檢驗新進(jìn)展課件

醫(yī)學(xué)檢驗的新進(jìn)展郴州市第一人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗中心李勝濤2016-4-12目錄一、引言二、分述（舉例分述）2.1臨床檢驗基礎(chǔ)新進(jìn)展2.2臨床微生物免疫檢驗新進(jìn)展三、總結(jié)一、引言醫(yī)學(xué)檢驗在臨床中的作用1.檢驗科是各級醫(yī)院中不可缺少的重要科室2.檢驗結(jié)果在疾病診斷、預(yù)后以及預(yù)防的作用3.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合4.科學(xué)地看待檢驗科的檢驗結(jié)果2.1臨床檢驗基礎(chǔ)進(jìn)展血常規(guī)（為例）-發(fā)展史紅細(xì)胞（1673年）白細(xì)胞（1749年）血小板（1842年）早期為手工法操作，需要經(jīng)常技術(shù)練兵血細(xì)胞分析的自動化流水線系統(tǒng)以唾液檢查為例1、感染性疾病唾液HIV抗體與血液具有同樣的準(zhǔn)確性

優(yōu)點：檢測無創(chuàng)口，不見血，生物安全

2、腫瘤

唾液已作為口腔鱗狀細(xì)胞癌（OSCC）診斷媒介食管癌患者唾液中miRNA-144高度表達(dá)2.1臨床醫(yī)學(xué)檢驗基礎(chǔ)新進(jìn)展心血管疾病急性心肌梗死患者唾液中CK-MB水平比正常人水平明顯升高心衰患者唾液中NT-proBNP濃度較正常人高唾液NT-proBNP免疫分析顯示其具有很好的臨床靈敏性（82.2%）和特異（100%）內(nèi)分泌性疾病唾液1,5-AG（1，5-脫水山梨醇）

已成為評價短期血糖控制情況的可靠指標(biāo)（與血糖水平及糖化血紅蛋白水平呈負(fù)相關(guān)）診斷庫欣綜合征的一個非?？煽康姆椒ň褪峭ㄟ^測量唾液皮質(zhì)醇夜晚升高水平自身免疫性疾病干燥綜合征：唾液的乳鐵蛋白、β2微球蛋白、溶菌酶C升高，唾液中的淀粉酶和碳酸酐酶均減少。心理學(xué)研究抑郁癥狀患者夜間唾液中睪酮水平明顯升高藥物水平的檢測例如普魯卡因酞胺其唾液濃度和藥物作用間的相關(guān)性比血漿濃度更好唾液蛋白組學(xué)與中醫(yī)辨證客觀化研究

1、量子點技術(shù)（納米技術(shù)）的運用2.2臨床微生物免疫檢驗新進(jìn)展2、MALDI-TOFMS（基質(zhì)輔助激光解吸電離飛行時間質(zhì)譜）技術(shù)的運用1、量子點技術(shù)（納米技術(shù)）量子點是指可加工成粒徑為納米級的一類半導(dǎo)體納米晶體，不同粒徑之間量子點發(fā)射光譜之間很少重合，可顯著提高分析方法靈敏度和分辨率組裝的納米顆粒作為報告信號的結(jié)合載體

擁有數(shù)量巨大的親和素位點，增加了報告信號(Biotin-FITC)數(shù)量，放大了信號強度，提高了檢測的靈敏度

1.1微生物診斷領(lǐng)域量子點標(biāo)記技術(shù)能在20min內(nèi)定量檢測大腸桿菌的數(shù)量量子點標(biāo)記在病毒抗體1.2免疫學(xué)診斷領(lǐng)域量子點標(biāo)記抗體與微點陣抗體結(jié)合量子點標(biāo)記在病毒抗體的運用量子點標(biāo)記與免疫吸附分析量子點標(biāo)記與免疫組化的結(jié)合1.2基因診斷領(lǐng)域量子點標(biāo)記基因探針靈敏度比FRET(即熒光能量共振轉(zhuǎn)移)高100倍1.3量子點主要存在的問題空間位阻效應(yīng)、“光變亮”效應(yīng)、“閃爍”現(xiàn)象2.1MALDI-TOF-MS技術(shù)采用MALDI-TOF-MS測得肽質(zhì)量指紋譜（PMF）在數(shù)據(jù)庫中查詢識別的方式鑒定蛋白質(zhì)，是目前蛋白質(zhì)組學(xué)研究中最普遍應(yīng)用的最主要的鑒定方法。具有靈敏度高、準(zhǔn)確高及分辨率高等特點2.1

免疫診斷領(lǐng)域分離系統(tǒng)性紅斑狼瘡的生物學(xué)標(biāo)記物惡性卵巢上皮瘤相關(guān)標(biāo)志物分離2.2微生物診斷領(lǐng)域2.2微生物診斷領(lǐng)域在純培