案】：A⑶結(jié)腸型化生（）0【答案】：C45.以下哪種結(jié)構(gòu)使下丘腦和腺垂體形成一個功能整體？（）A,下丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞B.垂體門脈系統(tǒng)C.下丘腦和垂體間的神經(jīng)纖維D.垂體上、下動脈E.垂體細胞【答案】：B【解析】：垂體血液供應(yīng)來自垂體上動脈和垂體下動脈。上動脈進入垂體后，在垂體內(nèi)形成一個特殊的門脈，即垂體門脈系統(tǒng)。垂體上動脈在下丘腦處分支吻合成毛細血管網(wǎng)，下丘腦細胞分泌物可通過毛細血管叢及門靜脈運至腺垂體細胞，故垂體門脈系統(tǒng)是使下丘腦和腺垂體形成一個功能整體。46.肝硬化時蜘蛛痣發(fā)生的主要原因包括（）。A.對雌激素的滅活作用減弱B.側(cè)支循環(huán)建立C.膽色素代謝障礙D.肝功能不全，血小板減少E.低蛋白血癥【答案】：A【解析】：蜘蛛痣是肝功能障礙的表現(xiàn)，是肝內(nèi)雌激素滅活障礙導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高，小動脈末梢擴張所致，常出現(xiàn)在患者的頸胸部及面部。47.以下不符合癌的鏡下組織學(xué)特點的是（）。A.癌巢周圍有網(wǎng)狀纖維包繞B.有癌巢形成C.癌細胞間可有網(wǎng)狀纖維分布D.實質(zhì)與間質(zhì)分界清楚，間質(zhì)內(nèi)常有纖維組織增生E.癌細胞可呈腺腔樣或條索狀排列【答案】:C【解析】：癌的鏡下觀：多形成癌巢，實質(zhì)與間質(zhì)分界清楚，間質(zhì)內(nèi)常有纖維組織增生，癌細胞間多無網(wǎng)狀纖維分布。48.以下哪項是潰瘍病急性穿孔后最嚴(yán)重的后果？（）A.引起小網(wǎng)膜急性炎癥B.引起急性彌漫性腹膜炎【答案】：c【解析】：超急性排斥反響一般于移植后數(shù)分鐘至數(shù)小時出現(xiàn)。本型反應(yīng)的發(fā)生與受者血循環(huán)中已有供體特異性HLA抗體存在，或受者、供者abo血型不符有關(guān)。本質(zhì)上屬m型變態(tài)反響，以廣泛分布的急性小動脈炎、血栓形成和因之引起的組織缺血性壞死為特征。5.以下哪種微量元素對創(chuàng)傷愈合有重要作用？（）A.硒B鋅C.鈣D.鐵E.葉酸【答案】：B【解析】：C.引起腸粘連D.引起胃和十二指腸周圍膿腫形成E.引起慢性包裹性腹膜炎【答案】：B【解析】：潰瘍穿孔是胃十二指腸潰瘍逐漸向深部侵蝕，穿破漿膜的結(jié)果，多見于十二指腸前壁和胃前壁潰瘍，主要引起彌漫性腹膜炎。后壁潰瘍一般多并發(fā)出血或穿透入實質(zhì)器官，偶爾也可穿入小腹腔引起局限性腹膜炎或膿腫。后壁潰瘍在侵蝕到漿膜前，多已與鄰近器官發(fā)生粘連，形成慢性穿透性潰瘍。49.關(guān)于睪丸間質(zhì)細胞的描述，不正確的選項是（）。A.胞質(zhì)嗜酸性B.可合成睪酮C.常成群分布D.位于睪丸縱隔內(nèi)E.細胞核圓，核仁明顯【答案】：D【解析】：睪丸間質(zhì)細胞成群分布于生精小管之間，細胞體積較大，圓形或多邊形，胞質(zhì)嗜酸性，核圓形，核仁明顯，其主要功能是合成睪酮。50.良性腫瘤對機體的影響應(yīng)不包括（）。A.可繼發(fā)出血、壞死B.壓迫組織C.激素分泌過多D.阻塞腔道E.晚期可有惡病質(zhì)【答案】：E【解析】：良性腫瘤由于分化較成熟，生長緩慢，無浸潤和轉(zhuǎn)移，一般對機體影響較小。但因其發(fā)生部位或有相應(yīng)的繼發(fā)改變，有時也可引起較為嚴(yán)重的后果。主要表現(xiàn)為：①局部壓迫和阻塞。②繼發(fā)性改變，如出血、壞死等。③激素增多病癥。5L皮膚假性淋巴瘤有()oA.光線性類網(wǎng)織細胞增生癥B.淋巴細胞浸潤癥C.苯妥英鈉藥疹D.節(jié)肢動物咬傷和疥瘡結(jié)節(jié)E.以上均是【答案】：E52.以下關(guān)于甲狀腺的描述不正確的選項是()。A.合成和釋放甲狀腺素B.甲狀腺峽橫過第1?2軟骨環(huán)的前方C.吞咽時，甲狀腺可上下移動D.略呈“H”形E.下端可達第5或6氣管軟骨高度【答案】：B【解析】：甲狀腺形如“H”，棕紅色，分左右兩個側(cè)葉，中間以峽部相連。兩側(cè)葉貼附在喉下部和氣管上部的外側(cè)面，上達甲狀軟骨中部，下抵第六氣管軟骨處，峽部多位于第二至第四氣管軟骨的前方。53.ni型超敏反響又叫做（）oA.細胞毒型或細胞溶解型超敏反響B(tài).