磁共振檢查在各個科室的應用優(yōu)秀PTT課件

磁共振檢查在各個科室的應用河南省中醫(yī)院磁共振檢查在各個科室的應用河南省中醫(yī)院1提要磁共振構成分類及優(yōu)勢磁共振的臨床應用磁共振檢查的禁忌及注意事項磁共振增強及對比劑提要磁共振構成分類及優(yōu)勢2磁共振簡介磁共振構成主磁體(產(chǎn)生磁場的裝置)梯度系統(tǒng)射頻系統(tǒng)計算機系統(tǒng)其他輔助設備磁共振簡介磁共振構成3磁共振檢查在各個科室的應用優(yōu)秀PTT課件4磁共振簡介磁共振分類主磁體類型：常導型、超導型、永磁型常導型：磁體內(nèi)線圈用銅、鋁線繞成超導型：磁體內(nèi)線圈用超導材料鈮-鈦合金線繞成，用液氦及液氮冷卻永磁型：磁體用磁性物質(zhì)制成磁磚堆砌而成。磁共振簡介磁共振分類5磁共振簡介磁共振分類依據(jù)主磁場場強分：低、中、高、超高場磁共振低場：小于0.5T中場：高場：超高場：磁共振簡介磁共振分類6低高場磁共振區(qū)別高場磁共振：圖像信噪比，圖像清晰，提高微小病灶檢出。序列更多，層厚更薄，可進行容積掃描，明顯縮短掃描時間。實現(xiàn)頻率飽和脂肪抑制技術能開展PWI、MRS、fMRI、動態(tài)增強等技術低高場磁共振區(qū)別高場磁共振：7磁共振的優(yōu)點MRI的優(yōu)點（與CT相比）無射線輻射損傷，對人體無危害軟組織分辨率高：顯示正常解剖結構如腦灰白質(zhì)、神經(jīng)核團、腎臟皮髓質(zhì)、關節(jié)軟骨、關節(jié)囊等更為清楚，顯示病變能力也明顯優(yōu)于CT。磁共振的優(yōu)點MRI的優(yōu)點（與CT相比）8磁共振的優(yōu)點成像參數(shù)多，提供信息量大：T1值、T2值、質(zhì)子密度、流動特性、水分子擴散、MRS、fMRI等可提供更多診斷和鑒別診斷信息。無骨偽影干擾，顯示小腦、腦干、椎管內(nèi)病變能力顯著優(yōu)于CT。多方位直接成像：矢、軸、冠位、斜位成像，容積掃描可進行三維重建。磁共振的優(yōu)點成像參數(shù)多，提供信息量大：T1值、T2值、質(zhì)子密9磁共振的優(yōu)點MRI借其“流空效應”可不用血管造影劑即能很好的顯示血管結構，TOF、PC法做頭、頸部MRA、腎動脈MRA等磁共振新技術實現(xiàn)了由大體形態(tài)學向功能、代謝成像的方向邁進。磁共振的優(yōu)點MRI借其“流空效應”可不用血管造影劑即能很好的10磁共振的缺點成像時間相對較長顯示鈣化不敏感顯示骨皮質(zhì)結構較差偽影較多信號改變復雜掃描禁忌癥較多磁共振的缺點成像時間相對較長11常用磁共振脈沖序列自旋回波序列（SE）快速自旋回波序列（TSE）反轉恢復及快速反轉恢復序列（IR/TIR）梯度回波及擾相梯度回波（FLASH）穩(wěn)態(tài)自由進動序列（FISP/TURE-FISP）平面回波序列（EPI）常用磁共振脈沖序列自旋回波序列（SE）12磁共振的臨床應用

顱腦MRI對腦腫瘤、腦炎性病變、腦白質(zhì)病變、腦梗塞、腦先天性異常、腦血管畸形等的診斷更為敏感。對顱底、腦干病變顯示更為清晰,是垂體病變最佳診斷方法。不用造影劑即可顯示腦血管發(fā)現(xiàn)有無動脈瘤、動靜脈畸形?？娠@示顱神經(jīng)及其病變。磁共振的臨床應用

