白領(lǐng)們的寫字樓痛docx

白領(lǐng)們的寫字樓之痛.docx白領(lǐng)們的寫字樓之痛.docx11/11白領(lǐng)們的寫字樓之痛.docx置身環(huán)境優(yōu)雅的寫字樓，身處冬暖夏涼的空調(diào)大房，獨(dú)享配置先進(jìn)的電腦，這樣的白領(lǐng)工作羨煞旁人，有多少人就這樣愛上了寫字樓里的生活?？善陀心巧碓诟Ｖ胁恢５陌最I(lǐng)訴苦起寫字樓來。在那個(gè)全封閉的鋼筋混凝土盒子里，白領(lǐng)感覺不到外面馬路上追風(fēng)逐電般穿越的汽車帶來的滔滔風(fēng)塵，也領(lǐng)悟不到外面世界的優(yōu)秀多姿。更要命的，他她們還要受到各種痛心之處。第1痛午飯難吃菜色單一似豬食，不見葷腥賽兔子。痛之宣言戰(zhàn)斗于一寫字樓在飯菜難吃之地排行榜上，寫字樓的餐廳若是號(hào)稱第二，就沒人敢稱第一了。據(jù)自己之不圓滿考證，自有寫字樓以來，午飯就成了白領(lǐng)心中最大的痛。剛進(jìn)企業(yè)，面對(duì)正午的自助餐，我樂開了花?？粗砼砸坏轿顼垥r(shí)間就愁眉不展的長(zhǎng)輩，我暗嘆身在福窩不自知?？扇兆泳昧?，新鮮勁兒過了，那些每天報(bào)到的圓白菜、茄子、土豆變得面目可憎起來。于是，不進(jìn)餐廳比進(jìn)餐廳的次數(shù)多，倒的飯菜比吃的飯菜多。民以食為天，現(xiàn)在，天都快要塌了。沒方法，只能和同事搭檔到外面吃，耗時(shí)花銷。又不能夠不吃，誰知道夜晚又要加班到幾點(diǎn)呢！痛之場(chǎng)景1午飯時(shí)間，餐廳，嬌嗔的女同事指著一碟難辨真身的菜訴苦咦，這是什么呀？讓人家怎么吃??！豪放的男同事端著找不到兩塊肉的土豆燒牛肉生氣你們這兒喂兔子呢！2午后，餐廳負(fù)責(zé)人給員工開會(huì)，其講話數(shù)次被蚊叫般掌聲打斷，優(yōu)秀內(nèi)容大體以下廚房的水池是用來洗菜的，但近來我發(fā)現(xiàn)，有人在那邊洗衣服，還有人在那邊洗頭。這是不對(duì)的。假以下次再被我逮到，罰錢！痛之結(jié)果瘦了員工無論你是主動(dòng)仍是沒心，體重減少都是事實(shí)。這樣一來，倒是省去了買減肥藥的錢。肥了餐館寫字樓周邊的餐館揀了大低價(jià)。若是沒有吃喝路線圖，那你只能是受餓沒商議了。痛定思痛跳槽前先看看新企業(yè)的午飯質(zhì)量怎樣、四周有沒有價(jià)格適合的餐館。白領(lǐng)熱中的到周邊餐館湊份子的午飯形式，可要講究節(jié)氣企業(yè)的午飯時(shí)間足夠充分、地利企業(yè)四周有很多可供選擇的餐館和人和有能夠在一同搭檔吃飯的人。痛之指數(shù)★★★★★滿分為五顆星第2痛電梯難乘人超多，速度超慢，隱私超沒保障。痛之宣言戰(zhàn)斗于東方廣場(chǎng)寫字樓設(shè)在高層或摩天大樓里，極稀有人能走開電梯。每到上下班和午睡時(shí)間，電梯就變得特別擁堵。凡是此時(shí)，全部紳士、淑女都不見了蹤影。門外的人想進(jìn)去，門里的人想出去。電梯里，你不得不跟絕不認(rèn)識(shí)的二十來號(hào)人仿佛沙丁魚罐頭般擠在一同。電梯走走停停，上下的動(dòng)作稍慢，就會(huì)遭至一眾梯友的眼神拷問。人與人間能感覺痛快的距離，早已被剝奪殆盡，全部人都有那么點(diǎn)兒被別人入侵的感覺。電梯帶來便利，同時(shí)也帶來尷尬和無奈。痛之場(chǎng)景1清早825，一樓電梯口，近20人座無空席，翹首等待電梯的到來。一男士屢看腕表快點(diǎn)快點(diǎn)，還有五分鐘，千萬別遲到。電梯門一開，人群涌入，有的手里還拎著早點(diǎn)。電梯內(nèi)一時(shí)興女士花容失容，大叫讓我先出去??！好不簡(jiǎn)單擠進(jìn)電梯，赫然發(fā)現(xiàn)電梯還要下行至地下。顧不得很多，誰也不愿寒家好不簡(jiǎn)單占到的地址，寧愿先降后升。電梯外，幾個(gè)滿頭大汗的小伙子看著電梯內(nèi)的擁堵，一臉無奈得，又得爬樓梯了！2清早，三步并兩步地追上已擠滿人的電梯。喘息不決，發(fā)現(xiàn)一同事站在身旁，笑言還好追上這部電梯，否則又要看老板那張死臉了。電梯到站，走出，忽聽前臺(tái)小姐朝電梯方向叫了一聲經(jīng)理早。原來，方才與老板共乘電梯。痛之結(jié)果強(qiáng)體健身沒耐心等電梯的，沒心情擠電梯的，只能獨(dú)自去爬樓。鍛煉感官在人叢中找尋老板、呼吸各種氣味，有助于提升視力、加強(qiáng)嗅覺。痛定思痛用餐時(shí)間不乘電梯除了要忍耐電梯奇慢的速度，你還要和剛吃完飯、一嘴油膩、一身飯味的人在狹小空間內(nèi)共呼吸。不乘有人駕駛的電梯一來影響你在電梯里對(duì)鏡貼花黃，二來有第三者在場(chǎng)，你和同事講話都會(huì)有所忌憚。不乘快要滿員的電梯最怕后邊又進(jìn)來一個(gè)，恰好電梯超重鳴鈴，而比自己晚進(jìn)來的那位眼睛朝天一副沒聽見的樣子，自己好心出去，還要惹來議論就多他一個(gè)。不與上級(jí)共乘電梯依據(jù)距離來算，電梯里的空間算是很親近的，自己別扭，上級(jí)也別扭。這時(shí)若微笑，顯得阿諛，若繃著臉，像是對(duì)上級(jí)有意見。痛之指數(shù)★★★★第3痛空氣難聞空調(diào)、電腦、打印機(jī)等辦公設(shè)備給寫字樓帶來高出想象的空氣污染。痛之宣言廖先生戰(zhàn)斗于中關(guān)村一寫字樓乍看我工作的寫字樓，風(fēng)格簡(jiǎn)短，環(huán)境痛快。