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神經(jīng)外科常藥物知識(shí)宣教
神經(jīng)外科常藥物青霉素類:青霉素、苯唑西林、氨芐西林、哌拉西林、美洛西林、阿洛西林、阿莫西林等。青霉素類:不良反應(yīng):過敏反應(yīng)毒性反應(yīng)(大劑量使用或鞘內(nèi)給藥時(shí)出現(xiàn))二重感染不良反應(yīng):赫氏反應(yīng)治療梅毒、鉤端螺旋體病時(shí)可由于病原體死亡致癥狀加重治療矛盾梅毒患者治療后梅毒病灶消失過快而組織修補(bǔ)較慢或病灶部位纖維組織收縮,妨礙器官功能所致赫氏反應(yīng)青霉素腦?。阂话銊┝坎恢鲁霈F(xiàn),見于嬰幼兒、老年人、腎功能減退及腦膜有炎癥的患者。癥狀:反射亢進(jìn)、神經(jīng)錯(cuò)亂、驚厥、頭痛、昏迷、惡心、嘔吐、呼吸困難、大小便失禁甚至癱瘓和死亡。青霉素腦?。洪g質(zhì)性腎炎:一般于用藥后7-30天發(fā)生,在用藥期間出現(xiàn)藥疹,感染發(fā)熱被控制數(shù)天后又再度發(fā)熱,尿液有異常改變,血和尿中有嗜酸性粒細(xì)胞增加,又查不出其它原因應(yīng)考慮本病。間質(zhì)性腎炎:頭孢菌素類:第一代:頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢羥氨芐、頭孢唑啉、頭孢硫脒等第二代:頭孢美唑、頭孢西丁、頭孢克洛、頭孢呋辛、頭孢替安、頭孢丙烯等頭孢菌素類:第三代:頭孢他定、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢噻肟、頭孢甲肟、頭孢米諾、頭孢地嗪、頭孢唑肟、拉氧頭孢等第四代:頭孢吡肟(馬斯平)、頭孢匹羅、頭孢噻利等第三代:頭孢他定、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢噻肟、頭孢甲肟、頭不良反應(yīng):過敏反應(yīng)、二重感染、靜脈炎等避免與速尿等強(qiáng)效利尿劑合用:頭孢噻肟、頭孢米諾、頭孢甲肟、頭孢美唑、頭孢曲嗪不良反應(yīng):戒酒硫樣(雙硫醒樣)反應(yīng):頭孢孟多、頭孢噻肟、頭孢甲肟、頭孢哌酮、頭孢匹胺、頭孢替坦用藥期間及停藥1周內(nèi)避免飲酒表現(xiàn):呼吸困難、惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心跳加快、血壓下降、煩躁不安、視覺模糊、精神錯(cuò)亂、甚至休克。其嚴(yán)重程度與用藥劑量和飲酒量呈正比戒酒硫樣(雙硫醒樣)反應(yīng):病因:這類頭孢菌素能抑制肝線粒體內(nèi)的乙醛脫氫酶,使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后不能繼續(xù)分解,導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積中毒。處理:立即搶救,給氧、靜脈輸液、給予大劑量維生素C,注意血鉀、血鎂濃度,糾正低血鉀、低血鎂。病因:這類頭孢菌素能抑制肝線粒體內(nèi)的乙醛脫氫酶,使乙醇在體內(nèi)氨基糖苷類:慶大霉素、阿米卡星、妥布霉素、卡那霉素、鏈霉素等氨基糖苷類:不良反應(yīng):耳毒性:慶大霉素〉妥布霉素〉卡那霉素〉鏈霉素〉阿米卡星腎毒性:卡那霉素〉慶大霉素=阿米卡星〉妥布霉素〉鏈霉素不良反應(yīng):神經(jīng)—肌肉阻滯作用:肌無力、心肌抑制、呼吸麻痹或衰竭其他:皮疹、藥物熱、菌群失調(diào)、過敏性休克等。