散光盤視標(biāo)檢測課件

散光盤為由均勻間隔的放射狀標(biāo)線組成的視標(biāo)，可從主觀角度定量分析被測眼散光的焦度和軸向1.1.散光眼的屈光狀態(tài)散光眼的定義：在調(diào)節(jié)靜止的前提下，平行光線通過眼的屈光系統(tǒng)，由于屈光系統(tǒng)各方向上焦度不同，發(fā)生不同的聚散度，不能在視網(wǎng)膜上形成焦點，稱為散光眼2.散光眼的屈光狀態(tài)散光眼的定義：在調(diào)節(jié)靜止的前提下，平行光線通散光的病因

曲率性散光

生理性散光

獲得性散光

晶體曲率性散光光心偏離性散光晶狀體半脫位指數(shù)性散光白內(nèi)障初期肌性散光睫狀肌各方位力量不等3.散光的病因3.散光的臨床表現(xiàn)視力下降視標(biāo)變淡，邊緣不清，單眼復(fù)視

視覺疲勞選看近視網(wǎng)膜的子午焦線兩子午焦線距視網(wǎng)膜相等時選看垂直子午焦線4.散光的臨床表現(xiàn)4.規(guī)則性散光性質(zhì)分類

單純散光單純遠(yuǎn)視散光單純近視散光

復(fù)性散光復(fù)性遠(yuǎn)視散光復(fù)性近視散光混合散光5.規(guī)則性散光復(fù)性散光5.屈光度分類

微度<1.00

低度1.00~1.50

中度1.75~2.50

高度>2.506.屈光度分類6.軸向分類順律散光近視180o±30o

遠(yuǎn)視

90o±30o

垂直方向屈光力強角膜曲率測定的差向與屈光性散光一致通常為角膜散光，稱為直接散光7.軸向分類7.順律散光8.順律散光8.逆律散光

近視

90o±30o

遠(yuǎn)視180o±30o

水平方向屈光力強角膜曲率測定的差向與屈光性散光不一致通常為晶狀體散光，稱為間接散光9.逆律散光9.逆律散光10.逆律散光10.斜向散光

45o±15o135o±15o

角膜曲率測定的差向與

屈光性散光不一致角膜與晶狀體散光的混合散光11.斜向散光11.斜向散光12.斜向散光12.散光的屈光不形成焦點，形成兩根焦線焦線的間隙稱為焦間距圓柱透鏡可使一根焦線的屈光發(fā)生改變縮小焦間距，形成焦點13.散光的屈光13.焦間距焦線的形成14.焦間距焦線的形成14.柱鏡對焦線的影響15.柱鏡對焦線的影響15.散光盤檢測的實施原理辨認(rèn)清晰的標(biāo)線散光盤可以看成很多個不同子午軸向的十字視標(biāo)的組合。已知散光眼注視黑色十字視標(biāo)時，視標(biāo)通過散光眼形成一前一后互相垂直的兩條標(biāo)線象，哪條離視網(wǎng)膜更近則哪條更清晰16.散光盤檢測的實施原理辨認(rèn)清晰的標(biāo)線16.散光眼的視覺效果17.散光眼的視覺效果17.確定柱鏡試片的軸向囑被測眼分辨散光盤中最黑細(xì)而清晰的標(biāo)線所在的方向，則與該方向相垂直的一定有一條模糊標(biāo)線，將驗光儀柱鏡試片的軸向放在與該模糊標(biāo)線一致的方向，改變試片焦度，使兩條標(biāo)線象的間距逐步縮小，他們重合時，則該眼的散光得到矯正18.確定柱鏡試片的軸向囑被測眼分辨散光盤中最黑細(xì)而清晰的標(biāo)線所在柱鏡對焦線的影響19.柱鏡對焦線的影響19.散光盤視標(biāo)檢測的注意事項避免預(yù)置柱鏡試片適當(dāng)?shù)念A(yù)置球鏡試片被檢者與檢查者對子午軸向的理解差異不一定每個人都作此檢測20.散光盤視標(biāo)檢測的注意事項避免預(yù)置柱鏡試片20.避免預(yù)置柱鏡試片因為若預(yù)先置入的柱鏡試片軸向和焦度有誤，可能產(chǎn)生錯誤的清晰標(biāo)線的軸向，使檢測沒有意義21.避免預(yù)置柱鏡試片因為若預(yù)先置入的柱鏡試片軸向和焦度有誤，可能適當(dāng)?shù)念A(yù)置球鏡試片應(yīng)將入眼光線形成的焦線調(diào)整到視網(wǎng)膜的近前方，使處于低度復(fù)性近視散光狀態(tài)一則使被檢眼免受調(diào)節(jié)的干擾二則同側(cè)便于比較清晰程度22.適當(dāng)?shù)念A(yù)置球鏡試片應(yīng)將入眼光線形成的焦線調(diào)整到視網(wǎng)膜的近前方例子被測眼客觀屈光檢測－4.50/－1.25×180霧視后試片為－3.25/－1.25×180操作步驟1撤去－1.25柱鏡試片2逐步增加球鏡，直至剛能看到0.63投放散光盤視標(biāo)23.例子被測眼客觀屈光檢測－4.50/－1.25×18023.球鏡千萬不能過矯24.球鏡千萬不能過矯24.被檢者與檢測者理解的差異被測者說垂直最清晰，則散光軸向加在180度方向，這很容易理解但若被測者說斜向的標(biāo)線最清楚呢？？比如11點到5點的方向最清楚，即120度方向？？25.被檢者與檢測者理解的差異被測者說垂直最清晰，則散光軸向加在1斜向散光清晰標(biāo)線的分析事實上，被測者習(xí)慣于從內(nèi)向外看和表訴，而檢查者習(xí)慣于從外向內(nèi)看和表訴拿一支鉛筆放在眼前，想象有個人從對面看過來的樣子？？看到11點5點方向最清楚，在眼底的象實際上是1點7點方向離視網(wǎng)膜更近26.斜向散光清晰標(biāo)線的分析事實上，被測者習(xí)慣于從內(nèi)向外看和表訴，被測眼所見的方位實際上投射到視網(wǎng)膜的方位27.被測眼所見的方位實際上投射到視網(wǎng)膜的方位27.乘30法則以散光盤上最清晰標(biāo)線較小的鐘面讀數(shù)乘以30作為柱鏡試片的軸向，如鐘面11－5，

