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文檔簡介

怎樣消除肩手綜合征腫脹肩手綜合征的機制及經驗1.腕屈曲位長時間受壓，影響靜脈回流。2.腦卒中后神經功能障礙3.肩手泵功能障礙4.對手關節(jié)的過度牽拉5.輸液時液體滲漏至手背組織內6.手部意外損傷治療水腫是肩手綜合征早期（1期）的一個特征表現，一但出現水腫就開始治療，可獲得最好的結果。然而，即使在數月之后，如果患手仍紅腫或存在急性的疼痛或水腫，治療也可能是有效的，所以早期消除水腫是主要的目標。一.手的放置a.坐位：把患側上肢放在前面的小桌子上并使腕部輕度背屈b.臥位：患側上肢抬高，略高于心臟。二.避免腕部掌屈為了改善靜脈回流，在24小時之內維持腕關節(jié)于背屈曲位是非常重要的。三.加壓1.向心性加壓纏繞2.向心性按摩3.氣壓（理療）四.冷療冷療的消腫可能與寒冷引起的局部血管收縮有關。Moon等對一組腦卒中偏癱患手腫脹的患者用9.4-11.1°C的冷水浸泡患手30分鐘后，患手容積平均減少25ML，經反復的治療，水腫逐漸減輕。較長時間的冷療，因反射性的血管收縮和擴張，反而會使水腫加重，應避免。五.溫熱效應使毛細血管擴張，促進血液循環(huán)，同時增加汗腺的分泌。長時間的溫熱作用會導致血管麻痹，出現淤血，毛細血管內栓塞，血管周圍內出血。泥療蠟療高頻電療法（中小劑量)超聲波療法等六.主動活動在可能的情況下，治療中完成的活動應是主動的而不是被動的，因為肌肉的收縮可能提供最好的減輕水腫的泵活動。在肩胛骨活動后，可在上肢上舉的情況下進行活動。刺激患側上肢功能恢復的任何活動均可利用。肩手綜合征的早期禁止練習使伸直的患側上肢的持重活動，因為這些活動可能是本綜合征的促發(fā)因素，并?？蓪е绿弁炊贡揪C合癥長期存在。七.被動運動所有活動均可在患者仰臥，患側上肢上舉以利于增加靜脈回流的情況下進行。所有的活動應非常輕柔，以不產生疼痛為度。八.理療理療中有很多的因子能使毛細血管擴張，加快血流速度，促進血液循環(huán)，促進神經生長。中,低頻電療法超短波等Thankyou參考資料：骨科康復學神經康復學

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