但真切在里面坐上一天，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，一個(gè)個(gè)間隔將辦公室分成很多鴿子間，狹小擁堵；中央空調(diào)的溫度難以控制，冬季太熱，夏季太冷，室內(nèi)外溫差極大，讓人搞不清終歸應(yīng)該穿哪個(gè)季節(jié)的衣服去上班；在辦公室時(shí)間一長(zhǎng)，你甚至還會(huì)感覺眼花頭痛，做事打不起精神來；有時(shí)從外面呼吸新鮮空氣回來，更是能聞到辦公室內(nèi)的一股怪味兒。問了一下同事，大家都有這類感覺。一天，重回辦公室，實(shí)在難以忍耐難聞氣味，起身去開窗，卻發(fā)現(xiàn)原來窗戶都是擺設(shè)，根本打不開。痛之場(chǎng)景1北京地區(qū)的一座寫字樓，各個(gè)辦公室沒有一扇能夠打開的窗戶，室內(nèi)空氣中有害物質(zhì)嚴(yán)重超標(biāo)。上海某大廈曾云集上海出名的三資企業(yè)，是出名的白領(lǐng)大廈?？蓭啄昵埃患也湃胱?個(gè)月的企業(yè)要退掉4年的租約，因?yàn)閷懽謽蔷C合癥已使他們痛心疾首。個(gè)月里，這家企業(yè)的員工紛紛出現(xiàn)頭痛、胸悶、嗜睡等癥狀，致使企業(yè)沒法正常運(yùn)行。經(jīng)檢測(cè)，該大廈的甲醛指標(biāo)高出國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)33至70。3英國(guó)專家檢查了英國(guó)500個(gè)辦公室后發(fā)現(xiàn)，125的辦公室的空氣不合格。香港特區(qū)環(huán)保署抽查統(tǒng)計(jì)，375的寫字樓空氣質(zhì)量超標(biāo)。世界衛(wèi)生組織預(yù)計(jì)，每3個(gè)員工中可能有1人長(zhǎng)久在會(huì)使他生病的場(chǎng)所中工作。另據(jù)國(guó)際相關(guān)組織檢查統(tǒng)計(jì)，世界上30的新建和重建的建筑物中發(fā)現(xiàn)了對(duì)健康有害的空氣。痛之結(jié)果傷你沒商議研究表示，人們長(zhǎng)久在空調(diào)環(huán)境下工作，會(huì)引起疲倦、頭暈眼花、頭痛、惡心等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)引起記憶力減退和抵抗力降落等；呼吸道黏膜也會(huì)碰到感染或刺激，造成發(fā)炎性或過敏性反應(yīng)，所以，慢性咽喉炎、支氣管炎也就成了現(xiàn)代上班族常有的職業(yè)環(huán)境病。痛定思痛一些寫字樓為提升空調(diào)效能，在建筑中采納密閉式結(jié)構(gòu)，使得各種污染物很難排出。在寫字樓里辦公的人要學(xué)會(huì)保護(hù)自己。建議各位不在樓內(nèi)、室內(nèi)吸煙，慎重使用殺蟲劑和干凈劑，不要坐在中央空調(diào)的排氣孔周邊，躲開不潔空氣的必經(jīng)之路?？照{(diào)頻頻開放季節(jié)，最好每隔兩小時(shí)開窗換氣一次。痛之指數(shù)★★★★第4痛工裝難穿衣飾一致，顏色單一，難以分辨你我他。痛之宣言戰(zhàn)斗于一寫字樓因?yàn)槭峭馄?，又是在黃金地段的寫字樓辦公，老板極為重視員工形象，美其名曰員工要有與企業(yè)形象、辦公環(huán)境相切合的穿著打扮。于是乎，無論春夏與秋冬，出現(xiàn)在樓里的人，男的都是西服革履，女的都是套裝加身。衣飾范圍限制了，可選擇的余地就變小了。穿著相同的幾率大大增添。保險(xiǎn)起見，同事們大多項(xiàng)選擇擇樣式、顏色守舊的衣飾，致使于從背后看去，除了能分出男女，其余就再難以分辨。同事們私下自然會(huì)有訴苦，說什么這樣一來壓迫了個(gè)性，更有人將此上綱上線，說是難以表現(xiàn)企業(yè)的創(chuàng)新思想。不知道老板可否是有所耳聞，開始仿效一些企業(yè)，規(guī)定在周五能夠穿休閑裝，甚至牛仔褲。哈哈，樂壞吾輩！企業(yè)終于迎來了有色彩的日子。痛之場(chǎng)景1一出名廣告企業(yè)剛進(jìn)入上海時(shí)，比較重申員工的穿著。此后，發(fā)展迅猛的該企業(yè)一度沒有成心規(guī)定員工的穿著，結(jié)果公司里穿什么奇裝異服的都有。終于，企業(yè)亞太區(qū)執(zhí)行總裁決定改變這類情況，他制定了一條員工著裝守則周一至周四，男士須穿西裝，打領(lǐng)帶；小姐可穿褲子或長(zhǎng)裙；周五為開放日，員工可任意穿休閑衫。某日，一德資企業(yè)女職員赤膊穿絨線背心上班，引致從不對(duì)員工穿著指手畫腳的德國(guó)老板側(cè)目。第二日，該職員換套裝上班，老板例外夸贊起她的穿著。大家理解，老板是在變相責(zé)怪她前日的穿著。某企業(yè)年度評(píng)估中，有一項(xiàng)為哪一項(xiàng)著裝分。那一年審計(jì)部來了個(gè)嚴(yán)肅的加拿大人，對(duì)一些穿著不切合規(guī)范的職員，他看在眼里，卻素來不提。到了年度評(píng)估時(shí)，他一律給他們打了2分，不及格！這意味著他們的加薪和晉升時(shí)機(jī)要打折扣了。痛之結(jié)果壓迫個(gè)性年青人以扮老為己任，提前體驗(yàn)中年人的穿衣風(fēng)格。減少開支沒時(shí)間穿，自然也就沒了買的興致。痛定思痛很多外資企業(yè)對(duì)著裝規(guī)定放寬尺度，但這其實(shí)不意味著你能夠任意亂穿。第一，你的穿著必定切合企業(yè)的形象，其次，你的穿著自然要有品位。從這個(gè)角度講，寫字樓里的先生小姐們面對(duì)著更嚴(yán)重的著裝考驗(yàn)。