營養(yǎng)師筆記全考點 不同人群的生理特點之幼兒青少年老年人的生理特點

營養(yǎng)師筆記全考點不同人群的生理特點之幼兒青少年老年人的生理特點幼兒的生理特點1?3歲生長發(fā)育較嬰兒下降，但是較成人還是快體格發(fā)育特點：體重：1?2歲，全年增加2.5?3.0kg;平均每月增加0.25kg;2歲時體重約12kg;2?3歲，全年增加1.5?2.0kg身高：1?2歲，全年增加10cm,2?3歲，平均增長5cm,3歲，身長約100cmo頭圍：1歲46cm,第二年增長2cm，第3、4年共增加1.5cm,5歲時50cm胸圍：2歲以后胸圍超過頭圍上臂圍：第1年內由11cm增至16cm，維持到5歲左右腦和神經系統(tǒng)的發(fā)育：幼兒時期腦細胞分裂快，腦快速發(fā)育③、合理利用鐵的強化食品（強化鐵10mg/d）④、營養(yǎng)治療2、肥胖內在因素：內分泌不正常；腎上腺皮質激素亢進，胰島素過多遺傳；父母體重正常，小孩肥胖幾率7%;父母一方肥胖，小孩肥胖幾率50%;父母雙方肥胖，小孩肥胖幾率80%生理肥胖；下視丘之飽食中樞受到化學或手術破壞而無飽食感，不斷想吃造成肥胖外在因素：心理因素：心里不平衡，憂郁吃尋求撫慰飲食習慣：自小養(yǎng)成不好的飲食習慣工作原因：應酬運動量改變：熱能消耗減少肥胖的治療：預防：合理營養(yǎng)、有氧運動。"管住嘴、邁開腿〃治療：飲食與運動相結合；控制總能量的攝?。簲z取小于消耗；三大營養(yǎng)素供能比例適宜；增加富含膳食纖維的食物；保證非熱能營養(yǎng)素的充分供給；加大飲水量"呆障足量的運動；3、營養(yǎng)不良分類：蛋白質營養(yǎng)不良；熱能營養(yǎng)不良；蛋白質和熱能兩個營養(yǎng)不良判定標注：低于標準體重90%=（身高-100）*0.9發(fā)生原因：先天因素（孕期不良，先天性消化道畸形）后天因素：長期飲食不平衡、偏食、過度節(jié)食、厭食慢性消耗性疾病病癥：消瘦、皮下脂肪減少、肌肉松弛、皮膚蒼白、彈性差、精神萎靡不振標簽內容：食品名稱食品產地食品生產者名稱和地址生產日期和保質期定量包裝食品凈含量食品的配料清單產品執(zhí)行標準食品生產許可證編號及QS標志規(guī)定標注的其他信息8、老年人生理特點1、消化功能減退：咀嚼能力下降：牙齒脫落，咀嚼1吃容易消化的蒸煮炳燉，不要選擇煎炸燒烤的味覺和嗅覺功能減退：味蕾、舌乳頭、神經末梢改變，味覺嗅覺1清淡飲食，控制鹽，控制血壓胃酸、內因子、胃蛋白酶分泌減少：營養(yǎng)物質生物利用I胃腸蠕動慢，排空長發(fā)酵，脹氣惡心腹脹打嗝反酸消化不全，糞便通過腸道時間長，增加水分吸收，便秘膽汁分泌1脂肪消化1肝臟體積縮小，血流減少，合成白蛋白能力下降2、體成分的改變：脂肪T瘦體重1向心性分布。表現：細胞量1,肌肉萎縮，體水分I,主要細胞內液，骨礦物1骨質疏松、鈣I尤女性絕經期后雌激素缺乏情況下細胞數量下降，肌肉組織的重量減少，肌肉萎縮更容易導致骨質疏松，駝背，身材縮短3、代謝功能降低：基礎代謝下降約15?20%隨年齡增長，合成I,分解L細胞功能下降。胰島素分泌I，組織敏感性1,葡萄糖耐量I4、體內氧化損傷加重：脂褐素在細胞內堆積，心肌和腦組織中脂褐素沉著率明顯高于青年人,引起神經系統(tǒng)功能障礙。自由基除損害細胞膜產生脂質過氧化物以外，還可以使一些酶蛋白質變形，引起酶的活性降低或喪失。5、免疫功能下降:胸腺萎縮，重量減輕T淋巴細胞數目明顯減少免疫功能下降，使容易患各種疾病5、器官功能改變：肝臟功能降低：膽汁分泌減少，蛋白酶合成減少，維生素D在肝臟和腎臟的活化和利用受到影響。胰腺分泌功能降低，對糖代謝的調節(jié)能力下降免疫組織重量減少和免疫細胞數量下降老年人心率減慢，心臟搏出量減少，，血管逐漸硬化，高血壓增多。心里問題：喪偶、空巢、經濟拮據、行動不便。