阿米卡星不可與林可霉素或克林霉素聯(lián)用神經(jīng)—肌肉阻滯作用:肌無力、心肌抑制、呼吸麻痹或衰竭近年來國(guó)外報(bào)道多例布洛芬與此類抗生素聯(lián)用引起急性腎衰竭的報(bào)告,都是兒童和青少年,多在用藥1-6天后出現(xiàn)惡心、嘔吐、水腫、少尿、血清肌酐和尿素氮升高,尸檢報(bào)告為腎小管間質(zhì)性腎炎。近年來國(guó)外報(bào)道多例布洛芬與此類抗生素聯(lián)用引起急性腎衰竭的報(bào)告大環(huán)內(nèi)酯類:琥乙紅霉素、交沙霉素、吉他霉素克拉霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類:不良反應(yīng):胃腸道反應(yīng):惡心、嘔吐、胃絞痛、食欲不振等過敏反應(yīng):藥物熱、皮疹、蕁麻疹等肝毒性:膽汁淤積、血轉(zhuǎn)氨酶升高不良反應(yīng):局部刺激:滴注濃度大、過速可引起靜脈炎本類藥物可抑制卡馬西平、華法令、環(huán)孢素的體內(nèi)代謝,增加它們的作用和毒性,聯(lián)用時(shí)注意調(diào)整劑量。紅霉素與卡馬西平合用致神經(jīng)毒性反應(yīng):頭痛、頭暈、共濟(jì)失調(diào)局部刺激:滴注濃度大、過速可引起靜脈炎氟喹諾酮類:諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、加替沙星、環(huán)丙沙星、帕珠沙星、培氟沙星等氟喹諾酮類:不良反應(yīng)皮膚過敏反應(yīng):紅斑、瘙癢、風(fēng)團(tuán)等光敏毒性:日曬皮膚時(shí)出現(xiàn)少許紅斑甚至嚴(yán)重大皰疹眼毒性:眼痛、眼壓升高并伴嘔吐不良反應(yīng)消化道反應(yīng):惡心、嘔吐、腹瀉、胃部不適、食欲不振等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):興奮、頭痛、頭暈、失眠、幻視、幻覺等,并可誘發(fā)癲癇肌腱炎或肌腱斷裂消化道反應(yīng):不良反應(yīng)發(fā)生率大?。褐Z氟沙星〉氧氟沙星〉環(huán)丙沙星〉培氟沙星〉洛美沙星〉左氧氟沙星本品應(yīng)緩慢滴注(除環(huán)丙沙星滴注時(shí)間為30-60分鐘,其他不少于60分鐘)頭孢匹胺與左氧氟沙星兩藥直接接觸會(huì)出現(xiàn)沉淀,兩組液體之間應(yīng)間隔輸入不良反應(yīng)發(fā)生率大?。合趸溥蝾悾?/p>
甲硝唑、替硝唑,奧硝唑、塞克硝唑硝基咪唑類:替硝唑:不良反應(yīng)主要惡心、嘔吐、胃痛、口內(nèi)有金屬味等,用藥期間或停藥后5天內(nèi)禁止飲酒,否則引起戒酒硫樣(雙硫醒樣)反應(yīng)。奧硝唑:不良反反應(yīng)同替硝唑。癲癇、腦和脊髓器質(zhì)性損傷者禁用。替硝唑:不良反應(yīng)主要惡心、嘔吐、胃痛、口內(nèi)有金屬味等,用藥期頭孢唑肟與奧硝唑同一輸液器連續(xù)輸注時(shí)藥液顏色會(huì)變?yōu)榉奂t色,應(yīng)避免連續(xù)輸入頭孢唑肟與奧硝唑同一輸液器連續(xù)輸注時(shí)藥液顏色會(huì)變?yōu)榉奂t色,應(yīng)抗真菌藥氟康唑、酮康唑、咪康唑氟康唑與頭孢他定、頭孢曲松、頭孢呋辛、氨芐西林、克林霉素、速尿、安定混合后可生成沉淀,與哌拉西林納混合可產(chǎn)生膠狀物,禁止混合靜脈滴注。抗真菌藥納洛酮