痛之指數(shù)★★★本word為可編寫版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，感謝您的理解篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【歸納】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人類總死亡率中排第5~6位。重癥肺炎除擁有肺炎常有呼吸系統(tǒng)癥狀外,還有呼吸衰竭和其余系統(tǒng)顯然受累的表現(xiàn),既可發(fā)生于社區(qū)獲取性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可發(fā)生于醫(yī)院獲取性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(intensivecareunit,ICU)內(nèi)獲取的肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康護(hù)理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(healthcare–associatedpneumonia,HCAP)更為常有。免疫控制宿主發(fā)生的肺炎亦常包含此中。重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合征，在流行病學(xué)、風(fēng)陡峭素和結(jié)局方面有其獨(dú)到的特點(diǎn)，需要一個(gè)獨(dú)到的臨床辦理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)碰到重癥肺炎患者。在急診科門診最常碰到的是社區(qū)獲取性重癥肺炎。本章要點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲取性肺炎。對(duì)重癥院內(nèi)獲取性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹?！驹\斷】第一需明確肺炎的診斷。CAP是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì))炎癥,包含擁有明確隱藏期的病原體感染而在住院后平均隱藏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡(jiǎn)單地講,是住院48小時(shí)之內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP臨床診斷依據(jù)包含:①新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。②發(fā)熱。③肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。④WBC>1099×10/L或重癥肺炎平常被以為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎還沒有有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)宣布的CAP診斷和治療指南中將以下癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn):①意識(shí)阻截;②呼吸頻率>30次/min③PaO25d、機(jī)械通氣>4d)和存在高危因素者,即便不圓滿切合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),亦視為重癥。美國(guó)胸科學(xué)會(huì)(ATS)2001年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn)①需要機(jī)械通氣;②住院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大≥50%;③少尿(每天177μmol/L(2mg/dl)。次要標(biāo)準(zhǔn):①呼吸頻率>30次/min;②PaO2/FiO22007年ATS和美國(guó)感生病學(xué)會(huì)(IDSA)制定了新的《社區(qū)獲取性肺炎治療指南》，對(duì)重癥社區(qū)獲取性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)：①需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣②需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包含：①呼吸頻率>30次/min;②氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)20mg/dL）⑥白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)＜4×109/L）⑦血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)＜100×109/L）⑧體溫降低（中心體溫＜?jí)盒枰后w復(fù)蘇。切合1條主要標(biāo)準(zhǔn)，或最少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。