老年人營養(yǎng)需要：1、能量：由于基礎代謝下降，體力活動減少和體內脂肪組織比例增加，對能量的需要量相對減少60歲以后應較青年時期減少20%,70歲以后減少30%每日能量攝入為男性1900kcal/d,女性1800kcal.d,70歲以后每天減少100kcal/d2、蛋白質:蛋白質的合成能量差，分解代謝大于合成代謝，且吸收利用率降低，容易出現負氮平衡蛋白質的攝入量應優(yōu)質足量，且應以維持氮平衡為原那么老年肝、腎功能降低，過多的蛋白質可增加肝、腎負擔每日按l.Og/kg?1.2g/kg體重供給蛋白質比擬適宜，男性75g/d,女性65g/d3、脂肪:老年人膽汁分泌減少，乳化脂肪能力下降，脂酶活性下降，對脂肪的消化功能下降脂肪的攝入不宜過多，已攝入脂肪占總膳食的20?30%以植物油為主，限制動物脂肪的攝入，由多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸占比8?10%、10%、6-8%4、碳水化合物:胰島素分泌減少，組織對胰島素的敏感性下降，糖耐量降低，容易繁盛血糖增高過多的糖在體內還可以轉變?yōu)橹荆鸱逝?、高脂血癥等疾病碳水化合物攝入55-65%應以復合碳水化合物和膳食纖維為主，以利于增加腸道蠕動，防止便秘5、鈣：容易發(fā)生鈣攝入缺乏或缺乏推薦每日膳食lOOOmg鈣補充不宜過多，以免引起高鈣血癥，腎結石及內臟鈣化。食物首選牛奶、蝦皮、海帶、黃豆、豆制品、綠葉蔬菜6、鐵：推薦每日12mg,動物性食物中的血紅素鐵吸收率高，是良好的食物來源7、維生素:維生素A:推薦攝入量為800ugRE/d維生素D:10ug/d維生素E:30mg/d維生素Bl:1.3mg/d維生素B2:1.3mg/d維生素C:130mg/d葉酸和維生素B12:400ug和2.4ug近年來的研究說明與老年癡呆關系密切，缺乏會引起同型半胱氨酸血癥,也就是動脈硬化的危險因素老年人膳食指南：1、食物粗細搭配、松軟易吸收吃粗糧的好處：豐富的B族維生素和礦物質、膳食纖維；調節(jié)血糖：每天最少吃2兩以蒸、煮、燉、炒為主,防止油膩、腌制、煎、炸、烤的烹調方法2、合理安排飲食，提高生活質量3、重視營養(yǎng)不良和貧血4、多做戶外活動，維持健康體重適當多做戶外運動，延緩身體機能衰退，步行、慢跑、游泳、體操、交誼舞、太極拳、乒乓球、門球、保齡球老人運動四原那么：安全、全面、自然、適度合理膳食兩句話：膳食中的一二三四五每天一袋牛奶；攝取碳水化合物250~350g;每天3~4份高蛋白；四句話：有粗有細、不甜不咸、三四五頓、七八分飽；每天500g新鮮蔬菜和水果。餐桌上的紅黃綠白黑紅：每日可飲葡萄酒50~100ml黃：黃色蔬菜，如胡蘿卜、紅薯、南瓜、西紅柿、西瓜綠：綠茶及深色蔬菜白：燕麥粉或燕麥片，每日50g黑：黑木耳適量運動三五七每天步行三公里，三十分鐘以上；每周運動五次；運動強度是運動后心率+年齡二170左右戒煙限酒五一五每天最多5只，每日不應超過15g酒精心理平衡三個三三個快樂：助人為樂；知足常樂；自得其樂；三個正確：正確對待自己；正確對待別人；正確對待人生三個既要又要：紀要盡心盡意奉獻社會，又要盡情品味美好人生；紀要有事業(yè)進取心，又要有平常心；紀要精益求精本職工作，又要學會享受業(yè)余生活8、中老年婦女的生理特點雌激素水平低落，缺乏以維持第二性征，骨代謝異常，易發(fā)生骨質疏松及骨折。45歲中年女性連續(xù)兩次經期紊亂那么進入圍絕經期。圍絕經期生理：卵泡減少，雌、孕激素的合成分泌減少，生殖功能衰退，內分泌紊亂，血管運動障礙導致潮熱、出汗。神經精神障礙。易患心血管疾病和骨質疏松癥.絕經后期生理：骨質喪失速度快，血脂異常，糖代謝異常。消化系統(tǒng)發(fā)育:2.5歲左右出齊20顆乳牙，乳牙數二月齡-6小兒1歲后，各種消化酶接近成人水平，幼兒獨立膳食。幼兒合理膳食，指導思想：嬰兒乳類為主轉變成幼兒以谷類為主，奶、蛋、魚、禽、蔬菜、水果為輔的混合膳食。