顱腦13

T1(TIR序列)提高灰白質(zhì)的對比T1(TIR序列)提高灰白質(zhì)的對比14肝性腦病常伴有錳在基底節(jié)和中腦的沉積，在T1上呈高信號。肝性腦病常伴有錳在基底節(jié)和中腦的沉積，在T1上呈高信號。15PVL、新生兒低血糖后遺改變PVL、新生兒低血糖后遺改變16灰質(zhì)移位、胼胝體發(fā)育不良灰質(zhì)移位、胼胝體發(fā)育不良17腦白質(zhì)營養(yǎng)不良腦白質(zhì)營養(yǎng)不良18

病毒性腦炎病19四疊體池蛛網(wǎng)膜囊腫四疊體池蛛網(wǎng)膜囊腫20惡性膠質(zhì)瘤惡性膠質(zhì)瘤21腦內(nèi)多發(fā)結節(jié)樣長T1長T2異常信號腦內(nèi)多發(fā)結節(jié)樣長T1長T2異常信號22

腦內(nèi)多發(fā)結節(jié)明顯強化腦內(nèi)多發(fā)結節(jié)明顯強化23正常腦MRA正常腦MRA24MRA大腦中動脈狹窄MRA大腦中動脈狹窄25正常垂體正常垂體26正常垂體正常垂體27顯示面、聽、三叉神經(jīng)顯示面、聽、三叉神經(jīng)28磁共振的臨床應用

脊髓MRI直接顯示脊髓的全貌，對脊髓腫瘤、脊髓白質(zhì)病變、脊髓空洞、脊髓炎、脊髓損傷等脊髓和椎管內(nèi)疾病有重要診斷價值。MRI是目前診斷脊椎轉移瘤最敏感的影像學方法。磁共振的臨床應用

脊髓29正常頸胸髓正常頸胸髓30單純壓縮性骨折單純壓縮性骨折31Chair-1畸形并脊髓空洞Chair-1畸形并脊髓空洞32脊膜瘤脊膜瘤33脊髓栓系、縱裂畸形脊髓栓系、縱裂畸形34

磁共振的臨床應用

頭頸部MRI是眼、耳鼻、咽喉部和口腔疾病重要的影像學檢查方法，尤其適用于頭頸部腫瘤和腫瘤樣病變的診斷與鑒別診斷。MRI無創(chuàng)性的進行頭頸部血管檢查MRI也是甲狀腺疾病的有效方法。

磁共振的臨床應用

頭頸部35眼眶毛細血管瘤眼眶毛細血管瘤36磁共振的臨床應用胸部MRI是診斷肺門、縱隔腫瘤及腫瘤樣病變的首選檢查。尤其適用于肺門淋巴結病變與中心型肺癌的診斷。MRI是乳腺癌等乳腺病癥最有效的影像檢查方法。在心臟大血管疾病檢查中獨具優(yōu)勢，適用于先心、心肌、心包、主動脈。冠狀動脈成像不及多排螺旋CT。磁共振的臨床應用胸部37黑血技術黑血技術38亮血技術亮血技術39亮血技術看主動脈亮血技術看主動脈40正常心臟正常心臟41正常心臟正常心臟42磁共振檢查在各個科室的應用優(yōu)秀PTT課件43主動脈瓣主動脈瓣44心肌灌注心肌灌注45乳腺