5×30＝150；2－8，則2×30＝60，依次類推28.乘30法則以散光盤上最清晰標(biāo)線較小的鐘面讀數(shù)乘以30作為柱鏡是否每個人都作散光盤檢測？實際中，我們的電腦驗光儀都比較準(zhǔn)，一般散光大于1.00的，就不用作了，直接用交叉圓柱鏡檢測電腦無散光，球鏡矯正不到1.0的，很有必要29.是否每個人都作散光盤檢測？實際中，我們的電腦驗光儀都比較準(zhǔn)，操作步驟1雙眼已完成遠(yuǎn)霧視，已霧視鏡片焦度為基礎(chǔ)2將雙眼柱鏡試片調(diào)整為03單眼檢測4從霧視視標(biāo)逐步改變焦度（近加遠(yuǎn)減）到剛好看到0.6單行5投放散光盤視標(biāo)30.操作步驟1雙眼已完成遠(yuǎn)霧視，已霧視鏡片焦度為基礎(chǔ)30.操作步驟6囑被測者指出黑細(xì)而清晰的標(biāo)線的方向7確定柱鏡試片軸向（乘30法則）8軸向確定后，以－0.25D為梯度遞增柱鏡試片焦度，直至散光盤個軸向的標(biāo)線看起來差不多清晰31.操作步驟6囑被測者指出黑細(xì)而清晰的標(biāo)線的方向31.謝謝32.謝謝32.33.10/28/202233.10/22/2022散光盤為由均勻間隔的放射狀標(biāo)線組成的視標(biāo)，可從主觀角度定量分析被測眼散光的焦度和軸向34.1.散光眼的屈光狀態(tài)散光眼的定義：在調(diào)節(jié)靜止的前提下，平行光線通過眼的屈光系統(tǒng)，由于屈光系統(tǒng)各方向上焦度不同，發(fā)生不同的聚散度，不能在視網(wǎng)膜上形成焦點，稱為散光眼35.散光眼的屈光狀態(tài)散光眼的定義：在調(diào)節(jié)靜止的前提下，平行光線通散光的病因

曲率性散光

生理性散光

獲得性散光

晶體曲率性散光光心偏離性散光晶狀體半脫位指數(shù)性散光白內(nèi)障初期肌性散光睫狀肌各方位力量不等36.散光的病因3.散光的臨床表現(xiàn)視力下降視標(biāo)變淡，邊緣不清，單眼復(fù)視

視覺疲勞選看近視網(wǎng)膜的子午焦線兩子午焦線距視網(wǎng)膜相等時選看垂直子午焦線37.散光的臨床表現(xiàn)4.規(guī)則性散光性質(zhì)分類

