項(xiàng)目四 任務(wù)二 特殊飲食護(hù)理 (1)課件

任務(wù)二特殊飲食護(hù)理臨床情境

李朝鳳，女，35歲，工程師。因“舌部異物、劇烈疼痛多日未進(jìn)食”入院。診斷為舌癌伴重度營養(yǎng)不良。

護(hù)士如何幫助手術(shù)后的李女士改善身體營養(yǎng)狀況？適應(yīng)癥一、鼻飼法目的操作步驟

注意事項(xiàng)鼻飼法是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)注入流質(zhì)食物、營養(yǎng)液、水分和藥物的方法。3.操作過程操作前準(zhǔn)備：

評估、環(huán)境、護(hù)士、用物操作過程：

核對解釋、安置臥位、清潔鼻腔、測量長度、

插入胃管、驗(yàn)證固定、灌注食物、反折固定操作后續(xù)工作：

整理記錄觀看視頻，完善導(dǎo)學(xué)案填空用物患者如果戴眼鏡或有義齒，應(yīng)

取下準(zhǔn)備的流質(zhì)溫度

38-40℃安置臥位坐位、半坐位、或右側(cè)臥位測量胃管長度45-55cm灌注食物驗(yàn)證胃管在胃內(nèi)的方法（2）將聽診器放于胃區(qū)，用注射器注入10ml空氣，在胃部能聽到氣過水聲。

4.注意事項(xiàng)（P69灌注食物)

每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2h，須服用藥物時應(yīng)將藥片研碎，溶解后再灌入；新鮮果汁和奶液應(yīng)分別注入，防止產(chǎn)生凝塊；喂食前應(yīng)確定胃管在胃內(nèi)。2.（P69整理記錄）長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理；

每周更換胃管一次，晚間末次喂食后拔出，翌晨從另側(cè)鼻孔插入。插管過程中遇到的問題及處理方法問題處理方法惡心、嘔吐暫停囑深呼吸嗆咳、呼吸困難說明誤入氣管，立即拔管，休息片刻后再插入插入不暢檢查口腔如盤在口中可將胃管回抽一段再緩慢插入拔管方法觀看視頻回答拔管要點(diǎn)1.反折2.深呼吸，呼氣時拔3.松節(jié)油昏迷病人插管觀看視頻回答，與清醒病人插管不同之處1.插入前體位2.插至15cm時增加咽喉部通道的弧度口胃管鼻胃管鼻腸管胃造瘺管空腸造瘺管知識拓展：根據(jù)導(dǎo)管插入的途徑，可分為：導(dǎo)管由口插入胃內(nèi)導(dǎo)管由鼻腔插入胃內(nèi)導(dǎo)管由鼻腔插入小腸導(dǎo)管由胃造瘺口插入胃內(nèi)導(dǎo)管由空腸造瘺口插入空腸內(nèi)目的及適用范圍

供給化學(xué)精制食物，增加危重病人營養(yǎng)，以促進(jìn)危重病人傷口愈合，改善營養(yǎng)狀況，達(dá)到輔助治療的目的。適用下列病人：1.嚴(yán)重?zé)齻皠?chuàng)傷、嚴(yán)重化膿性感染、多發(fā)性骨折等病人。2.外科手術(shù)前后需營養(yǎng)支持者。3.腫瘤或其他消耗性疾病引起的營養(yǎng)不良病人。4.腸炎及其他腹瀉、消化道瘺、急性胰腺炎等病人。5．其他，如腦外傷、免疫功能低下病