乳腺46磁共振的臨床應用腹部腹部器官肝臟、膽囊、脾臟、胰腺、腎臟、腎上腺是MRI檢查的優(yōu)勢部位，對惡性腫瘤的早期顯示，對血管侵犯及腫瘤分期方面獨具優(yōu)勢。磁共振水成像技術MRCP、MRU可無創(chuàng)性直接顯示胰膽管及尿路良惡性梗阻。磁共振的臨床應用腹部47成像參數(shù)多，提供信息量大：T1值、T2值、質(zhì)子密度、流動特性、水分子擴散、MRS、fMRI等可提供更多診斷和鑒別診斷信息。軟組織分辨率高：顯示正常解剖結構如腦灰白質(zhì)、神經(jīng)核團、腎臟皮髓質(zhì)、關節(jié)軟骨、關節(jié)囊等更為清楚，顯示病變能力也明顯優(yōu)于CT。尤其適用于肺門淋巴結病變與中心型肺癌的診斷。適用于血管性病變的診斷、顯示血管周圍病變與血管的關系、器官移植供體與受體血管的評估以及血管性病變術后隨訪。MRCP顯示膽囊、膽管結石多方位直接成像：矢、軸、冠位、斜位成像，容積掃描可進行三維重建。磁共振增強是指靜脈內(nèi)注入磁共振對比劑后掃描,主要目的：Gd-BOPTA莫迪司磁共振新技術實現(xiàn)了由大體形態(tài)學向功能、代謝成像的方向邁進。灌注加權成像（PWI）超導型：磁體內(nèi)線圈用超導材料鈮-鈦合金線繞成，用液氦及液氮冷卻灰質(zhì)移位、胼胝體發(fā)育不良利用組織或細胞特異性對比劑獲得特異性信息，提高定性診斷準確性。軟組織分辨率高：顯示正常解剖結構如腦灰白質(zhì)、神經(jīng)核團、腎臟皮髓質(zhì)、關節(jié)軟骨、關節(jié)囊等更為清楚，顯示病變能力也明顯優(yōu)于CT。帶有心臟人工瓣膜和人工耳蝸的病人肝囊腫成像參數(shù)多，提供信息量大：T1值、T2值、質(zhì)子密度、流動特性48肝膿腫肝膿腫49膽囊癌肝轉移膽囊癌肝轉移50胰腺炎胰腺炎51腎上腺腎上腺52反相位反相位53正相位正相位54MRCP顯示膽囊、膽管結石MRCP顯示膽囊、膽管結石55MRUMRU56

磁共振的臨床應用盆腔MRI是目前診斷前列腺和子宮疾病的首選檢查技術。多方位、高清晰、大視野成像清晰顯示解剖結構，對盆腔內(nèi)血管及淋巴結鑒別較容易，是盆腔腫瘤、炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等病變最佳影像學檢查手段之一。

磁共振的臨床應用盆腔57子宮結構子宮結構58矢狀位矢狀位59子宮內(nèi)膜異位囊腫子宮內(nèi)膜異位囊腫60前列腺增生前列腺增生61宮頸囊腫宮頸囊腫62

磁共振的臨床應用腹膜后腔MRI對顯示腹膜后腔的腫瘤以及與周圍臟器關系有很大價值?？捎行в糜谠\斷腹主動脈和其他大血管病變，如腹主動脈瘤、布-加綜合癥、腎動脈狹窄和腹膜后腫塊的診斷等。

