泌尿系統(tǒng)疾病試卷題(完整版)

廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科科室：泌尿系統(tǒng)疾病姓名：職稱：2017年3月9日層級：得分:一、單選題1.多尿是指成人24h尿量大于；（D）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml慢性腎炎尿毒癥產(chǎn)生致命性危險的因素是（D）：高鎂血癥B.低鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.低鈣血癥慢性尿毒癥的飲食治療，應給予：（E）低脂肪咼蛋白B.咼糖咼蛋白C.低脂肪低蛋白D.低糖低蛋白E.高糖尿毒癥引起的貧血，通常為：（C）小紅細胞低色素貧血B.大紅細胞性貧血C.正常紅細胞性貧血D.單純小紅細胞件益而E.以上都不是無尿是指成人24h尿量少于：（C）A．400mlB．200mlC．100mlD．50mlE．10ml護理少尿與無尿病人，下列措施中最重要的是：（D）臥床休息B.預防感染C.保證飲食總熱量D.嚴格控制水、鉀攝入E.限制蛋白質(zhì)的攝入尿毒癥病人必有的；臨床表現(xiàn)為：（E）皮膚尿素霜沉著B.嘴內(nèi)尿味或金屬味C.纖維素性胸膜炎D.纖維素性心包炎E.貧血各種腎臟疾病的終末期表現(xiàn)多為：（A）A.腎功能受損B.腎功能失代償期C.氮質(zhì)血癥期D.腎功能衰竭期E.尿毒癥期腎性骨病的發(fā)生機理主要是：（C）A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥B.酸堿平衡失調(diào)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥D.維生素D過量E.甲狀旁腺功能減退癥下列哪項是慢性腎炎患者必有的改變：（C）A.水腫B.高血壓C.尿液改變D.血漿蛋白E.腎功能尿毒.癥患者心血管系統(tǒng)最常見的表現(xiàn)為：（A）A.高血壓B.心力衰竭C.心律失常尿毒癥性心肌病E.尿毒癥性心包炎下列哪項尿菌落計數(shù)提示有泌尿系統(tǒng)感染存在：（A）>105/mlB.V105/mlC.104?105/mlD.>104/mlE.V104/ml13尿毒癥患者出現(xiàn)手足搐搦多數(shù)是因為：（E）A.咼血鉀B.咼血鈣C.咼血磷D.低血鉀E.低血鈣14腎小球性血尿的特點是：（D）A.多伴發(fā)熱B.伴有腰痛及排尿不適C.尿中RBC的量較大D.可伴紅細胞管型E.無肉眼血尿為減輕腎小球的高灌注、高壓、高濾過狀態(tài)，其飲食療法應選擇：（B）A.普通蛋白飲食B.低蛋白低磷低鈉飲食C.高蛋白飲食D.高蛋白低鈉飲食E.高蛋白低磷飲食腎盂腎炎病人作尿培養(yǎng)時。清潔留尿后多長時間送培養(yǎng)合適：（C）A.3hB.2hC.lhD.4hE.6h下列哪項是尿毒癥病人最早和最突出的臨床表現(xiàn)：（A）A.胃腸道表現(xiàn)B.精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)C.心血管系統(tǒng)表現(xiàn)D.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)E.代謝性酸中毒糾正尿毒癥性貧血最有效的措施是：（D）A?輸新鮮血B?輸庫存血C.輸血漿D．注射促紅細胞生成素E．輸血漿代用品急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)下列哪項最常見和必不可少：（C）肉眼血尿B.水腫C.鏡下血尿D.高血壓E.腎功能損害慢性腎盂腎炎最嚴重的并發(fā)癥是：（E）敗血癥B.腎周圍膿腫C.腎性高血壓D.腎結(jié)石E.尿毒癥慢性腎功能衰竭時常有的水與電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)為：（C）代謝性酸中毒。低血磷和低鈣血癥代謝性堿中毒，低血鉀和低氯血癥代謝性酸中毒，高血磷和低鈣血癥代謝性酸中毒，高血鉀和低鎂血癥代謝性酸中毒，失水和低鈉、低鉀血癥腎小球腎病的飲食治療應給予：（C）高鈉、低蛋白、高糖、高維生素飲食低鈉、高蛋白、低糖。低維生素飲食低鈉、咼蛋白、咼糖、咼維生素飲食高脂肪、高蛋白、低糖、高維生素飲食高蛋白、高脂肪、高糖、高鈉飲食作尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)時，正確的護理應是；（B）收集標本前用消毒劑充分清洗外陰部留取在膀胱內(nèi)停留有6—8h的尿液留取初始尿液置于清潔容器內(nèi)應取患者停用抗菌藥物后第3天尿液若尿標本不能立即檢查時，應加適量防腐劑導致腎炎性水腫的主要機理是：（A）A.腎小球濾過作用損害B.大量蛋白尿的丟失急性高血壓引起急性心功能不全急性醛固酮增多引起水,鈉潴留血漿膠體滲透壓下降引起尿毒癥最為多見的原因為：（D）慢性腎盂腎炎腎小動脈硬化癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡慢性腎小球腎炎腎結(jié)核導致容量依賴型高血壓的主要因素是：（B）腎血流量下降B.