原那么（考試過多項選擇題）：1、營養(yǎng)齊全，搭配合理100?159g谷類至少350ml牛奶或對應奶制品50g雞蛋75?125g魚、禽、瘦肉15@5g豆制品乃?200g蔬菜每周至少安排一次動物肝臟、動物血及海產品，以補充va、鐵、鋅2、合理加工與烹調軟爛碎清蒸炳煮、原汁原味堅果應磨碎口味要清淡3、合理安排進餐每日4~5餐，進餐應規(guī)律早餐糖類、蛋白質不可少，提供一日能量和營養(yǎng)素的25%午餐品種要豐富、富含營養(yǎng)，提供一日能量和營養(yǎng)素的35%晚飯后除水果和牛奶外逐漸養(yǎng)成不再進食的習慣每日5~10%的能量和營養(yǎng)素可以由零食或點心來提供健康的零食有三種：堅果、水果、牛奶和酸奶4、營造幽靜、舒適的進餐環(huán)境5、學齡前兒童（3-6歲）的生理特點生長發(fā)育的一般規(guī)律：此期體重增長約5.5kg,身高增長約21cm體重（kg）=年齡口2+7,身高=年齡口7+70生長發(fā)育的個體差異：兒童生長受遺傳、性別、營養(yǎng)、教育、疾病等因素的影響腦及神經系統(tǒng)進一步發(fā)育，消化功能也在不斷發(fā)育，6歲以下兒童仍然要獨立膳食。心理發(fā)育特征：注意力短暫、好奇心強、模仿力強營養(yǎng)需要：能量:1300~1700kcal/d,男童高于女童蛋白質：45?60、d,一半來源于動物性脂肪:30?35%糖類：供能比50?60%,淀粉為主，精糖控制鈣800mg/d，鐵12m/d,碘50ug/d,鋅12mg/dVA500-600ugRE/d,VD10ug/d,VB10.7mg/d;VB20.7mg/d;VC60-70mg/d膳食原那么：食物種類多樣化，搭配合理選擇易于消化的烹調方法合理的膳食制度和良好的膳食習慣三餐分配：30%、35%、25%,加餐10%防止或糾正吃零食、挑食、偏食、暴飲暴食、饑飽不均等不良飲食習慣6、學齡兒童的生理特點6?12學齡期體格穩(wěn)步增長出生殖系統(tǒng)，其他器官發(fā)育逐漸接近成人獨立活動能力強可以接受成人大局部飲食營養(yǎng)需要：蛋白質：55?70g/d糖類：供能55?65%脂肪：供能25?30%礦物質和維生素應充足膳食原那么（考試過）：1、食物多樣化，平衡膳食粗細搭配，食物種類多樣，每日飲奶300ml左右，1?2個雞蛋，其他動物性食物100?150g谷類及豆類300?500g2、保證吃好早餐早餐食量相當于全日量的1/33、少吃零食，飲用清淡飲料，控制食糖攝入定時定量進餐，少吃零食，不暴飲暴食，不挑食，不偏食4、重視戶外運動7、青少年13?18歲青春期由兒童到成人的過度時期，從體格生長突增開始，到骨骼完全融合，軀體停止生長，性發(fā)育成熟而結束青春期年齡（歲）表現發(fā)育速度男女初期11^1410-13身高生長突增快中期15~1914^17性器官和第二性征發(fā)育為主慢后期20~2218-21身體各部緩慢發(fā)育至成人水平緩慢發(fā)育特點：體格生長加速，出現第二次生長突增個內臟器官體積增大，功能日臻成熟內分泌系統(tǒng)功能活躍，與生長發(fā)育有關的激素分泌明顯增加生殖系統(tǒng)發(fā)育驟然增快，到青春期結束時具有生殖功能第二性征發(fā)育，使男女兩性形態(tài)差異更為明顯在體格及功能迅速發(fā)育的同時，也產生了劇烈的心里變化，易出現心理衛(wèi)生問題營養(yǎng)需要：對于各種營養(yǎng)素需求量到達最大值，隨著機體發(fā)育的不斷成熟需要量逐漸有所下降供能比：蛋白質:12~14%脂肪:25-30%糖類：55~65%鈣：1000mg/d鐵(男16?20mg/d,女18~25mg/d)、鋅(男18~19%mg/d,女15-15.5mg/d)、碘(120-150ug/d)年齡(歲)能量(kcal/d)蛋白質(g/d)脂肪供能比(%)碳水化合物供能比(％)男女男女10-21002000706525-3055~6524002200757525-3055-6514~29002400858025-3055-6518~24002100756520-3055-65青春期的營養(yǎng)選擇：1、谷類是青少年膳食中的主食，400~500g/d保證足量的魚、禽、肉、蛋、奶及豆類的供應魚、禽、肉、蛋200~250g/d奶不低于300ml2、保證蔬菜蔬果的供給，500g/