對(duì)綜合治療無效的心源性、過敏性、創(chuàng)傷性、神經(jīng)源性及感染性休克及時(shí)加用本藥可取得滿意的抗休克效果,應(yīng)用越早效果越佳,搶救時(shí)需反復(fù)給藥,國(guó)外許多國(guó)家已將此藥列為治療各種休克的必備藥。納洛酮對(duì)嗎啡、哌替啶、芬太尼、乙醇(飲酒過量)中毒、氯丙嗪、安定中毒所致呼吸抑制、血壓下降有顯著逆轉(zhuǎn)作用。急性顱腦損傷患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用本藥(每天8mg,連用7天)可顯著降低致殘率和死亡率。對(duì)嗎啡、哌替啶、芬太尼、乙醇(飲酒過量)中毒、氯丙嗪、安定中卡馬西平抗驚厥、抗癲癇、抗神經(jīng)性疼痛、抗躁狂、抗抑郁、改善某些精神疾病的癥狀、抗中樞性尿崩癥的作用。不良反應(yīng):視力模糊、復(fù)視、眼球震顫,較少見表皮壞死、皮疹、瘙癢。房室傳導(dǎo)阻滯、血清鐵嚴(yán)重異常者禁用??R西平氯丙嗪:鎮(zhèn)吐、使體溫降低、鎮(zhèn)靜、治療頑固性呃逆可引起體位性低血壓:不要從臥位或坐位突然立起,上廁所、上下樓梯時(shí)應(yīng)該小心口干、上腹不適、乏力、嗜睡用藥期間尿液可能呈粉紅色、紅或棕色用藥后血壓低可靜滴去甲腎上腺素,禁用腎上腺素。心血管病、癲癇患者慎用。氯丙嗪:依達(dá)拉奉腦保護(hù)劑,一次30mg,加入適量生理鹽水靜滴,30分鐘內(nèi)滴完,高齡患者(80歲以上)慎用,注射部位可出現(xiàn)皮疹、紅腫依達(dá)拉奉細(xì)辛腦使痰液變稀,易于咳出,有類似氨茶堿松弛支氣管平滑肌起平喘作用,對(duì)癲癇大發(fā)作、小發(fā)作亦有效。少數(shù)患者出現(xiàn)口干、頭昏、惡心、心慌、胃不適及便秘等。細(xì)辛腦醒腦靜清熱解毒、涼血活血、開竅醒腦。偶見皮疹、惡心、面紅、瘙癢等不良反應(yīng)。醒腦靜馬來酸桂哌齊特(克林澳)使腦血管、冠狀血管、外周血管擴(kuò)張,提高腦血管的血流量,改善腦代謝。一次320mg,稀釋于NS500ml靜滴,滴速為100ml每小時(shí)??捎蓄^痛、頭暈、腹瀉、腹痛、皮疹、瘙癢等不良反應(yīng)。腦內(nèi)出血后止血不完全者忌用。馬來酸桂哌齊特(克林澳)舒血寧擴(kuò)張血管,改善微循環(huán),用于心腦血管疾病、冠心病、心絞痛、腦血管痙攣等。舒血寧鹽酸賴氨酸促進(jìn)人體發(fā)育、增強(qiáng)免疫功能、提高中樞神經(jīng)功能,改善腦組織缺氧狀況。少數(shù)患者出現(xiàn)胃腸不適。急性缺血性腦血管病慎用。鹽酸賴氨酸甲氯芬酯促進(jìn)腦細(xì)胞氧化還原代謝,對(duì)中樞抑制患者有興奮作用??沙霈F(xiàn)興奮、失眠、頭痛等不良反應(yīng)。高血壓患者慎用。甲氯芬酯奧拉西坦能激活、保護(hù)并修復(fù)大腦神經(jīng)細(xì)胞,促進(jìn)大腦對(duì)磷脂及氨基酸的利用??筛纳朴洃浾系K患者的記憶和學(xué)習(xí)功能。輕中度腎功能不全者慎用,患者出現(xiàn)精神興奮和睡眠紊亂時(shí)應(yīng)減量。奧拉西坦長(zhǎng)春西汀改善大腦微循環(huán),增加大腦血流量、促進(jìn)大腦新陳代謝??