磁共振的臨床應用腹膜后腔63磁共振的臨床應用肌肉骨骼系統(tǒng)MRI是關節(jié)、軟組織病變和某些骨病變的首選檢查，可清晰顯示軟骨、關節(jié)囊、關節(jié)液及關節(jié)韌帶，對關節(jié)軟骨損傷、韌帶損傷、關節(jié)盤病變等的診斷具有無法比擬的優(yōu)越性。MRI對骨髓的變化十分敏感，能更早發(fā)現(xiàn)骨轉移、骨髓炎、缺血性骨壞死和白血病骨髓浸潤等。磁共振的臨床應用肌肉骨骼系統(tǒng)64臀部肌肉損傷CT誤認腫瘤臀部肌肉損傷CT誤認腫瘤65跟腱斷裂跟腱斷裂66膝關節(jié)骨挫傷、積液膝關節(jié)骨挫傷、積液67正常肩關節(jié)正常肩關節(jié)68股骨頭壞死股骨頭壞死69膝關節(jié)少量積液膝關節(jié)少量積液70磁共振的臨床應用彌散加權成像（DWI）DWI是目前在活體上測量水分子彌散運動與成像的唯一方法。是診斷超急性期腦缺血最敏感的影像學檢查技術。也可用于囊性病變與實性病變鑒別、純水囊腫與非純水囊腫鑒別、腫瘤存活組織與壞死組織鑒別、腫瘤復發(fā)與治療后改變鑒別、膿腫與腫瘤中心壞死組織鑒別等。磁共振的臨床應用彌散加權成像（DWI）71DWI急性腦梗塞DWI急性腦梗塞72DWI發(fā)現(xiàn)超急性腦梗塞DWI發(fā)現(xiàn)超急性腦梗塞73磁共振的臨床應用灌注加權成像（PWI）PWI反映組織血管分布及血流灌注情況的磁共振檢查技術，可提供血流動力學方面信息。主要用于缺血性腦卒中的早期診斷、腫瘤性與非腫瘤性病變的鑒別、腫瘤良惡性鑒別及對治療反應的評估及腫瘤良惡性分級等。磁共振的臨床應用灌注加權成像（PWI）74腦灌注成像腦灌注成像75磁共振的臨床應用磁共振波譜（MRS）MRS是目前唯一無創(chuàng)性在體研究生理病理代謝變化的新興技術，深入到細胞生化代謝水平。主要用于確定正常組織和病變組織內(nèi)代謝產(chǎn)物、反應局部代謝功能，用于腦等器官和病變的代謝研究和臨床診斷。磁共振的臨床應用磁共振波譜（MRS）76單體素MRS單體素MRS77MRSMRS78磁共振的臨床應用背景抑制全身彌散成像（DWIBS）“類PET技術”：DWIBS可獲得類似于PET圖像和效果。對發(fā)現(xiàn)較小的原發(fā)瘤和全身的腫瘤轉移灶非常敏感?？梢燥@示神經(jīng)叢的結構，對研究和診斷周圍神經(jīng)從病變具有重要意義。磁共振的臨床應用背景抑制全身彌散成像（DWIBS）79上腹部類PET上腹部類PET80磁共振的臨床應用動態(tài)增強磁共振血管成像（CE-MRA）CE-MRA可進行全身動脈、靜脈成像，圖像質(zhì)量可與DSA相媲美。適用于血管性病變的診斷、顯示血管周圍病變與血管的關系、器官移植供體與受體血管的評估以及血管性病變術后隨訪。磁共振的臨床應用動態(tài)增強磁共振血管成像（CE-MRA）81頭頸部CE-MRA頭頸部CE-MRA82髂總動脈CE-MRA髂總動脈CE-MRA83下肢血管下肢血管84

磁共振檢查的禁忌癥

磁共振檢查雖有很多優(yōu)點，能用于人體各系統(tǒng)和多種疾病診斷，由于檢查在磁場中進行，并需要時間較長。磁共振檢查也有一定的相對、絕對禁忌癥：帶有心臟起搏器的病人術后體內(nèi)置有動脈瘤止血夾的病人疑有眼內(nèi)鐵磁性金屬異物病人帶有神經(jīng)刺激器（如膈肌刺激器）病人