水、鈉儲留C.腎素分泌增多D.醛固酮增多E血漿白蛋白減少慢性腎功能不全的分期是：（D）腎功能不全代償期；尿毒癥期腎功能不全早期；腎功能不全晚期腎功能不全早期；腎功能不全衰竭期腎功能不全代償期；氮質(zhì)血癥期；尿毒癥期腎功能不全代償期；腎功能不全衰竭期慢性腎功能不全尿毒癥在糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速而有效的治療措施是：（D）A?口服鎮(zhèn)靜劑B?肌內(nèi)注射維生素NC.肌內(nèi)注射安定D.靜脈注射葡萄糖酸鈣E.靜脈注射速尿慢性腎功能不全時引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的原因是：（D）A.血鉀升高B.CO2CP降低C.血Mg2+升高D.血磷升高，血鈣降低E．BUN升高應用環(huán)磷酰胺治療慢性腎炎，應特別注意：（E）胃腸道反應B.肝功能損害C.腎功能影響D．粒細胞減少E．出血性膀胱炎女性,35歲。主訴水腫就診。尿液檢查蛋白（+）,紅細胞5-10/HP,白細胞23HP,顆粒管型0—2/HP,擬診慢性腎炎普通型。體檢時最可能發(fā)現(xiàn)水腫的部位是（A）眼瞼和顏面B.足背和踝部C.胸壁和腹壁D?臀部和陰部E?手背和腕部腎功能不全尿毒癥時，罕見的電解質(zhì)異常是：（B）血鉀升高B.血鈣升高C.血鎂升高D.血磷升高E.HCO3-降低（33）.慢性腎炎的主要病變部位是：（B）A.單側(cè)腎臟的腎小球B.雙側(cè)腎臟的腎小球C.單側(cè)腎臟的腎小球和腎小管D.雙側(cè)腎臟的腎小球和腎小管E.雙側(cè)腎間質(zhì)慢性腎盂腎炎的孕婦，妊娠12周,SCr180“mol/L,尿白細胞++,夜尿1000ml,尿比重1.012，下列哪些抗生素應避免使用：（E）A.頭抱拉定B.咲喃妥因C.磺胺甲基異惡唑（SMZ）D.阿莫西林E.慶大霉素慢性腎盂腎炎治療后隨訪和判斷療效的主要內(nèi)容是：（D）A.尿常規(guī)十臨床癥狀B.尿常規(guī)十體征C.臨床癥狀十體征尿常規(guī)十尿培養(yǎng)E.以上均不是腎臟結(jié)構(gòu)和功能基本單位為腎單位,每個腎臟具有數(shù)量為（E）A.10萬以內(nèi)腎單位B.50萬以內(nèi)腎單位C.80萬以內(nèi)腎單位D.100萬以內(nèi)腎單位100萬以上腎單位正常成人24h尿量為（E）A.<400mlA.<400mlB.<100mlC.>2500mlD.夜尿持續(xù)＞750mlE.1000-2000ml腎性水腫一般先發(fā)生的部位：（E）雙下肢B.胸腔積液C.腹水心包積液E.眼瞼及面部下列哪種情況可診斷為鏡下血尿（D）A?新鮮尿離心沉渣每高倍鏡視野紅細胞＞2個B.1h尿紅細胞計數(shù)＞2萬C.1h尿紅細胞計數(shù)＞5萬D.12h尿紅細胞計數(shù)＞50萬12h尿紅細胞計數(shù)＞10萬測定腎小球濾過功能最為可靠而靈敏試驗為（D）A.血尿素氮B.血肌酐C.酚紅排泄試驗D.肌酐清除率E.血漿白蛋白腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是指（E）A.腎小球和腎小管B.腎小管和腎小囊腎小體和腎小球D.腎小球和腎小囊腎小管和腎小體42..腎病性水腫的主要原因是（E）A.淋巴液受阻B.毛細血管通透性增強C.繼發(fā)性醛固酮增加水鈉潴留E.血漿膠體滲透壓降低腎性高血壓最常見的原因是（A）A.腎小球腎炎B.腎動脈狹窄C.先天性多囊腎D.腎結(jié)核E.腎盂腎炎對腎病性水腫腎功能正常者，錯誤的護理措施是（A）A.低蛋白飲食B.限制鈉鹽攝入C.保持皮膚清潔D.靜脈輸液需控制滴速和總量E.病室定期清潔、消毒導致容量依賴型高血壓的主要因素是（B）A.醛固酮分泌增加B.鈉水潴留C.腎血管狹窄腎血流量下降E.低蛋白血癥護理尿路刺激征病人，錯誤的一項是（D）多飲水，多進飲料臥床休息隨時清潔尿道口D.避免應用阿托品類藥物堿化尿液減輕疼痛有關(guān)腎炎性水腫的護理措施下列哪項不正確（B）A?保持皮膚清潔一律給予低鹽低蛋白飲食定期對病室進行消毒D?各種穿刺前嚴密消毒皮膚E.靜脈輸液控制滴速和總量哪項不是急性腎炎急性期的處理要點（A）適當活動B.限制食鹽C.應用青霉素利尿消腫E.降血壓慢性腎炎晚期最嚴重的問題是（D）A.貧血B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D?腎功能衰竭E?高度水腫慢性腎炎的主要治療目標是（E）控制感染防止腹腔積液防止高血壓腦病防止心腦血管并發(fā)癥防止或延緩腎功能的進行性減退下列哪項是慢性腎炎必有的表現(xiàn)（B）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓E.腎功能減退