單純散光單純遠(yuǎn)視散光單純近視散光

復(fù)性散光復(fù)性遠(yuǎn)視散光復(fù)性近視散光混合散光38.規(guī)則性散光復(fù)性散光5.屈光度分類

微度<1.00

低度1.00~1.50

中度1.75~2.50

高度>2.5039.屈光度分類6.軸向分類順律散光近視180o±30o

遠(yuǎn)視

90o±30o

垂直方向屈光力強角膜曲率測定的差向與屈光性散光一致通常為角膜散光，稱為直接散光40.軸向分類7.順律散光41.順律散光8.逆律散光

近視

90o±30o

遠(yuǎn)視180o±30o

水平方向屈光力強角膜曲率測定的差向與屈光性散光不一致通常為晶狀體散光，稱為間接散光42.逆律散光9.逆律散光43.逆律散光10.斜向散光

45o±15o135o±15o

角膜曲率測定的差向與

屈光性散光不一致角膜與晶狀體散光的混合散光44.斜向散光11.斜向散光45.斜向散光12.散光的屈光不形成焦點，形成兩根焦線焦線的間隙稱為焦間距圓柱透鏡可使一根焦線的屈光發(fā)生改變縮小焦間距，形成焦點46.散光的屈光13.焦間距焦線的形成47.焦間距焦線的形成14.柱鏡對焦線的影響48.柱鏡對焦線的影響15.散光盤檢測的實施原理辨認(rèn)清晰的標(biāo)線散光盤可以看成很多個不同子午軸向的十字視標(biāo)的組合。已知散光眼注視黑色十字視標(biāo)時，視標(biāo)通過散光眼形成一前一后互相垂直的兩條標(biāo)線象，哪條離視網(wǎng)膜更近則哪條更清晰49.散光盤檢測的實施原理辨認(rèn)清晰的標(biāo)線16.散光眼的視覺效果50.散光眼的視覺效果17.確定柱鏡試片的軸向囑被測眼分辨散光盤中最黑細(xì)而清晰的標(biāo)線所在的方向，則與該方向相垂直的一定有一條模糊標(biāo)線，將驗光儀柱鏡試片的軸向放在與該模糊標(biāo)線一致的方向，改變試片焦度，使兩條標(biāo)線象的間距逐步縮小，他們重合時，則該眼的散光得到矯正51.確定柱鏡試片的軸向囑被測眼分辨散光盤中最黑細(xì)而清晰的標(biāo)線所在柱鏡對焦線的影響52.柱鏡對焦線的影響19.散光盤視標(biāo)檢測的注意事項避免預(yù)置柱鏡試片適當(dāng)?shù)念A(yù)置球鏡試片被檢者與檢查者對子午軸向的理解差異不一定每個人都作此檢測53.散光盤視標(biāo)檢測的注意事項避免預(yù)置柱鏡試片20.避免預(yù)置柱鏡試片因為若預(yù)先置入的柱鏡試片軸向和焦度有誤，可能產(chǎn)生錯誤的清晰標(biāo)線的軸向，使檢測沒有意義54.避免預(yù)置柱鏡試片因為若預(yù)先置入的柱鏡試片軸向和焦度有誤，可能適當(dāng)?shù)念A(yù)置球鏡試片應(yīng)將入眼光線形成的焦線調(diào)整到視網(wǎng)膜的近前方，使處于低度復(fù)性近視散光狀態(tài)一則使被檢眼免受調(diào)節(jié)的干擾二則同側(cè)便于比較清晰程度55.適當(dāng)?shù)念A(yù)置球鏡試片應(yīng)將入眼光線形成的焦線調(diào)整到視網(wǎng)膜的近前方例子被測眼客觀屈光檢測－4.50/－1.25×180霧視后試片為－3.25/－1.25×180操作步驟1撤去－1.25柱鏡試片2逐步增加球鏡，直至剛能看到0.63投放散光盤視標(biāo)56.例子被測眼客觀屈光檢測－4.50/－1.25×18023.球鏡千萬不能過矯57.球鏡千萬不能過矯24.被檢者與檢測者理解的差異被測者說垂直最清晰，則散光軸向加在180度方向，這很容易理解但若被測者說斜向的標(biāo)線最清楚呢？？比如11點到5點的方向最清楚，即120度方向？？58.被檢者與檢測者理解的差異被測者說垂直最清晰，則散光軸向加在1斜向散光清晰標(biāo)線的分析事實上，被測者習(xí)慣于從內(nèi)向外看和表訴，而檢查者習(xí)慣于從外向內(nèi)看和表訴拿一支鉛筆放在眼前，想象有個人從對面看過來的樣子？？看到11點5點方向最清楚，在眼底的象實際上是1點7點方向離視網(wǎng)膜更近59.斜向散光清晰標(biāo)線的分析事實上，被測者習(xí)慣于從內(nèi)向外看和表訴，被測眼所見的方位實際上投射到視網(wǎng)膜的方位60.被測眼所見的方位實際上投射到視網(wǎng)膜的方位27.乘30法則以散光盤上最清晰標(biāo)線較小的鐘面讀數(shù)乘以30作為柱鏡試片的軸向，如鐘面11－5，

5×30＝150；2－8，則2×30＝60，依次類推61.乘30法則以散光盤上最清晰標(biāo)線較小的鐘面讀數(shù)乘以30作為柱鏡是否每個人都作散光盤檢測？實際中，我們的電腦驗光儀都比較準(zhǔn)，一般散光大于1.00的，就不用作了，直接用交叉圓柱鏡檢測電腦無散光，球鏡矯正不到1.0的，很有必要62.是否每個人都作散光盤檢測？實際中，我們的電腦驗光儀都比較準(zhǔn)，操作步驟1雙眼已完成遠(yuǎn)霧視，已霧視鏡片焦度為基