磁共振檢查的禁忌癥

磁共振檢查雖有很多優(yōu)85磁共振檢查的禁忌癥帶有心臟人工瓣膜和人工耳蝸的病人體內(nèi)有微量輸液泵（如胰島素泵、化療泵）的病人手術后體內(nèi)置有大塊金屬植入物如人工股骨頭、人工關節(jié)、胸椎矯形鋼板等病人。體內(nèi)有各種內(nèi)支架者如血管內(nèi)支架、膽道、胃腸道、泌尿道支架?；加杏拈]恐懼癥的病人危重病人磁共振檢查的禁忌癥帶有心臟人工瓣膜和人工耳蝸的病人86磁共振檢查的注意事項體內(nèi)有任何電子裝置的患者及家屬，禁止進入磁共振檢查室。體內(nèi)已植入或留有任何金屬物品，都需要向磁共振工作人員說明，同意后才能進行磁共振檢查。MRI檢查前，病人及陪同人員應去除身上帶的、磁卡、手表、硬幣、鈅匙、刀具、打火機、發(fā)夾、金屬皮帶、胸罩、義齒等金屬物品。磁共振檢查的注意事項體內(nèi)有任何電子裝置的患者及家屬，禁止進入87磁共振檢查的注意事項推床、輪椅、拐杖及其他磁性金屬設備禁止進入磁共振室。幼兒、煩躁不安和幽閉恐懼癥患者需給予鎮(zhèn)靜劑處理，病情較重的病人必須又臨床醫(yī)生陪同檢查。顱腦、頸部檢查的患者，檢查時不要眨眼及做吞咽動作。磁共振檢查的注意事項推床、輪椅、拐杖及其他磁性金屬設備禁止進88磁共振檢查的注意事項腹部檢查患者，檢查前禁食8小時以上，需進行憋氣、呼吸訓練。盆腔檢查患者檢查前需適當飲水，充盈膀胱。帶有金屬節(jié)育環(huán)者做下腰部或盆腔檢查需取環(huán)，已婚婦女需做陰道填塞。妊娠3個月內(nèi)的孕婦不宜接受MRI檢查，也不主張對孕婦使用MRI增強對比劑。磁共振檢查的注意事項腹部檢查患者，檢查前禁食8小時以上，需進89磁共振增強及對比劑磁共振增強是指靜脈內(nèi)注入磁共振對比劑后掃描,主要目的：通過病灶的不同增強方式和類型，病灶定性提高圖像信噪比和對比噪聲比，檢出小病灶區(qū)分病變與周圍組織關系多器官病變的灌注成像心臟大血管檢查，提高血管成像質(zhì)量利用組織或細胞特異性對比劑獲得特異性信息，提高定性診斷準確性。磁共振增強及對比劑磁共振增強是指靜脈內(nèi)注入磁90磁共振增強及對比劑磁共振對比劑離子型非特異性細胞外液對比劑：Gd-DTPA非離子型細胞外液對比劑：歐乃影肝細胞特異性對比劑：主要用于提高肝臟腫瘤的檢出率，對鑒別腫瘤是否為肝細胞來源有較大價值。Gd-BOPTA莫迪司對比劑非常安全，副作用發(fā)生率低，按過敏反應預防、處理。磁共振增強及對比劑磁共振對比劑91結束語完美的圖像是正確診斷的基礎準確的診斷是正確治療的第一步努力為臨床提供一流的圖像、可信的診斷發(fā)揮磁共振優(yōu)勢，更好的為臨床服務結束語92

謝謝！

93感謝觀看感謝觀看94磁共振檢查在各個科室的應用河南省中醫(yī)院磁共振檢查在各個科室的應用河南省中醫(yī)院95提要磁共振構成分類及優(yōu)勢磁共振的臨床應用磁共振檢查的禁忌及注意事項磁共振增強及對比劑提要磁共振構成分類及優(yōu)勢96磁共振簡介磁共振構成主磁體(產(chǎn)生磁場的裝置)梯度系統(tǒng)射頻系統(tǒng)計算機系統(tǒng)其他輔助設備磁共振簡介磁共振構成97磁共振檢查在各個科室的應用優(yōu)秀PTT課件98磁共振簡介磁共振分類主磁體類型：常導型、超導型、永磁型常導型：磁體內(nèi)線圈用銅、鋁線繞成超導型：磁體內(nèi)線圈用超導材料鈮-鈦合金線繞成，用液氦及液氮冷卻永磁型：磁體用磁性物質(zhì)制成磁磚堆砌而成。磁共振簡介磁共振分類99磁共振簡介磁共振分類依據(jù)主磁場場強分：低、中、高、超高場磁共振低場：小于0.5T中場：高場：超高場：磁共振簡介磁共振分類100低高場磁共振區(qū)別高場磁共振：圖像信噪比，圖像清晰，提高微小病灶檢出。序列更多，層厚更薄，可進行容積掃描，明顯縮短掃描時間。實現(xiàn)頻率飽和脂肪抑制技術能開展PWI、MRS、fMRI、動態(tài)增強等技術低高場磁共振區(qū)別高場磁共振：101磁共振的優(yōu)點MRI的優(yōu)點（與CT相比）無射線輻射損傷，對人體無危害軟組織分辨率高：顯示正常解剖結構如腦灰白質(zhì)、神經(jīng)核團、腎臟皮髓質(zhì)、關節(jié)軟骨、關節(jié)囊等更為清楚，顯示病變能力也明顯優(yōu)于CT。磁共振的優(yōu)點MRI的優(yōu)點（與CT相比）102磁共振的優(yōu)點成像參數(shù)多，提供信息量大：T1值、T2值、質(zhì)子密度、流動特性、水分子擴散、MRS、fMRI等可提供更多診斷和鑒別診斷信息。無骨偽影干擾，顯示小腦、腦干、椎管內(nèi)病變能力顯著優(yōu)于CT。多方位直接成像：矢、軸、冠位、斜位成像，容積掃描可進行三維重建。磁共振的優(yōu)點成像參數(shù)多，提供信息量大：T1值、T2值、質(zhì)子密103磁共振的優(yōu)點MRI借其“流空效應”可不用血管造影劑即能很好的顯示血管結構，TOF、PC法做頭、頸部MRA、腎動脈MRA等磁共振新技術實現(xiàn)了由大體形態(tài)學向功能、代謝成像的方向邁進。磁共振的優(yōu)點MRI借其“流空效應”可不用血管造影劑即能很好的104磁共振的缺點成像時間相對較長顯示鈣化不敏感顯示骨皮質(zhì)結構較差偽影較多信號改變復雜掃描禁忌癥較多磁共振的缺點成像時間相對較長105常用磁共振脈沖序列自旋回波序列（SE）快速自旋回波序列（TSE）反轉恢復及快速反轉恢復序列（IR/TIR）梯度回波及擾相梯度回波（FLASH）穩(wěn)態(tài)自由進動序列（FISP/TURE-FISP）平面回波序列（EPI）常用磁共振脈沖序列自旋回波序列（SE）106磁共振的臨床應用