慢性腎炎的飲食應選擇（A）低優(yōu)質(zhì)蛋白、低磷飲食低優(yōu)質(zhì)蛋白、低鈣飲食咼優(yōu)質(zhì)蛋白、低鈉飲食咼優(yōu)質(zhì)蛋白、咼糖飲食咼優(yōu)質(zhì)蛋白、咼磷飲食慢性腎炎的主要病變部位是（B）單側(cè)腎臟的腎小球雙側(cè)腎臟的腎小球單側(cè)腎臟的腎小球和腎小管雙側(cè)腎臟的腎小球和腎小管雙側(cè)腎間質(zhì)急性腎炎的發(fā)病機制是（B）A.抗基底膜抗體介導B.沉積的循環(huán)免疫復合物介導細胞免疫介導D.其他炎癥介導E.以上都不是確定急性腎炎最主要的手段是（）AA.腎活檢B?尿液檢查C.B型超聲檢查腎小球濾過功能檢查E.以上都不是下列哪項是慢性腎炎患者必有的改變（C）A.水腫B、高血壓C.尿液改變D.血漿蛋白E.腎功能急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)下列哪項最常見和必不可少（C）A.肉眼血尿B.水腫C.鏡下血尿D.高血壓E.腎功能損害急性腎炎臨床首發(fā)癥狀多為（D）A.少尿、無尿B.高血壓心力衰竭（全心衰）D.水腫、血尿E.高血壓腦病癥狀急性腎炎患者肉眼血尿發(fā)生率約為（D）A.20％B.10％C.30％D.40％E.60％對急性腎炎患者進行休息及飲食護理指導中，下列哪項不妥（C）臥床休息極重要臥床能改善腎血流量，促進腎炎恢復臥床至水腫消退可下床活動低鹽飲食，一般食鹽2g/天高血壓、水腫嚴重者應無鹽飲食下列哪項不是誘發(fā)慢性腎炎腎功能惡化的因素（D）A.感染B.勞累C.腎毒性藥物如氨基苷類抗生素偶發(fā)室性早搏E.血壓升高慢性腎炎終末期并發(fā)癥為（C）A.上呼吸道感染B.尿路感染C.慢性腎功能不全心力衰竭（全心衰）E.高血壓腦病急性腎小球腎炎是（D）鏈球菌感染后化膿性炎癥病毒感染后非化膿性炎癥先天免疫缺陷性疾病感染后免疫反應性炎癥金黃色葡萄球菌感染后化膿性炎癥慢性腎小球腎炎護理措施不包括（E）A.消除疑慮，配合治療B.減輕水腫，維持體液平衡C.讓病人了解有關(guān)防治知識D.合理膳食，保證足夠營養(yǎng)E.多飲水，保持尿量在2500ml腎小球腎炎的飲食治療應給予（C）高鈉、低蛋白、高糖、高維生素飲食低鈉、高蛋白、低糖、低維生素飲食低鈉、咼蛋白、咼糖、咼維生素飲食高脂肪、高蛋白、低糖、高維生素飲食高蛋白、高脂肪、高糖、高鈉飲食慢性腎小球腎炎最具特征性的尿異常是（C）A.血尿B.膿尿C.蛋白尿D.乳糜尿E.管型尿腎病綜合征的“三高一低”特征不包括（A）A.高血壓B.高度水腫C.高脂血癥大量蛋白E.低蛋白血癥腎病綜合征分為原發(fā)性和繼發(fā)性，下列哪項屬于原發(fā)性（C）A.糖尿病腎病B.過敏性紫瘢腎C.慢性腎炎D.狼瘡性腎炎E.腎淀粉樣變下列哪項是原發(fā)腎病綜合征主要并發(fā)癥（D）A.血栓及栓塞B.動脈粥樣硬化C.腎功能不全D.感染E.心絞痛、心肌梗死原發(fā)腎病綜合征?？勺园l(fā)形成血栓原因是（D）A.血小板增多B.血管內(nèi)皮易受損C.組織因子易釋放血液多呈高凝狀態(tài)E.紅細胞增多下列哪項血栓形成可使腎病綜合征癥狀加重（E）A.下肢靜脈B.下肢動脈C.冠狀動脈D.髂靜脈E.腎靜脈原發(fā)性腎病綜合征尿、血生化及腎功能檢查哪項不妥（E）A.血漿白蛋白＜30g/LB.血膽固醇、甘油三酯可升高肌酐清除率可正?；蚪档虳.血尿素氮可正常或升高24h尿蛋白定量＜3.5g慢性腎炎病人健康教育主要包括（A）預防感染、避免勞累預防感染、加強鍛煉避免勞累、臥床休息預防感染、增加營養(yǎng)長期應用抗生素，維護腎功能急性腎盂腎炎致病菌哪種最多見（C）真菌B.變形桿菌C.大腸桿菌綠膿桿菌E.副大腸桿菌下列除哪項外，均是急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)（C）A?腰痛B?全身乏力C?高度水腫寒戰(zhàn)、高熱E.尿頻、尿急、尿痛急性腎盂腎炎護理措施中，下列哪項是錯誤的（B）A.臥床休息B.限制水攝入量C.按急性病期護理D.觀察藥物不良反應作尿培養(yǎng)時收集清晨第一次尿腎盂腎炎一般不出現(xiàn)（E）A.膿尿B.血尿C.菌尿D.管型尿E.大量蛋白尿腎盂腎炎護理措施正確的是（C）絕對臥床休息立即應用抗菌治療后留尿檢查清淡富有營養(yǎng)的飲食且多飲水高熱量、高維生素飲食且少飲水高脂肪、高熱量、高維生素飲食腎盂腎炎的健康指導錯誤的是（E）A.多飲水，勤排尿B.避免勞累和感染C.注意婦嬰會陰部衛(wèi)生D.定期復查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)經(jīng)常預防性服用抗菌藥物腎盂腎炎治療中，正確的是（C）尿液檢菌之前，青霉素為首選藥退熱后即停用抗菌藥物即使有尿頻、尿急也應多飲水用慶大霉素時加服維生素C尿頻、尿急癥狀消失后即可停用抗生素尿路感染是指（C）腎盂、腎小管、輸尿管、膀胱的炎癥腎盂、輸尿管、膀胱、尿道的炎癥腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱、尿道的炎癥腎盂、腎盞、腎小管、輸尿管的炎癥腎盂、腎盞、腎小管、膀胱的炎癥適合急性腎盂腎炎病人的飲食需要是（E）咼脂肪、咼蛋白飲食高脂肪、多維生素、多飲水高脂肪、高糖、高維生素飲食高脂肪、高熱量、高鈣飲食清淡富有營養(yǎng)、多種維生素飲食、多飲水慢性腎衰竭最常見的病因為（A）A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性尿路梗阻D.