沙霈F(xiàn)皮疹、瘙癢、睡眠障礙(失眠、嗜睡)、頭痛、惡心、嘔吐、心動(dòng)過速、期前收縮等不良反應(yīng)。顱內(nèi)出血急性期、顱內(nèi)出血后未完全控制者禁用,顱內(nèi)壓升高、心律失常、糖尿病患者慎用。長(zhǎng)春西汀天麻素可恢復(fù)大腦皮質(zhì)興奮與抑制過程間的平衡失調(diào),產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、安眠、鎮(zhèn)痛作用??沙霈F(xiàn)口鼻干燥、頭昏、胃部不適等不良反應(yīng)。天麻素三磷酸胞苷二鈉是腦磷脂合成與核酸代謝的中間產(chǎn)物和能量來源。偶有發(fā)熱、皮疹,滴速過快可引起興奮、呼吸加快、頭暈、胸悶及低血壓,對(duì)竇房結(jié)有明顯抑制作用。緩慢性心律失常禁用,癲癇患者、腦出血急性期慎用。三磷酸胞苷二鈉腦蛋白水解物為一種大腦所特有的肽能神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥,具有抗缺氧的保護(hù)能力,改善腦內(nèi)能量代謝。注射過快會(huì)有輕度熱感,極少數(shù)會(huì)出現(xiàn)寒顫、發(fā)熱。癲癇持續(xù)狀態(tài)、癲癇大發(fā)作、嚴(yán)重腎功能不良者禁用。腦蛋白水解物治療心功能不全的藥物地高辛、西地蘭、氨力農(nóng)、米力農(nóng)、多巴酚丁胺、果糖二磷酸鈉治療心功能不全的藥物防治心絞痛藥物單硝酸異山梨酯、美托洛爾(b-受體阻滯劑)、非洛地平(鈣拮抗劑)、曲美他嗪(改善心肌代謝)、氨氯地平(鈣拮抗劑)、速效救心丸等防治心絞痛藥物抗心律失常藥美西律、胺碘酮、普羅帕酮、普魯卡因胺、奎尼丁、利多卡因、維拉帕米等抗心律失常藥抗高血壓藥特拉唑嗪、引達(dá)帕胺(壽比山)、依那普利、卡托普利、培哚普利、尼群地平、竭沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、硝普鈉、硫酸鎂等抗高血壓藥利尿藥呋塞米、氫氯噻嗪、氨苯喋啶、螺內(nèi)酯前列腺疾病用藥特拉唑嗪、非那雄胺、坦索羅辛利尿藥抗癲癇藥卡馬西平、丙戊酸鈉、苯巴比妥、苯妥英鈉、拉莫三嗪平喘藥:氨茶堿、特布他林、沙丁胺醇、異丙托溴銨、布地奈德、倍氟米松抗癲癇藥抗?jié)兯幚啄崽娑 ⒎娑?、奧美拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑、復(fù)方氫氧化鋁、膠體果膠鉍止嘔、胃腸痙攣及胃動(dòng)力藥多潘立酮、阿托品、胃復(fù)安、山莨菪堿抗?jié)兯幾o(hù)肝藥:甘草酸二胺、門冬氨酸鳥氨酸、還原型谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸、天冬氨酸鉀鎂尿崩癥用藥:垂體后葉素、去氨加壓素、鞣酸加壓素調(diào)節(jié)血脂藥:阿托伐他汀、辛伐他汀片、洛伐他汀護(hù)肝藥:甘草酸二胺、門冬氨酸鳥氨酸、還原型谷胱甘肽、腺苷蛋氨
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神經(jīng)外科常藥物知識(shí)宣教
