2021-2022學年安徽省六安市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)

2021-2022學年安徽省六安市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.高血壓病腦出血最常見的部位是（）

A.豆狀核和丘腦B.內囊和基底核C.蛛網膜下腔D.側腦室

2.竇房結的自律性最高的主要原因是（）

A.自律細胞多B.4期自動去極化速度快C.2期電位歷時較短D.0期去極化速度快

3.下列哪項不是絨毛膜癌的特征（）

A.沒有間質B.血道轉移為主C.高度惡性D.水泡狀絨毛浸潤到子宮壁肌層

4.最能反映血液中紅細胞數量相對值的是（）

A.血液黏滯性B.血液比重C.血細胞比容D.血紅蛋白含量

5.再生障礙性貧血是由于（）

A.骨髓的造血功能抑制B.維生素B12和葉酸缺乏C.蛋白質攝入不足D.機體缺鐵

6.關于前負荷對骨骼肌收縮影響的敘述，錯誤的是（）

A.指肌肉收縮前已承受的負荷

B.使肌肉在收縮前就處于某種被拉長的狀態(tài)

C.達到最適前負荷后再增加前負荷肌肉收縮力不變

D.最適前負荷時肌肉收縮產生最大肌張力

7.不符合肺肉質變的因素是（）

A.肺泡腔內纖維素多B.單核細胞滲出過多C.肺泡內纖維素滲出物不能被完全分解吸收清除D.中性粒細胞滲出過少

8.惡性度最低的胃癌組織學類型是（）

A.管狀腺癌B.印戒細胞癌C.單純癌D.硬癌

9.下列哪種臟器梗死后常發(fā)生液化性壞死（）

A.心B.胃C.腦D.肝

10.慢性支氣管炎患者多痰的病變基礎是（）

A.支氣管黏膜上皮變性、壞死、脫落

B.腺體增生肥大，杯狀細胞增多

C.支氣管壁充血、水腫，淋巴細胞、漿細胞浸潤

D.軟骨萎縮、纖維化、鈣化及骨化

二、填空題(10題)11.負后電位的前半段是____

12.胃潰瘍底部在鏡下可分為____、____、____和____

13.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

14.CO2和O2進出細胞屬于____，進出的速率決定于該氣體在膜兩側的____和膜對該氣體的通透性

15.腎病綜合征主要表現為____、____、____和____

16.在月經周期中，____水平出現兩次高峰，____水平出現一次高峰

17.神經調節(jié)的基本方式是____，其結構基礎稱為____

18.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為____。肺、腎等實質器官的壞死物通過自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為____

19.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

20.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導致以____和____為特征的心臟病，其病理學診斷標準是____

三、名詞解釋(5題)21.射血分數

22.代償間歇

23.空洞

24.容受性舒張

25.基礎代謝率

四、論述題(2題)26.患者，男，47歲。酗酒后遭雨淋，于當天晚上突然起病，寒顫、高熱、呼吸困難、胸痛，繼而咳嗽，咳鐵銹色痰，其家屬急送當地醫(yī)院就診。（1）該患者診斷為什么疾病？依據是什么？（2）患者為何會咳鐵銹色痰？

27.試分析大失血低血壓時尿量的改變及其機制

五、問答題(2題)28.簡述膽堿受體的分類、分布部位及生理效應

29.影響腎小球濾過率的因素

參考答案

1.BB腦出血：俗稱中風，是緩進型高血壓病最嚴重且往往是致命性的并發(fā)癥。多為大出血灶，常發(fā)生于基底核、內囊，其次為大腦白質、腦橋和小腦

2.B4期自動去極化的速度越快，達閾電位所需的時間越短，單位時間內發(fā)生興奮的頻率增快，自律性增高;反之則自律性降低。

3.DD水泡狀絨毛浸潤到子宮壁肌層為侵襲性葡萄胎的病變特征

4.C血液中白細胞和血小板僅占總容積的0.15%～1%，故血細胞比容可反映血液中紅細胞的相對濃度

5.A正常的骨髓造血功能是紅細胞生成的前提。某些理化因素，如放射性物質、藥物（氯霉素、抗癌藥物）等能夠抑制骨髓的造血功能，引起骨髓造血功能障礙而引起再生障礙性貧血

6.CC最適前負荷時，肌初長度最佳，肌肉收縮產生最大肌張力；在達到最適前負荷后再增加前負荷，肌初長過長、肌肉收縮力反而減弱。所以達到最適前負荷后再增加前負荷肌肉收縮力減弱

7.B肺肉質變主要見于肺內炎性病灶中性粒細胞滲出過少，其釋放出的蛋白酶量不足以及時溶解和消除肺泡腔內纖維素等滲出物，大量未能被溶解吸收的纖維素被肉芽組織取代而機化。肉眼觀，病變部位肺組織變成褐色肉樣纖維組織，稱肺肉質變。