顱腦MRI對腦腫瘤、腦炎性病變、腦白質(zhì)病變、腦梗塞、腦先天性異常、腦血管畸形等的診斷更為敏感。對顱底、腦干病變顯示更為清晰,是垂體病變最佳診斷方法。不用造影劑即可顯示腦血管發(fā)現(xiàn)有無動脈瘤、動靜脈畸形?？娠@示顱神經(jīng)及其病變。磁共振的臨床應用

顱腦107

T1(TIR序列)提高灰白質(zhì)的對比T1(TIR序列)提高灰白質(zhì)的對比108肝性腦病常伴有錳在基底節(jié)和中腦的沉積，在T1上呈高信號。肝性腦病常伴有錳在基底節(jié)和中腦的沉積，在T1上呈高信號。109PVL、新生兒低血糖后遺改變PVL、新生兒低血糖后遺改變110灰質(zhì)移位、胼胝體發(fā)育不良灰質(zhì)移位、胼胝體發(fā)育不良111腦白質(zhì)營養(yǎng)不良腦白質(zhì)營養(yǎng)不良112

病毒性腦炎病113四疊體池蛛網(wǎng)膜囊腫四疊體池蛛網(wǎng)膜囊腫114惡性膠質(zhì)瘤惡性膠質(zhì)瘤115腦內(nèi)多發(fā)結節(jié)樣長T1長T2異常信號腦內(nèi)多發(fā)結節(jié)樣長T1長T2異常信號116

腦內(nèi)多發(fā)結節(jié)明顯強化腦內(nèi)多發(fā)結節(jié)明顯強化117正常腦MRA正常腦MRA118MRA大腦中動脈狹窄MRA大腦中動脈狹窄119正常垂體正常垂體120正常垂體正常垂體121顯示面、聽、三叉神經(jīng)顯示面、聽、三叉神經(jīng)122磁共振的臨床應用

脊髓MRI直接顯示脊髓的全貌，對脊髓腫瘤、脊髓白質(zhì)病變、脊髓空洞、脊髓炎、脊髓損傷等脊髓和椎管內(nèi)疾病有重要診斷價值。MRI是目前診斷脊椎轉移瘤最敏感的影像學方法。磁共振的臨床應用

脊髓123正常頸胸髓正常頸胸髓124單純壓縮性骨折單純壓縮性骨折125Chair-1畸形并脊髓空洞Chair-1畸形并脊髓空洞126脊膜瘤脊膜瘤127脊髓栓系、縱裂畸形脊髓栓系、縱裂畸形128

磁共振的臨床應用

頭頸部MRI是眼、耳鼻、咽喉部和口腔疾病重要的影像學檢查方法，尤其適用于頭頸部腫瘤和腫瘤樣病變的診斷與鑒別診斷。MRI無創(chuàng)性的進行頭頸部血管檢查MRI也是甲狀腺疾病的有效方法。