神經(jīng)外科常藥物青霉素類:青霉素、苯唑西林、氨芐西林、哌拉西林、美洛西林、阿洛西林、阿莫西林等。青霉素類:不良反應(yīng):過敏反應(yīng)毒性反應(yīng)(大劑量使用或鞘內(nèi)給藥時(shí)出現(xiàn))二重感染不良反應(yīng):赫氏反應(yīng)治療梅毒、鉤端螺旋體病時(shí)可由于病原體死亡致癥狀加重治療矛盾梅毒患者治療后梅毒病灶消失過快而組織修補(bǔ)較慢或病灶部位纖維組織收縮,妨礙器官功能所致赫氏反應(yīng)青霉素腦病:一般劑量不致出現(xiàn),見于嬰幼兒、老年人、腎功能減退及腦膜有炎癥的患者。癥狀:反射亢進(jìn)、神經(jīng)錯(cuò)亂、驚厥、頭痛、昏迷、惡心、嘔吐、呼吸困難、大小便失禁甚至癱瘓和死亡。青霉素腦?。洪g質(zhì)性腎炎:一般于用藥后7-30天發(fā)生,在用藥期間出現(xiàn)藥疹,感染發(fā)熱被控制數(shù)天后又再度發(fā)熱,尿液有異常改變,血和尿中有嗜酸性粒細(xì)胞增加,又查不出其它原因應(yīng)考慮本病。間質(zhì)性腎炎:頭孢菌素類:第一代:頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢羥氨芐、頭孢唑啉、頭孢硫脒等第二代:頭孢美唑、頭孢西丁、頭孢克洛、頭孢呋辛、頭孢替安、頭孢丙烯等頭孢菌素類:第三代:頭孢他定、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢噻肟、頭孢甲肟、頭孢米諾、頭孢地嗪、頭孢唑肟、拉氧頭孢等第四代:頭孢吡肟(馬斯平)、頭孢匹羅、頭孢噻利等第三代:頭孢他定、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢噻肟、頭孢甲肟、頭不良反應(yīng):過敏反應(yīng)、二重感染、靜脈炎等避免與速尿等強(qiáng)效利尿劑合用:頭孢噻肟、頭孢米諾、頭孢甲肟、頭孢美唑、頭孢曲嗪不良反應(yīng):戒酒硫樣(雙硫醒樣)反應(yīng):頭孢孟多、頭孢噻肟、頭孢甲肟、頭孢哌酮、頭孢匹胺、頭孢替坦用藥期間及停藥1周內(nèi)避免飲酒表現(xiàn):呼吸困難、惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心跳加快、血壓下降、煩躁不安、視覺模糊、精神錯(cuò)亂、甚至休克。其嚴(yán)重程度與用藥劑量和飲酒量呈正比戒酒硫樣(雙硫醒樣)反應(yīng):病因:這類頭孢菌素能抑制肝線粒體內(nèi)的乙醛脫氫酶,使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后不能繼續(xù)分解,導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積中毒。處理:立即搶救,給氧、靜脈輸液、給予大劑量維生素C,注意血鉀、血鎂濃度,糾正低血鉀、低血鎂。病因:這類頭孢菌素能抑制肝線粒體內(nèi)的乙醛脫氫酶,使乙醇在體內(nèi)氨基糖苷類:慶大霉素、阿米卡星、妥布霉素、卡那霉素、鏈霉素等氨基糖苷類:不良反應(yīng):耳毒性:慶大霉素〉妥布霉素〉卡那霉素〉鏈霉素〉阿米卡星腎毒性:卡那霉素〉慶大霉素=阿米卡星〉妥布霉素〉鏈霉素不良反應(yīng):神經(jīng)—肌肉阻滯作用:肌無力、心肌抑制、呼吸麻痹或衰竭其他:皮疹、藥物熱、菌群失調(diào)、過敏性休克等。阿米卡星不可與林可霉素或克林霉素聯(lián)用神經(jīng)—肌肉阻滯作用:肌無力、心肌抑制、呼吸麻痹或衰竭近年來國(guó)外報(bào)道多例布洛芬與此類抗生素聯(lián)用引起急性腎衰竭的報(bào)告,都是兒童和青少年,多在用藥1-6天后出現(xiàn)惡心、嘔吐、水腫、少尿、血清肌酐和尿素氮升高,尸檢報(bào)告為腎小管間質(zhì)性腎炎。