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文檔簡介

立其丁試驗1目錄原理及主要應(yīng)用臨床意義檢查方法與結(jié)果注意事項2原理及主要應(yīng)用酚妥拉明阻滯試驗(Regitin試驗)是通過下述原理進(jìn)行的，酚妥拉明(即芐胺唑啉)是一種α-腎上腺素能受體阻滯劑，可阻滯兒茶酚胺的α-受體效應(yīng)，使因兒茶酚胺水平增高引起的持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓迅速下降。主要用于嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷試驗。疑有嗜鉻細(xì)胞瘤者，注射此藥后，根據(jù)血壓的下降情況，協(xié)助對嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷。3臨床意義通過對酚妥拉明的反應(yīng)，可以判斷高血壓與嗜鉻細(xì)胞瘤的關(guān)系。需要檢查高血壓癥狀是否由嗜鉻細(xì)胞瘤引起的病人可進(jìn)行試驗。注射后2－3分鐘內(nèi)血壓明顯下降較注射前下降35／25mmHg以上，并維持在低水平3－5分鐘或更久者為陽性。患者注射酚妥拉明后2分鐘血壓無明顯下降，直至7分鐘后血壓仍無明顯下降，故試驗結(jié)果為陰性，結(jié)合病人臨床表現(xiàn)嗜鉻細(xì)胞瘤可能性不大。4檢查方法與結(jié)果

(1)病人臥床休息，測血壓穩(wěn)定而高于170／110mmHg。從輸液管中緩慢注射(在1分鐘內(nèi))酚妥拉明5mg(兒童1mg)。

(2)注射完畢后，每30秒測量血壓一次，共3分鐘，以后每分鐘測量一次，共7分鐘，或直至血壓恢復(fù)至試驗前水平。(3)正常人在注射酚妥拉明后2分鐘血壓有下降，但下降幅度不超過4.67/3.33kpa(35/25mmHg)。

(4)嗜鉻細(xì)胞瘤患者在注射2分鐘后，血壓明顯下降，下降幅度大于4.67/3.33kpa(35/25mmHg)并持續(xù)3-5分鐘，或更長時間。

5注意事項

(1)試驗前停用鎮(zhèn)靜劑至少2天，降壓藥至少3天，利血平至少14天。

(2)試驗前患者平臥休息，周圍環(huán)境應(yīng)安靜。

(3)建立靜脈通道，緩慢滴注生理鹽水。

(4)每分鐘測量血壓一次，直至血壓平穩(wěn)，持續(xù)在

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