危急值管理制度

“危急值”管理制度一、“危急值”的定義搶救機(jī)會(huì)。二、“危急值”報(bào)告制度的目的（一時(shí)、有效的治療，避免病人意外發(fā)生，出現(xiàn)嚴(yán)重后果。（二務(wù)意識(shí)，促進(jìn)臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。（三）醫(yī)技科室及時(shí)準(zhǔn)確的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù)，能更好地為患者提供安全、有效、及時(shí)的診療服務(wù)。(一)心電檢查1、心臟停搏。2、急性心肌缺血。3、急性心肌損傷。4、急性心肌梗死。5、致命性心律失常。心室撲動(dòng)、顫動(dòng)。室性心動(dòng)過(guò)速。多源性、RonTQ-T預(yù)激綜合征伴快速心室率心房顫動(dòng)。180二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上的房室傳導(dǎo)阻滯。402（二）醫(yī)學(xué)影像檢查1、CT檢查嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期。硬膜下／外血腫急性期。腦疝、急性腦積水。CT（干范圍或以上。以上。主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層。急性膽道梗阻。急性出血壞死性胰腺炎。2、X氣管、支氣管異物。液氣胸，尤其是張力性氣胸。肺栓塞、肺梗死。食道異物。消化道穿孔、急性腸梗阻。氣管斷裂。新生兒透膜病。3、超聲檢查急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者?？紤]急性壞死性胰腺炎。懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血。大量心包積液合并心包填塞。超聲檢查發(fā)現(xiàn)患者有夾層動(dòng)脈瘤。（三）內(nèi)鏡檢查1、食管或胃底重度靜脈曲張和／或明顯出血點(diǎn)和／或紅色征陽(yáng)性和／或活動(dòng)性出血。2、胃血管畸形。3、潰瘍引起消化道穿孔出血。4、上消化道異物（引起穿孔、出血。檢驗(yàn)項(xiàng)目單位檢驗(yàn)項(xiàng)目單位低值高值備注白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）1.030靜脈血、末梢血血紅蛋白含量(Hb)g/L40200靜脈血、末梢血血細(xì)胞比容(HCT)％1560靜脈血、末梢血血小板計(jì)數(shù)(PLT)×109/L50靜脈血、末梢血凝血活酶時(shí)間（PT）S30抗凝治療時(shí)活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）S70靜脈血血鉀(K)mmol/L2.66.5血清血鈉(Na)mmol/L115160血清血鈣(Ca)mmol/L0.781.58血清葡萄糖(GLU)mmol/L2.025血清膽紅素(TBIL)mmol/L307．8血清淀粉酶(AWY)U/l3以上血清2、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏培養(yǎng)出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRS、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺（ESBLs）腸桿菌科細(xì)菌、耐萬(wàn)古霉素腸球菌、多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌。四、登記管理“危急值”報(bào)告與接收均遵循“誰(shuí)報(bào)告（接收，誰(shuí)記錄”室、醫(yī)技科室應(yīng)分別建立檢查（驗(yàn)的過(guò)程和相關(guān)信息做詳細(xì)記錄。五、要求（一）臨床、醫(yī)技科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)“危急值”報(bào)告制度，人人掌握“危急值”報(bào)告項(xiàng)目與“危急值”范圍和報(bào)告程序?？剖乙袑?zhuān)人負(fù)責(zé)本科室“危急值”報(bào)告制度落實(shí)情況，確保制度落實(shí)到位。（二）“危急值”報(bào)告制度的落實(shí)執(zhí)行情況將納入科室質(zhì)量考核內(nèi)容。