近年來國(guó)外報(bào)道多例布洛芬與此類抗生素聯(lián)用引起急性腎衰竭的報(bào)告大環(huán)內(nèi)酯類:琥乙紅霉素、交沙霉素、吉他霉素克拉霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類:不良反應(yīng):胃腸道反應(yīng):惡心、嘔吐、胃絞痛、食欲不振等過敏反應(yīng):藥物熱、皮疹、蕁麻疹等肝毒性:膽汁淤積、血轉(zhuǎn)氨酶升高不良反應(yīng):局部刺激:滴注濃度大、過速可引起靜脈炎本類藥物可抑制卡馬西平、華法令、環(huán)孢素的體內(nèi)代謝,增加它們的作用和毒性,聯(lián)用時(shí)注意調(diào)整劑量。紅霉素與卡馬西平合用致神經(jīng)毒性反應(yīng):頭痛、頭暈、共濟(jì)失調(diào)局部刺激:滴注濃度大、過速可引起靜脈炎氟喹諾酮類:諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、加替沙星、環(huán)丙沙星、帕珠沙星、培氟沙星等氟喹諾酮類:不良反應(yīng)皮膚過敏反應(yīng):紅斑、瘙癢、風(fēng)團(tuán)等光敏毒性:日曬皮膚時(shí)出現(xiàn)少許紅斑甚至嚴(yán)重大皰疹眼毒性:眼痛、眼壓升高并伴嘔吐不良反應(yīng)消化道反應(yīng):惡心、嘔吐、腹瀉、胃部不適、食欲不振等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):興奮、頭痛、頭暈、失眠、幻視、幻覺等,并可誘發(fā)癲癇肌腱炎或肌腱斷裂消化道反應(yīng):不良反應(yīng)發(fā)生率大?。褐Z氟沙星〉氧氟沙星〉環(huán)丙沙星〉培氟沙星〉洛美沙星〉左氧氟沙星本品應(yīng)緩慢滴注(除環(huán)丙沙星滴注時(shí)間為30-60分鐘,其他不少于60分鐘)頭孢匹胺與左氧氟沙星兩藥直接接觸會(huì)出現(xiàn)沉淀,兩組液體之間應(yīng)間隔輸入不良反應(yīng)發(fā)生率大?。合趸溥蝾悾?/p>
甲硝唑、替硝唑,奧硝唑、塞克硝唑硝基咪唑類:替硝唑:不良反應(yīng)主要惡心、嘔吐、胃痛、口內(nèi)有金屬味等,用藥期間或停藥后5天內(nèi)禁止飲酒,否則引起戒酒硫樣(雙硫醒樣)反應(yīng)。奧硝唑:不良反反應(yīng)同替硝唑。癲癇、腦和脊髓器質(zhì)性損傷者禁用。替硝唑:不良反應(yīng)主要惡心、嘔吐、胃痛、口內(nèi)有金屬味等,用藥期頭孢唑肟與奧硝唑同一輸液器連續(xù)輸注時(shí)藥液顏色會(huì)變?yōu)榉奂t色,應(yīng)避免連續(xù)輸入頭孢唑肟與奧硝唑同一輸液器連續(xù)輸注時(shí)藥液顏色會(huì)變?yōu)榉奂t色,應(yīng)抗真菌藥氟康唑、酮康唑、咪康唑氟康唑與頭孢他定、頭孢曲松、頭孢呋辛、氨芐西林、克林霉素、速尿、安定混合后可生成沉淀,與哌拉西林納混合可產(chǎn)生膠狀物,禁止混合靜脈滴注。抗真菌藥納洛酮