腎結(jié)核E.高血壓并腎動脈硬化慢性腎衰竭病人最早出現(xiàn)的癥狀是（A）A.厭食、惡心、嘔吐B.嗜睡、定向力障礙C.咳嗽、胸痛D.皮膚黏膜出血E.血壓升高慢性腎衰竭尿毒癥期不出現(xiàn)的表現(xiàn)是（C）A.高鉀血癥B.高鈉血癥C.高鈣血癥D.高磷血癥E.水潴留慢性腎衰竭病人的飲食原則，不妥的一項是（D）A.高熱量B.優(yōu)質(zhì)低蛋白C.高鈣D.高磷E.高維生素慢性腎衰竭病人已發(fā)生高血鉀，護理措施不妥的一項是（B）A.忌輸庫存血B.多吃桔子C.禁用螺旋酯D.采血部位結(jié)扎勿過緊采集標本時注射器要干燥慢性腎衰竭的護理錯誤的措施是（B）A．煩躁不安時專人護理有呃逆者可肌注哌甲酯（利他林）皮膚瘙癢時宜用肥皂溫水擦洗D?慎用鎮(zhèn)靜劑有出血傾向者避免應用右旋糖酐慢性腎衰竭病人最常見的繼發(fā)感染是（D）A.口腔炎B.皮膚感染C.原發(fā)性腹膜炎肺部和泌尿道感染E.胃腸炎腎衰竭合并感染時應選用的抗生素是（A）A.紅霉素B.鏈霉素C.慶大霉素D.多粘霉素E.磺胺藥慢性腎衰竭最常見的死亡原因是（C）A.嚴重感染B.消化道大出血C.心血管并發(fā)癥D.代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒慢性腎衰竭病人發(fā)生營養(yǎng)失調(diào)的相關(guān)因素一般不包括（D）A.厭食B.嘔吐C.低蛋白飲食D.代謝障礙E.尿蛋白丟失慢性腎衰竭病人需嚴格記錄出入液量是因為病人有（C）A.脫水B.水腫C.脫水或水腫D.低鉀血癥E.低鈉血癥觀察慢性腎衰竭病人病情時，表示已進入尿毒癥期的表現(xiàn)是（E）A.貧血B.夜尿多C.惡心、嘔吐D.腹瀉E.代謝性酸中毒尿毒癥病人出現(xiàn)消化道癥狀的主要原因是（E）A.腎素活性增高B.高磷低鈣C.水鈉潴留D.低蛋白血癥E.尿素經(jīng)消化道排出96.35歲女性患者，患慢性腎盂腎炎5年余，現(xiàn)查內(nèi)生肌酐清除率50ml/min血尿素氮12mmol/L,血肌酐200mmo1/L,判斷其腎功能狀況為（C）腎功能正常B.腎功能代償期C.氮質(zhì)血癥期D.尿毒癥期E.尿毒癥晚期女，31歲，便秘多年，反復發(fā)作尿路感染，多次尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長，夜尿增多。尿檢蛋白（土），白細胞5-15/HP，紅細胞3—5/HP，臨床診斷慢性腎盂腎炎，已實施正規(guī)治療。下列護理指導中哪項對預防復發(fā)無意義（B）A.繼續(xù)抗菌治療B.禁用腎毒性抗生素C.保持大便通暢D.多飲水E.注意經(jīng)期衛(wèi)生女，35歲，患慢性腎炎5年，現(xiàn)查GFR50ml/min，血尿素氮12mmol/L，血肌酐256“mol/L，判斷其腎狀況為（C）A.腎正常B.腎不全代償期C.腎不全失代償期D.腎衰竭期E.尿毒癥期某急性腎盂腎炎病人，因尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱入院，查體：T38.9°C,尿紅細胞5-10/HP，白細胞滿視野，下列哪項健康教育錯誤（D）A.避免勞累、感冒B.保持會陰部清潔C.不穿緊身褲D.不宜多飲水E.少憋尿病人男性，有慢性腎炎史8年，近日出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、尿少、失眠、呼吸深而稍快，血壓21.3/13.3kPa（160/100mmHg），應首先考慮（C）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.尿毒癥D.急性肝炎E.高血壓腦病各種腎臟疾病如持續(xù)發(fā)展可達到（C）A.痊愈B.心衰C.腎功能不全D.腦出血E.癱瘓102.腎臟病注重飲食護理有何好處（E）A.適當增加營養(yǎng)，增加抵抗力B.控制蛋白質(zhì)及量C.減少鈉水潴留D.減少食物中有毒物減輕“健存”腎單位濾過負擔腎臟病治療過程中注意藥物有何不良反應（A）有些藥物能損害腎有些藥物經(jīng)腎排出保腎可減低免疫性而感染可增加食欲、增強營養(yǎng)可減輕心臟負荷腎性水腫的特點（A）A.首先晨起眼瞼及顏面水腫B.先從臀部起先從踝部起D.先有腹水E.先有胸腔積液105腎性水腫的發(fā)病機制（C）A.血鈉過多B.飲水過多C.腎小球濾過率下降血肌酐過高E.血尿素氮過高106.腎病綜合征水腫的原因（D）A.腎小球濾過少B.飲水過多C.血鈉過多D.血漿蛋白太少E.尿小管吸收多腎性水腫病人每天入水量多少（E）隨意B.前一天尿量C.每天＞1500mlD.每天1000mlE.前一天尿量+500ml腎性重度水腫病人臥床休息何意（D）A.身體舒適B.情緒松弛C.增加食欲D.減輕腎負擔E.減輕心臟負擔腎性水腫飲食應注意（A）A.含必需氨基酸的蛋白質(zhì)B.多吃掛面C.