2021-2022學(xué)年山東省東營(yíng)市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)

2021-2022學(xué)年山東省東營(yíng)市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.左心室的搏功大于右室的主要原因是下列哪一項(xiàng)的差別（）

A.每搏輸出量B.射血速度C.心室舒張末期壓力D.肺動(dòng)脈平均血壓

2.下列哪項(xiàng)不屬于生長(zhǎng)激素的作用（）

A.促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成B.促進(jìn)軟骨發(fā)育C.促進(jìn)脂肪分解D.主要促進(jìn)腦發(fā)育

3.引起縮膽囊素分泌的最強(qiáng)刺激物是（）

A.鹽酸B.脂肪酸C.AChD.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

4.心肌不會(huì)產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮的原因是（）

A.它是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2+貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)D.心肌呈全或無(wú)收縮

5.與宮頸癌發(fā)生關(guān)系密切的人類病毒是（）

A.HPVB.HBVC.HIVD.EBV

6.不符合淤血的描述是（）

A.可引起出血B.可引起實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生C.可引起器官硬化D.可引起器官水腫

7.對(duì)膽堿受體不正確的敘述是（）

A.N1受體存在于終板膜

B.筒箭毒既可阻斷N1受體也可阻斷N2受體

C.阿托品可阻斷汗腺膽堿受體的興奮

D.M受體激活可產(chǎn)生副交感神經(jīng)興奮的效應(yīng)

8.下例各項(xiàng)中，可引起小細(xì)胞低色素性貧血的是（）

A.骨髓抑制B.長(zhǎng)期慢性失血C.腎功能衰竭D.脾功能亢進(jìn)

9.引起組織毛細(xì)血管交替開放的物質(zhì)是（）

A.組胺B.乙酰膽堿C.局部代謝產(chǎn)物D.激u肽

10.腎臟致密斑的作用是直接感受（）

A.腎血管血壓變化B.腎血流NaCl含量變化C.腎小管內(nèi)壓變化D.腎小管液NaCl含量變化

二、填空題(10題)11.腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞損傷后修復(fù)常形成____瘢痕

12.炎癥的基本病理變化是____、____和____

13.糖皮質(zhì)激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

14.當(dāng)血液中維生素A含量過低時(shí)，將影響____的合成，可引起____癥。

15.機(jī)體皮膚散熱的主要方式有____、____、____和____

16.壞死的結(jié)局主要有____、____、____和____

17.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)有____和____兩方面的調(diào)節(jié)

18.促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細(xì)胞生成增多的主要原因是____

19.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長(zhǎng)方式是____，常見的轉(zhuǎn)移途徑是____

20.生命的基本特征是____、____、____和____

三、名詞解釋(5題)21.血氧飽和度

22.反射

23.纖溶系統(tǒng)

24.射血分?jǐn)?shù)

25.中心靜脈壓

四、論述題(2題)26.試分析大失血低血壓時(shí)尿量的改變及其機(jī)制

27.試述急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化及其相應(yīng)的臨床病理聯(lián)系

五、問答題(2題)28.簡(jiǎn)述惡性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響

29.簡(jiǎn)述慢性肝淤血的病理表現(xiàn)

參考答案

1.DD心臟做功量是心臟收縮向動(dòng)脈內(nèi)射血要克服動(dòng)脈血壓形成的阻力所做的功。在不同動(dòng)脈血壓的條件下，心臟射出相同血量所消耗的能量或做功量是不同的。心室一次收縮所做的功稱為每搏功。心室每分鐘所做的功稱為每分功。心臟做功量是評(píng)價(jià)心臟功能較全面的指標(biāo)。左右心室搏出量基本相等，但肺動(dòng)脈平均血壓僅為主動(dòng)脈平均血壓的1/6，故右心室做功量為左心室做功量的1/6。左心室的每搏功大于右室的主要原因是肺動(dòng)脈平均血壓

2.DD生長(zhǎng)激素促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的作用至關(guān)重要，對(duì)全身各個(gè)組織、器官，特別對(duì)促進(jìn)骨骼、肌肉及內(nèi)臟器官的發(fā)育至關(guān)重要，生長(zhǎng)激素對(duì)代謝影響廣泛，可促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，加速蛋白質(zhì)的合成，同時(shí)促進(jìn)脂肪分解，加速脂肪酸氧化，其無(wú)促進(jìn)腦發(fā)育的作用

3.DD引起縮膽囊素釋放的因素有三種：蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂肪酸、鹽酸。其中，最強(qiáng)刺激物為蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物，其次為脂肪酸，最弱為鹽酸

4.CC心肌有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，從0期去極化開始直至復(fù)極3期膜電位達(dá)到-60mV，相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙?，在此期?nèi)心肌細(xì)胞不再接受任何刺激而產(chǎn)生興奮和收縮。因此，正常情況下，心肌不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮

5.AA與宮頸癌發(fā)生關(guān)系密切的人類病毒是人乳頭狀瘤病毒（HPV）

6.BB長(zhǎng)期淤血可導(dǎo)致以下后果①淤血性水腫；②淤血性出血；③實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性和壞死；④淤血性硬化

7.AA終板膜上是N2受體，N1受體存在于神經(jīng)節(jié)