磁共振的臨床應用

頭頸部129眼眶毛細血管瘤眼眶毛細血管瘤130磁共振的臨床應用胸部MRI是診斷肺門、縱隔腫瘤及腫瘤樣病變的首選檢查。尤其適用于肺門淋巴結病變與中心型肺癌的診斷。MRI是乳腺癌等乳腺病癥最有效的影像檢查方法。在心臟大血管疾病檢查中獨具優(yōu)勢，適用于先心、心肌、心包、主動脈。冠狀動脈成像不及多排螺旋CT。磁共振的臨床應用胸部131黑血技術黑血技術132亮血技術亮血技術133亮血技術看主動脈亮血技術看主動脈134正常心臟正常心臟135正常心臟正常心臟136磁共振檢查在各個科室的應用優(yōu)秀PTT課件137主動脈瓣主動脈瓣138心肌灌注心肌灌注139乳腺

乳腺140磁共振的臨床應用腹部腹部器官肝臟、膽囊、脾臟、胰腺、腎臟、腎上腺是MRI檢查的優(yōu)勢部位，對惡性腫瘤的早期顯示，對血管侵犯及腫瘤分期方面獨具優(yōu)勢。磁共振水成像技術MRCP、MRU可無創(chuàng)性直接顯示胰膽管及尿路良惡性梗阻。磁共振的臨床應用腹部141成像參數(shù)多，提供信息量大：T1值、T2值、質(zhì)子密度、流動特性、水分子擴散、MRS、fMRI等可提供更多診斷和鑒別診斷信息。軟組織分辨率高：顯示正常解剖結構如腦灰白質(zhì)、神經(jīng)核團、腎臟皮髓質(zhì)、關節(jié)軟骨、關節(jié)囊等更為清楚，顯示病變能力也明顯優(yōu)于CT。尤其適用于肺門淋巴結病變與中心型肺癌的診斷。適用于血管性病變的診斷、顯示血管周圍病變與血管的關系、器官移植供體與受體血管的評估以及血管性病變術后隨訪。MRCP顯示膽囊、膽管結石多方位直接成像：矢、軸、冠位、斜位成像，容積掃描可進行三維重建。磁共振增強是指靜脈內(nèi)注入磁共振對比劑后掃描,主要目的：Gd-BOPTA莫迪司磁共振新技術實現(xiàn)了由大體形態(tài)學向功能、代謝成像的方向邁進。灌注加權成像（PWI）超導型：磁體內(nèi)線圈用超導材料鈮-鈦合金線繞成，用液氦及液氮冷卻灰質(zhì)移位、胼胝體發(fā)育不良利用組織或細胞特異性對比劑獲得特異性信息，提高定性診斷準確性。軟組織分辨率高：顯示正常解剖結構如腦灰白質(zhì)、神經(jīng)核團、腎臟皮髓質(zhì)、關節(jié)軟骨、關節(jié)囊等更為清楚，顯示病變能力也明顯優(yōu)于CT。帶有心臟人工瓣膜和人工耳蝸的病人肝囊腫成像參數(shù)多，提供信息量大：T1值、T2值、質(zhì)子密度、流動特性142肝膿腫肝膿腫143膽囊癌肝轉移膽囊癌肝轉移144胰腺炎胰腺炎145腎上腺腎上腺146反相位反相位147正相位正相位148MRCP顯示膽囊、膽管結石MRCP顯示膽囊、膽管結石149MRUMRU150

磁共振的臨床應用盆腔MRI是目前診斷前列腺和子宮疾病的首選檢查技術。多方位、高清晰、大視野成像清晰顯示解剖結構，對盆腔內(nèi)血管及淋巴結鑒別較容易，是盆腔腫瘤、炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等病變最佳影像學檢查手段之一。

磁共振的臨床應用盆腔151子宮結構子宮結構152矢狀位矢狀位153子宮內(nèi)膜異位囊腫子宮內(nèi)膜異位囊腫154前列腺增生前列腺增生155宮頸囊腫宮頸囊腫156

磁共振的臨床應用腹膜后腔MRI對顯示腹膜后腔的腫瘤以及與周圍臟器關系有很大價值?？捎行в糜谠\斷腹主動脈和其他大血管病變，如腹主動脈瘤、布-加綜合癥、腎動脈狹窄和腹膜后腫塊的診斷等。