對(duì)綜合治療無效的心源性、過敏性、創(chuàng)傷性、神經(jīng)源性及感染性休克及時(shí)加用本藥可取得滿意的抗休克效果,應(yīng)用越早效果越佳,搶救時(shí)需反復(fù)給藥,國(guó)外許多國(guó)家已將此藥列為治療各種休克的必備藥。納洛酮對(duì)嗎啡、哌替啶、芬太尼、乙醇(飲酒過量)中毒、氯丙嗪、安定中毒所致呼吸抑制、血壓下降有顯著逆轉(zhuǎn)作用。急性顱腦損傷患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用本藥(每天8mg,連用7天)可顯著降低致殘率和死亡率。對(duì)嗎啡、哌替啶、芬太尼、乙醇(飲酒過量)中毒、氯丙嗪、安定中卡馬西平抗驚厥、抗癲癇、抗神經(jīng)性疼痛、抗躁狂、抗抑郁、改善某些精神疾病的癥狀、抗中樞性尿崩癥的作用。不良反應(yīng):視力模糊、復(fù)視、眼球震顫,較少見表皮壞死、皮疹、瘙癢。房室傳導(dǎo)阻滯、血清鐵嚴(yán)重異常者禁用??R西平氯丙嗪:鎮(zhèn)吐、使體溫降低、鎮(zhèn)靜、治療頑固性呃逆可引起體位性低血壓:不要從臥位或坐位突然立起,上廁所、上下樓梯時(shí)應(yīng)該小心口干、上腹不適、乏力、嗜睡用藥期間尿液可能呈粉紅色、紅或棕色用藥后血壓低可靜滴去甲腎上腺素,禁用腎上腺素。心血管病、癲癇患者慎用。氯丙嗪:依達(dá)拉奉腦保護(hù)劑,一次30mg,加入適量生理鹽水靜滴,30分鐘內(nèi)滴完,高齡患者(80歲以上)慎用,注射部位可出現(xiàn)皮疹、紅腫依達(dá)拉奉細(xì)辛腦使痰液變稀,易于咳出,有類似氨茶堿松弛支氣管平滑肌起平喘作用,對(duì)癲癇大發(fā)作、小發(fā)作亦有效。少數(shù)患者出現(xiàn)口干、頭昏、惡心、心慌、胃不適及便秘等。細(xì)辛腦醒腦靜清熱解毒、涼血活血、開竅醒腦。偶見皮疹、惡心、面紅、瘙癢等不良反應(yīng)。醒腦靜馬來酸桂哌齊特(克林澳)使腦血管、冠狀血管、外周血管擴(kuò)張,提高腦血管的血流量,改善腦代謝。一次320mg,稀釋于NS500ml靜滴,滴速為100ml每小時(shí)。可有頭痛、頭暈、腹瀉、腹痛、皮疹、瘙癢等不良反應(yīng)。腦內(nèi)出血后止血不完全者忌用。馬來酸桂哌齊特(克林澳)舒血寧擴(kuò)張血管,改善微循環(huán),用于心腦血管疾病、冠心病、心絞痛、腦血管痙攣等。舒血寧鹽酸賴氨酸促進(jìn)人體發(fā)育、增強(qiáng)免疫功能、提高中樞神經(jīng)功能,改善腦組織缺氧狀況。少數(shù)患者出現(xiàn)胃腸不適。急性缺血性腦血管病慎用。鹽酸賴氨酸甲氯芬酯促進(jìn)腦細(xì)胞氧化還原代謝,對(duì)中樞抑制患者有興奮作用??沙霈F(xiàn)興奮、失眠、頭痛等不良反應(yīng)。高血壓患者慎用。甲氯芬酯奧拉西坦能激活、保護(hù)并修復(fù)大腦神經(jīng)細(xì)胞,促進(jìn)大腦對(duì)磷脂及氨基酸的利用??筛纳朴洃浾系K患者的記憶和學(xué)習(xí)功能。輕中度腎功能不全者慎用,患者出現(xiàn)精神興奮和睡眠紊亂時(shí)應(yīng)減量。奧拉西坦長(zhǎng)春西汀改善大腦微循環(huán),增加大腦血流量、促進(jìn)大腦新陳代謝??沙霈F(xiàn)皮疹、瘙癢、睡眠障礙(失眠、嗜睡)、頭痛、惡心、嘔吐、心動(dòng)過速、期前收縮等不良反應(yīng)。顱內(nèi)出血急性期、顱內(nèi)出血后未完全控制者禁用,顱內(nèi)壓升高、心律失常、糖尿病患者慎用。長(zhǎng)春西汀天麻素可恢
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