8.AA胃癌以腺癌最多見。腺管狀腺癌癌細胞大多呈柱狀，排列成腺腔，組織分化較高，惡性度較低，轉移較晚

9.CC壞死組織分解液化而呈液體狀，稱為液化性壞死，常發(fā)生于腦和脊髓。腦組織易發(fā)生液化性壞死，主要因為腦組織脂質含量高而蛋白含量少，又稱腦軟化

10.BB慢性支氣管炎主要病變，咳痰的病理基礎是由于炎癥刺激導致杯狀細胞和黏液腺增多，黏液分泌亢進

11.相對不應期

12.滲出層

13.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

14.組織換氣

15.大量蛋白尿

16.雌激素

17.反射

18.空洞、潰瘍

19.上行性感染

20.肺動脈壓力升高、右心室肥厚擴張、肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

21.射血分數：指搏出量占心室舒張末期容積的百分比

22.代償間歇：竇房結的沖動落在剛發(fā)生期前收縮的有效不應期內而信號脫失一次，相當于心臟出現一次停跳，所以間歇期延長，稱為代償間歇

23.空洞：肺、腎等內臟器官的壞死組織液化后經自然管道排出，留下的空腔

24.容受性舒張：進食時，由于食物對口腔、咽、食管等處的感受器產生刺激作用，通過迷走神經反射性地引起胃底和胃體平滑肌的舒張，稱為胃的容受性舒張

25.生物體處于基礎狀態(tài)下(20°C-25°C室溫、清醒、安靜、空腹)，單位時間內的能量代謝。

26.（1）①該患者診斷為大葉性肺炎。②依據：大葉性肺炎臨床表現為起病急、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰、呼吸困難及肺實變等體征。當受寒、醉酒、感冒時，呼吸道防御功能被削弱，細菌侵入肺泡并迅速繁殖，引起肺組織的急性變態(tài)反應。臨床上患者咳鐵銹色痰是由于肺泡腔內紅細胞被巨噬細胞吞噬后，形成含鐵血黃素，隨痰液咳出。

27.大量失血后尿量將會減少。主要原因：①腎小球毛細血管血壓降低：由于大量失血，循環(huán)血量減少，動脈血壓下降，腎小球毛細血管血壓降低，腎小球有效濾過壓降低，腎小球濾過率降低，使尿量減少；②腎血漿流量減少：由于大量失血，循環(huán)血量減少，使腎血漿流量減少，腎小球毛細血管內血漿膠體滲透壓升高的速率和有效濾過壓下降的速率均加快，腎小球濾過率降低，使尿量減少；③抗利尿激素釋放增加：由于大量失血，一是循環(huán)血量減少，對容量感受器的刺激減弱；二是循環(huán)血量減少，心輸出量減少，血壓降低，對壓力感受器的刺激減弱，兩者均可使迷走神經傳入沖動減少，反射性促進抗利尿激素的釋放，使水重吸收增加，導致尿量減少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循環(huán)血量減少，腎血流量減少，對入球小動脈牽張感受器的刺激增強；腎血流量減少，腎小球濾過率和濾過的Na+減少，流經致密斑的Na+減少，對致密斑感受器的刺激增強；循環(huán)血量減少，交感神經興奮；循環(huán)血量減少，支配腎上腺髓質的交感神經興奮，引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加。入球小動脈牽張感受器興奮、致密斑感受器興奮、交感神經興奮和腎上腺髓質激素四者均可使近球細胞腎素的分泌增加，腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)活動增強，醛固酮分泌增加，水和NaCl重吸收增加，使尿量減少

28.膽堿受體的分類、分布部位及生理效應：膽堿能受體種類存在部位生理效應M大多數副交感神經節(jié)后纖維和少數交感神經節(jié)后纖維支配的效應器上；支配小汗腺、骨骼肌血管平滑肌的交感神經節(jié)后纖維瞳孔括約肌收縮；心臟活動抑制；呼吸道平滑肌收縮；消化腺分泌增加，消化道運動增強，消化道括約肌舒張；膀胱逼尿肌收縮；汗腺分泌增加；骨骼肌血管平滑肌舒張N1神經節(jié)突觸后膜植物性神經節(jié)后神經元興奮，使交感神經、副交感神經節(jié)后纖維均興奮N2骨骼肌運動終膜板上骨骼肌收縮

29.影響腎小球濾過的因素有：①有效濾過壓的改變：有效濾過壓升高時，腎小球濾過率增加，反之，則腎小球濾過率減少。有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-血漿膠體滲透壓-腎小囊內壓。凡能影響這三者的因素，均能使有效濾過壓發(fā)生改變而影響腎小球濾過率。腎小球毛細血管血壓與濾過率呈正變，血漿膠體滲透壓