磁共振的臨床應用腹膜后腔157磁共振的臨床應用肌肉骨骼系統(tǒng)MRI是關節(jié)、軟組織病變和某些骨病變的首選檢查，可清晰顯示軟骨、關節(jié)囊、關節(jié)液及關節(jié)韌帶，對關節(jié)軟骨損傷、韌帶損傷、關節(jié)盤病變等的診斷具有無法比擬的優(yōu)越性。MRI對骨髓的變化十分敏感，能更早發(fā)現(xiàn)骨轉移、骨髓炎、缺血性骨壞死和白血病骨髓浸潤等。磁共振的臨床應用肌肉骨骼系統(tǒng)158臀部肌肉損傷CT誤認腫瘤臀部肌肉損傷CT誤認腫瘤159跟腱斷裂跟腱斷裂160膝關節(jié)骨挫傷、積液膝關節(jié)骨挫傷、積液161正常肩關節(jié)正常肩關節(jié)162股骨頭壞死股骨頭壞死163膝關節(jié)少量積液膝關節(jié)少量積液164磁共振的臨床應用彌散加權成像（DWI）DWI是目前在活體上測量水分子彌散運動與成像的唯一方法。是診斷超急性期腦缺血最敏感的影像學檢查技術。也可用于囊性病變與實性病變鑒別、純水囊腫與非純水囊腫鑒別、腫瘤存活組織與壞死組織鑒別、腫瘤復發(fā)與治療后改變鑒別、膿腫與腫瘤中心壞死組織鑒別等。磁共振的臨床應用彌散加權成像（DWI）165DWI急性腦梗塞DWI急性腦梗塞166DWI發(fā)現(xiàn)超急性腦梗塞DWI發(fā)現(xiàn)超急性腦梗塞167磁共振的臨床應用灌注加權成像（PWI）PWI反映組織血管分布及血流灌注情況的磁共振檢查技術，可提供血流動力學方面信息。主要用于缺血性腦卒中的早期診斷、腫瘤性與非腫瘤性病變的鑒別、腫瘤良惡性鑒別及對治療反應的評估及腫瘤良惡性分級等。磁共振的臨床應用灌注加權成像（PWI）168腦灌注成像腦灌注成像169磁共振的臨床應用磁共振波譜（MRS）MRS是目前唯一無創(chuàng)性在體研究生理病理代謝變化的新興技術，深入到細胞生化代謝水平。主要用于確定正常組織和病變組織內(nèi)代謝產(chǎn)物、反應局部代謝功能，用于腦等器官和病變的代謝研究和臨床診斷。磁共振的臨床應用磁共振波譜（MRS）170單體素MRS單體素MRS171MRSMRS172磁共振的臨床應用背景抑制全身彌散成像（DWIBS）“類PET技術”：DWIBS可獲得類似于PET圖像和效果。對發(fā)現(xiàn)較小的原發(fā)瘤和全身的腫瘤轉移灶非常敏感?？梢燥@示神經(jīng)叢的結構，對研究和診斷周圍神經(jīng)從病變具有重要意義。磁共振的臨床應用背景抑制全身彌散成像（DWIBS）173上腹部類PET上腹部類PET174磁共振的臨床應用動態(tài)增強磁共振血管成像（CE-MRA）CE-MRA可進行全身動脈、靜脈成像，圖像質(zhì)量可與DSA相媲美。適用于血管性病變的診斷、顯示血管周圍病變與血管的關系、器官移植供體與受體血管的評估以及血管性病變術后隨訪。磁共振的臨床應用動態(tài)增強磁共振血管成像（CE-MRA）175頭頸部CE-MRA頭頸部CE-MRA176髂總動脈CE-MRA髂總動脈CE-MRA177下肢血管下肢血管178

磁共振檢查的禁忌癥

磁共振檢查雖有很多優(yōu)點，能用于人體各系統(tǒng)和多種疾病診斷，由于檢查在磁場中進行，并需要時間較長。磁共振檢查也有一定的相對、絕對禁忌癥：帶有心臟起搏器的病人術后體內(nèi)置有動脈瘤止血夾的病人