2021年四川省廣元市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)

2021年四川省廣元市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.正常機(jī)體維持動脈血壓相對穩(wěn)定的反射是（）

A.心肺感受器反射B.頸動脈竇、主動脈弓壓力感受性反射C.腦缺血反射D.頸動脈體、主動脈體化學(xué)感受性反射

2.心室在期前收縮后出現(xiàn)代償間歇的原因是由于正常竇房結(jié)傳來的沖動落在了期前興奮的（）

A.有效不應(yīng)期B.絕對不應(yīng)期C.相對不應(yīng)期D.超常期

3.肺鱗癌主要起源于（）

A.大支氣管黏膜上皮細(xì)胞B.支氣管壁腺體黏膜上皮細(xì)胞C.細(xì)支氣管上皮細(xì)胞D.肺泡上皮細(xì)胞

4.大葉性肺炎患者咳鐵銹色痰是由于（）

A.肺肉質(zhì)變B.肺泡腔內(nèi)漏出的紅細(xì)胞被吞噬崩解C.肺泡壁充血D.肺內(nèi)小的化膿及出血

5.哪種疾病的病變不易發(fā)生玻璃樣變性（）

A.慢性腎小球腎炎B.動脈粥樣硬化C.高血壓病D.支氣管炎

6.降壓反射的生理意義是（）

A.降低動脈血壓B.升高動脈血壓C.維持動脈血壓相對恒定D.加強心血管活動

7.肺彈性阻力減小見于（）

A.肺氣腫B.肺組織纖維化C.肺水腫D.肺泡表面活性物質(zhì)減少

8.膜性腎小球腎炎臨床上常表現(xiàn)為（）

A.腎病綜合征B.急性腎病綜合征C.慢性腎病綜合征D.隱匿性腎病綜合征

9.高血壓病病變主要累及（）

A.全身大動脈B.全身細(xì)小動脈C.全身毛細(xì)血管D.全身中等大小的動脈

10.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征不包括（）

A.雙向性B.相對不疲勞性C.絕緣性D.對內(nèi)環(huán)境變化敏感

二、填空題(10題)11.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____

12.快速充盈期，房室瓣處于____，動脈瓣處于____

13.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是____，其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為____

14.硅肺的特征性病變是____和____

15.機(jī)體感受刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性稱____

16.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎形成的瓣膜贅生物為____血栓

17.糖皮質(zhì)激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

18.心肌快反應(yīng)細(xì)胞動作電位2期是由____負(fù)載內(nèi)向離子流和____攜帶外向離子流所形成

19.當(dāng)血液中維生素A含量過低時，將影響____的合成，可引起____癥。

20.近視矯正方法為佩戴適度____；遠(yuǎn)視矯正方法為佩戴適度____；散光矯正方法為佩戴適度____。

三、名詞解釋(5題)21.上皮內(nèi)瘤變

22.夜盲癥

23.滲出

24.種植性轉(zhuǎn)移

25.射血分?jǐn)?shù)

四、論述題(2題)26.試述毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎的病理變化及臨床表現(xiàn)。

27.試述慢性腎小球腎炎的病理變化，并分析尿量變化的主要原因

五、問答題(2題)28.簡述動脈粥樣硬化的基本病理改變

29.長期大量使用糖皮質(zhì)激素的患者，如果突然停藥會產(chǎn)生什么反應(yīng)？為什么？

參考答案

1.BB正常機(jī)體維持動脈血壓相對穩(wěn)定最重要的反射是頸動脈竇、主動脈弓壓力感受性反射（又稱減壓反射）。機(jī)體血壓搏動性升高，減壓反射加強，反射性地使血壓回降到正常范圍，反之，機(jī)體血壓搏動性降低，減壓反射減弱，反射性地使血壓回升到正常范圍。頸動脈竇、主動脈弓壓力感受性反射的生理意義是經(jīng)常監(jiān)控動脈血壓的波動，維持動脈血壓的相對穩(wěn)定

2.A在一次期前收縮之后往往出現(xiàn)一段較長時間的心房和或心室的舒張期，稱為代償間歇。原因是期前收縮也有其有效不應(yīng)期。如果竇房結(jié)發(fā)出的興奮緊接在期前收縮之后到達(dá)，恰好落在心房或心室期前收縮的有效不應(yīng)期，就不能引起心房或心室收縮，而出現(xiàn)一次竇房結(jié)發(fā)出興奮的脫失，代償間歇之后再恢復(fù)竇性心律

3.AA鱗狀細(xì)胞癌為肺癌中最常見的類型，約占肺癌手術(shù)切除標(biāo)本的60%，其中大部分為中央型肺癌，該型多發(fā)生于段以上大支氣管的黏膜上皮細(xì)胞