食欲欠佳可加味精D.可進食瘦肉E.夏天可飲汽水110.凡是腎臟疾病都應當首先查（C）A.血壓B.便常規(guī)C.尿常規(guī)D.心臟E.腎功能111.腎病綜合征引起的全身水腫是由于（B）A.膠體滲透壓增高B.膠體滲透壓下降C.血鈉過多D.血鈉過低E.體液過多112.腎前性少尿或無尿是由于（C）A.攝鈉太少B.攝水太少C.腎血流灌注不足D.腎小球損傷E.腎小管受損傷腎性尿少或無尿是由于（D）A.食鈉太少B.攝水太少C.休克D.腎衰竭E.心力衰竭腎后性少尿或無尿是由于（E）A.休克B.甲狀腺功能低下C.心力衰竭D.腎衰竭E.尿路梗死腎臟病引起的多尿早期的表現(xiàn)是（E）A.全天多尿B.上午多尿C.下午多尿D.夜間多尿E.睡前多尿尿量過多超過正常易發(fā)生（B）A.血鈉低B.血鉀低C.血肌酐高D.血尿素氮高E.血尿酸高尿量過少或無尿發(fā)生最重要的變化是（A）A.血鉀高B.血鈉高C.血肌酐少D.血尿素氮少E.血尿酸高容量依賴型高血壓是指（C）A.總血量過多B.血中鉀過多C.血中水鈉過多D.血中鈣過多E.血中磷過多腎實質(zhì)性高血壓80%以上由何所引起（B）A.血鉀過少B.水鈉潴留C.血鉀過多D.血磷過多E.血鈣過少由水鈉潴留引起的腎實質(zhì)性高血壓可稱為（D）A.血管緊張型B.動脈硬化型C.腎素依賴型D.容量依賴型E.醛固酮過多型腎實質(zhì)性高血壓有10%的原因是（E）A.血管舒張型B.容量依賴型C.動脈舒展型D.血鈉水過多型E.腎素依賴型尿路刺激征包括（E）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.排尿不盡E.以上都是腎盂腎炎最常見的致病菌是（A）A.大腸肝菌B.副大腸桿菌C.變形桿菌D.葡萄球菌E.糞鏈球菌腎盂腎炎是常見的感染途徑是（A）A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.直接感染E.以上都不是腎盂腎炎病人的護理診斷，下列哪項不正確（E）A.排尿異常B.體溫過高C.知識缺乏D.潛在的慢性腎功衰E.體液過多慢性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀是（C）A.貧血B.腎功能減退C.水腫或高血壓D.蛋白尿E.血尿慢性腎炎飲食應注意（B）A.咼蛋白B.優(yōu)質(zhì)低蛋白C.低脂D.高碳水化合物E?低糖低蛋白飲食對慢性腎炎有何好處（B）A.達到低糖B.達到低磷C.達到低脂D.達到低熱量E.達到低鈣引起慢性腎功能衰竭最常見的病因是（A）A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.腎結(jié)核D.多囊腎E.糖尿病腎病慢性腎炎的基本表現(xiàn)，下列哪項不包括（C）A.水腫B.高血壓C.感染D.蛋白尿E.血尿慢性腎小球腎炎病人適宜的飲食是（E）優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食高磷飲食多補水和鈉鉀高熱量飲食高熱量優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食慢性腎炎病人仍參加強勞動可導致（A）A.腎功衰竭B.左心衰C.休克D.呼吸衰竭E.腦出血腎盂腎炎病因是（D）A.變態(tài)反應B.自身免疫C.免疫缺陷D.細菌E.病毒腎盂腎炎是由何種細菌引起（A）A.大腸桿菌B.鏈球菌C.肺炎球菌D.乙肝病毒E.軍團菌135.腎盂腎炎感染方式是（E）A.經(jīng)性接觸B.經(jīng)飲水C.經(jīng)傷口D.血行E.逆行腎盂腎炎好發(fā)于（C）A.少年人B.老年人C.育齡期婦女D.嬰兒E.久病臥床者慢性腎盂腎炎尿化驗有何特點（A）A.白細胞＞5個/HPB.有畸形紅細胞C.有顆粒管型D.有紅細胞管型E.有蠟樣管型急性期腎盂腎炎尿化驗有何特點（B）A.有紅細胞B.成堆膿球C.有顆粒管型D.有蠟樣管型E.有大量透明管型腎盂腎炎尿培養(yǎng)（一）是指菌落數(shù)計數(shù)（E）A.只要有菌落B.=102/mlC.=103/m1.D．=104／mlE．＞105／ml140.預防腎盂腎炎最簡單的措施是（B）A.隔天一次抗生素口服B.保持外陰清潔C.多飲水D.每天尿道口消毒E.每天沖洗膀胱腎盂腎炎用藥治療成功與否的關(guān)鍵是（A）A.正規(guī)應用堅持療程B.經(jīng)常換藥，避免耐藥尿檢無膿球可停藥D.尿培養(yǎng)（一）一次可停藥E.癥狀消失即可停藥慢性腎盂腎炎病人服用碳酸氫鈉有何好處（D）A.幫助消化B.增加水鈉潴留C.中和胃酸止腰痛緩解尿路刺激癥狀E.增進食欲急性腎盂腎炎轉(zhuǎn)為慢性腎盂腎炎有何特征（B）A.血壓高B.超過半年未愈C.有水腫D.尿蛋白（+++）E.尿有白細胞管型慢性腎功不全代償期化驗特點（C）A.血肌酐升高B.血尿素氮升高C.內(nèi)生肌酐清除率下降D.血膽固醇升高E.血尿酸升高慢性腎功能不全代償期提示（B）血膽固醇正常腎臟儲備能力大血高密度脂蛋白高血低密度脂蛋白低血極低密度脂蛋白低慢性腎炎引起的腎功不全代償期癥狀特點（A）腎功不全尚無表現(xiàn)B.