寄生蟲(chóng)總論-PPT幻燈片

教學(xué)安排一、總論、吸蟲(chóng)、絳蟲(chóng)（3周）二、線蟲(chóng)（3周）三、原蟲(chóng)、節(jié)肢動(dòng)物（3周）第一篇總論人體寄生蟲(chóng)學(xué)概念人體寄生蟲(chóng)學(xué)(humanparasitology)又稱(chēng)醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)(medicalparasitology)，是研究與人體健康有關(guān)的寄生蟲(chóng)形態(tài)、生活史、致病、診斷、流行和防治的科學(xué)。它是預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的一門(mén)基礎(chǔ)學(xué)科。醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物其范疇醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)（線蟲(chóng)）醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物（昆蟲(chóng)）醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物（蜱螨）粉塵螨屋塵螨硬蜱軟蜱疥螨蠕形螨第一章引言一、寄生蟲(chóng)對(duì)人類(lèi)的危害全球十大熱帶?。?lián)合國(guó)開(kāi)發(fā)計(jì)劃署/世界銀行/世界衛(wèi)生組織聯(lián)合倡議要求防治的熱帶病）瘧疾1血吸蟲(chóng)病2絲蟲(chóng)病

（淋巴絲蟲(chóng)?。?

（盤(pán)尾絲蟲(chóng)病）4利什曼病5錐蟲(chóng)?。ǚ侵掊F蟲(chóng)?。?（美洲錐蟲(chóng)病）7麻風(fēng)8結(jié)核9登革熱10

流行區(qū)患瘧疾的兒童血吸蟲(chóng)病患者淋巴絲蟲(chóng)病患者盤(pán)尾絲蟲(chóng)?。ê用ぐY）患者黑熱?。ㄆつw型）患者非洲錐蟲(chóng)?。ㄋ卟。┗颊呙乐蒎F蟲(chóng)病引起巨臟癥（尸檢）我國(guó)五大寄生蟲(chóng)病：瘧疾（惡性瘧/間日瘧）血吸蟲(chóng)?。ㄈ毡狙x(chóng)?。┙z蟲(chóng)病（班氏/馬來(lái)絲蟲(chóng)病——淋巴寄生性）黑熱?。▋?nèi)臟型利什曼病）鉤蟲(chóng)?。ㄊ改c/美洲鉤蟲(chóng)病）

血吸蟲(chóng)病、瘧疾仍為重點(diǎn)防治的疾病絲蟲(chóng)病阻斷傳播，黑熱病基本消滅二、我國(guó)寄生蟲(chóng)病現(xiàn)狀當(dāng)前

當(dāng)今寄生蟲(chóng)病疾病譜的改變土源性寄生蟲(chóng)?。ɑ紫x(chóng)病、鞭蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)?。┏氏陆第厔?shì)我國(guó)土源性線蟲(chóng)感染率為19.56%相當(dāng)于20世紀(jì)60年代的日本、80年代的韓國(guó)的感染水平如此高的感染率與當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的水平不相適應(yīng)不僅是一個(gè)國(guó)家的公共衛(wèi)生問(wèn)題，也是公眾福利及社會(huì)文明的重要標(biāo)志食物源性寄生蟲(chóng)病呈上升趨勢(shì)旋毛蟲(chóng)病、帶絳蟲(chóng)病、華支睪吸蟲(chóng)病、