36℃）⑨低血重癥醫(yī)院獲取性肺炎（SHAP）的定義與SCAP周邊。2005年ATS和美國(guó)感生病學(xué)會(huì)(IDSA)制定了《成人HAP,VAP,HCAP辦理指南》。指南中界定了HCAP的病人范圍:在90d內(nèi)因急性感染曾住院≥2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu);近來接受過靜脈抗生素治療、化療也許30d內(nèi)有感染傷口治療;住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者經(jīng)常需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范圍內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)阻截、休克、腎功能不全、肝功能不全等其余系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀，簡(jiǎn)單引起誤診。也可起病時(shí)較輕，病情逐步惡化，最后達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診碰到的主若是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥CAP的最常有的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述以下：⑴肺炎鏈球菌為重癥CAP最常有的病原體，占30%~70%。呼吸系統(tǒng)防守功能損害（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大批含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損，致使局部防守功能降落。充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的預(yù)兆因素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危陡峭素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4℃，多汗和胸膜痛疼，常有于原來健康的年青人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱蔽，常缺少典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部Ⅹ線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%~70%，比無菌血癥者高9倍。⑵金葡菌肺炎為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達(dá)25%，約50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較寬泛，死亡率為64%。胸部Ⅹ線檢查常有密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為CAP中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應(yīng)采納萬古霉素治療。⑶革蘭氏陰性菌CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包含肺炎克雷白桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%~5%，但其臨床過程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者，表現(xiàn)為顯然的中毒癥狀。胸部X線的典型表現(xiàn)為右上葉的旺盛浸潤(rùn)暗影、邊沿清楚，早期可有膿腫的形成。死亡率高達(dá)40%~50%。⑷非典型病原體在CAP中非典型病原體所致者占3%~40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原體占6%~22%，嗜肺軍團(tuán)菌占2%~15%?？墒欠窝滓略w感染所致的CAP，其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其余病原菌發(fā)生共同感染，特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重，有時(shí)可為致死性的。肺炎衣原體培育、DNA檢測(cè)、PCR、血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測(cè)）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺炎占重癥CAP病例的12%~23%，僅次于肺炎鏈球菌，常有于男性、年邁、體衰和吸煙者，原患有意肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增添。軍團(tuán)菌肺炎的隱藏期為2~10天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和中止的干咳。