高血壓C.水腫D.蛋白尿E.管型尿慢性腎炎所引起的腎功不全代償期血肌酐水平（D）A．＜100umol／LB．＜170umol／L=178umol／LD．＜178umol／LE．＞178umol／L腎功能不全失代償期的臨床表現(xiàn)（D）A.心包摩擦音B.口有氨味C.全身瘙癢乏力，食欲減退，貧血E.消瘦，水腫.腎衰竭期臨床表現(xiàn)有（A）A.水、電解質(zhì)、酸堿失衡B.食欲亢進C.紅細胞增多D.呼吸有蘋果味E.肝大.慢性腎衰竭心血管表現(xiàn)最常見的（C）A.急性左心衰B.冠心病C.高血壓D.心肌炎E.心包炎慢性腎衰竭心血管系統(tǒng)臨床表現(xiàn)常見有（A）A.心力衰竭B.心肌炎C.心包炎D.冠心病E.心肌病尿毒癥后期心血管系統(tǒng)可發(fā)生（B）A.心肌炎B.心包炎C.心內(nèi)膜炎D.心肌病E.冠心病尿毒癥后期在心前區(qū)聞及心包摩擦音是（E）A.心包積液B.腦腔積氣C.肋骨炎D.腦膜炎E.心包炎尿毒癥后期有何臨床表現(xiàn)可提示病情危重（D）A.心內(nèi)膜炎B.心肌病C.心包炎D.心前區(qū)有心包摩擦音E.胸膜摩擦音77、留尿作細菌培養(yǎng)的注意事項（ABCDE）尿毒癥病人出現(xiàn)各處出血由于（C）A.凝血因子B.皮下脂肪太薄血小板減少及毛細血管通透性增加全骨髓抑制E.巨核細胞破壞臨床表現(xiàn)大量尿蛋白是24h蛋白定量大于（A）A．3．5gB．3．0gC.4．0gD．10gE．1g二、多項選擇題。1、血液透析的適應癥主要有（ABD）A.急性腎衰B.慢性腎衰C.慢性腎炎D.急性藥物或毒物中毒E.腎病綜合征2、腹膜透析的常見并發(fā)癥有（ABCD）A.腹膜炎B.腹痛E.高血壓）B.高熱量飲食E.高血壓）B.高熱量飲食D.低熱量飲食E.高脂飲食）活動無耐力3、慢性腎衰的飲食護理特點是（ABCA.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食以動物蛋白為主C.多種維生素飲食4、慢性腎衰的主要護理診斷為（ABCDA.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量B.C.有感染的危險D.有皮膚完整性受損的危險C.有感染的危險D.有皮膚完整性受損的危險E.又受傷的危險5、腎病綜合征的主要臨床特點（ABDEA.大量蛋白尿B.低蛋白血癥5、腎病綜合征的主要臨床特點（ABDEA.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高蛋白血癥D.高脂血水腫6、腎病綜合征病人易患感染的部位（ACDEA.呼吸系統(tǒng)B.血液系統(tǒng)A.呼吸系統(tǒng)B.血液系統(tǒng)C.泌尿系統(tǒng)D.皮E.腹膜炎應用抗菌素之前留取B.停用抗菌素5天后C.晨起第一次中段尿D.嚴格無菌操作，局部清潔E.尿標本及時送檢8、急性腎炎病人血尿的顏色（AB)A.洗肉水樣B.濁咖啡樣C.鮮紅色D.深紅色E淺紅色9、急性腎炎病人的尿異常表現(xiàn)為（ABC)A.尿量減少B.血尿C.蛋白尿D.尿失禁E.尿潴留10、慢性腎衰繼發(fā)感染的常見部位（AC）A.肺部B.腸道C.尿道D.骨骼E.神經(jīng)11、下列哪些因素可刺激腎小球旁器的球旁細胞分泌腎素（ABDE）A.急性失血且大量利尿C.大量快速輸液D、過度限鈉E.劇烈運動12、腎病性水腫的臨床特點包括（BCD）A.多從顏面部開始B、多從下肢部位開始。C.一般較重D指壓凹陷明顯E、.多伴有高血壓13、腎臟病病人使用糖皮質(zhì)激素后，應特別注意下列哪些并發(fā)癥（CD）A、血糖上升B.向心性肥胖C.水鈉潴留D.血壓升高E.精神興奮14、急性腎小球腎炎的臨床特點包括（ABCE）A、常有前驅(qū)感染B、尿量減少C?血尿D?大量蛋白尿E.水腫15、長期大量使用咲塞米可出現(xiàn)下列哪些不良反應（ABCD）A、低鉀血癥B、直立性眩暈C.耳鳴D、低氯性堿中毒E.精神興奮16、腎源性水腫病人應避免進食下列哪些食品（ACDE）A.腌制食品B、A.腌制食品B、甜點C.啤酒D.面包E.罐頭食品17、急進性腎小球腎炎在實驗室指標方面應重點監(jiān)測（CE）A、ASO滴度BA、ASO滴度B.血紅蛋白C.尿量D.尿比重E.內(nèi)生肌酐清除率18、慢性腎小球腎炎的飲食原則包括（ACDE）A優(yōu)質(zhì)低蛋白B.少食動物蛋白A優(yōu)質(zhì)低蛋白B.少食動物蛋白C.高熱量D.低磷E.有明顯水腫和高血壓時低鹽飲食19、加重慢性腎小球腎炎病人腎損害的因素包括（ABDE）A上呼吸道感染B使用氨基糖苷類抗生素C.高脂血癥D．預防接種E．妊娠20、腎病綜合征病人蛋白尿的特點包括（ADE）A、大量蛋白尿B、多伴有血尿C.非選擇性蛋白尿D、蛋白尿出現(xiàn)較早E.尿蛋白以清蛋白為主21、關(guān)于腎病綜合征伴明顯水腫者的休息指導，正確的是（DE）A、不需臥床休息，但應避免勞累B、絕對臥床休息C、臥床休息至尿蛋白消失D、臥床休息，并進行適度的床上及床旁活動增加臥床休息時間至水腫消退22、急性腎小球腎炎的血尿特點是（ACDE）A、幾乎見于所有病人B.