8.BB小細(xì)胞低色素性貧血就是缺鐵性貧血，長(zhǎng)期慢性失血丟失的主要是鐵

9.CC微循環(huán)的血流調(diào)節(jié)主要受局部代謝產(chǎn)物的調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)部位為毛細(xì)血管前括約肌。組織局部代謝產(chǎn)物增高，引起毛細(xì)血管前括約肌擴(kuò)張，真毛細(xì)血管血流量增多，代謝產(chǎn)物隨血流清除；組織代謝產(chǎn)物降低，引起毛細(xì)血管前括約肌收縮，真毛細(xì)血管血流量減少，代謝產(chǎn)物蓄積增多。如此周而復(fù)始，導(dǎo)致不同部分的毛細(xì)血管網(wǎng)交替開放和關(guān)閉

10.DD腎臟致密斑遠(yuǎn)曲小管的一部分特殊上皮細(xì)胞，所以直接感受腎小管液NaCl含量變化

11.膠質(zhì)

12.變質(zhì)

13.炎

14.視紫紅質(zhì)夜盲

15.輻射

16.溶解吸收

17.抑制、易化

18.葉酸、維生素、B12

19.肉瘤、浸潤(rùn)性、血道轉(zhuǎn)移

20.新陳代謝

21.血氧飽和度：血氧含量與血氧容量的百分比

22.反射：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對(duì)刺激產(chǎn)生的規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)

23.纖溶系統(tǒng)：由纖溶酶原和纖溶酶，激活物和抑制物組成的溶解纖維蛋白的溶栓系統(tǒng)

24.射血分?jǐn)?shù)：搏出量占心室舒張末期容量的百分比。

25.中心靜脈壓是右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力，它可反映患者當(dāng)時(shí)的血容量、心功能與血管張力的綜合情況。

26.大量失血后尿量將會(huì)減少。主要原因：①腎小球毛細(xì)血管血壓降低：由于大量失血，循環(huán)血量減少，動(dòng)脈血壓下降，腎小球毛細(xì)血管血壓降低，腎小球有效濾過壓降低，腎小球?yàn)V過率降低，使尿量減少；②腎血漿流量減少：由于大量失血，循環(huán)血量減少，使腎血漿流量減少，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓升高的速率和有效濾過壓下降的速率均加快，腎小球?yàn)V過率降低，使尿量減少；③抗利尿激素釋放增加：由于大量失血，一是循環(huán)血量減少，對(duì)容量感受器的刺激減弱；二是循環(huán)血量減少，心輸出量減少，血壓降低，對(duì)壓力感受器的刺激減弱，兩者均可使迷走神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少，反射性促進(jìn)抗利尿激素的釋放，使水重吸收增加，導(dǎo)致尿量減少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循環(huán)血量減少，腎血流量減少，對(duì)入球小動(dòng)脈牽張感受器的刺激增強(qiáng)；腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率和濾過的Na+減少，流經(jīng)致密斑的Na+減少，對(duì)致密斑感受器的刺激增強(qiáng)；循環(huán)血量減少，交感神經(jīng)興奮；循環(huán)血量減少，支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)興奮，引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加。入球小動(dòng)脈牽張感受器興奮、致密斑感受器興奮、交感神經(jīng)興奮和腎上腺髓質(zhì)激素四者均可使近球細(xì)胞腎素的分泌增加，腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)，醛固酮分泌增加，水和NaCl重吸收增加，使尿量減少

27.（1）病理變化為肉眼觀，兩側(cè)腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點(diǎn)，故稱大紅腎、蚤咬腎。鏡下病變：①腎小球：腎小球體積增大，系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹；較多中性粒細(xì)胞和較少單核細(xì)胞浸潤(rùn)；毛細(xì)血管腔狹窄或閉塞，腎小球血量減少；基膜纖維素樣壞死。②腎小管：近曲小管上皮細(xì)胞變性，管腔內(nèi)出現(xiàn)蛋白管型。③腎間質(zhì)：充血、水腫，并有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。④電鏡檢查：有電子密度較高的沉積物，通常呈駝峰狀或小丘狀，多位于臟層上皮細(xì)胞和腎小球基膜之間。（2）臨床病理聯(lián)系：主要臨床癥狀是尿的變化（少尿、血尿、蛋白尿）、水腫和高血壓，表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。由于腎小球毛細(xì)血管損傷，造成通透性增加，故常有血尿、蛋白尿和管型尿?；颊叱Ｓ休p、中度水腫，其原因是腎小球?yàn)V過率減少，而腎小管再吸收功能相對(duì)正常，引起水、鈉潴留所致，也可能與變態(tài)反應(yīng)所引起的全身毛細(xì)血管痙攣和通透性增加有關(guān)。患者出現(xiàn)高血壓的主要原因與水、鈉潴留引起的血容量增加有關(guān)

28.（1）局部影響：①壓迫與阻塞；②侵襲；③各種繼發(fā)改變，如出血和感染；④疼痛。（2）全身性影響：①惡病質(zhì)；②異位內(nèi)分泌綜合征；③副腫瘤綜合征

29.慢性肝淤血的病理表現(xiàn)有：肉眼觀：病變肝臟體積增大，重量增加，顏色暗紅，被膜緊張，質(zhì)地較實(shí)。切面可見暗紅色淤