肌痛常很顯然，胸痛的發(fā)生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯然，惡心和腹痛常有，33%的病人有腹瀉。很多病人還有肺外癥狀，急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥，此項(xiàng)檢查有助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部Ⅹ線表現(xiàn)特點(diǎn)為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀散布或洋溢性肺浸潤(rùn)。有時(shí)難以與ARDS差別。胸腔積液相對(duì)很多。其余，20%~40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭，約15%以上的病例需機(jī)械通氣。⑸流感嗜血桿菌肺炎約占CAP病例的8%~20%，老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。COPD病人起病較為遲緩，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重，臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或限制的干、濕性羅音，但大片實(shí)變體征者少見。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變影，極稀有肺膿腫或膿胸形成?？ㄊ湘咦酉x肺炎（PCP）PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺點(diǎn)的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP經(jīng)常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特點(diǎn)性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)漸漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周，PCP相對(duì)進(jìn)展遲緩可差別于一般細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包含：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部X線片顯示兩側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn)，有高度特點(diǎn)的“毛玻璃”樣表現(xiàn)。但30%的胸片可無顯然異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！据o助檢查】1.病原學(xué)：⑴診斷方法包含血培育、痰革蘭氏染色和培育、血清學(xué)檢查、胸水培育、支氣管吸出物培育、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。其余，能夠考慮侵入性檢查，包含經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB）經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。①血培育一般在發(fā)熱早期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防備污染。成人每次10~20ml，嬰兒和少兒0.5~5ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。24小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本3次，并在不同樣樣部位采集可提升血培育的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培育陽性率為5%-14%，最常有的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱嘤年栃月蕼p半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但若是有菌血癥高危要素存在時(shí)，初始抗生素治療后血培育的陽性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危要素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其余革蘭氏陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培育的陽性率高，重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培育，導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。其余，細(xì)菌除去能力低的病人（如脾切除的病人）病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)踴躍行血培育。

這對(duì)指、慢性肝②痰液細(xì)菌培育囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約4