肉眼血尿少見C鏡下血尿持續(xù)時間較長D、常為首發(fā)癥狀E.可自愈23、尿路感染的好發(fā)人群包括（ACE）A老年人B.兒童C、育齡女性D、成年男性E?免疫功能低下者24、急性腎盂腎炎區(qū)別于急性膀胱炎的臨床表現(xiàn)包括（ACD）A、高熱B.尿頻、尿急、尿痛C.腎區(qū)叩擊痛D、腰痛E.肉眼血尿25、女性尿路感染好發(fā)于（ABCDE）A、月經(jīng)期B。妊娠期C.絕經(jīng)期D、產(chǎn)褥期E.性生活后26、下列關(guān)于尿量的描述正確的是（ABCD）A、正常成人24h尿量為1000~2000mlB．24h尿量~2500ml稱為多尿24h尿量＜400ml為少尿D、24h尿量＜100ml為無尿夜尿持續(xù)＞500ml稱為夜尿增多27、當急性腎衰竭發(fā)生高鉀血癥時，其處理措施有（ABCDE）予10%葡萄糖酸鈣10~20ml稀釋后緩慢靜注5~NaHC03或1L2％乳酸鈉100~200ml靜滴50%葡萄糖液50ml加普通胰島素10U緩慢靜注鈉型離子交換樹脂15~30g口服，每天3次以上措施無效時，血液透析是最有效的治療28、尿毒癥病人易發(fā)生的水、電解質(zhì)和酸堿失衡失調(diào)包括有（ABCDE）A、脫水或水腫B、高血鉀C.低血鉀D、酸中毒E.低鈣血癥與高磷血癥29、引起慢性腎衰竭較為常見的病因包括有（ABCDE）A、原發(fā)性腎臟疾病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎C.尿路梗阻D、慢性腎小球腎炎E多囊腎30、慢性腎衰竭病人的治療要點包括（ABCDE）A、治療原發(fā)疾病糾正加重腎衰竭的疾病調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)D、控制并發(fā)的感染E.腎移植31、慢性腎衰竭胃腸道癥狀產(chǎn)生的原因是（ABC）A、體內(nèi)毒素刺激胃腸道黏膜B.水、電解質(zhì)紊亂C,代謝性酸中毒D、口腔、牙齦出血E.高血壓32、尿毒癥終末期病人常發(fā)生高血鉀癥，其原因可能是（ABC）A進食水果、肉類多且尿量少C.使用保鉀利尿藥D、嘔吐、腹瀉E.攝人飲食不足33、血液透析療法的適應證包括有（ABCD）A急性腎衰竭B慢性腎衰竭C.急性藥物中毒D急性毒物中毒E.中毒性休克34、血液透近病人透析過程中易發(fā)生的并發(fā)癥有（ABCD）A.低血壓B.失衡綜合征C.熱源反應D、出血E.腹膜炎35、血液透析療法的相對禁忌證有（ABCDE）A,嚴重休克B嚴重出血C.心肌梗死D、心律失常E.嚴重感染36、腹膜透析的禁忌證有（BCD）A.休克B.腹膜炎C.腹膜廣泛粘連D、腹部大手術(shù)后E.重度高血鉀37、腹膜透析的常見并發(fā)癥有（ABCDE）A、透析液引流不暢B透析管堵塞C.腹膜炎D?腹痛E?腹腔出血38、腹膜透析時，引起腹痛常見的原因有（ABCDE）A透析液的溫度不合適B、透析液的酸堿度不合適C.透析液的滲透壓過高D.透析液流人速度過快E.腹膜炎39、透析液引流不暢或腹膜透析管堵塞時護理的方法有（ABCDE）A、改變病人體位B.排空膀胱C服用導瀉劑D、灌腸E.在X線透視下調(diào)整透析管位置或重新插管40、血液透析過程中，護士應當注意（BCDE）A、透析開始時調(diào)節(jié)血流速度宜快并逐漸減慢B、定時觀察生命體征對嚴重高尿素氮血癥者可采用高鈉透析液嚴重高尿素氮血癥者透析中出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐時可應用安定E.注意觀察有無出血現(xiàn)象簡答題1、服用糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物時應注意什么？答：（1）口服糖皮質(zhì)激素時應飯后服用，減少對胃粘膜的刺激。（2）長期用藥者應補充鈣劑和維生素D,防止骨質(zhì)疏松。（3）使用CTX時多飲水，促進藥物從尿中排泄。2、簡述腎小球腎炎的典型癥狀？答：血尿：為首發(fā)癥狀，幾乎見于所有病人，約40%呈肉眼血尿。水腫：多表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫，可伴有雙下肢水腫。高血壓：見于80%的病人，多為一過性的輕中度高血壓。腎功能異常。3簡述急性腎炎病人的健康教育主要內(nèi)容？答：1.休息與活動。2.預防上呼吸道和皮膚感染3.自我監(jiān)測病情與隨訪的指導。4、泌尿系統(tǒng)疾病常見癥狀體征？答：水腫；尿路刺激征；高血壓；尿異常；腎區(qū)痛。5、簡述腎病綜合癥病人的典型臨床表現(xiàn)？答：1.大量蛋白尿。2?低蛋白血癥。3?水腫。4?咼脂血癥。6、慢性腎衰的實驗室檢查主要包括？答：血常規(guī)檢查、尿液檢查、腎功能檢查、血生化檢查，B超或X線平片。7、腎小球腎炎的臨床分型？答：急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎、腎病綜合征。8、血液透析的并發(fā)癥？