并殖吸蟲(chóng)病、管圓線蟲(chóng)病等

包蟲(chóng)病在西部地區(qū)流行仍較嚴(yán)重

新現(xiàn)和再現(xiàn)寄生蟲(chóng)病寵物熱引起的人獸共患寄生蟲(chóng)病增加

機(jī)會(huì)性致病寄生蟲(chóng)病的發(fā)病率將上升

輸入性寄生蟲(chóng)病將會(huì)增加

認(rèn)清形勢(shì)，明確任務(wù)醫(yī)學(xué)生肩負(fù)使命，責(zé)任重大第二章寄生蟲(chóng)的生物學(xué)一、寄生關(guān)系及其演化（一）寄生關(guān)系共生（symbiosis）：兩種不同的生物共同生活的關(guān)系。1．共棲（commensalism）兩種生物共同生活，其中一方受益，另一方既不受益，也不受害。2．互利共生（mutualism）兩種生物共同生活，雙方互相依靠，彼此受益。3．寄生（parasitism）兩種生物共同生活，其中一方受益，另一方受害，受害者提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和居住場(chǎng)所給受益者。鮣魚(yú)寄生蟹（1）寄生物（parasite）：在寄生關(guān)系中的受益者。（2）宿主(host)：在寄生關(guān)系中的受害者。（3）寄生蟲(chóng)：寄生物為多細(xì)胞的無(wú)脊椎動(dòng)物或單細(xì)胞的原生動(dòng)物者稱(chēng)為寄生蟲(chóng)。二、寄生關(guān)系的演化（略）二、寄生蟲(chóng)生活史、寄生蟲(chóng)與宿主類(lèi)型（一）生活史（lifecycle）

寄生蟲(chóng)完成一代生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖的整個(gè)過(guò)程1.直接型（簡(jiǎn)單型）：寄生蟲(chóng)完成生活史全部過(guò)程只需要一個(gè)宿主。

——土源性蠕蟲(chóng)2.間接型（復(fù)雜型）：寄生蟲(chóng)完成生活史需要在中間宿主或媒介節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)發(fā)育至感染階段后，才能感染人體。

——生物源性蠕蟲(chóng)（二）寄生蟲(chóng)的類(lèi)型

1.專(zhuān)性寄生蟲(chóng)（obligatoryparasite）指寄生蟲(chóng)生活史各個(gè)時(shí)期或某個(gè)階段必須營(yíng)寄生生活，否則就不能生存。2.兼性寄生蟲(chóng)（facultativeparasite）指某些寄生蟲(chóng)主要在外界營(yíng)自生生活，但在某種情況下可侵入宿主過(guò)寄生生活。3.體內(nèi)寄生蟲(chóng)（endoparasite）指寄生于宿主體內(nèi)器官、組織或細(xì)胞內(nèi)的寄生蟲(chóng)。4.體外寄生蟲(chóng)（ectoparasite）主要指一些節(jié)肢動(dòng)物，如蚊、白蛉、虱、蚤、蜱等，當(dāng)它們刺吸血液時(shí)與宿主體表接觸，吸血后便離開(kāi)。5.機(jī)會(huì)性致病寄生蟲(chóng)（opportunisticparasite）有些寄生蟲(chóng)在宿主免疫功能正常時(shí)處于隱性感染狀態(tài)，當(dāng)宿主免疫功能低下時(shí)，蟲(chóng)體大量繁殖、致病力增強(qiáng)，導(dǎo)致宿主出現(xiàn)臨床癥狀。（三）宿主的類(lèi)型

1.終宿主（definitivehost）寄生蟲(chóng)成蟲(chóng)或有性生殖階段所寄生的宿主稱(chēng)終宿主，又稱(chēng)終末宿主。2.中間宿主（intermediatehost）寄生蟲(chóng)的幼蟲(chóng)或無(wú)性生殖階段所寄生的宿主稱(chēng)中間宿主。3.保蟲(chóng)宿主（reservoirhost）有些寄生蟲(chóng)某相同發(fā)育階段既可寄生于人，又可寄生于某些脊椎動(dòng)物，后者在一定條件下可將其體內(nèi)的寄生蟲(chóng)傳播給人。儲(chǔ)存宿主4.轉(zhuǎn)續(xù)宿主（paratenichost）某些蠕蟲(chóng)的幼蟲(chóng)侵入非適宜宿主后不能發(fā)育至成蟲(chóng)，但能存活并長(zhǎng)期維持幼蟲(chóng)狀態(tài)，只有當(dāng)該幼蟲(chóng)有機(jī)會(huì)侵入其適宜宿主體內(nèi)時(shí)，才能發(fā)育為成蟲(chóng)，此種非適宜宿主稱(chēng)為轉(zhuǎn)續(xù)宿主。三、寄生蟲(chóng)的營(yíng)養(yǎng)與代謝（略）四、寄生蟲(chóng)的生殖潛能（略）五、寄生蟲(chóng)的分類(lèi)（略）第三章寄生蟲(chóng)與宿主的相互關(guān)系及寄生蟲(chóng)感染的特點(diǎn)一、寄生蟲(chóng)與宿主的相互關(guān)系（一）寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的損害1.掠奪營(yíng)養(yǎng)2.機(jī)械性損傷3.毒性與免疫損傷（二）寄生蟲(chóng)感染的免疫1.宿主對(duì)寄生蟲(chóng)的免疫應(yīng)答2.寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的免疫逃避3.寄生蟲(chóng)感染免疫的結(jié)果（1）保護(hù)性免疫（2）免疫病理?yè)p害