遲發(fā)型超敏反響C.免疫復(fù)合物型超敏反響D.血管炎型超敏反響E.速發(fā)型超敏反響【答案】：C【解析】：in型超敏反響的抗體雖與II型超敏反響中的抗體相似，主要也是IgG和IgM類抗體，但所不同之處是HI型超敏反響中這些抗體與相應(yīng)可溶性抗原特異性結(jié)合形成抗原抗體復(fù)合物（免疫復(fù)合物），并在一定條件下沉積在腎小球基底膜、血管壁、皮膚或滑膜等組織中。免疫復(fù)合物激活性補體系統(tǒng)，產(chǎn)生過敏毒素和吸引中性粒細胞在局部浸潤；使血小板聚合，釋放出血管活性胺或形成血栓；激活M"使釋放出IL-1等細胞因子。結(jié)果引起以充血水腫、局部壞死和中性粒細胞浸潤為特征的炎癥性反響和組織損傷，此型超敏反響亦稱免疫復(fù)合物介導(dǎo)的超敏反響。54.W型超敏反響又叫做（）oA.細胞毒型或細胞溶解型超敏反響B(tài).遲發(fā)型超敏反響C.血管炎型超敏反響D.免疫復(fù)合物型超敏反響E.速發(fā)型超敏反響【答案】：B【解析】：W型超敏反響為抗原誘導(dǎo)特異性Thl細胞激活并產(chǎn)生多種炎性細胞因子，介導(dǎo)以單核細胞浸潤和組織細胞變性壞死為特征的局部炎癥反響。該反響發(fā)生較緩慢，又叫做遲發(fā)型超敏反響。55.HIV可感染組織中的以下哪種細胞？（）B細胞CD8+T細胞C.中性粒細胞D.NK細胞E.單核巨噬細胞【答案】：E【解析】：艾滋病發(fā)病機制包括以下兩個方面。①HIV感染CD4+T細胞:CD4分子是HIV的主要受體，故CD4+T細胞在HIV直接和間接作用下，細胞功能受損和大量細胞被破壞，導(dǎo)致細胞免疫缺陷。②HIV感染組織中單核巨噬細胞。.Goodpasture綜合征具有以下特點，但不包括（）。A.免疫熒光檢測IgM和C3可見沿肺和腎小球基底膜分布的線性熒光B.腎小管廣泛壞死伴鈣鹽沉積c.為n型變態(tài)反響D.由抗腎小球基底膜抗體引起E.肺泡內(nèi)可見出血、含鐵血黃素及吞噬細胞出現(xiàn)【答案】：B【解析】：Goodpasture綜合征屬II型變態(tài)反響型的自身免疫病，其原發(fā)病變在肺、腎小球基膜，不累及腎小管。.（共用備選答案）A.廣泛急性小動脈炎伴血栓形成及缺血性壞死B.間質(zhì)明顯水腫并伴有CD4+、CD8+T細胞為主的單個核細胞浸潤C.急性血管炎D.系統(tǒng)性硬化樣反響E.血管內(nèi)膜纖維化，引起管腔嚴(yán)重狹窄⑴超急性排斥反響（）?！敬鸢浮浚篈【解析】:超急性排斥反響為H型變態(tài)反響，可有急性壞死性血管炎、免疫球蛋白和補體沉積以及出血、梗死。（2）急性細胞型排斥反響（）?！窘馕觥?急性血管性排斥反響可由n型變態(tài)反響和m型變態(tài)反響介導(dǎo)，主要累及血管，病變和超急性排斥反響有相似之處，但出現(xiàn)時間較晚。急性細胞型排斥反響由w型變態(tài)反響所致，故有大量t淋巴細胞、單核巨噬細胞浸潤并以腎小管破壞為其特點。⑶腎慢性排斥反響（）o【答案】：e【解析】：慢性排斥反響多發(fā)生在術(shù)后數(shù)月或數(shù)年內(nèi)，也可發(fā)生在急性排斥后。進展緩慢,往往呈隱匿性，移植物功能逐漸減退或喪失。慢性排斥反響以體液免疫為主，是由于循環(huán)中特異性抗體低水平的免疫應(yīng)答導(dǎo)致血管周圍炎癥，使移植物血管內(nèi)皮持續(xù)低程度的損害并伴有血管平滑肌細胞增生阻塞血管、移植物功能逐漸下降。慢性排斥反響那么以血管壁增厚和管腔閉塞為特征。58.電鏡下診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的主要依據(jù)包括（）。A.黑素小體B.張力原纖維、細胞間橋粒C.神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒D.分泌泡、微管腔E.肌絲和肌節(jié)結(jié)構(gòu)【答案】：C【解析】：神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤在電鏡下可見的特有標(biāo)記物。59.下述哪項不是肉芽腫性炎？（）A,乙型腦炎B.結(jié)核病C.風(fēng)濕病在微量元素中鋅對創(chuàng)傷愈合有重要作用，手術(shù)后傷口愈合遲緩的病人，皮膚中鋅的含量大多比愈合良好的病人低，因此補給鋅能促進愈合。其作用機制可能與鋅是細胞內(nèi)一些氧化酶的成分有關(guān)。6.（共用備選答案）A.眼下斜肌B.眼外直肌C