4.BB紅色肝樣變期病變時，肺泡腔內(nèi)漏出的紅細(xì)胞被吞噬崩解，形成含鐵血黃素隨痰咳出

5.DD指結(jié)締組織、血管壁或細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)HE染色為均質(zhì)、紅染、半透明狀的蛋白質(zhì)蓄積，慢性腎小球腎炎、動脈粥樣硬化和高血壓病都屬于玻璃樣變性

6.CC機(jī)體動脈血壓升高時，通過對壓力感受器的刺激，反射性引起心輸出量減少和外周阻力降低，使血壓回降到正常范圍的過程，稱為降壓反射，降壓反射的生理意義在于經(jīng)常性監(jiān)測動脈血壓的波動，維持動脈血壓的相對穩(wěn)定

7.AA肺氣腫時，彈性纖維被破壞，彈性回縮力降低，彈性阻力減小，致使呼氣末肺內(nèi)存留的氣量增大，導(dǎo)致肺通氣效率降低，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難

8.AA膜性腎小球腎炎是成人腎病綜合征最常見的類型

9.BB高血壓病以全身細(xì)動脈硬化為基本病變，常引起心、腦、腎及眼底病變并有相應(yīng)臨床表現(xiàn)

10.DD神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征有生理完整性、絕緣性、雙向性、相對不疲勞性

11.腎上腺素

12.開放狀態(tài)、關(guān)閉

13.反射

14.硅結(jié)節(jié)

15.興奮性

16.白色

17.炎

18.Ca2+或鈣離子

19.視紫紅質(zhì)夜盲

20.凹透鏡凸透鏡柱面鏡

21.上皮內(nèi)瘤變：上皮從非典型增生到原位癌的連續(xù)過程稱為上皮內(nèi)瘤變

22.夜盲癥：由于長期維生素A攝入不足而缺乏，使視桿細(xì)胞中的感光色素視紫紅質(zhì)合成不足，導(dǎo)致暗適應(yīng)時間延長，稱為夜盲癥

23.滲出：炎癥局部血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表、黏膜表面的過程

24.種植性轉(zhuǎn)移：當(dāng)體腔內(nèi)器官的惡性腫瘤蔓延至器官漿膜時，瘤細(xì)胞可脫落并像播種一樣種植于體腔的漿膜或其他器官表面，繼續(xù)生長并形成多個轉(zhuǎn)移瘤

25.射血分?jǐn)?shù)：搏出量占心室舒張末期容量的百分比

26.毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎又稱快速進(jìn)行性腎小球腎炎，為一組病情進(jìn)展迅速的腎小球腎炎，病變特點為大量腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生，形成新月體，又稱新月體性腎小球腎炎。病理變化：①肉眼觀，雙側(cè)腎臟均勻腫大，顏色蒼白，為“大白腎”；②光鏡下見多數(shù)腎小球有新月體形成（占腎小球總數(shù)50%以上），開始為細(xì)胞性新月體，后期轉(zhuǎn)化為纖維性新月體，腎小球囊腔變窄或閉塞，并壓迫毛細(xì)血管叢；③免疫熒光檢查結(jié)果與具體類型有關(guān)，Ⅰ型表現(xiàn)為IgG和C3沿毛細(xì)血管壁呈線條狀沉積，Ⅱ型則為顆粒狀熒光，Ⅲ型通常無熒光反應(yīng)；④電鏡觀察可見囊壁上皮細(xì)胞增生形成新月體。臨床表現(xiàn)為快速進(jìn)行性腎炎綜合征,并迅速發(fā)展為腎衰竭。預(yù)后一般認(rèn)為與新月體的數(shù)目有關(guān)，如受累腎小球<50%者則預(yù)后相對較好。

27.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴(kuò)張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴(kuò)張呈囊狀；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個特征。同時伴有炎細(xì)胞浸潤。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：主要為尿的變化，由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球濾過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微

28.動脈粥樣硬化的基本病變包括：①脂斑脂紋：動脈內(nèi)膜面可見黃色斑點或長短不一的條紋，平坦或微隆起。內(nèi)皮細(xì)胞下有大量泡沫細(xì)胞。②纖維斑塊：隆起于動脈內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊，也可為瓷白色，狀如蠟滴狀。斑塊表層為一層纖維帽，可發(fā)生玻璃樣變。其下方可見多少不等的泡沫細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、細(xì)胞外脂質(zhì)、基質(zhì)和炎細(xì)胞。③粥樣斑塊：動脈內(nèi)膜面可見明顯隆起的灰黃色斑塊，表層纖維帽為瓷白色，下方有黃色糜粥樣物質(zhì)。在玻璃樣變的纖維帽深部可見大量壞死物質(zhì)、膽固醇結(jié)晶、鈣化等，底部及周邊可見肉芽組織、少量泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