消除性非消除性（三）宿主與寄生蟲(chóng)相互作用的結(jié)局

1.宿主清除寄生蟲(chóng)，并具抵御再感染之能力（罕見(jiàn)）2.宿主清除部分寄生蟲(chóng)，還具部分抵御再感染的能力(最常見(jiàn))3.宿主不能有效控制寄生蟲(chóng)，宿主出現(xiàn)明顯臨床癥狀二、寄生蟲(chóng)感染的特點(diǎn)概念：1.感染階段(infectivestage)：寄生蟲(chóng)生活史中對(duì)人具有感染性的階段。2.寄生蟲(chóng)感染(parasiticinfection)：是指寄生蟲(chóng)侵入人體并能在人體繼續(xù)存活、發(fā)育或繁殖的現(xiàn)象。3.寄生蟲(chóng)病（parasitosis）：人體感染寄生蟲(chóng)后，出現(xiàn)明顯的臨床癥狀或體征，這種寄生蟲(chóng)感染稱(chēng)寄生蟲(chóng)病。二、寄生蟲(chóng)感染的特點(diǎn)1.帶蟲(chóng)者(carrier)：人體感染寄生蟲(chóng)后并不出現(xiàn)明顯的臨床癥狀和體征，但能傳播病原體，成為寄生蟲(chóng)病的重要傳染源，這些感染者稱(chēng)帶蟲(chóng)者。2.慢性感染：臨床常見(jiàn)由急性轉(zhuǎn)為慢性持續(xù)性感染，

人體往往同時(shí)伴有組織損傷和修復(fù)。3.隱性感染：人體感染寄生蟲(chóng)后，既不出現(xiàn)臨床狀又

不易用常規(guī)方法檢獲病原體的現(xiàn)象。4.多寄生現(xiàn)象：是指人體同時(shí)感染兩種或兩種以上寄生蟲(chóng)的現(xiàn)象，亦稱(chēng)多重感染。特點(diǎn)：5.幼蟲(chóng)移行癥：有些蠕蟲(chóng)的幼蟲(chóng)侵入非正常宿主后不能發(fā)育為成蟲(chóng)，其能存活移行并侵犯各組織器官造成的病變。分為：內(nèi)臟幼蟲(chóng)移行癥、皮膚幼蟲(chóng)移行癥6.異位寄生：寄生蟲(chóng)在常見(jiàn)的寄生部位以外的器官或組織內(nèi)寄生，常引起較嚴(yán)重的異位病變，易引起誤診。特點(diǎn)：易感人群傳播途徑傳染源一、寄生蟲(chóng)病流行的環(huán)節(jié)第四章寄生蟲(chóng)病的流行與防治第四章寄生蟲(chóng)病的流行與防治一、寄生蟲(chóng)病流行的環(huán)節(jié)1.傳染源：病人、帶蟲(chóng)者、保蟲(chóng)宿主2.傳播途徑：水、食物、土壤、空氣飛沫、

節(jié)肢動(dòng)物、人體的直接接觸寄生蟲(chóng)進(jìn)入人體的常見(jiàn)途徑（方式）：①經(jīng)口；②經(jīng)皮膚；③經(jīng)胎盤(pán)；④經(jīng)呼吸道；⑤自身感染；⑥經(jīng)輸血；⑦經(jīng)器官移植3.易感人群1.自然因素地理環(huán)境和氣候因素

如溫度、濕度、雨量、光照2.生物因素寄生蟲(chóng)的中間宿主或節(jié)肢動(dòng)物存在與否，可決定寄生蟲(chóng)病的流行3.社會(huì)因素社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)狀況、科學(xué)水平、文化教育、衛(wèi)生水平、人口素質(zhì)、生產(chǎn)方式、飲食習(xí)慣、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰二、影響寄生蟲(chóng)病流行的因素三、寄生蟲(chóng)病流行的特點(diǎn)1.地方性2.季節(jié)性3.自然疫源性人獸