答：癥狀性低血壓：是常見的并發(fā)癥之；失衡綜合征；。致熱原反應；其他。9、腎病綜合征的保健指導？答：1、答：1.休息與運動。2?飲食指導。3?預防感染避免受涼、感冒、注意個人衛(wèi)生。4?用藥指導：不可擅自減量或停用激素，使用時的注意事項以及可能的不良反應。5?自我病情監(jiān)測與隨訪的指導。10、經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查術(shù)后護理要點？答：①穿刺點砂袋壓迫，腹帶包扎。②病人平臥24小時。③密切觀察有無腹痛、腰痛、監(jiān)測生命體征及尿色。④囑少量多次適量飲水，以免血塊阻塞尿路。⑤必要時使用止血藥及抗生素，以防止出血和感染。11、慢性腎衰病人的健康指導？答：（1）疾病知識指導。（2）合理飲食，維持營養(yǎng)。（3）維持出入液量的平衡。（4）預防感染。（5）治療指導與定期隨訪。12、經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查術(shù)后常見并發(fā)癥？答：①血尿；②腎周膿腫；③動靜脈痿④感染。13、尿毒癥病人的觀察要點有哪些？答：1觀察意識改變，如嗜睡、譫妄、昏迷；2?觀察有無酸中毒深呼吸；3?注意嘔吐物和大便的顏色、性狀及有無消化道出血；4?注意有無脫水或水腫、有無電解質(zhì)混亂和低血鉀、高血鉀等；5?觀察貧血、出血癥狀。14、急性腎衰竭的護理要點有哪些？答:1?控制水量。2?供給足夠的熱量，限制蛋白質(zhì)的攝入。3.密切觀察病人的尿量、相對的密度、尿色及利尿效果。3?口腔護理.4?多尿期要注意脫水和低價鉀低鈉.5恢復期定期復查腎功能，避免用損壞腎臟的藥物。15、簡述腎源性水腫病人調(diào)整入水量的原則。答：腎源性水腫病人的入水量應視水腫程度及尿量而定。若每天尿量達1000ml以上，一般不需嚴格限水，但不可過多飲水。若每天尿量小于500ml或有嚴重水腫，需限制水的攝人，重者應量出為人，每天入水量不應超過前一天24h尿量加上不顯性失水量（約500m!）。16、簡述水腫病人的皮膚護理。答：①水腫較重的病人應注意衣著柔軟、寬松。②長期臥床者，應囑其經(jīng)常變換體位，防止發(fā)生壓瘡；年老體弱者，可協(xié)助其翻身或用軟墊支撐受壓部位。③指導或協(xié)助病人做好全身皮膚的清潔，清洗時勿過分用力，避免損傷皮膚。④水腫病人肌注時，應先將水腫皮膚推向一側(cè)后進針，拔針后用無菌干棉球按壓穿刺部位，嚴重水腫者應避免肌注，可采用靜脈途徑給藥，保證準確及時地用藥。17、簡述急性腎衰竭高鉀血癥的緊急處理的標準及其主要措施。答：當血鉀超過6.5mmol/L，應予緊急處理，主要措施如下：①10%葡萄糖酸鈣10?20ml稀釋后緩慢靜注(5min)。②5%NaHC03或11.2%乳酸鈉100—200ml靜滴。③50%葡萄糖液50ml加普通胰島素10U緩慢靜注。④鈉型離子交換樹脂15?30g口服，每天3次。⑤如以上措施無效，血液透析是最有效的治療。18、簡述血透使用動靜脈外瘺及其優(yōu)、缺點。答：動—靜脈外瘺是將兩條硅膠管分別插入表淺毗鄰的動、靜脈，如橈動脈和頭靜脈，經(jīng)皮下隧道穿出皮膚，在皮膚外將兩者用接管連接成“U”字型，固定于皮膚，形成動靜脈體外分流。外瘺的優(yōu)點是手術(shù)簡單，術(shù)后能立即使用，不需穿刺，血流量大而穩(wěn)定。主要缺點是外瘺導管易滑脫、出血，長期留置易發(fā)生感染和血栓形成。19、簡述血透病人動靜脈內(nèi)瘺的護理。答：血液透析動靜脈內(nèi)痿的護理包括：①慢性腎衰竭病人在保守治療期間，就應有意識地保護一側(cè)上肢的靜脈，避免靜脈穿刺和輸液，以備日后用作動靜脈?內(nèi)痿。②內(nèi)痿術(shù)后觀察血管是否通暢，手術(shù)部位有無出血或血腫，以及吻合口遠端的循環(huán)情況。③避免術(shù)肢受壓，不要穿緊袖衣服，不可在術(shù)肢戴手表、測血壓，不能用內(nèi)痿血管進行抽血、注射或輸液。④早期功能鍛煉，促進痿管成熟。⑤術(shù)后保持術(shù)側(cè)肢體清潔、干燥，以防傷口感染。⑥熟練掌握內(nèi)痿穿刺技術(shù)，避免因穿刺失敗而損傷血管;透析結(jié)束拔針后按壓穿刺點10min以上，直至徹底止血。⑦教會病人判斷內(nèi)痿是否通暢，可用手觸摸吻合口的靜脈端，若捫及震顫，則提示通暢；注意保護內(nèi)瘺，勿持重物，避免碰撞致傷，以延長其使用期。20、簡述血液透析病人出現(xiàn)癥狀性低血壓的主要原因及其處理。答：血液透析出現(xiàn)癥狀性低血壓的原因可能與脫水過多、過快、血容量不足、心源性休克、過敏反應、醋酸鹽對心肌及外周血管張力的抑制等有關(guān)。處理措施包括：①立即減慢血流速度，協(xié)助病人平躺，抬高床尾，并給予吸氧。②在血液通路輸注50%葡萄糖40?60ml或10%NaClloml，或輸注生理鹽水、碳酸氫鈉、林格液或鮮血。③監(jiān)測血壓變化，'必要時加用升壓藥，若血壓仍不能上升，應停止透析。④對醋酸鹽透析液不能耐受者改為碳酸氫鹽透析液。21、簡述腹膜透析病人出現(xiàn)透析液引流不暢或腹膜透析管堵塞的原